Амнезия (потеря памяти): что это такое и какие бывают виды болезни?

Ретроградная амнезия – нарушение памяти, при котором пациент не может вспомнить события, произошедшие до травмирующего события или приступа заболевания. Возникает при различных неврологических заболеваниях, травмах головного мозга и серьезных психических травмах.

Что может влиять на развитие

Сильный эмоциональный стресс может повлиять на развитие амнезии

Что может влиять на развитие

Давайте рассмотрим наиболее часто встречаемые причины развития амнезии:

  • появление опухолей в головном мозге;
  • сотрясение;
  • черепно-мозговые травмы;
  • интоксикация организма, отравление сильнодействующими препаратами (может иметь место алкоголь, антидепрессанты, снотворное, химические вещества);
  • перенесенный инсульт;
  • психические отклонения, шизофрения;
  • паралич;
  • продолжительное кислородное голодание;
  • сильный эмоциональный стресс;
  • заболевание головного мозга;
  • болезнь Альцгеймера;
  • постоянная мигрень;
  • эпилепсия;
  • дегенеративные процессы в головном мозге, возникающие на фоне зрелого возраста, деменция, старческое слабоумие;
  • рассеянный склероз.

Заболевания, сопровождающиеся амнезией

Для сотрясения головного мозга характерна ретроградная амнезия. Для более тяжелых травм характерно антеретроградная амнезия. Пострадавший не помнит события, предшествующие травме, саму травму и события, следовавшие после травмы. Что случилось? Кто избил? Как попал в больницу? Кто привел? Ответы на эти вопросы больной потерял. При поздних посттравматических психозах может развиваться ретардированная амнезия.

Для синдрома Корсакова характерна ретроградная и фиксационная амнезия — полная амнезия на текущие события. Больной не может запомнить, с кем общался, где его палата, обедал или нет, не ориентируется в месте и времени, но хорошо помнит отдаленные события. Возможны конфабуляции. Характерен для алкоголизма, авитаминоза В1, злокачественных образований, СПИДа, герпетического энцефалита, дегенеративных деменций.

При эпилепсии развивается амнезия на период эпилептического приступа.

К амнезии может привести длительная гипоксия мозга, например при остановке кровообращения, удушении, отравлении окисью углерода, мозговом инсульте.

При интоксикационной амнезии навсегда теряются события, которые происходили во время отравления алкоголем, угарным газом, пестицидами, наркотиками, барбитуратами, бензодиазепинами.

Истерическая амнезия — выборочная потеря неприятных, «не выгодных» событий, обстоятельств – наблюдается при психических заболеваниях.

Опухоли мозга вызывают нарушения памяти, поведения, личности.

Амнезия является симптомом деменций, болезни Альцгеймера, Пика, нейродегенеративных заболеваний, нейросифилиса.

Все перечисленные заболевания кроме амнезии имеют свою клиническую картину, свои симптомы и особенности. Дифференциальной диагностикой занимается врач.

Амнезия

Амнезия – состояние, при котором человек не способен вспомнить недавние и отдаленные события.  Амнезия бывает частичной (пациент не помнит определенные события) или полной. Амнезия может иметь временный характер, в этом случае воспоминания восстанавливаются в хронологическом порядке постепенно.

Причины возникновения

Различают следующие причины развития амнезии:

  • Органические (вследствие травм, инсультов, опухолей, отравлений, гипоксии, приступов мигрени)
  • Психологические (вследствие психологической травмы)
Амнезия

К развитию амнезии может привести злоупотребление спиртными напитками и транквилизаторами. Причиной детской амнезии (неспособности вспоминать события, происходившие в детском возрасте) является недоразвитость соответствующих структур головного мозга.

Симптомы амнезии

Основные симптомы амнезии:

  • Потеря памяти на определенный промежуток времени
  • Трудности с запоминанием недавних и только что произошедших событий
  • Конфабуляции (ложные воспоминания)

Амнезия может быть самостоятельным симптомом или сопровождать психические заболевания.  Переходящая глобальная амнезия представляет собой неожиданный тяжелый приступ спутанности сознания, который не остается в памяти.

Приступ сопровождается потерей ориентации во времени и пространстве. Характерный симптом амнезии – неспособность узнавать окружающих людей.

Приступы преходящей глобальной амнезии могут повториться, но могут проявить себя раз в жизни.

Амнезия

Продолжительность амнезии — от нескольких минут до 12 часов. Основные симптомы этого состояния: полная дезориентация и потеря памяти о событиях, произошедших в последние несколько лет. Как правило, симптомы исчезают без лечения, но в некоторых случаях память не восстанавливается.

Если амнезия обусловлена несбалансированным питанием или алкоголизмом, говорят о синдроме Вернике-Корсакова. Эта форма амнезии сопровождается такими симптомами как длительная амнезия и острая спутанность сознания. К другим симптомам относятся нарушение зрения, неустойчивость походки, спутанность сознания, сонливость.

Диагностика

Диагностика амнезии основана на клинических проявлениях и данных анамнеза. В определенных случаях необходимо проведение тестов для определения функций памяти. Также проводится опрос родственников и друзей пациента. Дополнительные методы дифференциальной диагностики: электроэнцефалография, КТ, МРТ, токсикологические и биохимические анализы, анализ крови.

Читайте также:  Бессонница при климаксе — что делать?

Диагностику проводят врачи психиатр, невролог и нарколог. В некоторых случаях необходима консультация инфекциониста и нейрохирурга.

Виды заболевания

Амнезия может быть полной и частичной.

Амнезия

В зависимости от клинических проявлений и причин различают следующие типы амнезии:

  • Ретроградная
  • Антероградная
  • Фиксационная
  • Травматическая
  • Синдрома Корсакова
  • Диссоциированная (бывает локализованной и избирательной, генерализованной, непрерывной)
  • Диссоциативная фуга
  • Детская
  • Постгиптоническая
  • Истерическая

Действия пациента

При появлении симптомов амнезии пациенту необходимо обратиться за консультацией к врачам неврологу или психиатру. Если пациент не может этого сделать сам, о нем должны позаботиться родственники или близкие люди.

Лечение амнезии

Лечение амнезии, обусловленной травмами, опухолями или отравлениями, основано на терапии основного заболевания. Амнезия, вызванная психологическими факторами, лечится с применением гипноза, психотерапии и лекарственных препаратов.

Основные направления лечения амнезии следующие:

Амнезия
  • Отказ от приема препаратов, способных ухудшать память (антидепрессанты, нейролептики), либо снижение их дозы
  • Прием витамина В1 (при его недостатке)
  • Лекарственная терапия (препараты для улучшения питания головного мозга, улучшения текучести крови, ингибиторы холинэстеразы, блокаторы NMDA-рецепторов при болезни Альцгеймера (Болезнь Альцгеймера))
  • Применение методик для улучшения памяти (решение кроссвордов, устный счет, занятия с психологом)

Осложнения

Амнезия нарушает социальную и трудовую адаптацию, может стать причиной полной беспомощности. В некоторых случаях память так и не восстанавливается.

Профилактика амнезии состоит в предотвращении состояний и заболеваний, которые могут спровоцировать ее развитие, и включает следующие меры:

  • Соблюдение правил здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, физическая активность, полноценный сон, сбалансированное и рациональное питание)
  • Профилактическое медицинское наблюдение
  • Своевременное обращение к врачу при появлении симптомов тех или иных заболеваний
  • Контроль кровяного давления

ретроградная амнезия

диссоциативная амнезия

Амнезия

антероградная амнезия

Диагностика

Если патология возникла без причин, человеку необходима срочная медицинская помощь. Этапы диагностики должны быть направлены на исключении таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, деменции и опухоли. Новейшие технологии и диагностика способны быстро определить причину, стадию потери памяти и назначить лечение.

Обязательно пациентом должны быть пройдены следующие анализы – электроэнцефалография, МРТ, КТ, биохимический и общий анализ крови, анализы на токсины. Не лишней будет консультация у невролога, нарколога и психиатра. Должны быть проведены специальные тесты на определение уровня памяти.

Также по возможности лучше проконсультироваться с нейрохирургом и инфекционистом. Обязательно пациенту должна быть оказана поддержка со стороны друзей и родственников, чтобы максимально объективно оценить состояние памяти.

Нарушение памяти после инсульта

Инсульт – острое нарушение мозгового кровотока, которое провоцирует закупорку (ишемическая форма) или повреждение (геморрагическая форма) кровеносного сосуда. Как результат начинается гибель нейронов определенной зоны мозга на фоне недостаточного поступления кислорода и питательных соединений. Если повреждения развиваются в области, отвечающей за память, то возникает амнезия.

Важно! Потеря памяти появляется непосредственно после инсульта или спустя 2-3 суток.

Характер амнезии определяется поврежденной областью мозга. Некоторые пациенты отмечают утрату воспоминаний о прошедших событиях, у других появляются сложности с запоминанием сведений. На фоне снижения памяти может развиваться паралич, афазия (нарушение сформировавшейся речи), сложности с ориентацией в пространстве.

Нарушение памяти после инсульта

Инсульт нередко приводит к развитию таких амнестических расстройств:

  • Ретроградная амнезия. Характерна утрата воспоминаний, которые предшествуют острому нарушению мозгового кровотока;
  • Антеградная потеря памяти. Пациент не в силах вспомнить события, произошедшие после болезни;
  • Гипомнезия. Состояние приводит к общему снижению памяти. Поэтому пациент вначале забывает о текущих событиях, а по мере прогрессирования патологии утрачивает воспоминания из прошлого. При развитии гипомнезии люди нуждаются в постоянных подсказках;
  • Парамнезия. Патологическое состояние характеризуется смешиванием событий текущих лет с детскими воспоминаниями, нередко пациенты интерпретируют вымышленные события как реальные;
  • Гипермнезия. Патология встречается довольно редко, характеризуется усилением всех процессов памяти. В подобных ситуациях пациент способен запомнить даже незначительные детали произошедших событий.

Все сведения, поступающие в головной мозг, условно делятся на вербальные (слова) и невербальные (картинки, музыка) данные. Обработку, хранение вербальной информации осуществляют нейроны левого полушария, невербальной – правого. В зависимости от области поражения инсульт приводит к развитию таких состояний:

  • Снижение вербальной памяти. Это наиболее распространенная форма расстройства. Пациенты теряют способность запоминать и воспроизводить названия предметов, адреса, номера телефонов, имена;
  • Нарушение невербальной памяти. Пациент не может запомнить или вспомнить внешность людей, маршруты;
  • Сосудистая деменция. Состояние характеризуется нарушением всех типов памяти на фоне общего снижения когнитивных функций.

Чтобы восстановить память после инсульта, врач должен назначить терапию, которая учитывает характер повреждений мозга, возраст, наличие сопутствующих патологий. Заболевание провоцирует формирование зоны погибших нейронов, которые невозможно восстановить. Вокруг данной области расположены «заторможенные» клетки, не полностью утратившие активность. Медикаментозная терапия направлена на активацию таких нейронов, что позволяет восстановить утраченные функции.

Нарушение памяти после инсульта

С возрастом многие люди сталкиваются с потерей памяти. Патологическое состояние может иметь кратковременный характер, но чаще у пожилых людей на фоне органического повреждения нейронов развивается прогрессирующая амнезия. Чтобы улучшить самочувствие пациента, замедлить течение болезни требуется проведение комплексной терапии под постоянным контролем врача.

Читайте также:  Как лечить головную боль при беременности

Симптомы

Синдром транзиторной глобальной амнезии начинается внезапно. В считанные секунды человек становится тревожным, раздражительным. Не понимает, где он находится, что происходит. Окружающих людей не узнает. Возникает группа характерных проявлений.

Психомоторное возбуждение

Человек мечется, не находит себе места. Неадекватен ввиду выраженного негативного аффекта. Может представлять опасность для себя. На фоне склонности к противоправному поведению — еще и для окружающих. Попытки успокоить эффекта не приносят, возможно прямо обратное действие.

Страх, ощущение паники. Одышка

Не истинная, увеличение количества дыхательных движений до 30 и более в минуту. На фоне активизации вегетативной нервной системы. Несмотря на общее тяжелое психическое состояние, пациент понимает кто он, хотя может и не помнить имени. В отличие от психотических расстройств, ТГА не приводит к расщеплению личности, стиранию индивидуальных качеств или странностям в поведении.

Симптомы

Первичные симптомы транзиторной амнезии продолжаются от часа до суток. По окончании, клиническая картина прямо противоположна:

  • Астения. Усталость, сонливость. Пациент вымотан, не может работать, выполнять бытовые обязанности.
  • Уплощение аффекта. Проявляется апатией. Нежеланием что-либо делать. Больной бесцельно ходит по комнате, сидит в одной позе или лежит, слабо реагирует на окружающие стимулы, раздражители.
  • Возможен негативный выраженный аффект. Депрессивность, плаксивость.
  • Головная боль, головокружение.
  • Ощущение смутной тревоги. Пациент может высказывать сомнения относительно собственного психического здоровья.

Симптомы полностью отступают спустя двое суток, до следующего эпизода транзиторной глобальной амнезии.

Помимо проявлений когнитивных нарушений врачи оценивают сопутствующие признаки. Так, опухоли головного мозга проявляются неврологическим дефицитом: нарушениями работы органов чувств, неспособностью читать, писать, считать, воспринимать информацию на слух. Дополнительно возникают невыносимые головные боли, которые плохо снимаются анальгетиками. Возможны головокружения, тошнота, рвота.

Эпилепсия дает знать о себе припадками с судорогами, потерей сознания.

Диагностика

Диагностический поиск обширен, и начинать его следует с приема у терапевта, чтобы исключить воспалительные изменения в организме. Назначаются лабораторные методы исследования (общий и биохимический анализ крови, мочи), рентгенография шейного отдела позвоночника. С полученными результатами необходимо обратиться к неврологу, который проверит рефлексы, состояние позвоночного столба, оценит клиническую симптоматику и сопутствующие жалобы, назначит КТ, МРТ головного мозга, УЗДГ, РЭГ и ЭЭГ. Как правило, диагностический поиск на этом заканчивается и лечением таких больных занимается невролог, однако при неопределенной клинической картине и подозрении на патологию другого профиля – рекомендуется консультация у смежных специалистов. В частности, при регулярно появляющейся амнезии без признаков органического поражения позвоночника и структур головного мозга, такими больными занимается врач-психиатр. Он ведет с пациентом беседу и выясняет причину потери памяти, наличие сопутствующего психического расстройства (частичная или полная потеря памяти может возникать даже при депрессии или неврозе).

Амнезия

Причины и симптомы амнезии

Причины амнезии бывают двух основных типов – органические и психологические. Органические причины связаны с травмами, заболеваниями головного мозга и нервной системы, алкоголизмом, наркоманией, а также с действием антидепрессантов, снотворных и психотропных веществ.

Психологические причины заболевания носят психогенный характер и обычно связаны с психическими травмами и стрессами.

Причинами амнезии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, инсульт и интоксикация, а также удушья, отравления ядовитыми газами, ишемия и гипоксия.

Амнезия

Если заболевание носит постепенно нарастающий характер, то оно может быть связано с патологическими расстройствами и дегенеративными процессами в головном мозге, развитием опухолей и проявлением психического заболевания. Кратковременная потеря памяти часто происходит по причине нарушений мозгового кровообращения, приступов эпилепсии и острой мигрени.

Амнезия может иметь как самостоятельные симптомы, так и сочетающиеся с другими заболеваниями. Симптомами амнезии обычно являются внезапная или постепенная потеря памяти, спутанность сознания, нарушения координации, потеря ориентации по времени и пространству, отсутствие способности узнавать людей. Симптомы амнезии могут проявляться в течение нескольких минут, часов или лет.

Длительная амнезия приводит к полной потере памяти и дезориентации, но при правильном лечении пациент может получить полное выздоровление.

Часто причиной амнезии в острой форме является тяжелая алкогольная зависимость. В таком случае проявляется синдром Вернике, который сопровождается острой спутанностью сознания, нарушением мозговой функции и отсутствием собственной идентификации.

Симптомами амнезии с синдромом Вернике являются сонливость, нарушения зрения и слуха, плохая координация, спазмы мышц и паралич.

Читайте также:  Деменция у пожилых людей — симптомы, лечение и уход

Виды амнезии

В настоящее время в медицине существует несколько основных видов амнезии:

  • антероградная с потерей способности запоминания событий и людей;
  • ретроградная с отсутствием воспоминаний до начала заболевания;
  • травматическая, которая возникла после травмы, падения и удара;
  • фиксационная с нарушением памяти на несколько минут;
  • диссоциированная, которая является последствием психической травмы;
  • синдром Корсакова, протекающий в тяжелой форме с длительной потерей памяти на почве алкоголизма;
  • локализованная с нарушением одной или нескольких модальностей памяти, связанная с поражениями определенных отделов головного мозга и сочетающаяся с потерей памятью на слова, двигательные навыки и узнавание предметов;
  • избирательная с потерей памяти на определенное событие, носящее психический и стрессовый характер;
  • диссоциативная с тяжелыми последствиями и полной потерей памяти пациента о своей личности и биографии;
  • детская, связанная с родовыми и возрастными травмами, переживаниями, стрессами, а также замедленным или остановившимся развитием отделов головного мозга.
Амнезия

Лечение амнезии

Если заболевание носит травматический характер, то терапия направлена на лечение основных последствий физической травмы.

При сочетании амнезии с синдромом Вернике назначают внутривенный курс тиамина для восстановления функционирования головного мозга. Лечение носит экстренный характер, так как заболевание в запущенной стадии часто приводит к летальному исходу.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Профилактика нарушений памяти

Для профилактики нарушений памяти соблюдайте здоровый образ жизни без наркотиков, злоупотребления лекарственными препаратами, алкоголем, соблюдайте режим сна и бодрствования, делайте пешеходные прогулки, физические нагрузки, у вас должно быть полноценное питание, тренируйте память, при проблемах, без задержек обращайтесь к врачу и лечитесь.

Для отличной работы памяти и мозга, вам необходимо сделать разнообразие питания – грецкие орехи, черный шоколад, тмин, корица, куркума, шпинат, тыквенные семечки, брокколи, помидоры, черника, яблоки, груша, персик, персик, мед, картофель, макароны из твердейших сортов пшеницы, овсяная и гречневая каши, яйца, молочнокислые продукты и молоко не жирные, рыба жирных сортов, белки, жиры, углеводы и говядина.

Причины потери памяти

Память и ее основные функции

Запоминание большого объема информации на непродолжительное время.

Избирательное запоминание значимой для человека информации на длительный период.

Складывается из актуальной на данный момент информации.

Запоминание информации без формирования логических связей (без ассоциаций ).

Запоминание информации с формированием логических связей.

Эйдетическая или образная память

Объем памяти у каждого человека очень индивидуален и исчисляется объемом информации, которую может зафиксировать. Важную роль в процессе запоминания играет концентрация внимания, количество повторений и степень ясности сознания человека. Для некоторых индивидуумов значение приобретает и время суток. В процессе забывания значимую роль играет вытеснение информации, то есть мотивированное забывание. Так, быстро забывается информация, которая не используется в повседневной жизни. Процесс запоминания и забывания формируется по закону Рибо. Согласно ему быстро забывается информация, которая не несет важного смыслового содержания, и та, которая сформировалась недавно.

  • утрата памяти происходит от самых ранних и менее автоматизированных событий до самых поздних и закрепленных в памяти происшествий;
  • эмоционально окрашенные события стираются из памяти труднее, чем малозначимые события для человека;
  • потеря памяти происходит от частного к общему.

Примером того может быть амнезия при сенильной (старческой) деменции. Больные, страдающие ею, не помнят того, что происходило пару минут назад, но хорошо сохраняют в памяти события молодости.

Амнезия может быть симптомом многих заболеваний. Чаще всего этот симптом встречается при черепно-мозговых травмах, инсультах, наркозе, алкоголизме, сильном стрессе. Все причины амнезии условно можно разделить на две большие группы — органические и психогенные.

Органические причины амнезии

Атеросклероз сосудов головного мозга

Снижение кровотока вследствие атеросклеротического поражения сосудов приводит к плохому кровоснабжению нервной ткани. Из-за этого развивается кислородное голодание мозга – гипоксия. Отсутствие кислорода приводит к отмиранию нервных клеток.

При сахарном диабете основной мишенью являются мелкие сосуды организма, а именно сосуды мозга. Это ведет к снижению мозгового кровотока, развитию зон ишемий и локальных инфарктов.

Травмы, сотрясения, гематомы мозга

Амнезия нередко развивается вследствие черепно-мозговых травм. Кратковременная амнезия может наблюдаться и при легком сотрясении мозга, и при формировании гематом. Причиной амнезии является повреждение мозговых структур, отвечающих за память.

Во время эпилептического приступа в тканях мозга развивается отек, отмечаются явления гипоксии. Повреждение нейронов во время приступов является причиной развития дальнейшего ослабления памяти.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье