Блокада пояснично крестцового отдела позвоночника где делают

Лечение поясничной корешковой и боли любой другой этиологии — одна из трудных, но важнейших задач. Потому как эффективно происходит регресс болевого синдрома, пациент делает выводы об эффективности проводимого лечения.

Принцип действия блокады позвоночника

Перед проведением блокады при грыже позвоночника врач должен четко определить зону поражения и найти точку для инъекции. Обследование пациента проводится при помощи МРТ и других методов диагностики.

При межпозвонковой грыже используется паравертебральный метод (околопозвоночный). Обезболивающее средство вкалывают в мышечную ткань, окружающую позвоночник. В качестве анастетика применяется новокаин.

Действие препарата ограничено по времени, так как он проникает только в верхние слои мышц. Блокада производится в кабинете у врача. Этапы процедуры:

  • больной должен лечь на кушетку в удобной позе;
  • место прокола определяется на мониторе;
  • в пораженный участок делается инъекция обезболивающего средства;
  • области от уколов обрабатываются спиртом.
Принцип действия блокады позвоночника

Болевые ощущения проходят сразу после введения анестезии. Уколы делаются по обеим сторонам позвоночника.

Блокада при грыже имеет ряд преимуществ перед другими методиками:

  • эффект снятия боли достигается быстро;
  • минимальный риск проявления побочных действий;
  • оказывает хорошее лечебное действие;
  • снимает напряжение в мышцах;
  • убирает отек и снимает воспаление;
  • возможность повторного применения.

Немного анатомии

Половой нерв в женском организме Половой нерв является небольшим по длине, но очень важным нервом последнего, если идти от головного мозга, крестцового сплетения. Он залегает в полости таза, по пути огибает седалищную кость. Далее он разделяется на три ветви – ректальную, промежностную и дорзальный нерв пениса (клитора). Его функции разнообразны:

  • им иннервируется мышца, поднимающая задний проход;
  • иннервирует анальный сфинктер;

сфинктер

Немного анатомии
  • отдает ветви к мышцам промежности;
  • иннервирует половые органы: пещеристые тела пениса у мужчин, клитор у женщин;
  • дает чувствительность кожи наружных половых органов и заднего прохода;
  • иннервирует сфинктер мочеиспускательного канала.

Как видно, этот нерв играет большую роль не только в интимной жизни человека, но и в мочеиспускании и дефекации. В составе полового нерва находится большое количество вегетативных волокон, которые обеспечивают «бессознательную работу» сфинктеров. Ведь человек никогда не думает, не контролирует и сознательно не сжимает мышцы, чтобы случайно не испражниться или не помочиться среди бела дня. Этим занимаются вегетативные нервные волокна, входящие в просвет полового нерва.

Читайте также:  Нервная трубка у плода – что это и как она формируется

Срамной нерв в мужском организме (желтым цветом)

Этот нерв может ущемиться как грушевидной мышцей, которая расположена в полости таза, так и быть зажатым между двумя связками.

Немного анатомии

Кроме того, нерв может быть поврежден, например, вследствие автодорожной аварии, падении с большой высоты, при которых происходит перелом костей таза. Довольно частой причиной хронической боли в тазу бывает повреждение нерва при родах, а также вовлечение нервного ствола в рост злокачественного новообразования.

Кроме того, такие виды деятельности, как езда на лошади, или на велосипеде, также могут со временем привести к компрессионной невропатии полового нерва.

Достоинства

Блокада на область поясничного отдела имеет достоинства:

  • Выраженное и быстрое обезболивание, поскольку препарат действует на патологический очаг.
  • Побочно проявляющиеся результаты минимальны, поскольку лекарство сначала попадет к очагу патологических изменений, а затем в кровяное русло.
  • Можно применять многократно.
  • Устраняются спазмы, воспаление, отечность пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Инъекции применяют при радикулитных, невритных, миозитных и иных патологических изменениях. Благодаря блокаде не только купируется боль, но и улучшаются процессы метаболизма тканевых структур.

Осложнения и последствия

При проведении блокады седалищного нерва опытным специалистом осложнения возникают нечасто, но в медицинской практике они все же встречаются. Никто не застрахован от непредвиденных ситуаций.

Возможные осложнения:

  • поломка иглы (при мышечном спазме, попадании в кость);
  • повреждение иглой седалищного нерва;
  • повреждение стенки бедренной артерии;
  • инфицирование;
  • прокалывание мочевого пузыря.

Все эти виды травм могут иметь свои последствия, требующие лечения.

Осложнения и последствия

Перелом иглы происходит при резком движении пациента. Обломки иглы извлекаются. Если отломанная часть оказалась в глубоких слоях тканей, для ее извлечения потребуется небольшая операция. Оставлять кусок иглы внутри ни в коем случае нельзя, иначе может произойти нагноение и начаться воспаление в тканях. Обязательна тщательная дезинфекция.

Читайте также:  Гипоксическое Поражение Цнс 1 Степени У Новорожденных Острый Период

При травме седалищного нерва возникает боль либо нарушение чувствительности. Лечение проводится витаминами группы В, препаратом Прозерин. Назначается мануальная терапия, электрофорез, ЛФК.

При нарушении целостности сосуда на месте повреждения появляется гематома. На это место накладывается компресс и держится в течение нескольких минут.

Блокада седалищного нерва не является панацеей в лечении ишиаса. Однако это эффективный метод симптоматического лечения, который позволяет снять сильные боли при защемлении нерва и уменьшить воспаление.

Новокаиновая блокада – что это, каков механизм ее действия на боль

Новокаиновая блокада при остеохондрозе может применяться врачами с целью:

  1. Облегчить страдания человека от болей, вызванных остеохондрозом;
  2. Когда необходимо уточнить диагноз, и конкретнее определить нахождение очага воспаления.

Термин «блокада» подразумевает введение эффективных лекарственных средств мгновенного (2-5 минут) действия точно в область сосредоточения острых болезненных ощущений. Инъекция может состоять только из анестезирующих препаратов или из комплекса анестетиков с другими средствами. Новокаин, который используют для ликвидации боли в большинстве случаев – это медикаментозный препарат анестезирующего действия, основное активное вещество которого называется Прокаин.

Механизм действия состоит в том, что препарат блокирует натриевые ионные каналы нервных окончаний, которые перестают передавать импульсы. Как следствие – человек может не чувствовать боль некоторое время. Также снимается спазм гладкой мускулатуры и восстанавливается питание тканей, снижается возбудимость коры головного мозга, увеличивается подвижность суставов, снимаются отеки и останавливается воспалительный процесс.

Новокаиновая блокада – что это, каков механизм ее действия на боль

Несмотря на то, что время анестезирующего действия новокаина достаточно мало – от 30-ти минут до 2-х часов, эффект от его применения человек ощущает почти мгновенно. К тому же этого времени хватает, чтобы тонус мышц вернулся в норму, ушло напряжение и спазм сосудов.

Обезболивающее действие новокаина менее интенсивно, чем у лидокаина или бупивакоина, зато он не так токсичен и до 80% его выводится из организма вместе с мочой. Для блокады применяют раствор для инъекций в разной концентрации. Чаще всего вводят 0,5% раствор в несколько точек в районе наиболее острых болей.

Читайте также:  Деменция последняя стадия продолжительность жизни

Плюсы блокады при остеохондрозе, проводимой с помощью новокаина:

  1. Мгновенное снятие болевых ощущений при минимальной токсичности препарата;
  2. Не тяжелые побочные эффекты;
  3. Возможность применения каждый раз, когда возникает или обостряется боль. Процедуру можно проводить многократно.

Что касается уточнения диагноза, то используя новокаиновую блокаду на отдельных участках и наблюдая за тем, подействовала ли она на боль пациента, врач может определить, насколько точно установлен источник воспаления. Если пациент почувствовал облегчение своего состояния после процедуры блокады, значит, место сосредоточения проблемы было определено правильно.

Паравертебральная блокада

Наиболее часто выполняется блокада по паравертебральному варианту. В этом случае процедура состоит из следующих этапов:

  1. После начала действия поверхностного анальгетика, введенного для обезболивания кожи, врач через кожу и мышцы нащупывает остистые отростки позвонков, между которыми следует сделать укол.
  2. С помощью толстой иглы (пациент практически не чувствует боли благодаря анальгетику) врач достигает дужки позвонка.
  3. В этой области находятся корешки спинномозговых нервов, именно они теряют свою чувствительность и проводящую способность при введении препарата.
  4. Дополнительный обезболивающий эффект достигается тем, что продвигая иглу к позвонку, врач осуществляет введение средства. Таким образом, анестезии подвергаются связки и мышцы, окружающие позвоночный столб.

Метод является эффективным при вовлечении исключительно корешков спинномозговых нервов. При поясничном остеохондрозе патологии подвергается конечный отдел спинного мозга, обезболить эту область паравертебральной блокадой невозможно.

Блокада крестцово-подвздошного сочленения (КПС)

Боли в области КПС могут быть вызваны раздражением нервов расположенных в области сочленения крестца и подвздошных костей. Проводятся блокады в крестцово-подвздошное сочленение по показаниям:

Блокада крестцово-подвздошного сочленения (КПС)
  • боли в нижней части поясницы;

  • артроз крестцово-подвздошного сочленения;

  • сдавление нерва на этом уровне;

Узнать цену на блокаду пояснично-крестцового отдела позвоночника или уколы для позвоночника при грыже вы можете на нашем сайте.

Блокада крестцово-подвздошного сочленения (КПС)
Блокада крестцово подвздошного сочленения на макете позвоночника Блокада крестцово поясничного отдела
Берег жизни - медицинский портал о здоровье