8 главных правил оказания первой помощи при инсульте


При появлении первых признаков инсульта следует незамедлительно оказать человеку помощь

Счет буквально на минуты

"В сосудистых отделениях применяют новейшие технологии, которые позволяют наиболее эффективно помочь пациенту с инсультом. Это и экстренные операции, и тромболитическая терапия, которая восстанавливает кровоснабжение головного мозга, — рассказала главный специалист по медицинской реабилитации Минздрава России Галина Иванова. — Тромболизис включен в порядок оказания помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения. Более того — инновационные препараты тромболитики, которые до недавнего времени закупались исключительно за рубежом, начали производить в нашей стране". Речь идет о совместном российско-германском проекте по локализации их производства на уже действующей производственной площадке.

Однако применять такие методы имеет смысл лишь в том случае, если пациент попадает к специалисту в первые 4,5 часа после удара. "Прогноз состояния пациента после ишемического инсульта зависит от времени проведения тромболизиса буквально поминутно: если успеть в течение первых 1,5 часа, шанс полностью восстановиться имеет один пациент из 4-5, если в течение трех часов, то один из 9, и если в течение 4,5 часа, то один из 14", — отметила Галина Иванова.

Что такое инсульт

Острое нарушение мозгового кровообращения, при котором в одной или нескольких областях этого органа приостанавливается или полностью прекращается движение крови, называется инсультом. Такое патологическое состояние угрожает летальным исходом, чревато развитием осложнений – тяжелых необратимых процессов, начавшихся в результате очагового поражения головного мозга. Грамотно оказанная первая доврачебная и медицинская помощь может спасти жизнь, поэтому каждому человеку нужно знать, что делать в такой ситуации.

Основными причинами развития инсульта являются два фактора. При ишемическом типе, называемом еще инфарктом головного мозга, внутри сосуда на пути кровотока образуется препятствие (бляшка) атеросклеротического или тромботического характера (тромбоз), или возникает иная преграда в виде инородной частицы (эмболия). Геморрагический инсульт, при котором происходит разрыв сосудистой стенки, происходит на фоне артериальной гипертензии (повышенного давления), иногда вместе с аневризмой (истончении участка стенки сосуда).

Развитию инсульта способствуют вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), избыточный вес, неправильное питание (если в рационе много жирной, жареной пищи, вероятность развития тромбоза выше). Высокий риск возникновения мозгового инфаркта существует у больных с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности (ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, гипертонией). По статистике, для женщин весомым провоцирующим фактором является ожирение, для мужчин – алкоголизм.

Признаки у женщин и мужчин

Существует два основных типа инсульта — ишемический и геморрагический. В первом случае патология дает о себе знать заранее. Когда в головном мозге развивается ишемия, кровообращение дает сбой, у человека ухудшается самочувствие.

В первую очередь возникает головная боль. Как правило, болезненность носит специфический характер, поэтому пациент может сразу заподозрить, что возникла она не просто от перенапряжения, шума и прочих внешних факторов. Она может проявляться в виде пульсации, толчков. Особенность болевого синдрома еще состоит в том, что он не устраняется никакими обезболивающими средствами.

Кроме головной боли возможно временное помутнение сознания, приступ головокружения, тошнота, рвота. Чаще всего предвестником инсульта является повышенное артериальное давление. Именно оно должно натолкнуть человека на мысль о приближающемся заболевании головного мозга. Также у больного может наблюдаться ухудшение чувствительности тела, бледность кожных покровов.

Что касается геморрагического типа инсульта, то говорить о его предвестниках не приходится. В большинстве случаев человек никак не может распознать приближение приступа, потому что он происходит внезапно. В то время, как случается кровоизлияние, пациент ощущает острую головную боль и падает в обморок. Только в некоторых случаях люди могут перед инсультом почувствовать прилив крови к лицу, ухудшение цветового восприятия, головную боль.

Причины патологического состояния

Нарушение кровообращения мозга может вызвать кровоизлияние или закупорку одного из сосудов. Среди основных причин непроходимости артерий можно выделить – тромбоз, эмболию (жировую эмболию).

Спровоцировать кровоизлияние и разрыв артерии мозга могут следующие патологические состояния:

  1. Аневризма – истончение сосудов.
  2. Артериальная гипертензия.

Патологическое состояние также может быть вызвано излишним весом, жирной калорийной пищей, злоупотреблением спиртными напитками и курением.

Признаки инсульта

Когда у человека случается инсульт, при этом он находится в сознании, можно наблюдать развитие следующей симптоматики или признаков:

  • наличие асимметрии лица (кривая улыбка, при которой одна сторона рта будет как бы опущена вниз, искривление носа и т.д.);
  • онемение конечности – верхней или нижней;
  • наличие гемипареза или слабости в одной руке(пострадавший не может поднять полностью руки вверх) – такое состояние может сохраняться и после перенесенного инсульта.

Больного, у которого наблюдается изменение состояния, нужно попросить поговорить. При инсульте, когда поражен головной мозг, человек не сможет внятно разговаривать и будет издавать мычащие звуки.

Признаки инсульта

Все эти признаки помогут простому человеку отличить возникновение инсульта от других возможных патологий и оказать своевременную помощь. Оказание первой помощи при инсульте крайне важно также в том случае, если симптоматика более яркая, а человек находиться без сознания. Конечно, лучше при появлении настораживающей симптоматики вызвать неотложную помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. При ишемическом инсульте, для которого характерно закупоривание сосуда тромбом, важно обратиться к врачу в течение первых 3 ч после начала приступа.

Сейчас многие клиники оснащены томографами, и специалисты на месте могут определить тип инсульта (геморрагический или ишемический) и провести срочное лечение. Как правило, при ишемическом инсульте назначают препараты, которые помогают растворить сгусток крови, закупоривший сосуд, и не только возобновить кровообращение, но и предотвратить развитие необратимых процессов. Первая помощь при инсульте включает ввод (внутривенно) препаратов (тромболизис), которые растворяют тромб. При геморрагическом инсульте проводят срочное лечение препаратами, помогающими остановить кровотечение, и назначают дальнейшую терапию. Нередко назначается срочное нейрохирургическое вмешательство, которое помогает спасти человеку жизнь.

Характеристика инсульта

Инсульт — заболевание сердечно-сосудистых органов. В переводе с латинского этот термин переводится как «приступ» (моментальное развитие). Другие названия этого заболевания — апоплексия, удар.

Заболевание является нарушением кровообращения в головном мозге. Оно приводит к повреждению и дальнейшему омертвению мозговых клеток. В связи с гибелью определенной части нервных клеток перестают работать функции, чью деятельность осуществляли омертвевшие клетки.

В результате происходят паралич, различные нарушения в сердце. Инсульт имеет особо опасные последствия, если область отмирания клеток мозга обширная. Заболевание поражает в основном какую-то одну сторону (левую или правую) головного мозга.

Достаточное количество пациентов, пораженных инсультом, умирает в течение года. Риск возникновения приступа увеличивается с возрастом, но сейчас в медицинской практике довольно часто встречаются и молодые пациенты.

Какие есть виды инсульта?

Данное заболевание бывает ишемическим и геморрагическим. Ишемический инсульт — результат блокировки, закупорки тромбом сосуда головного мозга. Геморрагический вид является последствием разрывания сосуда, что приводит к внутричерепному кровоизлиянию.

Госпитализация

Показана госпитализация в неврологический или нейрохирургический стационар, отделение интенсивной терапии или реанимацию.

Длительность лечения зависит от тяжести поражений головного мозга, от эффективности терапии, от динамики состояния пациента.

Инсульт может поразить каждого, особенно в возрасте старше 35 лет. Лишний вес, гипертония, сахарный диабет, курение и алкоголизм повышают риск возникновения инсульта.

После приступа инсульта больному требуется длительная реабилитация. Как восстановиться после инсульта и вернуть все основные функции — двигательную активность, речь, память и зрение.

Как определить у себя степень риска возникновения инсульта, читайте в следующей теме.

Первая помощь при инсультах. Алгоритм действий

Виды инсульта

Инсульт – это нарушение мозгового кровообращения, влекущее за собой повреждения тканей головного мозга. Существует 2 вида этого заболевания: кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) и закупорка сосудов головного мозга тромбом (ишемический инсульт). Прогноз при стационарном лечении и в первом, и во втором случае заболевания более благоприятный. Поэтому отказываться от него опасно!

Симптомы инсульта

Рассмотрим проявления, которые должны подтолкнуть окружающих к скорейшему оказанию необходимой помощи. При инсультах геморрагического характера, например, возможно резкое появление головной боли. Часто у больных даже появляется ощущение внезапного удара по голове. Первая помощь при инсультах может оказываться не только медиками, но и членами семьи и просто свидетелями подобного приступа.

Первая помощь при инсультах. Алгоритм действий

Также начало этой болезни сопровождается рвотой, головокружением, потерей или спутанностью сознания, судорогами, слабостью и потерей чувствительности в руке и ноге с одной стороны. Рот перекашивается, может развиться утрата способности понимать и произносить слова, нарушается зрение.

Все это требует незамедлительного оказания помощи. При этом она должна оказываться еще до приезда медиков.

Первая помощь при инсультах до прибытия «скорой»

Вначале будут перечислены классические действия, которые врачи предлагают совершать до приезда скорой помощи (ее нужно вызвать незамедлительно).

Обеспечить пострадавшему беспрепятственный приток воздуха.

Больного не перемещать! Оставьте его там, где все произошло.

Подложите под голову подушки или свернутую одежду, расстегнув на больном пояс и верхние пуговицы одежды. Выньте у него изо рта зубные протезы.

Первая помощь при инсультах. Алгоритм действий

При рвоте поверните его голову набок, старательно очистив полость рта сухой салфеткой, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Приложите к голове больного что-нибудь холодное со стороны, противоположной онемевшим конечностям.

Не давайте ему подняться или пить какие-либо лекарства (за исключением препаратов «Глицин» и «Пирацетам», которые не имеют побочных действий).

При появлении судорог в рот больному вставьте палочку, обернутую платком, и придерживайте повернутую набок голову, не забывая вытирать пену.

При остановке дыхания начинайте непрямой массаж сердца и делайте искусственное дыхание до приезда «скорой».

Первая помощь при инсультах. Китайская медицина

Этот вариант также предполагает незамедлительный вызов врачебной бригады. И переносить больного на другое место не советуют, чтобы не навредить ему. Нужно лишь взять новый шприц или простерилизованную над огнем иглу и проколоть подушечку каждого из 10 пальцев рук пострадавшего в любом месте. Главное — добиться появления крови. Эти действия приведут к тому, что больной очнется.

Первая помощь при инсультах. Алгоритм действий

В случае если у него перекошен рот, необходимо помассировать уши, чтобы они стали красными, и по 2 раза уколоть их мочки, также добившись появления крови. Это поможет выровняться рту, а больному – окончательно прийти в себя.

Читайте также:  Как пить карбамазепин при воспалении тройничного нерва

Как видите, эта первая помощь при инсультах вполне совместима с ее классическим вариантом.

Использованные источники:

Какие препараты можно давать при подозрении на инсульт?

Врачи придерживаются по этому вопросу единого мнения: никаких лекарств до прибытия скорой давать пострадавшему не нужно.

Чем продиктован такой запрет? По интернету гуляет множество статей, рекомендующих принимать различные виды нейропротекторов (актовегин, церебролизин, пирацетам). Однако неэффективность/вред этих препаратов в острейшей фазе инсульта доказана. Поскольку все они начинают действовать позже, или создают дополнительную нагрузку на поврежденные нервные ткани.

Во-вторых, самолечение может нанести непоправимый вред пациенту. Например, дача таблеток аспирина больному с мозговым кровоизлиянием усилит кровотечение, а неправильная дозировка гипотензивного препарата – приведет к резкому снижению артериального давления, «отливу» крови от мозга.

Что делать до приезда скорой помощи?

При ударе необходимо обеспечить больному достаточное количество свежего воздуха, не допустить попадания рвотных масс в горло и легкие, обеспечить покой и тепло и обязательно поместить пострадавшего в горизонтальное положение. Также по возможности нужно не дать больному самостоятельно двигаться, собрать анамнез (для правильной первичной диагностики).

Если в помещении или на улице прохладно — укрыть ноги и нижнюю часть туловища одеялом или куртками.

Если у больного судороги — повернуть его набок и попытаться вставить между зубами сложенный платок.

Алгоритм действий

Что делать, если все симптомы мозгового нарушения налицо, и больной находится в домашних условиях? В первую очередь следует выполнить такой алгоритм действий для неотложной помощи:

  1. успокоить и себя, и пострадавшего — повышенная нервозность может ухудшить состояние больного, привести к скачку давления;
  2. проверить всю симптоматику — пульс, давление, проблемы с сознанием и речью;
  3. при наличии хотя бы двух симптомов — немедленно позвонить в скорую, подробно описав состояние человека;
  4. спросить у пострадавшего (если он вам не знаком) обстоятельства удара и наличие заболеваний (гипертонии, сахарного диабета);
  5. уложить больного – если есть рвота, то набок, если нет — на спину, приподняв голову и ноги;
  6. расстегнуть рубашку или куртку на пострадавшем, если удар произошел в помещении — открыть окно;
  7. если больной потерял сознание или не дышит — по возможности провести искусственное дыхание и массаж сердца;
  8. если давление у больного высокое и у него есть таблетки — дать лекарство. До приезда врачей это единственные препараты, которые можно дать человеку при инсульте.

Также в некоторых случаях облегчить состояние пострадавшего может легкий массаж ушей и головы. Аналогичная доврачебная помощь нужно оказать и в случае инфаркта.

Важно! До приезда скорой нельзя давать больному никаких лекарств, поить водой или пытаться накормить. Это может смазать симптоматику и привести к дополнительным приступам рвоты.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье