БОЛЬ ГОЛОВНАЯ И БОЛИ В ОБЛАСТИ ЛИЦА — Медицинский справочник

Виды и симптомы шейной головной боли

Шейную головную боль делят на:

• Головную боль напряжения, которая характеризуется возникновением мышечного спазма в области затылка и шеи из-за волнений, стрессов, других эмоциональных перегрузок. Чаще всего такая головная боль протекает в виде легкого приступа и длится не более одного дня.
• Сосудистую головную боль. Возникает при гипертонии, синдроме позвоночной артерии и выражается давящей, пульсирующей или распирающей болью в затылке и шее. Болезненные ощущения чаще возникают в утренние часы.
• Шейную мигрень. Симптомами ее является резкая головная боль в затылочной части головы, которая отдает в висок и глаза. Боль при этом жгучая, интенсивная, сопровождаемая высокой чувствительностью и болезненностью кожи. Боль усиливается при движениях головой. К данным симптомам могут присоединяться нарушения зрения в виде снижения его остроты, тумана перед глазами, выпадения полей зрения, рези в глазах; расстройства слуха и равновесия;
• Невралгию затылочного нерва. Она связана с пребыванием мышцы шеи в скованном состоянии и постоянном напряжении. При поворотах головы боль многократно усиливается;
• Миогелез. Характеризуется болезненным уплотнением мышц шеи. Боль почти всегда иррадиирует в затылок. При этом больной может чувствовать головокружение, подвижность шеи ограничена;
• Шейный спондилез. Характеризуется образованием остеофитов на сочленениях позвонков. Боль имеет постоянный характер и усиливается при поворотах головы.

Особенное внимание стоит уделить головной боли при шейном остеохондрозе.

Шейный остеохондроз – заболевание, которое поражает межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника. В настоящее время оно сильно помолодело и диагностируется уже в достаточно молодом возрасте. Головная боль при шейном остеохондрозе вызывается сдавлением костными отростками позвоночной артерии. При этом больной чувствует распирающую боль, которая усиливается при движениях головой и глазными яблоками. В некоторых случаях боль может сопровождаться тошнотой и рвотой, слабостью во всем теле. Сопровождающая шейный остеохондроз головная боль – тупая и постоянная. Помимо головной боли человек может испытывать боль в предплечье, под лопаткой, в области сердца. При этом может возникать покалывание или чувство онемения в руке.

Застужен лицевой нерв симптомы и лечение если продуло и болит

В зимнее время люди довольно часто страдают от переохлаждений и простуд, получая в конечном итоге различные осложнения в виде неприятных недугов. Одно из таких осложнений — застужены лицевые нервы, симптомы которого приносят неприятности.

Однако проявления, которые можно наблюдать схожи с последствиями других болезней и точный диагноз может поставить лишь специалист невропатолог.

Нельзя затягивать поход к врачу, ведь это может быть чревато негативными последствиями, а врач даст наставления и подскажет, что делать если застудили лицевой нерв.

Если застужен нерв лица, значит в организме развивают болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие нарушение снабжения тканей нервами. По статистике, в 90% случаев при невозможности контролировать работу мимических мышц на лице и болевых ощущениях за ушами можно диагностировать простуду лицевого нерва.

Причины возникновения

Причин множество, поэтому для постановки диагноза необходима помощь грамотного специалиста. Есть основные воздействующие факторы, которые приводят к тому, что болят лицевые нервы:

• воспаления вследствие попадания в организм инфекции или вируса;
• новообразования в области пораженного нерва;
• травма, повреждение нервных волокон;
• снижение или нарушение кровообращения в нервных тканях;
• боррелиоз;
• заболевания сахарным диабетом, спинномозговой паралич;
• вирусы, поражающие нейроны и ЦНС.

Большая часть невритов на лице возникают в процессе переохлаждения, поэтому нельзя застуживаться в зимнее время и осторожно переносить резкие перепады температур.

Симптоматика

Одним из основных признаков поражения челюстно-лицевого нерва являются сложности в процессе мимики, а так же болевого сопровождения попыток пошевелить мышцами лица.

Очаг боли может располагаться по-разному в каждом индивидуальном случае. Когда продуло нерв на лице, пациент может ощущать боль в области ушей, глаз или одного глаза, виска. Различные способы лечения составляется индивидуально. Поэтому нельзя медлить в этом вопросе и рисковать, допуская развитие осложнений и последствий.

Застудиться может одна сторона и обе. Именно поэтому можно выделить самые распространенные симптомы простуды челюстно-лицевого нерва:

• болевые ощущения внутри лица, имеющие тупой ноющий характер;
• высокая или сниженная чувствительность кожи лица;
• проблемы с мимикой той стороны, которая поражена, или обеих;
• сбои в работе секреции желез (слюнных и слезных).

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное воздействие не демонстрирует положительных результатов, врачи прибегают к помощи операционных методов. Но под эту цифру попадает лишь небольшой процент пациентов.

С помощью хирургического воздействия проводится разрушение тройничного нерва, после чего наступает облегчение и боль уходит. В область пораженного нерва вводят специальные химические средства или радиоволны, которые снижают чувствительность нерва.

При тяжелых степенях поражения пациент помещается в стационар, где врачи проводят декомпрессию тройничного нерва, чтобы полностью унять боль и снять отечность с лица. По средствам корректировки артерий и их расположения тройничный нерв освобождается и не вызывает неприятных ощущений. После операции может потребоваться несколько дней, чтобы эффект от нее почувствовался.

Возможные осложнения

Если меры не были предприняты своевременно, есть вероятность развития неприятных и даже опасных осложнений:

• паралич мышц на лице, полное ослабление мускулатуры;
• «заячий глаз», когда у века нет возможности сомкнуться полностью;
• синдром Ханта, при котором на пораженной стороне лица страдает ухо, покрываясь неприятным высыпанием;
• любая другая невралгия, способная затронуть любой нерв.

Не нужно заниматься самолечением и доверяться лишь народной медицине. Никакие действия без диагностики и согласования с врачом не могут быть эффективными. В холодную погоду старайтесь теплее одеваться и избегать сквозняков и переохлаждений.

Осложнения боли в шее

Боль в шее без лечения приводит к серьёзным осложнениям. В шейном отделе проходит множество нервных каналов и кровеносных сосудов, питающих головной мозг. Даже при лёгком смещении шейных позвонков может произойти сдавление кровеносных сосудов или спинномозговых нервов.

Шейный остеохондроз может нарушить мозговое кровообращение. Из-за этого возникают пульсирующие боли в голове, вегетососудистая дистония и гипертоническая болезнь, проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами, слухом, зрением, координацией.

Остеохондроз шейного отдела может привести к синдрому позвоночной артерии. Позвоночная артерия снабжает кровью продолговатый мозг и мозжечок. При сдавливании артерии может развиться ишемия головного и спинного мозга, произойти спинальный инсульт. Например, при тяжелой форме остеохондроза может присутствовать синдром позвоночной артерии.

Остеохондроз шейного отдела приводит к деформации позвонков, возникновению остеофитов (костных наростов) и поражению нервных корешков — радикулопатии.

Грыжа в шейном отделе позвоночника может привести к серьёзным последствиям — например, шейному радикулиту или инсульту. Если вовремя обратиться к врачу, этих осложнений легко избежать.

Среди серьезных последствий грыжи шейного отдела все чаще отмечают появление инсульта. Поэтому крайне важно не запускать болезнь и своевременно обратиться к врачу.

Когда поражены мимические мышцы

Обычно неприятные ощущения появляются, когда болят мышцы лица, ответственные за пережевывание пищи и мимику. Специалисты выделяют несколько основных факторов, приводящих к болям подвижных лицевых мышц:

• Неправильное смыкание зубов. При этом неправильно распределяется нагрузка на мышечную ткань, приводящую челюсти в движение. При этом страдает нижняя половина головы и лица. Исправить ситуацию можно установкой специальной брекет-системы.
• Нервное перенапряжение. При сильных эмоциональных напряжениях, например, при попытке сдержать злость или недовольство, человек может слишком сильно стиснуть зубы. Это способствует развитию боли в лице.
• Психологические проблемы. У людей, имеющих расстройства НС, зачастую нарушается тонус мышечной ткани, в том числе и в лицевой зоне. В подобных условиях возникает болезненность. Обычно она концентрируется в одной половине лица – справа или слева.
• При шейном остеохондрозе спазмы распространяются также на лицевую и плечевую области.
• Перенесенные ушибы лица могут достаточно долго отзываться мышечной болью, до полного выздоровления. При этом появляется патологическая симптоматика со стороны повреждения.

Мышечные боли в области лица практически всегда возникают в результате такого состояния, как миофасциальный болевой синдром лица. Основные мышечные группы, которые здесь находятся:

• мимические мышцы;
• жевательная мускулатура;
• в нижней части лица под кожей прикрепляются некоторые мышцы шеи.

Если зубы смыкаются неправильно, то это приводит к нарушению всего механизма жевания. За счет нарушенной механики жевательная мускулатура постоянно находится в повышенном напряжении. Как правило, большее давление испытывают зубы и челюсти, быстрее изнашивается височно-нижнечелюстной сустав. Все это и приводит к возникновению болей.

Некоторые люди очень сильно сжимают челюсти в те моменты, когда они находятся в состоянии гнева, тревоги, страха, раздражения и пр.

При нервном истощении,

, депрессиях и некоторых других состояниях происходят изменения в работе нервных центров, которые отвечают за регуляцию мышечного тонуса. В итоге мышцы лица и жевательная мускулатура находятся в состоянии повышенного тонуса, в них возникают боли.

Во-первых, дегенеративные изменения в позвоночном столбе сами по себе являются источниками болей, способных распространяться в область лица. При

повышается тонус мышц шеи, подзатылочных мышц и лицевой мускулатуры.

Иногда мышцы лица болят из-за перенесенных

, например, височно-нижнечелюстного сустава.

Диагностикой и лечением миофасциального болевого синдрома в области лица чаще всего занимаются неврологи. Назначаются лекарственные препараты, которые помогают справиться со стрессом и повышенным мышечным тонусом, физиопроцедуры.

Лечение

1. Установление клинического диагноза.
2. После установления диагноза лечение строится исходя из периодичности возникновения, выраженности боли и степени потери трудоспособности. Лечение направлено на уменьшение выраженности приступа или на его предупреждение, если приступы частые и тяжелые.

Мигрень

При остром приступе назначают эрготамин или его комбинации с кофеином или анальгетиками (аспирин, парацетамол, ибупрофен). Начальная терапия включает эрготамина тартрат по 1—3 мг внутрь повторно через 30 мин до 4—6 таблеток. Кафэргот или виграин содержат 1 мг эрготамина тартрата и 100 мг кофеина. Две таблетки принимают в начале приступа или в ауре (если она имеет место), в дальнейшем — по 1 таблетки каждые 30 мин, максимально до 6 таблеток. Можно применять ректальные свечи с эрготамином (1—2 мг). Вторую свечу вводят через 15—30 мин после первой, это может прервать приступ.

Если тошнота и рвота весьма выражены, применяют церукал по 10 мг с последующим назначением эрготамина. Также эффективен суматриптан по 100 мг внутрь или 6 мг подкожно. При необходимости препарат вводят повторно через 2—4 ч.

Кластерная головная боль

Эффективна профилактика препаратами лития (600—900 мг в сутки) или преднизолоном (начальная доза — 60 мг, с постепенным снижением и отменой через 7 дней). Профилактический прием эрготамина — 1 мг за 1— 2 ч до ожидаемого приступа — может дать эффект.

Головные боли от напряжения

Обычно эффективны парацетамол, аспирин или ибупрофен.

Височный артериит

Преднизолон в дозе, достаточной для нормализации СОЭ (обычно 60—120 мг в сутки в течение 2—4 недель, затем постепенное снижение дозы). Лечение может длиться месяцы и годы.

Профилактика

Для предотвращения развития болей, а также их рецидивов, нужно соблюдать ряд профилактических мер. К ним относится:

• ведение здорового образа жизни;
• проведение свободного времени на свежем воздухе;
• здоровый сон;
• сбалансированное питание;
• занятия лечебной гимнастикой.

При регулярных статических нагрузках рекомендуется каждые полчаса выполнять разминку, больше ходить, а также избегать стрессовых ситуаций. Ежедневное количество выпитой воды должно составлять не менее 2 л.

Если болит шея и голова, нужно посетить профильных специалистов. Они диагностируют причину патологических процессов, после чего назначат наиболее эффективную тактику лечения. Это позволит предотвратить развитие тяжёлых осложнений и сохранит здоровье пациенту.

Ответы на частые вопросы

Нужно ли в условиях пандемии обращаться к врачу с головными или суставными болями?

При любом проявлении коронавируса следует обратиться за медицинской помощью. Только специалисты могут адекватно оценить клинические проявления и назначить лечение. При тяжелом течении заболевание часто осложняется пневмонией. Требуется госпитализация пациента в специализированный стационар и интенсивная терапия в условиях реанимационного отделения.

Может ли болеть сердце при коронавирусе?

При тяжелом течении заболевания коронавирус дает ряд осложнений, в том числе на сердце, у 12% переболевших развивается миокардит. Он проявляется одышкой, цианозом, отеками на ногах, набуханием вен на шее, болями в сердце, сердцебиением, аритмиями.

Основные причины болей

Поводом для появления неприятных ощущений могут служить множество заболеваний. Это зависит от локализации, времени возникновения и причин, вызвавших такую реакцию.

Рассмотрим основания, из-за которых в большинстве случаев наблюдается страдание:

1. Болят скулы на лице и челюсть. Здесь наиболее распространенными болезнями являются патологии суставов, например артрит или артроз. Иногда боль возникает в результате нарушения кровообращения или перенесенной травмы.
2. Если неприятные ощущения появляются во время зевания, причина кроется, скорее всего, в воспалительных процессах или стоматологических проблемах. Имеет место и невралгия лицевого нерва.
3. Когда болят скулы и все переходит в голову, врачи диагностируют мигрень. Из причин можно выделить невралгию ушного и лицевого нервов.
4. В процессе пережевывания боль появляется из-за поедания твердой пищи. Если продолжает болеть, есть вероятность наличия воспалительных процессов в ротовой полости.
5. Когда боль отдает в ухо, наблюдается зачастую одно из заболеваний ЛОР-органов.

Нужно отметить, что распространенной причиной неприятных ощущений в скулах, которые отдают в голову, является длительное пребывание за компьютером и нахождение в закрытых помещениях.