ДЦП у новорожденных: сложности болезни и ее лечение

Если врачи поставили устрашающий диагноз ДЦП у новорожденных, это еще не повод записывать малыша в инвалиды. С уверенностью можно сказать, что в столь раннем периоде заболевание успешно лечится при правильном врачебном подходе. Определить заболевание бывает сложно в неонатальном периоде, однако уже спустя два месяца выявить тревожные симптомы вполне возможно.

Признаки ДЦП у ребенка

Симптомы заболевания различаются в зависимости от тяжести деформации мозговых центров и от расположения пораженных участков. К наиболее часто встречающимся признакам относятся:

  • Парезы;
  • Деформация конечностей и костей скелета и связанные с ней боли;
  • Нарушение осанки и тонуса мышц;
  • Проблемы с проглатыванием пищи;
  • Отсутствие интереса у новорожденного к игрушкам;
  • Снижение функций органов слуха и зрения;
  • Гидроцефалия;
  • Хаотичные движения конечностями;
  • Гипотериоз;
  • Задержка роста;
  • Избыточная или, наоборот, низкая масса тела;
  • Судорожный синдром.

Груднички с такой патологией долго не могут самостоятельно поворачиваться и держать головку. Все признаки недуга обычно заметны уже на первых месяцах жизни крохи.

Как выявить ДЦП у трехмесячного ребёнка?

В период от 3 месяцев до полугода у ребенка проявляются врожденные рефлексы, включая ладонно-ротовой, пяточной. Наличие первого можно проверить, надавив пальцами на внутреннюю часть кисти, при этом ребенок откроет рот. Чтобы проверить наличие пяточного рефлекса, необходимо поднять ребенка, поместив на ноги. Обычно малыши при этом пытаются перемещаться. В здоровом состоянии ребенок становится на полную стопу. Если проявляется ДЦП, он опирается только на кончики пальцев или вообще не может задействовать ноги для опоры.

В 3 месяца можно быстро диагностировать ДЦП, если ребенок активно использует только одну сторону туловища. Во многих случаях данный симптом можно обнаружить уже через несколько дней после появления ребенка на свет. Недостаточный тонус мышц с одной стороны и гипертонус с другой обуславливаются патологиями взаимосвязи между двумя полушариями головного мозга.

Первые признаки ДЦП

Как выявить ДЦП у трехмесячного ребёнка?

Если иннервация осуществляется неправильно, движения ребенка становится неуклюжими, он использует противоположные части тела по-разному, при этом проявляется заторможенная реакция. Проявления ДЦП можно заметить даже на лице. Возможно полное отсутствие жевательной мускулатуры, из-за чего возникает асимметричность мышц лица. Нередко развивается косоглазие.

На заметку! Больные дети часто не могут самостоятельно сидеть, причем данное отклонение может сохраниться до полугода и дольше.

Причины возникновения ДЦП у новорожденных

Проявления патологии может иметь различный характер, так как воздействие может происходить со стороны определенных негативных факторов. Заболевание у младенцев может стать следствием неблагоприятного течения беременности, связанного с несформированностью нервной системы и проблем с головным мозгом плода.

Кроме того, очень часто причиной поражения головного мозга, что ведет к появлению ДЦП у грудничков считается сложная родовая деятельность (родовые травмы или кесарево сечение). Также следует выделить ряд таких факторов:

  • инфекционное поражение центральной нервной системы грудничка после рождения;
  • болезни наследственного характера, генетические отклонения;
  • асфиксия после рождения, неправильное положение плода во время родов;
  • резус конфликт матери и ребенка.
Причины возникновения ДЦП у новорожденных

Если ваш малыш родился здоровым без отклонений, есть риск появления ДЦП в более старшем возрасте, например, при отравлении лекарственными средствами или интоксикации организма малютки.

Читайте также:  Как избавиться от кофейных пятен на коже?

Тематическое видео к просмотру будет полезным.

Формы

Согласно МКБ 10 пересмотра ДЦП подразделяется на следующие виды.

Спастическая тетраплегия

Это одна из наиболее тяжелых форм болезни, при которой страдают все четыре конечности. Развивается она при аномалиях строения головного мозга, обширном повреждении головного мозга.

Проявляется заболевание в виде:

  • повышения мышечного тонуса;
  • отсутствия (или минимального объема) движений во всех конечностях;
  • поражения лицевых мышц и мышц туловища;
  • нарушений глотания;
  • нарушения зрения;
  • ухудшения когнитивных функций;
  • задержку психического и речевого развития;
  • приступы судорог;
  • могут быть: косоглазие, нарушение слуха

Такие дети не могут сидеть, ходить; отсутствует самообслуживание.

Спастическая диплегия

Синоним этой формы – «болезнь Литтла». Развивается она обычно у детей недоношенных, у которых имели место:

  1. Кровоизлияния в желудочки мозга;
  2. Размягчения вещества мозга возле желудочков;
  3. Некоторых других факторов.

Проявляется синдром Литтла такими симптомами:

  • страдают мышцы всех конечностей, но больше ноги, в которых наблюдается повышение тонуса;
  • если сохранилась способность ходить, то при ходьбе ребенок перекрещивает ноги;
  • задержка речевого и психического развития;
  • интеллект снижен;
  • сходящееся косоглазие;
  • нарушение зрения и слуха.

Гемиплегическая форма

Значительно ограничивается объем движений в руке и нижней конечности с одной стороны. Рука страдает больше, может даже быть только ее паралич (нога двигается). Отмечается задержка психического развития, часто – эпилептические приступы.

Дискинетическая форма

Основная причина этой формы – гемолитическая болезнь, которая сопровождается выраженной желтухой, а также «мраморное состояние» узлов белого вещества у доношенных детей.

Проявляется форма:

  • непроизвольными — быстрыми прерывистыми или медленными, похожими на судороги – движениями;
  • нарушением речи;
  • глазодвигательными нарушениями;
  • нарушением слуха;
  • иногда еще и параличами/парезами;
  • интеллект или не страдает, или снижается незначительно;
  • отсутствием нормальной установки тела и конечностей в вертикальном положении.

Атаксическая форма

Она развивается при поражении мозжечка и структур, связанных с ним напрямую, лобных долей при родовой травме или ишемическом поражении мозга. Она имеет такие симптомы:

  • снижение мышечного тонуса;
  • дрожание при выполнении целенаправленного действия;
  • нарушение координации движений;
  • страдает артикуляция;
  • почти всегда сильно страдает интеллект.

Смешанные формы

Они проявляются различным индивидуальным сочетанием двигательных (параличи/парезы и непроизвольные движения), чувствительных, координационных нарушений.

Типы церебрального паралича: диплегическая форма

В медицине различают несколько видов ДЦП у детей. Симптомы их говорят о степени поражения нервной системы ребенка.

Диплегическая форма ДЦП появляется, если новорожденный перенес поражение нервной системы во внутриутробном периоде. Проявляется данная патология в резком повышении тонуса мышц, из-за которого ножки малыша постоянно вытянуты и перекрещены.

В первые месяцы жизни у крохи наблюдается заметная недостаточность движений нижними конечностями и отсутствие попыток перевернуться на бочок или сесть. Часто у таких деток отмечается и отставание в общем физическом развитии.

Читайте также:  Как избавиться от защемления нерва в плечевом суставе

При попытке поставить малыша на ножки у него резко повышается мышечный тонус. Ходит такой ребенок, опираясь не на всю ступню, а на цыпочках, при этом коленки его трутся друг о друга, а ножки он ставит одну перед другой. Такие детки часто отстают и в интеллектуальном развитии.

Как определяют ДЦП у новорожденных

В некоторых случаях заподозрить детский церебральный паралич у плода возможно при УЗИ еще в период его внутриутробного развития. Но окончательный диагноз ставится только после рождения ребенка и проведения полного обследования.

На предварительной диагностике врач задаст матери вопросы о:

  • течении беременности;
  • родах;
  • перенесенных недугах инфекционного характера;
  • вредных привычках;
  • травмах;
  • наличии среди родственников детей с ДЦП.

Что должно насторожить родителей:

Как определяют ДЦП у новорожденных
  • задержки в развитии опорно-двигательной системы (повороты, сгибание конечностей);
  • отсутствие движений в руках, ногах;
  • малыш с трудом удерживает голову;
  • судороги, приступы эпилепсии;
  • вялая осанка;
  • плохой контроль головы;
  • слабовыраженный сосательный рефлекс.

Признаки ДЦП у грудного ребенка

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться к неврологу за консультацией.

Диагностика заболевания

Даже при самых незначительных симптомах следует

обратиться к специалисту, так как определенное обследование дает возможность поставить точный диагноз даже у деток грудного возраста.

Для того, чтобы определить заболевание нужно пройти следующие этапы диагностики:

  • предварительно проверить рефлекторику малыша и его мышечный тонус
  • УЗИ головного мозга – рекомендовано при первых проявлениях болезни
  • электроэнцефалография – назначается в случае, если у малыша наблюдаются судороги
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография – применяется, если предыдущие способы диагностики не дают полный ответ.

У детей грудного возраста чаще всего определяется диагноз энцефалопатия – это первая стадия развития ДЦП.

Стоит заметить, что от того насколько опытен и квалифицирован врач зависит насколько быстро и качественно пройдет лечение.

Нередко педиатры путают мышечный тонус ребенка с

Лечение ДЦП должно быть комплексным

энцефалопатией озвучивая этот страшный диагноз, что приводит родителей в заблуждение.

ДЦП – это заболевание, которое не имеет свойства прогрессировать. Если патология проявляется только в опорно-двигательной системе, а диагностирование было своевременное, то можно с уверенность сказать что лечение пройдет успешно.

Лечение ДЦП

Вылечить больного ДЦП полностью невозможно, так как разрушенные нейроны не восстанавливаются. Но неповрежденные клетки могут продолжать нормально функционировать.

Лечение детского церебрального паралича занимает много времени. Этот длительный, сложный процесс, который может тянуться всю жизнь. Родителям больного ребенка не стоит опускать руки, ведь большинство больных ДЦП могут вести нормальный образ жизни, все зависит от того, какие меры были приняты в раннем возрасте.

Медикаментозное лечение

В медикаментозную терапию входят:

  • антиконвульсанты;
  • антиспастические препараты;
  • средства метаболического действия;
  • психотропные лекарства;
  • нейролептики;
  • спазмолитики и обезболивающие.

Физиотерапия

При отсутствии судорог применяются следующие физ. процедуры:

  • электрофорез;
  • миостимуляция;
  • грязелечение;
  • водолечение;
  • тепловые ванны (хвойные, кислородные, скипидарные и другие);
  • анималотерапия (новый метод, заключается в непосредственном общении больного с животным).

Массаж и ЛФК

Массажи при ДЦП делают различные – классический, сегментарный, точечный, линейный.

При выполнении, нужно придерживаться таких правил:

  1. Учитывая общее состояние здоровья ребенка и особенности заболевания, индивидуально подбирать и проводить приемы массажа.
  2. Мышцы пациента должны быть максимально расслаблены.
  • Принимать медикаменты, и выполнять тепловые процедуры следует до массажа.

Специальные индивидуальные комплексы ЛФК направлены на снятие напряжения мышц, обучение координации, поддержание равновесия и устранение мышечной слабости. Чтобы достичь желаемого положительного эффекта, заниматься нужно регулярно.

Хирургическое вмешательство

Для выравнивания скелета при детском церебральном параличе могут выполняться:

  • удлинение костей;
  • пересадка сухожилий.

При контрактурах и болевых синдромах:

  • тенотомия;
  • спинальная ризотомия.

Реабилитация

Программа реабилитации разрабатывается отдельно для каждого ребенка. Одним подходит что – то одно, другим – другое.

Не стоит расстраиваться, если выбранная методика не дала положительных результатов. Нужно пробовать различные приемы, ведь каждая система по — разному влияет на организм.

Самые эффективные и известные методики реабилитации при ДЦП:

  • Метод Козявкина.
  • Бобат – терапия.
  • Методика Монтессори.
  • Дельфинотерапия.
  • Методика Войта.
  • Иппотерапия.

Симптомы при разных формах детского церебрального паралича

Признаки ДЦП у новорожденных и детишек постарше зависят в первую очередь от того, какой формой заболевания страдает маленький пациент. Специалисты выделяют 5 основных типов этой церебральной патологии.

  1. Спастическая диплегия (болезнь Литтла).

    Это самая частая разновидность – страдают все конечности, но больше всего ноги. При легких формах ручки у ребятишек могут полностью сохранять свою функцию. Узнать диплегию можно по такому признаку: малыш нормально двигает руками, когда ползает, но подтягивает ножки, а также поздно начинает ходить.

  1. Спастическая гемиплегия.

Страдает только одна половина тела. У новорожденных симптомы гемиплегии практически не заметны, иногда могут возникать судороги.

  1. Двойная гемиплегия (тетраплегия).

Поражены все 4 конечности, интеллект и психика серьезно нарушены, речь почти не развивается, вплоть до полной немоты. Проявления заметны уже в первые полгода: у ребятишек нарушено глотание, они не могут ползать, садиться, ходить.

  1. Атонически-астатическая форма.

Эта самая тяжелая форма – больной почти не может двигаться. С возрастом обычно развивается олигофрения, психика крайне нестабильна.

  1. Гиперкинетическая форма.

Основной признак – непроизвольные движения. Это мелкие движения в пальцах кистей и стоп, тики, неконтролируемые звуки и др.

В каком возрасте можно диагностировать ДЦП?

Несмотря на то, что заболевание у большинства больных ДЦП присутствует уже с момента рождения, выявить его в первые недели жизни бывает очень трудно. Дело в том, что новорожденные практически все время проводят во сне, а их движения ограничены, поэтому на данном этапе выявляются только тяжелые формы недуга.

В 3-4 месяца у малышей с нормальным здоровьем исчезает часть рефлексов (Моро, ползания и т.д.), что дает возможность нормально развиваться и приобретать новые навыки. У детей с диагнозом ДЦП эти рефлексы сохраняются, мешая их дальнейшему развитию, поэтому именно на данном этапе можно заподозрить наличие заболевания.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье