Главная » Неврология

Болезнь Паркинсона и паркинсонизм одно или разные патологии?

На чтение 10 мин.

Паркинсонизм – это нарушение в работе головного мозга, сопровождающееся дрожанием головы, рук и ног, скованностью движений и повышением мышечного тонуса.

Подробный обзор

Вторичный паркинсонизм и его отличия ↑

  • Этот вид может возникнуть в абсолютно любом возрасте под воздействием внешних факторов. Спровоцировать болезнь в этом случае может:энцефалит;
  • травмы головного мозга;
  • отравления токсическими веществами;
  • сосудистые заболевания, в частности, атеросклероз, инсульт, ишемическая атака и др.

Главными отличиями паркинсонизма этого типа являются:

  • развитие в любом возрасте;
  • острое начало патологии;
  • излечимость заболевания;
  • симметричность в проявлении признаков патологии;
  • проявление клинической картины в большей мере в нижних конечностях;
  • вегетативные нарушения.

Лекарственный паркинсонизм одна из разновидностей вторичной формы патологии. Считается наиболее распространённой, возникает в половине случаев вследствие приёма психотропных препаратов в неограниченном количестве. Но причиной его развития могут стать и препараты другой группы, не связанной с нейролептиков.

Лекарственный паркинсонизм по своим проявлениям схож с болезнью Паркинсона, но в большей степени выражена напряжённость мышц и скованность движений, нежели, дрожание. Развиться подобное состояние, может у людей разного возраста и пола, но преимущественно страдают женщины пожилого возраста, несмотря на то, что другие виды болезни Паркинсона свойственны больше мужчинам.

Индивидуальный подход — основа терапии

Лечение синдрома паркинсонизма не имеет стандартной схемы.

Каждый случай требует индивидуального подхода. При вторичном типе заболевания сначала лечат основную болезнь.

Например, лечение сосудистого паркинсонизма требует хирургического вмешательства (шунтирования).

Индивидуальный подход — основа терапии

Терапия предполагает прием медикаментов, положительно влияющих на разные нервные медиаторы (антидепрессанты, нейролептики, холинолитики).

Прием одних только лекарств не может привести к полному выздоровлению. Он способен лишь уменьшить симптоматику и замедлить развитие синдрома. Именно поэтому терапия длится на протяжении всей жизни.

Помимо приема лекарств назначается специальный массаж, занятия ЛФК. Крайне важно, чтобы пациент не прекращал заниматься физической активностью.

Если консервативное лечение не дает должных результатов, проводят нейростимуляцию мозга. В области груди под кожу вводится нейростимулятор, соединяемый электродами с мозгом.

При лечении тяжелой формы заболевания применяют кардинальную стимуляцию мозга посредством магнитного поля. Иногда назначается электросудорожная терапия.

Новое направление в лечении синдрома паркинсонизма – пересадка эмбриональных тканей и стволовых клеток.

Индивидуальный подход — основа терапии

Общие советы

Залог успешного лечения заключается в выполнении нескольких простых правил:

  • четкое выполнение назначений врача;
  • продуманная организация работы и досуга с целью предупреждения возможных проблем;
  • соблюдение рекомендованной диеты;
  • выполнение физических упражнений;
  • консультация с психологом и социальными работниками на тему проблем, с которыми может столкнуться пациент, общение с другими больными;
  • никакого самолечения.
Читайте также:  Опухоли центральной нервной системы (ЦНС) у детей

Лечение болезни Паркинсона

Лечение паркинсонизма длительный и сложный процесс, требующий грамотного подхода специалиста к каждому конкретно взятому пациенту. На данный момент заболевание считается неизлечимым, однако систематическое курсовое применение препаратов в основе которых влияние на дофаминергические системы головного мозга (Леводопа) помогают эффективно скорректировать двигательные и иные нарушения, связанные с развитием паркинсонизма. В комплексную терапию включают:

  • Дофаминергические препараты.
  • Агонисты дофамина.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) типа Б.
  • Ингибиторы обратного нейронального захвата дофамина.

Индивидуальный подход с оценкой всех критериев степени тяжести заболевания и составление индивидуального лечебного плана помогают эффективнее бороться с проявлениями болезни Паркинсона. Центры лечения паркинсона находятся по всей Российской Федерации и один из лучших центров находится на базе Клинического Института Мозга.

На базе Клинического Института Мозга проводится разработка и внедрение в неврологическую практику новейших методов и схем лечения и коррекции больных с паркинсонизмом. Лечение болезни Паркинсона в Екатеринбурге на базе нашей клиники даёт возможность максимально разобрать конкретный случай болезни Паркинсона и составить эффективный план терапии. На базе Клинического Института Мозга работает целый центр по борьбе с болезнью Паркинсона. 

Стоимость и состав программ

Показания: болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, спастическая кривошея, эссенциальный тремор.

Общие сведения

По частоте встречаемости в общей структуре паркинсонизма лекарственный паркинсонизм (ЛП) занимает второе место после болезни Паркинсона. По различным оценкам, ЛП составляет 23-37% всех диагностированных случаев паркинсонизма. Фармакоиндуцированный паркинсонизм является наиболее распространённым вариантом нейролептического синдрома и возникает у 10-25% больных, принимающих нейролептики.

Заболевание встречается преимущественно среди пациентов в возрасте 60-80 лет, чаще у женщин. В современной неврологии диагностика ЛП является актуальной проблематикой, поскольку в ряде случаев его проявления ошибочно трактуются как новая патология или как следствие естественных процессов старения. По данным статистики, назначение антипаркинсонических средств вместо отмены провоцирующей паркинсонизм терапии происходит в 36% случаев.

Лекарственный паркинсонизм

Вторичный паркинсонизм — обобщающее клиническое понятие, включающее все случаи возникновения симптомов болезни Паркинсона, связанные с повреждением нейронов базальных ядер мозга под воздействием различных экзо- и эндогенных факторов. В отличие от паркинсонизма вторичного характера идиопатическая болезнь Паркинсона возникает самостоятельно, без связи с какими-либо поражающим головной мозг фактором.

Вторичный паркинсонизм составляет около 30%, в остальных случаях диагностируется болезнь Паркинсона. В соответствии с этиологией выделяют лекарственный, посттравматический, токсический, постгипоксический, постинфекционный, сосудистый паркинсонизм. Наиболее распространен лекарственный паркинсонизм. Большинство его случаев приходится на злокачественный нейролептический синдром, развивающийся при длительном или неадекватном приеме нейролептиков.

Вторичный паркинсонизм

Новости про изучение болезни

Основная проблема Паркинсона, которая затрудняет изучение, это отсутствие животной модели. Ученые тестируют лекарства на лабораторных мышах и крысах. А эти прототипы значительно отличаются от взрослого человека.

К счастью, японские исследователи предложили оригинальное решение этой проблемы. Они вживили дефектный ген мелким приматам. Макаки с первого года жизни проявляют симптомы болезни (нарушения сна, тремор, накопление патологического белка в клетках мозга).

Читайте также:  Вентрикуломегалия у плода причины и последствия

Британские медики продолжают исследовать патологический белок из телец Леви. Тема перспективная. Ведь многие дегенеративные болезни мозга связаны с отложением патологического протеина. Ученые смогли понять структуру белка. Следовательно, теперь можно расследовать, как можно предотвратить их образование.

Что нового появилось в лечении болезни Паркинсона в 2020 году? Теперь есть отличная модель для исследований, известна структура патологического белка. А у пациентов есть надежда, что недуг, наконец, научатся лечить.

Влияние на механизмы болезни

В конце 2020 года было запущено глобальное исследование по трансплантации индуцированных и эмбриональных стволовых клеток в мозг. Прежде всего технология была тестирована на животных. У обезьян был получен отличный результат по восстановлению функций. Симптомы заболевания уменьшились, у некоторых особей было достигнуто полное выздоровление.

У людей применяются два типа клеток: плюрипотентные индуцированные и эмбриональные стволовые. Первый вид берут у пациента. Поэтому не требуется применение иммунодепрессантов. Эмбриональные клетки при пересадке нуждаются в дополнительной супрессии. При эксперименте в мозг пациента было введено около 2,4 млн клеток. Результаты опыта будут опубликованы через несколько лет.

Генетические исследования

Генетики из университета Хопкинса проверили новую теорию возникновения болезни Паркинсона. Первоначально она была выдвинута в 2003 году Хейко Брааком. Он обнаружил тельца Леви в луковицах обонятельного, а позже в блуждающем нерве.

Предположения было таково, что альфа-синуклеин «перебирается» из кишечника в мозг и «заражает» окружающие структуры. По сути дела, он работает как прион. И, следовательно, возможна инфекционная теория появления этой болезни.

При тестировании теории на мышах, к удивлению, этот факт подтвердился. При подсадке альфа-синуклеина в клетки пищеварительного тракта, они через несколько месяцев были обнаружены в мозге. Это открытие может изменить подход к терапии и профилактике заболевания, которую ранее считали генетически обусловленной.

Изучение продромального периода

Ранняя диагностика болезни крайне важна. Она помогает больному заблаговременно начать терапию болезни. Если не медикаментозными средствами, то с помощью ЛФК и упражнений. Российские ученые из Санкт-Петербурга разработали программу, которая составляет прогноз вероятности развития болезни. Кроме того, она позволяет предполагать, какие симптомы будут превалировать.

Программа работает на основании введения данных анализов и методов визуализации. И главное, она учитывает «немоторные» критерии Паркинсона. Это депрессия, апатия, нарушение цветного зрения, тревога, гипосмия, утомляемость, расстройства сна. Утилита проста в использовании и может быть загружена на любой смартфон. Чем больше она собирает данных, тем более достоверный выходит прогноз. Вот такой будет медицина в будущем.

Новое в симптоматической терапии

Для лечения симптомов с недавних пор применяется стереотаксическая хирургия. Это точный и довольно безопасный метод. С помощью него удаляется пораженный участок мозга. Признаки недуга подвергаются регрессии. Или полностью исчезают. Особенно выраженный эффект заметен при треморе. Иногда он достигает неконтролируемой частоты. А после операции его частота значительно снижается.

Конечно, гамма-нож недоступен широкому кругу пациентов. Поэтому и показания для оперативного лечения строго ограничены. Для операции выбирают молодых людей, у которых признаки болезни уже нельзя контролировать медикаментозно.

Читайте также:  Дерматомиозит, как ревматическая патология, требующая внимания

Ранняя диагностика болезни

При болезни Паркинсона поражаются клетки головного мозга, которые содержат допамин. Однако, это вещество есть и в сетчатке. У пациентов с недугом она истончается раньше. Происходит это до появления первых клинических симптомов. Этот способ диагностики ранней фазы заболевания нуждается в доработке. Ведь исследование было проведено на небольшой выборке (около 100 человек).

Прогноз при болезни Паркинсона

Поскольку на сегодняшний день медицина не располагает способами, позволяющими полностью вылечить болезнь Паркинсона, прогноз при данном диагнозе неутешителен. Остановить развитие заболевания невозможно, его скорость зависит от самых разных факторов, таких как экология, физиология больного, генетические особенности и прочие данные.

Эффективное лечение, состоящее из регулярного посещения врача и добросовестного выполнения всех его рекомендаций, позволяет максимально продлить не только жизнь больного, но и срок его полноценного функционирования в семье и обществе. Прием назначенных препаратов, физиотерапия, соблюдение диеты и норм здорового образа жизни — залог значительного улучшения качества жизни при болезни Паркинсона.

Лечение

Как лечить данный недуг, вопрос не из легких, так как это заболевание неизлечимо, и на вопрос можно ли вылечить данный недуг ответ однозначен — нет.

Лечение же, направленно на поддержание двигательной активности человека и облегчения симптоматики недуга.

Итак, для того чтобы на равных бороться с этим коварным недугом необходимо запомнить одну важную вещь. Если болезнь была диагностирована, лечение прекращать нельзя иначе произойдет ухудшение состояние больного.

Лечение в себя включает:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Применение специализированных физических упражнений.

Медикаментозная терапия является одним из самых главных способов, которая помогает предотвратить быстрое угнетение нервной системы пациента. Хотя и полностью излечится от болезни с помощью лекарств, назначенных врачом, не удастся, но продлить нормальную жизнь для больного вполне по силам.

Лекарства, применяемые в терапии болезни Паркинсона:

Лечение
  • леводопа (кардидопа) — снимают мышечное напряжение;
  • апокин — применяется при нарушениях памяти;
  • амантадин — помогает бороться с тремором конечностей;
  • апомофрин — помогает избавиться от мышечного застывания.

Считается, что лечение, начатое на ранней стадии, гарантирует более длительное нормальное функционирование человеческого организма, нежели запоздалая терапия.

Выше названные лекарственные средства обладают сильнодействующими активными компонентами, которые имеют несколько побочных эффектов, в том числе тошноту и рвоту.

В случае если медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта пациенту назначают операцию. Оперативное вмешательство подразумевает под собой трансплантацию здоровых клеток. Однако подобная операция является всего лишь экспериментальной и не применяется повсеместно.

Помимо лекарственной терапии и оперативного вмешательства, хорошо себя зарекомендовали физические упражнения и массаж. Основное требование — это недлительный характер воздействия на пациента, и выполнение всех рекомендаций врача. То есть, программу тренировок также разрабатывает лечащий врач.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье
Главная » Неврология » Главная » Неврология

Болезнь Паркинсона и паркинсонизм одно или разные патологии?

На чтение 12 мин.

Болезнь Паркинсона – заболевание головного мозга, связанное с разрушением некоторых нейронов черной субстанции (участка среднего мозга). Другие названия патологии – дрожательный паралич, паркинсонизм.

Подробный обзор

Что это такое?

Старые врачи называли это заболевание очень метко: «дрожательный паралич». Это заболевание известно очень давно: симптомы и признаки болезни Паркинсона у мужчин были описаны еще в Аюрведе, а также в Ветхом завете. Современная медицина определяет это заболевание, как двигательное расстройство, вызванное дегенерацией дофаминергических нейронов в базальных ганглиях, особенно лежащих в черной субстанции.

Что это такое?

Непонятно? Не беда: вот более простое определение. Болезнь Паркинсона – это поражение головного мозга, при котором существует акинезия (обеднение движений), появляется такой симптом, как мышечная ригидность (уплотнение мышц и их сопротивление), такие признаки, как тремор. Это заболевание течет хронически, и приводит к инвалидности.

Болезнь Паркинсона — главные отличия ↑

Это заболевание возникает на фоне гибели большого количества нейронов в определённом участке головного мозга. Для того чтоб начали проявляться симптомы должны утратить свою функцию порядка 80% нейронов. В таком случае болезнь неизлечима и прогрессирует с годами, даже, несмотря на предпринятое лечение.

Для болезни Паркинсона свойственно:

  • развитие патологии в старческом возрасте после 50-60 лет;
  • наличие таких симптомов, как тремор, нарушение координации, проблемы с речью и др.;
  • дрожь проявляется с одной стороны, она не симметрична на обеих конечностях;
  • симптомы возникают постепенно, болезнь развивается медленно.

Согласно статистике у каждого сотого пожилого человека после семидесяти лет развивается первичный паркинсонизм. После восьмидесяти лет от патологии страдает каждый пятидесятый. Количество больных увеличивается, как правило, это связано с увеличением продолжительности жизни в экономично успешных странах.

Классификация патологии

Наибольшее распространение в неврологии получил подход, основанный на возрасте пациента в момент обнаружения первых симптомов болезни Паркинсона. На основании этих данных выделяют:

  • ювенильный паркинсонизм;
  • патологию с ранним началом;
  • заболевание с поздним дебютом.

В основе альтернативного подхода к классификации болезни Паркинсона лежит характер изменений в кинематике движений верхних и нижних конечностей пациентов. В этом случае синдромы паркинсонизма разделяются на дрожательные, дрожательно-ригидные, ригидно-дрожательные, акинетико-ригидные и смешанные.

Обе приведенных классификации условны. Неврологи по-прежнему не выработали единого подхода к видам и формам болезни Паркинсона.

Причины сосудистого паркинсонизма

Атеросклероз крупных мозговых артерий — одна из ведущих причин сосудистого паркинсонизма

В основе заболевания лежит поражение базальных ганглиев, черной субстанции, среднего мозга в экстрапирамидной системе, которое вызвано следующими причинами:

  1. Поражение мелких мозговых артерий (гипертоническая ангиопатия, амилоидная ангиопатия, васкулиты и др.).
  2. Поражение крупных мозговых артерий (атеросклероз крупных сосудов, менинговаскулярный сифилис).
  3. Нарушение работы сердца, приводящее к гипоксии головного мозга.
  4. Прочие состояния (артериовенозная мальформация, антифосфолипидный синдром, нарушение свертываемости крови).
Причины сосудистого паркинсонизма

Выше перечисленные факторы приводят к нарушению кровоснабжения участков головного мозга, которое влечет за собой гибель нервных клеток. Исследования последних лет показали, что наиболее часто сосудистый паркинсонизм развивается при поражении мелких артерий (гипертоническая микроангиопатия), которые питают в норме глубинные структуры головного мозга (черная субстанция, бледный шар или нигростриарные образования).

Читайте также:  Зарядка для улучшения кровообращения головного мозга

При паркинсонизме мишенью оказываются в первую очередь нигростриарные образования, входящие в состав экстрапирамидной системы.

Взаимодействие между различными структурами головного и спинного мозга, отвечающими за движения, осуществляется с помощью медиаторов. При гибели нейронов нигростриарной области нарушается обмен дофамина, который отвечает за повышение двигательной активности, уменьшение замедленности движений, снижение мышечного тонуса и скованности. Антагонистами дофамина являются ацетилхолин и ГАМК — биологически активные вещества, оказывающие тормозное влияние на центральную нервную систему. При паркинсонизме на фоне снижения синтеза дофамина увеличивается концентрация ацетилхолина, ГАМК, уменьшается выработка серотонина и норадреналина, что приводит к развитию характерной клинической симптоматики синдрома.

Диагностика болезни Паркинсона

Триада симптомов, образующих ядро синдрома паркинсо­низма — акинез, ригидность, тремор, настолько специфична, что в развитых случаях диагноз болезни может быть сделан даже «на расстоянии».

Поводом к предположению болезни Паркинсона могут стать заболевания, сопровождающиеся тремором. При тиреотоксикозе и алкоголь­ной интоксикации диагноз наиболее прост. Тремор при рассеянном склерозе, особенно в случаях, где дрожание носит смешанный интенционно-статический характер, может напоминать дрожание больных в болезнью Паркинсона. Решают диа­гностику патологические знаки и мозжечковая атаксия. Эссенциальный тремор сочетает в себе элементы статического и интенционного дрожания. К пожилому возрасту тремор обычно охватывает не только руки, но и голову. Лица с эссенциальным тремором обычно бывают долгожителями и имеют много детей. Прием алко­голя на время полностью прекращает дрожание при семейном треморе. И при паркинсонизме, и при семейном треморе развитие даже легкого пира­мидного гемипареза приводит к исчезновению тремора в пораженной руке до восстановления функций пирамидного пути.

Близкая к болезни Паркинсона картина наблюдается при де­менции боксеров, обусловленной многочисленными травмами черепа. В очень редких случаях развитие картины двустороннего паркинсонизма может развиться при опухолях передних отделов полушарий. Диагностика осо­бенно трудна в тех случаях, когда имеет место парасагиттальная менингиома, долго не дающая гипертензионных симптомов.

Постоянные трудности вызывает на первых этапах болезни Паркинсона диагностика гемипаркинсонизма. Наличие в таких случаях нерезко повышенных реф­лексов на стороне «гемипареза» обусловливает ошибочную диагностику пи­рамидного поражения, а прогрессирующее течение заставляет предполагать опухоль мозга.

В связи с широким применением в психиатрической практике больших доз мощно действующих нейролептиков (фенотиазиновые производные типа аминазина, резерпин) в последние годы необычайно возросло число случаев медикаментозного паркинсонизма. Характерной особенностью, отличающей его от болезни Паркинсона, служит нередкое сочетание акинетико-ригидного синдрома с оральными гиперкинезами. Иногда гиперкинез захватывает и мышцы туловища.

Паркинсонизм и болезнь Паркинсона – отличия: в чем разница между синдромом и хроническим заболеванием и чем отличаются эти патологии от похожих?

Врач-невролог встречается в своей практике с массой неврологических синдромов и заболеваний.

К ним относится и болезнь Паркинсона. Часто пациенты путают ее с другим нарушением в работе нервной системы – паркинсонизмом.

Но разница между ними существует, причем она принципиальна: от установленного диагноза зависит тактика лечения конкретного пациента.

Об отличиях паркинсонизма от болезни Паркинсона поговорим далее.

Хроническое заболевание

В основе этого хронического заболевания (код МКБ-10 G20) лежит смерть особых нейронов головного мозга, ответственных за образование вещества дофамина. Они расположены в так называемой «черной субстанции», части экстрапирамидной системы мозга.

По какой причине это происходит, пока науке неизвестно. Доктора предполагают участие генетического фактора в развитии патологии, а также естественное старение организма, токсическое влияние машинных выхлопов, инфекционных агентов.

Читайте также:  Боль в голове + шея – найди связь и узнай все о шейной мигрени!

Из-за дофаминового дефицита страдают и другие нейроны головного мозга, что объясняет симптомы болезни:

  1. Двигательные расстройства:
    • уменьшение количества произвольных движений;
    • «тугоподвижность», затрудненность действий;
    • тремор (дрожание) конечностей с распространением на шею, мышцы лица;
    • скудная мимика;
    • замедление речи, ее монотонность;
    • мелкий почерк;
    • «шаркающая» семенящая походка, нередко прерывающаяся замиранием;
    • неустойчивость.
  2. Чувствительные расстройства в виде болей разной локализации.
  3. Вегетативные расстройства в виде запоров, задержки или недержания мочи, пониженного давления, эректильной дисфункции, снижения потоотделения.
  4. Психические расстройства:
    • снижение памяти и внимания;
    • замедление процессов мышления;
    • тревожность или депрессия;
    • расстройства сна и бодрствования.

Среди форм болезни Паркинсона встречаются:

  1. Смешанная (акинетико-ригидно-дрожательная) – 60-70% случаев.
  2. Дрожательная – 5-10% случаев.
  3. Акинетико-ригидная – 15-20% случаев.

Подобное деление проведено с учетом тех симптомов, которые невролог наблюдает у пациента. Каждая форма может перетекать в другую по мере усугубления заболевания.

Развитие патологических изменений в головном мозге при болезни Паркинсона идет стадийно, что отражено в клинической классификации:

Стадия Характеристика
1 — ранняя Умеренные двигательные нарушения с одной или обеих сторон. Пациент способен выполнять профессиональную деятельность и обслуживать себя, но несколько затруднен делать это в привычном режиме.
2 — развернутая Выраженные двигательные нарушения в сочетании с затруднением поддержания равновесия. Профессиональная трудоспособность пациента ограничена, требуется эпизодическая помощь в самообслуживании.
3 — поздняя Значительные расстройства двигательной сферы и равновесия, сочетание с иными симптомами болезни. Значительно ограничена или полностью отсутствует способность к самообслуживанию, посторонняя помощь нужна всегда.

Заболевание может прогрессировать в различном темпе:

Паркинсонизм и болезнь Паркинсона – отличия: в чем разница между синдромом и хроническим заболеванием и чем отличаются эти патологии от похожих?
  1. Быстрый (смена стадий за 2 года и менее).
  2. Умеренный (смена стадий за 2-5 лет).
  3. Медленный (смена стадий за 5 лет и более).

Синдром — что это

Эта патология (код МКБ-10 G21) является не самостоятельным заболеванием, а синдромом (совокупностью симптомов, которые объединены одной причиной и механизмом развития).

Паркинсонизм появляется вторично, то есть после тех или иных состояний:

  1. Черепно-мозговая травма.
  2. Сосудистое поражение мозга.
  3. Энцефалиты.
  4. Интоксикация марганцем, нейролептиками.
  5. Псевдопаркинсонизм при депрессии.

Синдром паркинсонизма проявляется теми же признаками, что и болезнь Паркинсона. Главные из них (тремор, затруднение движений, снижение количества движений) объединяют в диагностическую триаду.

Формы паркинсонизма соответствуют его причинам:

  • сосудистая;
  • травматическая;
  • лекарственная;
  • токсическая;
  • атипичная.

Для последней, атипичной, формы характерно преобладание и быстрое появление расстройств психики и координации. Она менее поддается лечению препаратами леводопы.

Чем отличаются: разница

Критерий сравнения Болезнь Паркинсона Паркинсонизм
Возраст начала заболевания От 50 лет и старше Любой
Симметричность симптомов Нет, симптомы появляются асимметрично, так как нейроны разных локализаций умирают постепенно Присутствует
Скорость возникновения Медленное, постепенное развитие Обычно быстрая вслед за тем или иным поражением нервной ткани
Возможность излечения Есть лишь поддерживающая терапия Синдром можно вылечить, влияя на первичную его причину
Злокачественность течения Меньше Больше, может приводить к инвалидности за 5 и менее лет
Ответ на лечение препаратами леводопы Хороший Менее выражен

Похожие недуги

От чего еще отличать болезнь Паркинсона? Диагностического поиска от врача требуют и другие заболевания, схожие с болезнью Паркинсона:

  1. Эссенциальный тремор

Диагностика

Для того чтобы распознать симптомы паркинсонического недуга, больным нужно сразу же обращаться за помощью к неврологу. Такой синдром может проявляться при различных заболеваниях, так как дрожание рук, нарушение координации и дисфункция характерны для психосоматики и неврологических патологий. Поэтому пациенту рекомендуется при первых проявлениях недуга обращаться за консультацией к доктору, а медику, в свою очередь, нужно провести дифференцированную диагностику.

В установлении патологии и причин поражения организма стоит проводить лабораторные и инструментальные методы обследования. В начале установления диагноза доктору нужно провести осмотр больного и собрать анамнез, выявить, когда были первые симптомы, какие проявления клинической картины ещё были замечены, есть ли иные болезни у пациента и т. д.

Читайте также:  Опухоли центральной нервной системы (ЦНС) у детей

Далее, больному проводятся такие исследования:

  • неврологический осмотр – возможно выявить симптоматику неврологического недуга;
  • фармакологический тест – позволяется определить лекарственный паркинсонизм;
  • психологический осмотр специалистом;
  • томография головного мозга;
  • электромиография;
  • электроэнцефалография;
  • УЗИ шейных сосудов;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника.

Электромиография

Диагностика

В процессе диагностирования болезни Паркинсона важно отличить ее от других патологий с близкими проявлениями:

  • сосудистого паркинсонизма, связанного с инсультами и ишемическими поражениями головного мозга;
  • лекарственного паркинсонизма, обусловленного приемом некоторых медикаментов и наркотиков и проходящего в большинстве случаев после отмены препаратов;
  • мультисистемной атрофии, представляющей собой дегенерацию отдельных групп нервных клеток и не характеризующейся улучшением состояния от приема основного лекарства при болезни Паркинсона – левоподы;
  • прогрессирующим надъядерным параличом, для которого свойственна ригидность, а также парез взора не только вверх, что бывает при дрожательном параличе, но и вниз;
  • болезни Вильсона – Коновалова при подозрении болезни Паркинсона у молодых людей.

У дрожательного паралича ригидной формы есть несколько свойств, которые позволяют его дифференцировать от других заболеваний:

  • ассиметричность проявлений на первых этапах заболевания;
  • положительный ответ на применение левоподы.
Диагностика

Лабораторная и инструментальная диагностика обычно применяется также для исключения других патологий. Самый точный и популярный в последнее время метод – МРТ.

Паркинсонизм на МРТ

Обратите внимание! Своевременное обращение к врачу при болезни Паркинсона позволяет замедлить развитие патологии за счет правильно подобранного лечения.

Медикаментозная терапия

Обычно при лечении болезни Паркинсона применяют консервативные методы, в частности постоянный прием медикаментов. Основная задача медикаментозной терапии – предотвращение развития и прогрессирования недуга, купирование признаков нейродегенерации и улучшение двигательной активности человека. Стандартное лечение заболевания предполагает использование следующих препаратов:

Совет врачаПри болезни Паркинсона важную роль в лечении играет ЛФК. Она не только уменьшает проявления ригидности, но и отодвигает ухудшение состояния. Больного нужно сводить на несколько занятий физкультурой (направляет невролог), после каждого занятия просить повторить движения дома. Можно записать на бумагу или заснять на видео основные моменты. Далее он должен выполнять все движения самостоятельно и ежедневно. Подсказки родственников, шпаргалки на бумаге или просмотр видео помогут закрепить в памяти ДружикинаНевролог, Терапевт

  • препарат «Левопода» – стабилизируют процессы образования дофамина;
  • агонисты/Амантадины – стимулируют рецепторы, которые отвечают за выработку нейромедиатора;
  • ингибиторы моноаминоксидазы – останавливают разрушение дофамина;
  • холинолитики – поддерживают требующийся хим. состав клеток мозга;
  • витамин D, В и С – способствуют корректной деятельности ЦНС.

Моторные нарушения

К моторным нарушениям относятся физические проявления заболевания, как тремор, гипокинезия, ригидность.

Основной применяемый препарат – «Леводопа». Назначается всем пациентам, так как является самым эффективным из всех существующих средств от паркинсонизма. Повышает уровень дофамина (который снижен при болезни Паркинсона) в головном мозге.

Леводопа устраняет такие симптомы, как дрожание, замедленность движений, ригидность мышц. Эффект препарата может иногда резко пропадать, вследствие чего симптомы возобновляются (медики называют это on-off флуктациями), но это нормальное явление.

Применяются и медикаменты других групп (амантадины, инкибиторы КОМТ, агонисты дофамина). Они менее эффективны, но также назначаются врачами.

Все препараты от паркинсонизма вызывают побочные эффекты: ухудшение самочувствия, слабость, непроизвольные действия, тошноту, рвоту.

При болезни Паркинсона нельзя применять метоклопрамид против тошноты – он усиливает симптомы паркинсонизма. Если есть необходимость, используйте «Домперидон».

При выраженных побочных эффектах нужно обратиться к неврологу и скорректировать схему приема медикаментов и их дозировку.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье