Бессонница в час ночной… Чьих невольница ты идей?

Нарушения сна — это целый комплекс различных расстройств сна: бессонница, патологическая сонливость днем, ночное недержание мочи, сомнамбулизм и многое другое. Различными формами нарушений сна страдают многие люди. Около 8-15% взрослых жалуются на недостаточный или плохой сон. Доказано и то, что не меньше 11% взрослых постоянно употребляют снотворные препараты.

Причины бессонницы

Бес­сон­ни­ца силь­но пор­тит каче­ство жиз­ни чело­ве­ка, нега­тив­но отра­жа­ет­ся на его физи­че­ском и пси­хо­ло­ги­че­ском состо­я­нии. Для того что­бы выле­чить болезнь, необ­хо­ди­мо разо­брать­ся с при­чи­на­ми, кото­рые ее вызывают.

При­чин нару­ше­ния сна может быть мно­го, спе­ци­а­ли­сты делят их на две основ­ные группы: психологические; физиологические.

Пси­хо­ло­ги­че­ские при­чи­ны вызы­ва­ют инсо­мнию в более чем поло­вине слу­ча­ев. Нару­ше­ние сна может воз­ник­нуть в резуль­та­те стрес­сов, на фоне депрес­сив­ных состо­я­ний раз­лич­ной этио­ло­гии. Бес­сон­ни­ца, вызван­ная пси­хо­ло­ги­че­ски­ми при­чи­на­ми, как пра­ви­ло, длит­ся недол­го и про­хо­дит сама собой после устра­не­ния этих при­чин. В ряде слу­ча­ев инсо­мния воз­ни­ка­ет в резуль­та­те сме­ны часо­вых поя­сов в момент авиа­пе­ре­ле­тов, нега­тив­ное вли­я­ние на каче­ство сна, в боль­шин­стве слу­ча­ев, ока­зы­ва­ет смен­ный гра­фик работы.

Физио­ло­ги­че­ские при­чи­ны бес­сон­ни­цы могут быть вызва­ны при­е­мом раз­лич­ных лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов и нали­чи­ем хро­ни­че­ских пато­ло­гий. Нару­ше­ние сна может воз­ник­нуть, если вы при­ни­ма­е­те анти­де­прес­сан­ты, обез­бо­ли­ва­ю­щие пре­па­ра­ты, лекар­ствен­ные сред­ства, в состав кото­рых вхо­дит кофе­ин, кор­ти­ко­сте­ро­и­ды, гор­мо­наль­ные лекар­ства для щито­вид­ной желе­зы, диу­ре­ти­ки (моче­гон­ные).

Бес­сон­ни­ца часто муча­ет людей, стра­да­ю­щих хро­ни­че­ски­ми забо­ле­ва­ни­я­ми. Инсо­мнию могут вызвать такие болез­ни: аст­ма, пато­ло­гии почек, болезнь Пар­кин­со­на, гипер­ти­реоз (нару­ше­ние рабо­ты щито­вид­ной желе­зы), раз­лич­ные фор­мы онкологии.

Часто нару­ше­ния сна воз­ни­ка­ет в резуль­та­те апноэ (задерж­ка дыха­ния во вре­мя сна), при нали­чии син­дро­ма бес­по­кой­ных ног, кото­рый про­яв­ля­ет­ся в состо­я­нии покоя непри­ят­ны­ми ощу­ще­ни­я­ми, вынуж­да­ю­щи­ми чело­ве­ка дви­гать ниж­ни­ми конеч­но­стя­ми для их облегчения.

Прак­ти­ка пока­зы­ва­ет, что на сего­дняш­ний день самой частой при­чи­ной воз­ник­но­ве­ния бес­сон­ни­цы явля­ют­ся посто­ян­ный стресс и раз­лич­ные депрес­сив­ные состо­я­ния. В дан­ном слу­чае мож­но наблю­дать эффект замкну­то­го кру­га, так как пло­хой сон, как пра­ви­ло, эти про­бле­мы усу­губ­ля­ет. Поэто­му, для вос­ста­нов­ле­ния нор­маль­но­го сна и устра­не­ния пси­хо­ло­ги­че­ских про­блем, не сто­ит затя­ги­вать с лече­ни­ем, кото­рое может про­ве­сти толь­ко опыт­ный специалист.

Причины бессонницы

Причин бессонницы достаточно много. Важно определить, к какой группе принадлежит причина, вызвавшая бессонницу именно в Вашем случае.

Причины бессонницы, связанные с бытовыми факторами и образом жизни

Бессонница может быть обусловлена житейскими обстоятельствами, например, такими как:

Многие из перечисленных факторов носят случайный характер. Достаточно устранить причину (правильным образом организовать свой отход ко сну), и бессонница не повторится.

Психогенные причины бессонницы

В большинстве случаев, когда есть жалобы на бессонницу, бессонница имеет психогенное происхождение. Бессонницу порождают стрессы, эмоциональное возбуждение, тревожные состояния, неврозы, депрессии.

Типичными ситуациями, при которых нарушается сон, являются:

  • эмоциональное переживание прожитого проблемного дня. Человек, ложащийся спать, освобождает себя от занятий, которые отвлекали его от обдумывания того, что его беспокоит. И вот он ничем не занят. Образовавшуюся пустоту сразу же заполняют тревожные мысли. Это, конечно, невротическая ситуация. Но она встречается довольно часто, при этом у женщин чаще, чем у мужчин;
  • страх перед невозможностью заснуть. Особенно, если ранее уже были проблемы со сном. Человек понимает, что ему надо как следует выспаться, но чем больше он себя убеждает заснуть, тем хуже это у него получается. Это – путь, которым единичные проблемы со сном (вызванные шумом, духотой, слишком жарким одеялом и т.п.) могут перейти в хроническую бессонницу. Корень проблемы и в этом случае – невротическое состояние;
  • страшные сны, заставляющие человека просыпаться. Такие внезапные пробуждения могут сопровождаться вегетативными проявлениями (усиленным сердцебиением, потливостью). Предшествовать пробуждению могут непроизвольные движения рук или ног.

Психические заболевания также приводят к бессоннице. Так, раннее утреннее пробуждение – типичное проявление депрессии. При этом больной просыпается с предощущением чего-то плохого (депрессивной тревогой).

Нарушения дыхания

Довольно распространённым явлением является апноэ сна – повторяющиеся остановки дыхания во время сна. Подобные остановки мы можем заметить, наблюдая за сном храпящего человека. В какой-то момент храп прекращается, наступает тишина, после чего, человек обычно всхрапывает и меняет позу.

Когда человек спит, мышцы его расслабляются. Это касается и мышц горлового аппарата. Расслабленные ткани заднего отдела глотки блокируют дыхательные пути, перекрывая ток воздуха. Эпизод апноэ длится недолго (не более 10 секунд), но таких эпизодов за ночь может быть значительное количество – до 500 и более. В большинстве случаев человек даже не замечает, что его дыхание прерывается, и не просыпается. Иногда он может проснуться, но в любом случае качество сна теряется, сон становится прерывистым, и выспаться, восстановить за ночь силы не удаётся.

Читайте также:  Болезнь Кенига коленного сустава или рассекающий остеохондрит

Соматические заболевания

Бессонница может быть вызвана соматическим заболеванием. В этом случае бессонница считается вторичной. Вторичная бессонница – это не самостоятельная проблема, а симптом какого-либо заболевания (соматического или психического).

Основная причина бессонницы при заболевании – это болевой синдром. Любая сильная боль будет мешать заснуть. Также препятствуют сну сильный кашель, тошнота и рвотные позывы, аритмия (нарушения сердечного ритма), кожный зуд.

Бессонница может наблюдаться при:

  • грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В этом случае боль возникает сразу после отхода ко сну. Провоцируется поздним приёмом пищи, пищей, вызывающей метеоризм;
  • язве желудка. Боль при язве возникает после нескольких часов сна, ближе к утру;
  • стенокардии. Не дают спать боли или тяжесть в области сердца, усиливающиеся в положении на спине. Боль может приводить к неоднократному пробуждению в течение ночи;
  • сердечной недостаточности. Непосредственной причиной пробуждения может быть удушье. Подобный симптом характерен для людей, страдающих гипертонией, пороками сердца, ИБС;
  • нарушениях мочеиспускания. При многих заболеваниях может наблюдаться учащение мочеиспускание, в некоторых случаях – именно в ночное время (никтурия). Если человек вынужден многократно просыпаться и вставать в туалет, он вряд ли сможет как следует выспаться;
  • тиреотоксикозе;
  • лихорадочных состояниях.

Бессонница также является одним из типичных проявлений климактерического синдрома.

Физиологический сон

Центр сна-бодрствования находится в гипоталамусе головного мозга, где и вырабатываются гормоны сна (мелатонин) и бодрствования (кортизол) [4, 13]. С помощью ЭЭГ и полисомнографии доказано существование двух стадий сна, осуществляемых двумя альтернативными физиологическими механизмами: сон с быстрым движением глаз (БДГ) и сон с медленным движением глаз (МДГ). Сон с МДГ состоит из четырех стадий [3, 20].

При бодрствовании (в состоянии покоя и расслабленности) на ЭЭГ регистрируются α-ритм (9-11 Гц) и низковольтная активность, могут наблюдаться артефакты вследствие мигания глаз. При засыпании веки закрываются, мышцы расслабляются, и наступает первая стадия, которую называют фазой засыпания. При понижении амплитуды ЭЭГ α-ритм исчезает, наблюдается так называемая плоская ЭЭГ, которая связана с медленными вращательными движениями глаз. Во время второй стадии, или фазы поверхностного сна, ЭЭГ фиксирует всплески волн с частотой 13-16 Гц – «сонное веретено», и отдельные комплексы высокой амплитуды. Третья и четвертая стадии соответствуют фазам глубокого сна. Во время третьей стадии наблюдают медленные волны (θ-активность) с отдельными «сонными веретенами», в четвертой преобладает медленная активность θ-волн. Эти четыре стадии называют также стадиями синхронного, или спокойного сна – МДГ-сон. Пятая стадия соответствует быстрой стадии сна, которую называют фазой десинхронизированного сна, или БДГ-сном. В этой фазе сна скелетные мышцы расслаблены, а мышцы, обеспечивающие движение глазного яблока, активируются, и происходят быстрые движения глаз за сомкнутыми веками. Одновременно волны ЭЭГ десинхронизируются, наблюдаются низковольтные высокочастотные волны с редкими всплесками α-волн. На этой стадии обычно появляются сновидения.

Стадии сна характеризуются определенными циклами. Люди молодого и среднего возраста последовательно проходят первые четыре стадии сна (МДГ-сон), через 70-100 минут следует пятая стадия (БДГ-сон), перед которой обычно наблюдаются какие-либо телодвижения; человек ворочается во сне, шевелится. Эти последовательные стадии МДГ- и БДГ-сна повторяются в течение ночи 4-7 раз в зависимости от продолжительности сна. Примерно 20-25% общей продолжительности сна занимают стадии быстрого сна (БДГ-сон), 3-5% – первая стадия, 50-60% – вторая, 10-20% – третья и четвертая. С возрастом третья и четвертая стадии укорачиваются, после 70 лет четвертая стадия практически отсутствует, третья – минимальна.

Во время стадии БДГ-сна человека легко можно разбудить, третьей и четвертой – трудно: пробуждение полностью наступает в течение 5 минут и дольше, при этом человек может быть после этого растерянным, дезориентированным.

Во время циклов сна происходят многообразные изменения физиологических процессов. Двигательная активность значительно снижена, тем не менее, на всех стадиях сна примерно через каждые 15 минут происходят спонтанные сокращения мышц, максимально – при переходе от МДГ- к БДГ-сну. Это, главным образом, тонические сокращения. Во время пятой стадии сна (БДГ-сон) за сомкнутыми веками осуществляются быстрые согласованные движения глазных яблок во всех направлениях. В период между фазами мускулатура становится вялой или атонической, главным образом расслабляются мышцы дыхательных путей, брюшного пресса, межреберные, что может приводить к усилению дыхания на стадии быстрого сна.

Во время сна (преимущественно медленного сна) температура тела немного снижается. Ритм сердечной деятельности и дыхание в фазе БДГ-сна ускоряются, отмечается их нерегулярность, а в фазе глубокого сна – замедляются и вновь становятся регулярными. Мозговое кровоснабжение и потребление кислорода во время МДГ-сна уменьшается, во время БДГ-сна возрастает. При различных фазах сна меняются активность автономной нервной системы, метаболизм глюкозы, уровень гормонов (кортизола, тиреоидина – стимулирующего гормона), выделение мочи.

Читайте также:  Как научить ребенка читать быстро и правильно: упражнения скорочтения

Ритм сна и его стадии регулируют нервные механизмы, реализующиеся через системы нейромедиаторов мозга: ацетилхолин и два биогенных амина – серотонин и норадреналин. Во время бодрствования активность аминергических (ингибирующих) нейронов высокая, холинергических – низкая. В период МДГ-сна (синхронного) аминергическая активность постепенно снижается, а холинергическая понемногу повышается. Во время БДГ-сна эти изменения полностью завершаются.

Причины

Хроническая инсомния по своему происхождению бывает первичной и вторичной. При диагностике заболевания врач обязательно определяет, с каким вариантом приходится иметь дело. Первичное заболевание появляется из-за личностных причин. Вторичный тип появляется в связи с появлением соматических и психологических патологий. Именно он встречается наиболее часто.

Причины

При этом конкретный вариант достаточно сложно определить, потому как они имеют схожие симптомы. Врачи считают, что если симптоматика сохраняется даже после устранения вторичных причин, следовательно, приходится иметь дело с первичной формой.

Безусловно, потребуется точно установить, что именно привело к появлению бессонницы. Чтобы улучшить самочувствие человека, обязательно потребуется устранить негативные факторы. Только в этой ситуации удастся нормализовать состояние пациента.

Причины

Провоцирующие факторы:

  • Постоянный стресс и психическая травма.
  • Перелёт в другой часовой пояс.
  • Ночная активность, связанная с работой или развлечениями в позднее время суток.
  • Наследственность. Если родители страдали от бессонницы, то и ребёнок может с ней столкнуться.
  • Заболевания внутренних органов, которые сопровождаются постоянной болью, в особенности, суставной.
  • Ночное апноэ. Если у человека периодически во сне останавливается дыхание и наблюдается храп, тогда он может на утро чувствовать значительную слабость.
Причины
  • Плохие условия для ночного отдыха. Некомфортная постель, частый шум, жаркий или сухой воздух, а также внешние раздражители приводят к проблемам со сном.
  • Важные события, которые оставляют отпечаток на психическом состоянии. Это может быть смена места работы, рождение малыша, свадьба, негативные ситуации.
  • Употребление кофе и препаратов с кофеином. Они возбуждают нервную систему, поэтому их не рекомендовано принимать во вторую половину дня, если хочется ночью нормально спать.
  • Переедание в вечернее время. Пища хоть и провоцирует сонливость, потому как вся кровь приливает к желудку для того, чтобы переварить продукты. При этом мозг должен контролировать процессы ЖКТ, из-за чего он не может погрузиться в сон. Как итог, человек может испытывать трудности с засыпание в течение нескольких часов.
  • Употребление алкоголя и снотворных средств. Некоторые люди думают, что решить проблему со сном можно при помощи спиртных напиток и таблеток. Хоть эти средства и облегчают процесс засыпания, при этом они нарушают естественное чередование фаз сна, из-за чего не удаётся полноценно отдохнуть.
  • Эмоциональные переживания. Некоторые люди могут предвкушать скорую поездку, обдумывать полученные за день впечатления, беспокоиться из-за ссоры с близкими людьми. Всё это выбивает из душевного равновесия, поэтому появляются трудности с засыпанием.
Причины

Хорионическая инсомния требует незамедлительного лечения, и оно начинается с устранения одной из вышеописанных причин. Многим людям достаточно скорректировать свой образ жизни, чтобы избавиться от существующей проблемы. Если же устранение одной или нескольких причин не помогло, тогда останется только обращаться к специалисту.

Заболевания, связанные с бессонницей

Нарушения сна редко связаны с какими-либо болезнями. Однако есть патологии, которые сопровождаются бессонницей у женщин. Перечислим основные заболевания:

Заболевания, связанные с бессонницей
Заболевания, связанные с бессонницей
Заболевания, связанные с бессонницей
Заболевания, связанные с бессонницей
Заболевания, связанные с бессонницей
  • Депрессия. Следствие хронического или острого стресса. Практически всегда приводит к нарушениям сна.
  • Апноэ сна. Характеризуется частыми остановками дыхания во сне. Прерывистое ночное дыхание в итоге приводит к гипоксии, из-за которой работа мозга не восстанавливается за ночь.
  • Заболевания нервной системы и черепно-мозговые травмы. Болезни и травмы в большинстве случаев нарушают работу мозга. Это в свою очередь провоцирует развитие бессонницы. Наиболее частыми заболеваниями, которые сопровождаются проблемами со сном, являются деменция, болезни Альцгеймера, Паркинсона, опухоли ЦНС и пр.
  • Гормональные заболевания. Нарушения сна встречаются при болезнях щитовидной железы, гинекологических проблемах, заболеваниях надпочечников и прочих недугах эндокринной системы.
  • Бронхиальная астма и патологии органов дыхания. Нарушение дыхательной функции способствует развитию бессонницы.
  • Заболевания ЖКТ. Изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод) и язвенные поражения ЖКТ косвенно нарушают сон.
  • Мигрень. Периодические головные боли могут приводить к бессоннице.
  • Синдром беспокойных ног. Непроизвольные движения ногами ухудшают засыпание.
Заболевания, связанные с бессонницей
Заболевания, связанные с бессонницей
Заболевания, связанные с бессонницей
Заболевания, связанные с бессонницей

Диагностика причин психосоматики бессонницы техниками Духовной Интеграционики. 

Отдельно хотелось бы рассмотреть Духовную Интеграционику — авторскую разработку Довлатова К. Н. Уникальность этой методики заключается в том, что овладевший ею человек получает в свое распоряжение уникальную и единственную систему общения с собственной душой. Что в свою очередь позволяет быстро и самостоятельно постигнуть смысл настоящих, истинных первоисточников своих заболеваний и проблем. Но главное, не только понять их, а находясь в высоковибрационном состоянии, избавиться от патологий и неприятностей. Не является исключением и бессонница, психосоматика нарушения сна.

Диагностика причин психосоматики бессонницы техниками Духовной Интеграционики. 

Приоткрывая завесу тайны над уникальными методиками Духовной Интеграционики, нужно вспомнить реинтеграцию – технику, позволяющую проводить прямой контакт между человеческими душами. При этом обучение техникам и принципам работы системы открыто каждому, как на живом обучении, так и с помощью онлайн-тренинга. При обращении клиента к методам Духовной Интеграционики с намереньем решить конкретную задачу, он в результате обретает укрепление своего здоровья и жизни в целом.

Какие бывают виды заболевания

Бессонницу подразделяют на несколько видов в зависимости от этиологии, продолжительности и степени тяжести. Согласно ВОЗ, инсомния имеет такую классификацию. По этиологии:

  • первичная – в основе лежат психофизиологические факторы (стресс, тревожность, переживания);
  • вторичная – вызвана внутренними заболеваниями, а также изменениями, произошедшими в организме вследствие приема лекарственных препаратов. Это также проблемы со сном, спровоцированные некомфортными условиями сна и психическими расстройствами.
Читайте также:  Ветви тройничного нерва: глазной и верхнечелюстной нервы

По степени тяжести: слабая – нечастые приступы отсутствия сна, которые практически не сказываются на социальной и профессиональной деятельности, умеренная – регулярные приступы инсомнии, приводящие к нарушению функций, ярко выраженная – отсутствие ночного сна или его низкое качество, приводящее к полной потере работоспособности.

По продолжительности:

  • острая или транзиторная – длится около недели;
  • кратковременная – 2–3 недели;
  • хроническая – 21 день и более.

Бывает и такая бессонница:

  • адаптационная, вызванная переменами в привычном образе жизни (переезд, отказ от пагубных привычек, появление новых занятий);
  • парадоксальная, когда при длительном сне человек не помнит процесс засыпания, заведомо считая его проблематичным (проблемы кроются в психологическом плане);
  • идиопатическая, формирующаяся еще в детстве из-за гипер- или гипоактивности ЦНС;
  • психофизиологическая, носящая название эмоциональной бессонницы – вызвана переживаниями, долгими ночными обдумываниями каких-либо ситуаций, тревогами, страхами;
  • психогенная – вызвана психическими расстройствами (психозы, мании);
  • медикаментозная – спровоцированная приемом лекарственных препаратов (психостимуляторы, гормональные вещества, бета-блокаторы и др.);
  • органическая – вызванная нарушениями органической природы (болезни внутренних органов, наследственный фактор инсомнии, тошнота, изжога, головная или зубная боль).

С учетом типа и тяжести патологии назначают соответствующие методы лечения.

Нет рекламы 2

Полисомнография

Наиболее точным и достоверным методом исследования расстройств сна считается полисомнография. Проводится она в специальной комнате, в которой пациент должен провести всю ночь. К пациенту подключают множество датчиков, которые во время сна регистрируют сердечную деятельность (ЭКГ), биоэлектрическую активность мозга (ЭЭГ), дыхательные движения передней брюшной стенки и грудной клетки, насыщенность крови кислородом, вдыхаемый и выдыхаемый воздушный поток.

Данная диагностическая методика позволяет всесторонне изучить состояние активности мозга и функционирования систем организма на всех стадиях сна. Результаты исследования дают возможность врачу обнаружить нарушения сна и установить их причины.

Терапия ограничением сна

КПТ-Б сработала, но это было не быстро и не легко. Первые шесть недель Кристина высыпалась меньше, чем раньше. После анализа дневника сна психотерапевт объяснил, что девушке нужно прекратить дневной сон и раннее засыпание вечером (специалисты называют это терапией ограничения сна как один из основных компонентов КПТ-Б).

Кристина привыкла рано ложиться спать, но доктор категорически запретил ей это делать до полуночи. Это были самые тяжелые шесть недель в жизни девушки, как она сама потом признавалась.

Доктор Майкл Перлис, доцент кафедры психиатрии и психологии в Университете Рочестера о терапии КПТ-Б говорит: «Во время этой фазы терапии вы можете чувствовать себя хуже, чем обычно в течение дня. После нескольких дней, когда вы очень будете сонливы перед отходом ко сну, вы должны быстро заснуть. Именно это является нашей целью».

Со временем Кристина начала отмечать в своем дневнике, что её сон значительно улучшился. Психотерапевт стал постепенно разрешать ей ложиться спать раньше.

Как никотин и алкоголь влияют на бессонницу

Главным гормоном, который есть только у мужчин, считается тестостерон. Он участвует не только в зачатии ребенка, но также оказывает особое значение на всю деятельность организма. Как правило, после 30 лет выработка данного гормона постепенно снижается, а в 40 лет его становится в несколько раз меньше, чем наблюдалось в подростковом возрасте.

Почему тестостерон оказывает негативное действие на сон у мужчин? Как правило, понижение его уровня ведет к сокращению фазы сна, что приводит к невозможности нормально и полноценно отдыхать. Поэтому у зрелых мужчин и людей в преклонном возрасте проблемы со сном наблюдаются достаточно ярко. Если же уровень гормона будет нормальным, это никак не сможет повлиять на качество и время ночного отдыха.

Как никотин и алкоголь влияют на бессонницу

Известно, что вредные привычки наносят серьезный вред не только организму, но и ночному сну. Негативное действие этанола, находящегося в спиртных напитках, и никотина замедляют выработку мелатонина в организме. Именно такой гормон отвечает за глубину сна и время бодрствования человека. Поэтому вредно много курить и пить перед походом ко сну.

Чтобы полностью избавиться от бессонницы, требуется исключить из жизни вредные привычки или же стараться ими не злоупотреблять перед походом ко сну.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье