Диагностика и лечение верхнечелюстного синусита

боль в области височно-нижнечелюстного сустава (

Диагностика «зубного» синусита

Воспаление антрального отдела может иметь несколько причин и не обязательно должно исходить от зубов. Поскольку лечение всегда должно быть причинно-следственным, врач должен поставить точный диагноз. В контексте одонтогенного синусита типично одностороннее возникновение симптомов. Другие жалобы, такие как боль, которая обычно усиливается при наклоне, являются дополнительными симптомами.

Дальнейшие исследования включают риноскопию (эндоскопию носа) и методы визуализации:

  • Рентгенологические обследования;
  • КТ (компьютерная томография);
  • DVT (цифровая объемная томография);

Неврологические факторы

К этому виду патологий относят поражения нервов лицевой области, сопровождающиеся нарушениями речи, жевания, слюноотделения. Могут воспалиться:

  1. Тройничный нерв. Неприятные приступообразные ощущения отмечаются только с одной стороны – справа или слева.
  2. Верхний гортанный нерв. Дискомфорт локализуется под нижней челюстью и усиливается при открывании рта.
  3. Языкоглоточный нерв. Острые симптомы сначала возникают в языке, а потом иррадиируют в остальные части лица. Характерна одинаковая выраженность ощущений: одновременно болит челюсть с левой стороны и с правого края.

    Неврологические факторы также приводят к болям в челюсти.

Важно! Лечение неврологических патологий нужно начинать как можно быстрее. Чем дольше отсутствует терапия, тем больше риск не восстановить функции лицевых мышц.

Диагностика

Для подтверждения диагноза могут использоваться рентгенография и томография. На рентгенограмме при челюстно-лицевом артрите обнаруживается расширение суставной щели при острой форме заболевания, при хронической форме – сужение суставной щели.

Диагностикой заболевания занимаются различные специалисты с учетом предполагаемой причины проблемы. Это может быть травматолог, хирург, терапевт, ревматолог, стоматолог и другие.

Диагностика
  • Основным методом постановки диагноза является рентген или КТ височно-нижнечелюстного сустава.
  • Признаками острого воспаления является расширение суставной щели, при хронических формах оценивают степень ее сужения в мм.
  • При диагностике ревматоидного артрита рассматривают данные анализов крови (увеличение СОЭ, ревматоидный фактор) и совокупность других признаков (множественное поражение мелких суставов, появление ревматоидных узелков, увеличение лимфоузлов и др.).
  • Диагностика специфических артритов основана на данных ПЦР (полимеразно-цепная реакция) и иммуноферментных анализов.

Симптомы артроза

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава во многом зависит от причины, которая его спровоцировала, стадии заболевания и особенностей его протекания. Симптомы этого заболевания похожи на иные разновидности недугов в этой области. Поэтому диагностику должен проводить опытный специалист.

При развитии артроза появляется хруст при движении челюстью. Ее движения могут стать затрудненными, скованными. Особенно это заметно после активного разговора или жевания. На ранней стадии заболевания появляется щелканье в суставе.

Может появиться мышечная боль. Она распространяется до уха или иррадиирует в область под челюстью. Может болеть небо, язык, горло и даже плечо. При надавливании на сустав дискомфорта не возникает. Челюсть при открывании рта двигается волнообразно.

Если провести полноценную диагностику, будет установлено, что зубы контактируют в разных окклюзиях неправильно. Также подобные патологии возникают у людей, которые жуют на одну сторону. При пальпации могут ощущаться болезненность мышц на нагруженной стороне челюсти.

При артрозе средней и запущенной стадии височно-нижнечелюстной сустав болит при движении. На рентгене заметны изменения формы головки сустава. Ее уплощение может быть выражено больше или меньше. Суставная щель при этом на снимке будет сужена.

Применение народных средств

Лечение в домашних условиях осуществляется под контролем врача. Лучшие народные средства перечислены в табличке.

Применение народных средств
Применение народных средств

Таблица 5. Народные средства.

Применение народных средств
Применение народных средств
Средство Как используется Как приготовить

Черная смородина

Принимается внутрь, дозировка — 30 грамм, 3 раза/24 ч. 5 грамм сухих листьев залить 200 мл только что снятой с плиты жидкости, настоять 20 минут.

Брусника

Принимается внутрь, дозировка — 1 столовая ложка, 4 раза/24 ч. 20 грамм сухих листьев залить 200 мл только что снятой с плиты жидкости, проварить 20 минут.

Корень одуванчика

Принимается внутрь, дозировка — 30 грамм, 2-3 раза/24 ч. Смешать сырье с плодами фенхеля, листьями мяты и корой крушины, залить 1/2 л только что закипевшей жидкости, проварить 15 минут.

Почки сосны

Принимается внутрь, по 1/2 стакана, 5 раз/24 ч. Смешать сырье с сахаром в пропорциях 1 к 1. Залить 200 мл кипятка, настоять в темном месте 48-72 часа.

Сок редьки

Используется для натирания Смешать сок со 100 мл водки, добавить 1 столовую ложку соли, вмешать 3/4 стакана меда. Нанести средство на больное место.
Применение народных средств

Лечение двухстороннего синусита

При любой из форм двустороннего синусита необходимо квалифицированное лечение. Поэтому при любых подозрениях на острый двусторонний синусит незамедлительно обращайтесь к отоларингологу. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать перехода патологии в хроническую форму.

Перед тем как назначить правильное комбинированное лечение, врач проводит диагностику заболевания. В качестве диагностических методов проводится объективный осмотр, после которого проводятся вспомогательные методы исследования:

  • Компьютерная томография носа.
  • УЗИ околоносовых пазух.
  • Рентгенография придаточных пазух.
  • Ядерно-магнитный резонанс.

После проведения диагностики проводится комплексное лечение. Медикаментозная терапия двустороннего синусита включает в себя:

  1. Местное применение сосудосуживающих средств – необходимо для устранения отечности, используются следующие препараты: Санорин, Отривин, Эвказолин, Риназолин, Виброцил, Нафтизин.
  2. Противомикробная терапия – прием антибиотиков осуществляется при тяжелом течение болезни, при бактериальных синуситах. Острый двусторонний синусит лечится медикамицином, кларитромицином, цефтриаксоном.
  3. Метод синус-эвакуации – процедура представляет собой введение катетеров в носовые ходы, через которые поступает антисептическое средство.
  4. Промывание носовых ходов – осуществляется раствором морской соли. Раствор можно приготовить в домашних условиях, а можно приобрести готовый в аптеке (Аквамарис, Салин).
  5. Жаропонижающие и болеутоляющие препараты – Амидопирин, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен.
  6. Физиотерапевтические процедуры – чаще всего применяют УВЧ, диадинамические токи.
  7. Хирургическое лечение – проводится в редких случаях при неэффективности медикаментозного лечения. Процедура заключается в проведении лечебно-диагностической пункции воспаленных пазух с дальнейшим промыванием антисептиком.

Выбор того или иного лекарственного препарата, который входит в группу комплексного лечения, проводится только после личной консультации с врачом-отоларингологом. Самостоятельное применение лекарственных препаратов чревато развитием осложнений.

Артрозы

Артроз развивается как последняя стадия изменений ВНЧС. В результате постоянной микротравмы нарушается равновесия между давлением на сустав и ее физиологической выдержкой. Различают два вида остеоартроза: склерозный и деформирующий. Первый развивается у пожилых людей. Деформирующий артроз характеризуется различными костными разрастаниями на поверхности хряща, выявляемые только рентгенологическими методами.

Больные жалуются на ограничение движений на стороне поражения, движения теряют плавность, становятся ступенеобразными. Боли распространяются в ухо и глаз, возникает головная боль, ухудшение слуха. Диагноз ставится на основании рентген снимка или линейной томографией. Лечение остеоартроза представляет большую сложность. При дегенеративных изменениях в суставе назначаются хондропротекторы, препараты, улучшающие местное кровообращение. В случае неэффективности консервативной терапии, сильных болевых ощущениях и ограничения движения в суставе рекомендуется делать оперативное лечение.

Почему болит нижняя челюсть

Боль в области нижней челюсти – явление, связанное с множеством факторов. Болевые ощущения в нижней челюсти могут сопровождать стоматологические, неврологические проблемы, быть результатом системных заболеваний опорно –двигательного аппарата, порождаться инфекциями различного происхождения или появляются по причине травмы височно – нижнечелюстного сустава и/или нижней челюсти.

Стоматологические заболевания, вызывающие боли в нижней челюсти:

  • Периостит – гнойное воспаление надкостницы нижней челюсти. Признак периостита – не только болевой симптом, но и видимая невооруженным взглядом припухлость в области слизистой оболочки, покрывающей альвеолярный отросток нижней челюсти, которая при надавливании вызывает боль, но и без определенных усилий со стороны сопровождается ноющей болью.
  • Остеомиелит нижней челюсти (воспаление костной ткани) сопровождается болевыми ощущениями в области, как пораженного участка альвеолярного отростка, так и нижней челюсти на всей ее протяженности. При таком заболевании начинаются проблемы и с подвижностью нижней челюсти.
  • Недавно депульпированный зуб нижней челюсти или удаление зуба на нижней челюсти может некоторое время вызывать болевые ощущения как признак осложнения.
  • Острый пульпит зуба нижней челюсти часто сопровождается болями в близлежащих участках нижней челюсти или по всей ее протяженности.

Проблемы в области височно — нижнечелюстного сустава провоцируют боли в нижней челюсти:

  • Ревматоидный артрит или остеоартрит часто являются причинами болей в области височно- нижнечелюстного сустава, при этом боль может иррадиировать как в висок, так и в область нижней челюсти.
  • Контрактура жевательной мышцы (справа или слева), возникающая при неудачно проведенной мандибулярной анестезии (анестезии нижнечелюстного нерва справа или слева), достаточно болезненное явление. При контрактуре мышца резко сокращается и не дает возможности открывать рот.
  • Подвывих и вывих височно – нижнечелюстного сустава могут вызывать боли в нижней челюсти и нарушать процесс закрывания рта.
  • Патологические уплощения головки височно — нижнечелюстного сустава нарушают движения в суставе и могут вызывать боли, распространяющиеся в числе прочего и на нижнюю челюсть.

Инфекционное заболевание актиномикоз вызывает деструкцию костной ткани нижней челюсти. Нижняя челюсть болит справа или слева (правый или левый углы нижней челюсти).

Опухоли нижней челюсти доброкачественные (амелобластома нижней челюсти, Эпулис) или злокачественные (рак нижней челюсти, лимфома Беркитта, остеогенная саркома) на определенных стадиях вызывают боли в нижней челюсти.

Неврит лицевого нерва может стать причиной болей в нижней челюсти, по причине того, что одна из трех пар его ветвей иннервирует и нижнюю челюсть.

Травмы нижней челюсти (переломы и трещины) вызывают боль при движении челюсти и прикосновении к ней в местах разлома.

Читайте также:  Лейкоплакия
Берег жизни - медицинский портал о здоровье