Алкогольная полинейропатия и ее лечение

Алкогольная полинейропатия относится к неврологическому заболеванию. Патология развивается в результате злоупотребления алкогольными напитками, при ней повреждаются периферические нервы, чаще всего нижних конечностей. Из-за того, что алкоголь имеет токсическое действие, нарушается обмен веществ, изменяется нормальное функционирование нервов в спинном и головном мозге. Можно ли предотвратить болезнь? Насколько она опасна?

Причины развития патологии

Этот недуг особенно ощутим на поздних стадиях алкоголизма, причинами его появления и развития являются:

  • недостаточная микроциркуляция в структуре нервных волокон.
  • отравляющее влияние спиртосодержащих напитков на нервные ткани и клетки;
  • острая нехватка витаминов группы В. Она возникает из-за недостаточного питания, дисфункцией печени, плохим всасыванием клеток слизистой пораженного кишечника.
Причины развития патологии

Низкое содержание этих витаминов не дает полноценно окислять этанол, а это лишь увеличивает его негативное влияние и нарушает скорость процессов метаболизма;

Риск развития полинейропатии повышается в разы при распитии некачественных «паленых» напитков, химических жидкостей, содержащих спирт. Такая отрава особенно токсична для и без того страдающей печени. При употреблении этих напитков обменные процессы нарушаются полностью, а это приводит к смерти.

Для адекватного лечения и получения положительного эффекта пациент сначала должен напрочь отказаться от распития всего спиртного.

Если развитие болезни удастся купировать, то при хорошей терапии и соблюдении всех необходимых мер можно добиться излечения, возможно, что симптоматика пойдет по обратному пути развития.

Причины развития патологии

В случае игнорирования отказа от спиртного заболевание приведет не только к обездвиживанию, но и к нарушению работы сердца и дыхательной системы, и тогда через несколько лет алкогольная полинейропатия закончится летальным исходом.

Полинейропатии при экзогенных интоксикациях

полинейропатий

Алкогольная полинейропатия

тиаминавитаминовфолиевую кислотупитаниеалкоголизмомпеченипарестезииспонтанные ощущения давления, покалывания, прохождения тока, ползанья мурашек и другиедальнихслабостьпараличиистощение или потеря жизнеспособностичувствительныхпотливостьотекиартериального давленияучащенное сердцебиениезапорытоксическое действие алкоголя, патология печени, дефицит витаминов и других веществмильгаммыпо 1 драже 3 раза в день курсами по 3 – 4 недели

Токсические полинейропатии

отравлениисвинец, ртуть, марганецокисью углеродасвисающая стопаутомляемостьраздражительностьголовная больанемияколитколикипациент поднимает высоко ногу, а затем выбрасывает вперед и резко опускаетдо 1 г в суткикишечникомв основном, у людей, которые добывают марганцевую руду и не соблюдают санитарно-гигиенических правилпочкахподжелудочной железещитовидной железеголовном мозгеоцепенениязамедление движениймалоподвижностиослабление мимикиповышение рефлексовпаркинсонизмеокисью углерода

хлорофос, тиофос, карбофос и другиетошнотарвотаголовокружениеболи в животенарушение произношенияпсихические расстройстваагрессия, галлюцинации, бессвязная речьот 15 дней до 2 месяцевдиарея (понос)боли в желудкеболи в кишечникевысыпания на кожешелушениеотекисудорогамснижение аппетитагемодиализрасширение зрачказрениеслепотойслабительные средствавитамин В6, С и пантотеновая кислотаглюкозыновокаинавведение препарата в нижнее веко

Лекарственная полинейропатия

антибактериальных, изониазида, гидралазина, хлорамфениколаинвалидизациейтремор, мозжечковая атаксия, паркинсонизммиопатиейдерматитомхлорамфениколпочечной недостаточностиретинопатиейпоражением сетчатки глазаэнцефалопатияповреждение головного мозгагепатитметронидазоланапример, при болезни Кронакардиомиопатиязаболевание миокарданейтропенияснижение числа нейтрофилов в единице кровитромбоцитопенияснижение числа тромбоцитов в единице крови

Симптомы, и диагностика алкогольной токсической энцефалопатии

Если от алкоголя пострадали клетки головного мозга, болезнь носит название «алкогольная энцефалопатия». Количество клеток головного мозга убывает, мозговое вещество замещается жидкостью. Какие возможны симптомы (один или несколько из перечисленных):

  • Нарушение координации и равновесия, дрожание рук (мозжечковая недостаточность);
  • Ощущение постоянной усталости, отупения, сужение круга интересов;
  • Снижение аппетита, особенно к жиро- и белкосодержащей пище, похудание на этом фоне;
  • Тревога, страх, агрессивность, перепады настроения;
  • Эпизоды жара и озноба, сердцебиение;
  • Нарушение памяти;
  • Расстройство сна;
  • Психические расстройства, вплоть до острых психозов с бредом, возбуждением и галлюцинациями.

В этом случае, кроме осмотра врачом, могут понадобиться и некоторые исследования, в частности ЭЭГ и МР-томография головного мозга. Дело в том, что после злоупотребления алкоголем возможны и другие болезни головного мозга: нарушение кровообращения, травма, инсульт и т.д. Именно на данных диагностики, с учетом всех нюансов, мы будем строить схему лечения.

Симптомы и последствия болезни

Алкогольная полинейропатия может иметь очень разную клиническую картину, во многом зависящую от того, какие нервы вовлечены в патологический процесс. Например, признаки поражения локтевого нерва будут другими, чем при нарушении функционирования нервов нижних конечностей. В первой случае нарушается иннервация рук, во втором – появляются отеки ног, шаткость при ходьбе и сильные боли. Кстати, алкогольный полиневрит имеет похожую клиническую симптоматику.

Характерные признаки алкогольной полинейропатии:

Симптомы и последствия болезни
  • нейропатические боли;
  • отеки рук и ног;
  • нарушение чувствительности;
  • снижение мышечной силы;
  • гипотрофия мышц;
  • парестезии;
  • параличи и парезы (неполные параличи).

Следует отметить, что повреждение периферических нервов (впрочем, как и головного мозга) возникает практически у всех хронических алкоголиков. Со временем полиневропатия прогрессирует и приводит к сильным неврологическим нарушениям. Больные теряют трудоспособность и зачастую становятся инвалидами. При своевременном кодировании и лечении болезни возможно незначительное улучшение их состояния. Однако остаточные явления у людей остаются на всю жизнь.

Особенно неприятно токсическое поражение локтевого нерва. Она приводит к сильной гипотрофии мышц руки и стойкому нарушению иннервации. Вследствие этого человек становится неспособным выполнять какую-либо работу. Невропатия локтевого нерва зачастую сочетается с другими поражения нервов на периферии.

Симптомы и последствия болезни

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей – один из наиболее тяжелых вариантов болезни. Она вызывает не только отеки ног, но и сильнейшие боли, мышечную атрофию, слабость сухожильных рефлексов, потерю чувствительности. Ноги синеют, становятся холодными, на них появляются трофические язвы и сильные отеки. Это мешает человеку ходить и доставляет немало страданий.

Почему поражаются нервные волокна при диабете и алкоголизме?

Уровень сахара Мужчина Женщина Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Уровень Идет поискНе найденоПоказать Укажите возраст мужчины Возраст 45 Идет поискНе найденоПоказать Укажите возраст женщины Возраст 45 Идет поискНе найденоПоказать

При сахарном диабете полиневропатии развиваются при распространенном разрушении нейронов в периферическом отделе нервной системы. Такая гибель клеток часто бывает необратимой из-за нарушенного восстановления тканей у диабетиков.

Увеличенное содержание глюкозы в циркулирующей крови приводит к утолщению стенок сосудов, нарушению их проходимости, формированию кровяных сгустков и бляшек на стенках. При таком низком питании нервные клетки отмирают, замещаются нефункционирующей соединительной тканью.

Доказано более частое возникновение нейропатии у высоких мужчин. Главным фактором, определяющем тяжесть течения болезни, является степень гипергликемии. Провоцирующими условиями служат избыточный вес, курение и злоупотребление алкоголем.

Риск диабетической полиневропатии увеличивается при таких факторах:

  • Длительном течении диабета.
  • Высокой гипергликемии, частых перепадах уровня сахара.
  • В пожилом возрасте.

Для нейропатии при алкоголизме пусковым механизмом может быть переохлаждение, инфекции и поражение печени. Разрушает нервные волокна сам  этанол и продукты его обмена. При сопутствующем дефиците витамина В1 (тиамина) проявления полиневропатии усиливаются.

Гиповитаминоз В1 возникает при недостаточном поступлении с пищей и нарушенном всасывании в кишечнике. Употребление алкоголя повышает потребность в тиамине, поэтому его проявления усугубляются. При этом нервные ткани становятся чувствительными к любым повреждениям.

Алкоголь вызывает избыточное образование свободных радикалов, травмирующих внутреннюю оболочку сосудов, вследствие этого в нервных волокнах нарастает гипоксия и они разрушаются.

Читайте также:  Малая хорея у взрослых. Малая хорея: причины, симптомы, лечение

Лечение алкогольной полинейропатии

Успех в лечении алкогольной полинейропатии в целом так и при лечении полинейропатии нижних конечностей зависит от того на сколько и как быстро сможет больной отказаться от употребления алкоголя.

Медикаментозное лечение состоит из групп препаратов, применяемых курсами. В первую очередь это:

  • Назначения тиамина и других витаминов группы В в инъекциях и таблетированной форме. Комплекс витаминов содержится в таких лекарственных средствах, как Тригамма, Комбилепен, Нейрорубин — форте.
  • Препараты, улучшающих микроциркуляции и метаболические процессы в организме. Из современных лекарств к данной группе относятся Тиоктацид, Диалипон, Тиолепта.
  • При болевом синдроме применяются противовоспалительные средства и анальгетики диклофенак, ибупрофен, баралгин, смазган.

Помочь быстрее восстановить двигательную сферу в состоянии и средства народной медицины о которых более подробно можно почитать здесь, применяемые совместно с назначенными врачом лекарствами.

  • Витаминный коктейль готовится из одного свежего куриного яйца, двух ложек меда и оливкового масла. Эта смесь взбивается и в нее добавляется 100 грамм сока из свежей морковки. Коктейль принимается два раза в день.
  • Кефир, смешанный с семечками и свежей петрушкой. Две ложки семечек и петрушки измельчают, заливают стаканом кефира и выпивают за 40 минут до завтрака. Смесь отлично выводит токсины и насыщает организм витаминами.
  • Из наружных средств используют ванночки, приготовленные из настоя хвойных веток и из стручков красного горького перца. В этой жидкости держат ноги до 30 минут в день, затем надевают теплые носки.

Поможет справиться с алкогольной зависимостью в период лечения заболевания успокаивающие травы — пустырник, чабрец, валериана.

Положительной динамики можно добиться только после нескольких месяцев терапии с полным отказом от алкоголя. Немаловажное значение отводится полноценному питанию и физическим упражнениям, направленным на укрепления мышц.

Особенности лечения и медикаменты

Главное, с чем придется столкнуться человеку – полный отказ от алкоголя

Главное, с чем придется столкнуться человеку – полный отказ от алкоголя. Родным и близким нужно постараться максимально перевести внимание больного на другие заботы, проблемы, контролировать пациента и не давать ему спиртных напитков. Кроме того, этап отказа от пьянки и лечения сопровождается восстановлением нормального рациона питания. Полноценная еда дает возможность организму восстановить утраченные витамины, микроэлементы и силы для лечения. Важными факторами являются следующие условия:

Особенности лечения и медикаменты
  1. Приложить максимум усилий на восстановление функций организма.
  2. Отказаться от приема сильнодействующих обезболивающих препаратов.
  3. Добавлять в питание витамины и биологически активные вещества, которые выпишет лечащий врач.
  4. Внимательно следить за терморегуляцией организма. В процессе заболевания кожные покровы утрачивают чувствительность, поэтому риск переохлаждения предельно велик.

Медикаменты для лечения полинейропатии алкогольного типа направлены на полное устранение токсического влияния на организм. Терапевтическое воздействие осуществляется:

  1. Медикаментами с липоевой кислотой: октолипен, берлитион;
  2. Вазоактивные препараты типа галидор;
  3. Витамины с большим содержанием группы B: мильгамма, бенфолипен;
  4. Глюкоза для коррекции уровня в крови больного.

Этиловые спирты выделяют много вредных веществ, поэтому потребуется применение гепатопротекторных лекарств чтобы восстановить функции печени

Особенности лечения и медикаменты

Этиловые спирты выделяют много вредных веществ, поэтому потребуется применение гепатопротекторных лекарств чтобы восстановить функции печени. Любой спиртной напиток приводит к возбуждению нервной системы, поэтому прием антидепрессантов тоже показан. Антикольвусанты, выписываемые доктором, помогут преодолеть судорожные явления в ногах, облегчить болевые ощущения. При наличии периферических парезов рекомендована лечебная физкультура, массаж и различные упражнения.

Не стоит думать, что этот период полного отказа от спиртного, будет легким. Тяжелое заболевание и лечится тяжело. Нельзя уменьшать роли поддержки родных и близких. Психологическая, а подчас и физическая зависимость от алкоголя принимает самые разные формы, больной становится очень предприимчивым, хитрым, поэтому потребуется постоянный контроль, чтобы новая доза не сорвала все начатое лечение. Следует объяснить больному, что даже при отсутствии симптомов, токсическая зашлакованность организма требует полной немедленной очистки. В противном случае, наступит полный паралич и, как следствие, потеря человеком собственной личности.

Читайте также:  Жизнь после инсульта: реабилитация в домашних условиях

Народные методы лечения

Целебный коктейль

Подготовьте свежий морковный сок (полстакана) + яичный желток + оливковое масло (2 столовых ложки) + мед (2 чайных ложки). Все компоненты смешайте. Коктейль рекомендуют пить не менее двух раз в день перед ужином, завтраком.

Настои

  • Подготовьте небольшой термос, засыпьте в него лавровый лист (столовую ложку) + засыпьте семена пажитника (3 столовых ложки). Поставьте смесь на 2 часа. Настой пьется весь день, так вы быстро сможете утолите свою жажду. Кроме того, сможете улучшить состояние своих сосудов.
  • Измельчите багульник (100 грамм), добавьте (500 мл 9% уксуса). Подождите 10 дней, лекарство должно хорошо настояться. Перед приемом внутрь, возьмите столовую ложку настойки, разбавьте водой и растирайте ноги утром и вечером.
  • Нарежьте мелко красный клевер, добавьте сушеный чеснок (порошок) + пажитник + сухой шалфей + мелко нарезанную кору кассии. Вам нужно взять всего лишь 2 столовые ложки растения, развести его 700 мл кипятка. Средство принимается по полстакана на завтрак, обед и ужин.

Итак, алкогольная полинейропатия приводит к тяжелым последствиям. Зачем гробить свою жизнь алкоголем, если можно найти более эффективные способы для поднятия настроения. Всегда помните, что большие дозы алкоголя обязательно скажутся на состоянии всего организма. Своевременно возьмите себя в руки и откажитесь от пагубной привычки. Будьте здоровы!

Немного о заблуждениях

она возникает только при длительном употреблении этилового спирта

НЕВЕРНО! Токсическая алкогольная полинейропатия может возникнуть после однократного употребления этанола;

полинейропатия алкогольная, симптомы которой подтверждены проведением электронейромиографии, является неизлечимой

ВСЁ НАОБОРОТ! В том случае, если причиной заболевания послужил дефицит витаминов группы В при алкоголизме, возможно полное выздоровление;

отказ от употребления алкоголя приводит к выздоровлению

НЕТ! Уменьшение или прекращение приема спирта способствует стабилизации состояния, то есть клиническая симптоматика не прогрессирует. Однако абсолютного выздоровления не наступает.

Типичный случай

Этот клинический случай отражает характерную симптоматику заболевания. Пациент М., 55 лет, работает слесарем. Обратился на прием к неврологу со следующими жалобами:

  • боли в голенях, усиливающиеся в вечернее время
  • чувство жжения в области подошвенной поверхности стопы
  • снижение силы в нижних конечностях

Считает себя больным в течение 2 лет, отмечает прогрессирующее течение заболевания. Из перенесенных заболеваний отмечает острые вирусные инфекции, хронический панкреатит. Аллергию на лекарственные препараты отрицает. Операций не было. Состоит на учете у врача-нарколога в течение 7 лет по поводу синдрома зависимости от алкоголя. Ежедневно употребляет около 200 грамм этилового спирта.

Объективный осмотр : кожный покров бледно-розовый. Сыпи нет. Лимфатические узлы не увеличены. Пониженного питания. Щитовидная железа без уплотнений. Мышцы нижних конечностей атрофированы. Походка нарушена. При ходьбе пошатывается. С закрытыми глазами передвигаться не может – падает. Нарушена (снижена) чувствительность в нижних конечностях.

На основании объективного осмотра врачом выставлен диагноз «алкогольная полинейропатия нижних конечностей», для подтверждения диагноза назначено дообследование – электронейромиография.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье