Болит плечо. На какую болезнь указывают боли в плечевом суставе?

На позвоночник и мышцы спины оказывается самая большая нагрузка, поэтому неприятные ощущения в этой области могут появляться в течение всей его жизни. Боль под левой лопаткой является одним из признаков, который может появляться при многих заболеваниях.

Какие боли испытывает человек при плечелопаточном периартрите?

Сама боль при плечелопаточном периартрите носит нерезкий ноющий сверлящий характер, лишь ночью становясь действительно сильной. Впрочем, в последних стадиях патологии болевой синдром может стать невыносимым. Самым ярким признаком болезни является ограничение движений: рукой трудно вращать, поднимать ее, заводить за спину. А также – онемения пальцев больной руки. Довольно часто периартрит бывает симметричным, т.е. поражает оба плеча сразу.

Симптомы и проявления болезней плеча

Боль в левом плечевом суставе (или правом, реже — в обоих сразу) появляется при таких заболеваниях:

  • тендинит – воспаление сухожилий вокруг плечевого сустава. Он появляется при чрезмерных нагрузках на плечо. Сухожилия трутся о кости, возникает раздражение и боль, усиливающаяся при движении и пальпации;
  • бурсит – боль не слишком интенсивная, хроническая. В области суставной сумки появляется отек, вы чувствуете дискомфорт и не можете спать на пораженном плече; Резкая боль при отведении руки в сторону или заведении за голову;
  • периартрит – боль, отдающая в руку и шею, усиливается при ее поднятии вверх или попытке завести за спину. Чаще возникает по ночам жгучая, ноющая, сопровождается зябкостью кисти. Развивается атрофия мышц – «замороженное» плечо, появляется чувство ползания мурашек, покалывания, нарушается чувствительность плеча, руки и лопатки. Заболевание тяжелое и может длиться до нескольких месяцев;
  • артрозы и артриты левого плеча также вызывают боли в суставе;
  • инфаркт миокарда и стенокардия, пневмония и патологии печени, опухоли в грудной клетке и шейный радикулит дают отраженные боли в плечо;
  • при отложении солей кальция мелкие его кристаллы попадают в субакромиальную сумку и появляются боли, напоминающие приступ подагры; Солевые отложения могут объизвествлять связки и сухожилия, проходящие под лопаткой и ключицей (синдром «столкновения»). Появляется больше в возрасте от 30 до 50 лет, боль возникает внезапно и  мучает постоянно. Больному трудно отводить плечо от тела на 30-90 градусов;
  • травматические повреждения  вызывают сильные боли, при падении верхняя часть руки может просто вылететь из углубления сустава или произойдет разрыв сухожилия, дающий вращение руке.

Куда откладываются соли в плече

Что делать, если болит плечо

Так как причины плечевой боли могут быть разнообразными, не стоит самостоятельно, без проведения диагностики, лечиться.

  • Самое первое верное решение — снять всякую нагрузку с плечевого сустава: занятия спортом, ремонт, любые физические нагрузки должны быть пока отставлены в сторону.
  • Не стоит также до визита к врачу пить обезболивающие, так как они могут притупить симптомы и помешают провести тестовую функциональную диагностику.
  • В единственном случае оправданием для обезболивания может быть очень сильная боль при травме (переломе, ушибе, вывихе, разрыве тканей).
  • Сразу же после травмы нужно положить на область плеча лед или холодный компресс.
  • Необходимо посетить травматолога или хирурга при травматическом повреждении плеча, а при болях в плече неясной этиологии — ревматолога.

Какая диагностика необходимо при боли в плече

Врач после первичного осмотра назначит рентгенографию, а если нужно, то более и точное обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе.

Возможно, при артрите плечевого сустава, неврите или плексите понадобятся общий, биохимический и бактериологический анализ крови, и другие обследования.

Болит плечевой сустав: как лечить

Боли в плече лечатся в основном консервативными способами.

Общими рекомендациями могут быть:

Что делать, если болит плечо
  • Устранение боли, воспалительного процесса, отека в суставах. С этими целями применяются анальгетики, НПВС, кортикостероиды.
  • Поддержание щадящего режима с временным исключением нагрузки. В некоторых случаях (при вывихах, разрывах, переломах) проводят иммобилизацию плечевого сустава.
  • Восстановление плеча при помощи реабилитационных физических упражнений, методов физиотерапии (массаж, лазерная терапия, УВЧ, электрофорез и др.).

Для каждого конкретного случая разрабатывается своя методика комплексного лечения:

  • Лечение боли при артрозе сочетается с приемом препаратов и процедурами, восстанавливающими функции сустава: ЛФК, мануальной терапией, хондропротекторами, инъекциями гиалуроновой кислоты. При неэффективности лечения рекомендуется эндопротезирование плечевого сустава.
  • Артрит необходимо лечить при помощи противовоспалительных, антибактериальных и других препаратов, которые применяются длительно курсами. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение.
  • Для лечения неврита и плексита плеча требуются лекарства, восстанавливающие нервные волокна, и витамины группы В.
Читайте также:  Паническая атака: действия человека во время приступа

Выводы:

Боль в плече — частое явление при нагрузках, которое может быть вызвано следующими основными факторами:

  • прямыми травмами (вывих, растяжение сухожилий, разрыв связок и мышц, перелом и т. д.);
  • деформирующим артрозом плечевого сустава;
  • воспалительными процессами в суставе (артрит, плечелопаточный периартрит);
  • посттравматическими и артритными воспалениями мягких тканей (тендинит, бурсит);
  • невралгией (неврит, плексит).

Способствовать излечению боли в плечевом суставе может правильная своевременная диагностика и комплексное лечение.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз может быть выставлен на основании истории заболевания и физикального обследования. Тем не менее, инструментальные методы обследования назначаются в случаях необходимости верифицировать диагноз, в зависимости от характера травмы, локализации боли и других симптомов.

Рентгенография назначается при наличии болезненности при пальпации костных тканей позвоночника или плеча, наличия травмы в анамнезе, наличия деформации или при подозрении на проблемы в легких или сердца.

ЭКГ — электрокардиография может быть назначена при болях в грудной клетке, нарушении дыхания и наличия факторов риска ИБС (высокое АД, диабет, высокий уровень холестерина, курение).

Анализы крови назначаются при наличии болей в грудной клетке укорочении дыхания и в тех случаях, когда врач подозревает наличие воспалительных заболеваний.

КТ. Компьютерная томография назначается, когда необходима большая детализация изменения в тканях или при наличии подозрений на заболевания органов грудной клетки.

МРТ. Как правило, МРТ назначается только в тех случаях, когда необходимо дифференцировать различные состояния.

Симптомы, сопровождающие боль в руке

Кроме непосредственно боли в руке, могут наблюдаться сопутствующие симптомы. Характер и интенсивность сопутствующих симптомов различаются в зависимости от причины боли. Например, если у Вас сильное повышение температуры тела, боль в руке может быть следствием инфекции или воспаления. Боль в руке по причине артрита может сопровождаться ощущением скованности в суставах и уменьшением объема движений.

Симптомы, которые могут появляться в сочетании с болью в руке, включают в себя:

  • Боль в спине, шее или плечах;
  • Ощущение жжения в руке;
  • Нарушения сна;
  • Симптомы, сходные с таковыми при гриппе (слабость, жар, боль в горле, головная боль, кашель, ломота);
  • Боль в суставах;
  • Мышечные спазмы;
  • Онемение;
  • Уменьшение объема движений в локтевом суставе;
  • Проблемы с кожей;
  • Появление синяков на коже;
  • Воспаление;
  • Необъяснимая потеря веса.

Серьезные симптомы, которые могут указывать на состояние, представляющее угрозу для жизни:

В некоторых случаях, боль в руке может возникнуть в сочетании с другими симптомами, которые могут указывать на наличие представляющего угрозу для жизни состояния и потому пациента необходимо немедленно обследовать.

Незамедлительно звоните в скорую помощь, если у вас или у кого-то из Вашего окружения, наблюдается боль в руке в сочетании со следующими симптомами:

  • Деформация руки;
  • Бледность, посинение губ или кожи под ногтями;
  • Нарушение сознания, например, обморок или отсутствие реакции на происходящее;
  • Изменение психического состояния или внезапное изменение поведения (замешательство, бред, летаргия, галлюцинации, обман чувств);
  • Боль в груди, иррадиирующая в левую руку, плечо, шею или челюсть;
  • Высокая температура (выше 38 градусов по Цельсию);
  • Затруднения при движении рукой;
  • Треск или лопающийся звук во время повреждения руки;
  • Красные прожилки или вокруг больного места;
  • Нарушения дыхания (одышка, затрудненное дыхание, свист при дыхании, остановка дыхания);
  • Слабость.

Боли в мышцах предплечья

Логично, что, если болят конкретно мышцы, то это поражение мышц. Теперь рассмотрим какие именно поражения бывают:

  1. 1. Миозит. Был рассмотрен несколько выше.
  2. Физическое перенапряжение — явление, которое чаще всего встречается. В этом случае возникает боль в предплечье, да и во всей руке. Если не прекратить физические нагрузки, то болезненные ощущения распространяются по всей зоне руки, включая кисть. В результате хронического перенапряжения возможны дистрофические процессы.
  3. Растяжение мышц. В этом случае мышцы могут иметь вздутый вид, и конечно же, сопровождается болью, особенно при ощупывании. Редко, но все же бывает, отек и увеличенный размер предплечья.
  4. Надрывы мышц предплечья. Боль в предплечье имеет отношение не только к самой мышце, но и к его сухожилию. Если разрыв достаточно большой, то не исключена возможность отсоединения мышцы от сухожилия. Боль при этом невероятно резкая и сильная. При надрыве мышц имеются видоизменения: большой отек на месте повреждения, гематома. В случае образования гематомы, предплечье горячее на ощупь. К крайним последствиям относятся непоправимые разрушения нервных волокон и мышечной ткани, результат которого — невозможность согнуть или разогнуть кисть и пальцы рук.

Миозитом называется воспаление мышечной ткани. Наиболее частой причиной данного недуга является механическая травма, вызвавшая сдавление или избыточное растяжение мышечных волокон. Значительно реже миозит может развиться в результате системных заболеваний соединительной ткани.

Читайте также:  Диагноз ППЦНС: что это значит, симптомы, лечение

Существуют некоторые факторы, способствующие возникновению миозита. В частности, речь идет о нарушении электролитного состава межклеточной и внутриклеточной жидкости (

). Электролитные нарушения могут возникнуть на фоне жажды,

, длительной физической нагрузки, абстинентного синдрома после употребления алкогольных напитков и др. В таких условиях резистентность (

) и пластичность мышечной ткани снижается, приводя к росту частоты ее травмирования.

Боли в мышцах предплечья
  • мышечная ткань;
  • соединительнотканная мышечная капсула (фасция);
  • мышечные сухожилия.

При миозите, в первую очередь, следует обратиться к семейному врачу. Произведя необходимые обследования, врач определит вероятную причину миозита и займется ее устранением. При необходимости консультации у более узких специалистов семейный врач оформит соответствующее направление.

Диагностика миозита базируется в основном на соответствующей клинической картине. Больной предъявляет жалобы на тупую, пульсирующую боль в пораженной мышце, которая резко усиливается при попытке ее напряжения. Некоторые пациенты сравнивают боль при миозите с ударами тока.

Для более точного диагноза прибегают к таким инструментальным исследованиям как миография и электромиография. Миография является методом механической мониторизации мышечного сокращения. Электромиография, в свою очередь, является методом изучения электрической активности мышечного волокна. При данных исследованиях у больного травматическим миозитом будет отмечаться некоторое снижение мышечного тонуса и потенциала покоя мембран мышечных клеток. При остальных причинах миозита, данные исследований будут иными.

Поскольку миозит является симптомом, а не самостоятельным заболеванием, то невозможно с точность определить можно его лечить в домашних условиях или нет. Если миозит возник в результате травмы, то несколько дней покоя и приема противовоспалительных препаратов (

) полностью восстановят мышцу без необходимости госпитализации. Однако если миозит является одним из проявлений системного, аутоиммунного или дистрофического заболевания, то может потребоваться госпитализация для уточнения диагноза, определения стадии болезни и принятия необходимого лечения.

Диагностика в зависимости от интенсивности боли

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

Сильная боль

Так описывается боль при:

  1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
  2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
  3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
  4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
  5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
  6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
  7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
  8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Резкая боль

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

  • артрита плечевого сустава;
  • капсулит;
  • плеврит;
  • желчно-каменная болезнь;
  • межпозвоночная грыжа.

Острая боль

Таким синдромом сопровождаются:

  1. травмы сустава;
  2. тендинит, тендобурсит;
  3. артрит или артроз;
  4. разрыв плечевого сухожилия;
  5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
  6. стенокардия;
  7. патологии печени;
  8. инфаркт миокарда.

Тянущая боль

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Постоянная боль

Если плечо болит постоянно, это может быть:

  1. тендинит;
  2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
  3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
  4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
  5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

Тупая боль

Так описывают:

  • тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
  • плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
  • заболевания органов живота;
  • ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
  • инфаркт миокарда.
Читайте также:  Как быстро снять головную боль без лекарств

Жгучая боль

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Стреляющая боль

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Боль с онемением руки

Таким симптомом сопровождаются:

  • плечелопаточный периартрит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • опухоли грудной клетки;
  • бурсит;
  • вывих плеча.

Привычное утомление мышц – постоянные боли

Постоянные боли в плечах могут стать следствием регулярных перегрузок. В результате длительного каждодневного фиксированного положения шеи и плечевого пояса, возникает мышечный спазм (зажим), который:

  • нарушает нормальное кровообращение мышц данной области;
  • сдавливает нервы, проходящие в этой области;
  • вызывает переутомление мышц, которое воспринимается как боль.

В данном случае хорошо помогает квалифицированный расслабляющий массаж и соблюдение режима труда и же можно выполнять упражнения для снятия напряжения в мышцах. Пример подобного комплекса смотрите в видео.

В груди

Болят легкие — так часто описывают свои ощущения пациенты с подтвержденной коронавирусной инфекцией. На самом деле парные органы дыхательной системы лишены чувствительных нервных окончаний. Постоянный или кратковременный болевой синдром указывает на прогрессирование патологии, поражение расположенных рядов органов. А также присоединение бактериальной инфекции с развитием пневмонии.

Боль в груди при коронавирусе может быть связана с поражением легких или развившемся миокардитом

Характерная особенность клинической картины коронавируса — желание больного лежать на той стороне, где находится поврежденное легкое. Дискомфортные ощущения в легких проявляются в том месте, где дислоцировано поражение альвеол. Кислородное голодание провоцирует сонливость, спутанность сознания, возбуждение, панические атаки или обмороки.

В груди

Важно: Отличительный признак сочетанного поражения легких бактериями и коронавирусами — форсированное дыхание.

Чем помочь себе до получения профессиональной помощи

Учитывая серьезность проблем, вызывающих боли в груди и левой руке, помощь пациент должен получить немедленно, пока ожидается «скорая» или самостоятельный визит к врачу.

Она заключается в следующем:

  • больному нужно лечь в максимально комфортной позе;
  • одежда должна быть ослаблена;
  • необходимо обеспечить доступ свежего воздуха;
  • умерить боль при кардионеврозе, невралгии, легочной патологии и проблемах с позвоночником поможет таблетка или две «Анальгина», «Но-шпы»;
  • при стенокардии и инфаркте нужно принять «Нитроглицерин» и «Аспирин»;
  • с кардионеврозом, кроме обезболивающего, помогут справиться «Пустырник», «Валериана», «Валокордин»;
  • нужно постараться умерить кашель, если он есть, меньше разговаривать;
  • для приведения в чувство потерявшего сознание наготове должен быть нашатырный спирт.

Если болевой приступ удалось устранить самостоятельно, это не значит, что о нем можно забыть. Даже если в результате оказания первой помощи ничто не беспокоит, необходимо выяснить его точную причину. Иначе подобное может повториться.

Боли в сердце или невралгия — как отличить схожие симптомы? Ведь меры по оказанию первой помощи будут существенно отличаться.

Тянущая боль в области сердца может указывать на заболевания, совершенно не касающиеся самого органа. Характер боли подскажет, к какому врачу обратиться.

Если сердце болит от нервов, то при устранении фактора стресса все приходит в норму. Может болеть после стресса и сильных нервов, а также при гормональных нарушениях и прочих. Что делать? Сердечный приступ от нервов. Как отличить от психогенной боли, при волнении, неврозе, как лечить.

Для того, чтобы понять, что принимать при болях в сердце, надо определить их вид. При внезапных, сильных, ноющих, тупых, резких, колющих, давящих болях нужны разные препараты — успокоительные, снимающие спазмы, от аритмии, тахикардии. Какие таблетки помогут при болях от стресса, при ишемии, аритмии, тахикардии? Поможет ли аспирин, анальгин, Но-шпа. Народные средства из трав для сердца. Что купить без рецепта для пожилых, при приступе.

Нередко возникает острая боль в сердце. Она может быть внезапная, сильная, колющая, резкая. При этом причины могут быть не в сердце, а в других органах. Что делать и как понять, что болит?

Если болит сердце после алкоголя, то на это есть несколько причин. Например, высокое давление может провоцировать боли в области сердца. Может ли болеть само сердце? Что делать, если болит сердце после алкоголя, повышается давление? Почему колотится, стучит сердце, тяжело дышать после пьянки? Как восстановить, поддержать, помочь сердцу после запоя? Что делать, если плохо после алкоголя?

Характер и особенности боли при сердечной недостаточности, их интенсивность будут отличаться. Например, головные характерны для инфаркта миокарда, когда идет общее нарушение кровообращения. Болит сердце и чувствуются спазмы в ногах при тромбах.

Боль в сердце при глубоком вдохе, кашле или других изменениях грудной клетки может указывать на заболевания. Большинство из них требуют посещения врачей.

Помощь при боли в сердце должна поступить своевременно. Причем не только окружающие должны помочь справиться с приступом, но и сам больной предпринять меры

Берег жизни - медицинский портал о здоровье