Болеутоляющие таблетки и причины возникновения мигрени

Применяются триптаны от мигрени как с аурой, так и без нее. Принимают препарат в момент появления головной боли.

Что такое триптаны, как действуют на головную боль?

Триптаны – это препараты, которые помогают справиться с мигренью.

Средства обладают следующими эффектами:

  • основной эффект заключается в воздействии на сосудистые стенки, которые обеспечивают мозговое кровоснабжение – в результате сосуды сужаются, состояние человека улучшается даже при длительном приступе мигрени;
  • высокая селективность (избирательность) – группа воздействует только на сосуды мозга, исключаются периферические и коронарные;
  • тройничный нерв воспаляется при мигрени, а препараты действуют на его рецепторы, поэтому эффективность средств высокая даже при тяжёлой форме патологии;
  • только триптаны могут устранить дополнительные признаки мигрени – чувствительность глаз к свету, рвота, тошнота;
  • противовоспалительное действие – снижается отёчность.

Почему болит голова?

Прежде чем понять, как действуют триптаны от головной боли, цена которых зависит от производителя, необходимо разобраться с механизмом возникновения патологии. Головная боль развивается вследствие раздражения рецепторов мозговых оболочек и церебральных сосудов. При избыточном растяжении и переполнении сосудов кровью, особенно вен, находящихся в гипотоническом состоянии, развивается сильная боль, устранить которую можно лишь при помощи специальных фармацевтических средств. Многие исследователи, искавшие длительное время мигрени, пришли к выводу, что триптаны — наилучшее средство для устранения указанной патологии.

В каких случаях применяется?

Мигрень – самое распространенное неприятное проявление, представляющее собой сильную головную боль. Она проявляется в виде негативных симптомов, которые ухудшают общее состояние человека. При этом снижается работоспособность и ухудшается настроение. Для того, чтобы ликвидировать недуг, устранить пульсирующие и резкие болевые ощущения, пациентам советуют использовать различные анальгетики или спазмолитики. Но не все препараты данных групп помогают избавиться от приступов.

Мнение экспертаФилимошин Олег Александрович

Врачневролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, считается, что самыми эффективными и быстродействующими препаратами, устраняющими мигрень, являются триптаны.

В каких случаях применяется?

Как отличить мигрень от головной боли?

  1. Мигрень проявляется в виде односторонних, усиленных болевых ощущений в виде пульсации. В большинстве случаев локализация неприятных проявлений происходит в районе висков, надлобной области, глаз и темени. Обычная головная боль проявляется в виде двухсторонних неприятных ощущений. Она имеет опоясывающий характер. Места локализации приходятся на темень, виски, затылок. Может проявляться после эмоциональных перегрузок. Но от физической активности обычная головная боль не зависит. Мигрень же наоборот – усиливается после спортивных нагрузок, гимнастики, поднятия тяжести.
  2. К симптомам мигрени относят следующие приступы:
    • Чувство тошноты;
    • Рвотный рефлекс;
    • Светобоязнь;
    • Раздражение на резкие звуки;
Читайте также:  Вредно ли не спать ночью человеку и какие последствия бессонницы?

Провоцирующими факторами возникновения мигрени являются:

  • Нервные ситуации;
  • Нарушение сна;
  • Перемена погоды;
  • Потребление спиртных напитков;
  • Чувство голода;
  • Нахождение в плохо проветриваемом помещении;
  • Негативные раздражители перед критическими днями у девушек;
В каких случаях применяется?

Облегчению приступа мигрени способствует хороший сон. Также недомогания исчезают после рвотного рефлекса.

Список симптомов при мигрени:

  • Повышенный пульс;
  • Скачки артериального давления;
  • Головокружение;
  • Озноб;
  • Повышенную утомляемость;
  • Общую слабость;

В редких случаях проявляется:

В каких случаях применяется?
  • Чрезмерное потоотделение;
  • Нехватка кислорода;
  • Нарушение кровообращения конечностей, сопровождающееся похолоданием рук и ног;
  • Спазмы;
  • Болевые ощущения в области живота;
  • Ломота тела;

Мнение экспертаМитруханов Эдуард ПетровичВрачневролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, мигрени пациенты ощущают беспокойство, беспочвенный страх, тревогу.

Посмотрите видео про мигрень и ее лечение этими препаратами

Аналоги

Для замены этого лекарства существует большой список аналогов, каждый из которых, по сути, механизмом действия не отличается, но основной разницей является состав, цена, производитель, и как следствие эффективность и проявление побочных реакций:

  1. Суматриптан-Тева.
  2. Амигренин.
  3. Темпалгин.
  4. Номигрен.
  5. Мигрепам.
  6. Сумамигрен.
  7. Рапимед.
  8. Тримигрен.
  9. Сумарин.
  10. Сумитран.

Из всех этих лекарств, большинство которых имеет хорошую рекламу, согласно отзывам пациентов, наиболее качественным, дешевым и эффективным является Суматрипан-Тева.

Триптаны от мигрени

Триптаны – препараты, которые купируют приступ мигрени. Врач назначает их при неэффективности нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – обезболивающих лекарств. Они применяются для лечения мигрени с аурой и без нее.

Механизм действия триптанов

Во время приступа мигрени нарушается обмен серотонина – нейромедиатора головного мозга. В стадию продрома (первые признаки заболевания) он выделяется, что провоцирует ауру из-за спазма сосудов головного мозга. После этого депо серотонина истощается, и следует фаза расширения сосудов и нейрогенного воспаления тройничного нерва, из-за чего и появляется односторонняя головная боль.

Благодаря влиянию на обмен серотонина, препараты, которые содержат триптан, сужают расширенные во время приступа сосуды головного мозга, в меньшей степени влияя на артерии сердца и других внутренних органов. Также они снижают чувствительность спинномозгового ядра тройничного нерва к ощущению боли.

Основные триптаны и их дозы

Торговое название препарата и форма выпуска Международное непатентованное название Дозировка, мг Максимальная суточная доза, мг
Имигран, таблетки Суматриптан 50 мг, 100 мг 300 мг
Имигран, спрей Суматриптан 10 мг, 20 мг 40 мг
Суматриптан, таблетки Суматриптан 50 мг 300 мг
Рапимед, таблетки Суматриптан 50 мг, 100 мг 300 мг
Тримигрен, свечи ректальные Суматриптан 25 мг, 50 мг 300 мг
Сумамигрен, таблетки Суматриптан 70 мг, 140 мг Не более 6  таблеток за сутки
Зомиг Золмитриптан 2,5 мг 15 мг
Нарамиг Наратриптан 2,5 мг 15 мг
Релпакс Элетриптан 40 мг 160 мг
Не зарегистрирован в России Алмотриптан
Фровамигран Фроватриптан 2,5 мг 15 мг
Не зарегистрирован в России Ризатриптан
Читайте также:  Болезнь Хантингтона: симптомы, причины и лечение

При рвоте оптимальные средства – спрей Имигран, свечи и подкожные уколы.

Наиболее быстродействующее средство – Зомиг. Эффект наблюдается через 20-30 минут.

Наиболее длительное действие имеет Нарамиг. При его приеме также наблюдается наименьший процент возврата головной боли.

Насколько опасны триптаны

В отличие от неселективных агонистов серотониновых рецепторов – эрготамина, триптаны имеют меньше побочных эффектов. При их приеме нет загрудинной боли, болевого ощущения и парестезии (расстройства чувствительности кожи) в конечностях, поноса, рвоты.

Побочные эффекты триптанов:

  • нервная система – изменение чувствительности, головокружение, ощущение скованности в руках и ногах, слабость;
  • система ЖКТ – боль в животе, тошнота, сухость во рту, ишемический колит;
  • костно-мышечная система – слабость и боль в мышцах;
  • сердечно-сосудистая система – сердцебиение, спазм коронарных сосудов (редко), инфаркт миокарда;
  • мочевыделительная система – частое мочеиспускание;
  • аллергические реакции – крапивница, анафилактические реакции.

При неправильном применении возможно повышение артериального давления.

Как принимать триптаны

Пить таблетку нужно не позже 1 часа после начала приступа. Триптаны нежелательно принимать более 9 дней в месяц, иначе может развиться лекарственная головная боль, или эпизоды мигрени станут хроническими.

Чувствительность к разным препаратам неодинакова, поэтому рекомендуется заменить одно средство другим при его неэффективности. Возможно, к новому лекарству восприимчивость будет выше.

Правила приема триптанов:

  • применять только для устранения мигренозных атак; между периодами головной боли принимать их не рекомендуется;
  • пить таблетку нужно в начале болевого приступа; чем быстрее, тем выше эффективность воздействия: оптимально – не позднее 1 часа с момента начала атаки;
  • если болевое ощущение и сопровождающие мигрень симптомы уменьшились недостаточно, в течение суток можно принять еще 2 таблетки через каждые 3 часа.

Лекарство и препараты от мигрени

© , 2013—2020     [email protected]

Преимущества

  1. Препараты от мигрени Триптаны воздействуют на рецепторы кровеносных сосудов. Поэтому сужение капилляров происходит только по необходимости;
  2. Препараты обладают высоким свойством селективности;
  3. Они оказывают прямое воздействие на волокна тройничного нерва;
  4. Лекарства с легкостью снимают рецидивы приступов;
  5. Обладают высокой скоростью получения необходимого эффекта;
  6. Результат виден через полчаса после приема средства;
  7. Терапевтическое действие способно сохраняться на протяжении всего приступа мигрени;

Комбинированные средства

Для лечения мигрени используются также комбинированные препараты. Их назначают на третьей ступени лечения. К ним относятся мигренол, экседрин, каффетин и другие.

Эти лекарственные средства содержат в своем составе анальгин или алкалоид спорыньи, кофеин, кодеин и другие активные вещества. При этом несомненным достоинством этих препаратов является то, что они продаются без рецепта, в отличие от триптанов.

Людям, страдающим частыми приступами мигрени врачи рекомендуют воздержаться от бесконтрольного приема этих медикаментов. Комбинированные препараты при частом и необоснованном приеме могут становиться причиной абузусной головной боли (боль при злоупотреблении анальгетиками), способствовать переходу острой боли в хроническую, а в некоторых случаях сами провоцируют приступ мигрени. Также при тяжелых приступах они не приносят ожидаемого эффекта.

Читайте также:  Всд при шейном остеохондрозе симптомы лечение

Комбинированные препараты для лечения мигрени, которые содержат в своем составе нестероидные противовоспалительные средства нужно принимать с осторожностью. Они пагубно влияют на слизистую желудка, вызывая ее раздражение. При уже имеющихся гастритах или язвах они могут спровоцировать обострение этих заболеваний.

Особые указания

Не следует принимать препарат в дозах, превышающих рекомендованные.

Перед лечением пациентов с приступами головной боли, ранее не диагностированными как мигрень, а также при атипичной форме мигрени необходимо исключить иные серьезные неврологические заболевания. Стоит отметить, что у людей с мигренью вероятность появления некоторых цереброваскулярных нарушений (транзиторные ишемические атаки, инсульт) выше, чем у других лиц.

Ощущение давления и боли в груди может быть довольно интенсивным и распространяться выше, на область шеи. В случае подозрения на то, что данные симптомы обусловлены ишемической болезнью сердца, лечение следует прекратить и провести дополнительное обследование.

У пациентов с факторами риска развития ИБС, особенно у курильщиков или лиц, пользующихся заместительной никотиновой терапией, суматриптан можно применять только после обследования сердечно-сосудистой системы. Отдельное внимание необходимо уделять мужчинам старше 40 лет и женщинам в постменопаузе, имеющим данные факторы риска.

Продолжительное использование любых типов болеутоляющих средств при головных болях иногда приводит к их усилению. Если данная ситуация или подозрение на нее возникает во время лечения препаратом, необходимо прервать терапию и дополнительно обследовать пациента.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

У людей с мигренью возможно появление сонливости, обусловленное самим заболеванием и/или применением Суматриптана, поэтому при приступах мигрени и в период лечения пациентам следует быть особенно внимательными во время вождения автомобиля и выполнении других потенциально опасных работ.

Классификация триптанов

Препараты, борющиеся с воспалением тройничного нерва, основаны на веществах, способных активировать 5-НТ1В-рецепторы. Одним из первых эффективных триптанов был «Суматриптан». Эти таблетки относятся к так называемому первому поколению лекарства против мигрени, до сих пор популярны в фармацевтике, но имеют ряд противопоказаний, которые значительно сужают круг потенциального потребителя.

Лекарства против мигрени второго поколения были разработаны с целью улучшения фармакологических свойств и снижению перечня противопоказаний. В этой группе первыми получили признание следующие триптаны:

  • «Ризатриптан». Действует быстрее, чем «Суматриптан», хотя по составу практически не отличается от него.
  • «Релпакс». Тоже является производным от «Суматриптана», но действует более избирательно. «Фроватриптан». По эффективности это лекарство считается слабее «Суматриптана», но зато оно имеет намного меньше неприятных эффектов.
  • «Алмотриптан». Эффективнее двух предыдущих препаратов в два раза. Купирует мигрень в течение довольно короткого промежутка времени (от одного до двух часов).
  • «Золмитриптан». Эффективен даже на пике болевого синдрома. Действие наступает уже на 15-й минуте, мигрень полностью купируется за один час.

В аптеках все триптаны обычно предлагаются в виде таблеток. Но встречаются лекарства этой группы и в виде спрея.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье