Дофа зависимая дистония. Дистония у детей

По двигательному рисунку гиперкинезы могут быть разделены на три основные группы:

Подробный обзор

Описание клинической картины и классификация форм Дофа-зависимой дистонии. Изучение причин, механизмов патогенеза, принципов молекулярной диагностики и алгоритма лечения заболевания. Рассмотрение генетики дистонии и процесса биосинтеза катехоламинов.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Подобные документы

Описание клинической картины и классификация форм Дофа-зависимой дистонии. Изучение причин, механизмов патогенеза, принципов молекулярной диагностики и алгоритма лечения заболевания. Рассмотрение генетики дистонии и процесса биосинтеза катехоламинов.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Подобные документы

Цервикальная дистония

Цервикальная дистония, также известная как кривошея, является наиболее распространенной формой. Она затрагивает только одну часть тела и обычно начинается позже в жизни. Наибольшее влияние оказывается на мышцы шеи. Симптомы могут включать:

  • скручивание головы и шеи
  • голову и шею тянет вперед
  • голову и шею тянет назад
  • голову и шею тянет вбок

Цервикальная дистония может вызывать симптомы легкой и тяжелой формы. Если мышечные спазмы и сокращения являются частыми и достаточно серьезными, у человека может также возникнуть жесткость и боль.

Вегетососудистая дистония: методы лечения

Лечение синдрома вегетативной дистонии ориентировано на ликвидацию психотического расстройства и органической патологии. Основной акцент в лечении должен быть сделан на проведении объемного психотерапевтического воздействия.

Медикаментозное лечение проводится с целью минимизировать, купировать и устранить демонстрируемые симптомы. Выбор медикаментов в каждом конкретном случае определяется особенностями, тяжестью и интенсивностью признаков. Стоит отметить, что лечение многих проявлений синдрома вегетативной дистонии еще недостаточно разработано.

В лечении вегетативной дистонии чаще всего используют:

  • препараты, содержащие магний;
  • средства, регулирующие кальциевый обмен;
  • витамины группы В;
  • трициклические антидепрессанты и антидепрессанты класса СИОЗС;
  • бензодиазепиновые транквилизаторы;
  • бета-блокаторы;
  • стабилизаторы настроения – нормотимики;
  • ноотропные препараты.

В лечении могут быть также использованы средства растительного происхождения. Если синдром протекает с повышением артериального давления необходимо использовать растительные составы, обладающие седативным и гипотензивным действием. Такими являются формы, изготовленные из валерианы, мелиссы, мяты, пустырника. При регулярном снижении давления требуется прием растительных сборов со стимулирующим и активизирующим действием. Таким эффектом обладают лекарственные формы на основе элеутерококка, аралии, женьшеня.

Залог успеха в лечении синдрома – соблюдение рационального режима труда и отдыха с обязательным дневным отдыхом. Регулярные умеренные физические нагрузки также принесут помощь лицам, страдающим вегетативной дистонией. Оптимальными видами спорта выступают занятия, проводимые на свежем воздухе или в воде. Для закрепления достигнутого результата и профилактики вегетативной дисфункции рекомендована дыхательная гимнастика, методики релаксации, например: йога.

Отсутствие психотравмирующих факторов – гарантия, что больной вегетативной дистонией не будет страдать от кризов. Необходимым условием для выздоровления является положительный эмоциональный настрой.

Необходимо отказаться от курения и исключить прием алкоголя. Хороший эффект при ВСД показывает лечебный массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапевтические методы. Перечень применяемых техник внушительный: электрофорез с лекарственным составом, аппликации озокерита, лазерное облучение. Иглорефлексотерапия и массаж помогают снять мышечное напряжение, устраняют тревожность, нормализуют уровень артериального давления.

Читайте также:  Миопатия Ландузи-Дежерина: симптомы и принципы лечения

Нейроциркуляторная дистония – лечение (комплекс методов)

Достаточно распространенная ситуация. Приходит человек к врачу и жалуется на боль в области сердца, живота, спины; на плохой сон, головокружения, хроническую усталость и раздражительность; на перепады температуры и давления и др.

Врач направляет его на анализы и обследования, которые ничего или почти ничего не обнаруживают. Болен ли человек? Ведь симптомы-то настоящие! Да, болен. Но болезнь эта относится к классу функциональных. Т.е.

, нарушения в работе тех или иных органов и систем есть, но явных органических изменений в них нет.

К этому классу относится нейроциркуляторная дистония (в переводе с греческого — «нарушение, расстройство напряжения»).

Она же — вегетососудистая дистония (в этом названии уточняется, какой отдел нервной системы ответственен за имеющиеся нарушения — т.н. «вегетативная нервная система», регулирующая работу всех внутренних органов и систем).

Она же, по данным зарубежных авторов, — нейроциркуляторная астения (в переводе с греческого — «бессилие»).

Сами названия болезни говорят о том, что в основе ее многочисленных симптомов лежит расстройство в работе основных интегративных систем организма — нервной и сердечно-сосудистой. К ним еще стоит обязательно добавить не фигурирующую в названии эндокринную систему, теснейшим образом связанную с указанными выше.

В понимании этих взаимосвязей современная наука за последнее столетие сделала уверенный шаг вперед, подтвердив древние холистические знания об устройстве и работе организма человека.

На рубеже XX и XXI века к представлениям о функциональном единстве нервной и эндокринной системы (достаточно вспомнить всем известный адреналин, который одновременно является и гормоном, и нейромедиатором) добавились новые данные, указывающие на необходимость добавить к ним третий компонент — иммунную систему (например, выяснилось, что иммунные клетки способны синтезировать гормоны и нейропептиды). В результате, теперь при описании процессов, ответственных за поддержание целостности организма в ответ на различные внешние воздействия (в том числе и стрессиндрома), часто можно встретить термин — «нейроиммуноэдокринная регуляция (система)».

Нейроциркуляторная дистония у детей

Одним из главных предрасполагающих факторов в развитии НЦД является конституциональный тип человека, имеющий генетические корни.

Он характеризуется определенным телосложением, психотипом, особенностью строения и функции всех органов и систем организма и их взаимосвязей.

Нейроциркуляторная дистония – лечение (комплекс методов)

Все это выражается в индивидуальном «запасе прочности» каждого человека — в его адаптационныхи компенсаторных возможностях, «сильных сторонах» и «ахиллесовой пяте». Иногда это ярко проявляется уже в детском возрасте.

У детей со склонностью к нейроциркуляторной дистонии отмечаются:

  • нестабильность окраски кожных покровов, частоты пульса и артериального давления;
  • повышенная потливость;
  • беспричинная тошнота и небольшое повышение температуры;
  • непереносимость духоты и повышенных физических и психических нагрузок и др.

«Взрослые» симптомы НЦД, перечисленные выше, также могут толчком к их проявлению служат:

  • гормональная перестройка в период полового созревания;
  • физические и психические перегрузки;
  • острые инфекционные и др. заболевания.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Многофакторность в проявлении и системный характер нарушений, свойственные данному заболеванию, влияют на тактику его лечения. В современной медицине ведущую роль отводят не симптоматической лекарственной терапии НЦД, а методам целостного воздействия на организм человека: физические упражнения, закаливание, нормализация питания и образа жизни, психотерапия и др.

Лечение нейроциркуляторной дистонии в Москве

В клинике доктора Загера в Москве холистический подход является ведущим принципом лечения человека. Для помощи пациентам с нейроциркуляторной дистонией применяются методы иглорефлексотерапии, классической и резонансной гомеопатии, остеопатии и фитотерапии.

Все они направлены на устранение имеющихся нарушений, восстановление энергетического баланса и гармоничных взаимосвязей в работе главных регуляторных систем организма (нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной и др.).

Но, помимо действий врача, важнейшей составляющей лечения, зависящей от пациента, являетсясоздание условий (и их поддержание) для закрепления полученного эффекта.

К ним относятся такие кажущиеся «банальными», но очень необходимые для человека с НЦД факторы, как: индивидуально подобранные режим питания, сна и бодрствования, труда и отдыха, физические упражнения.

При необходимости, если имеются хронические ЛОР-заболевания, являющиеся одним из причинных факторов НЦД, можно пройти курс лечения в ЛОР-отделении нашей клиники. Возможна также помощь психотерапевта.

Вегетососудистая дистония у детей. Симптомы и лечение ВСД у ребенка

ВСД отмечается и у детей, и у взрослых. Не считается опасной, лечится преимущественно немедикаментозными методами. Симптоматика в каждом случае различна. Пациент требует детального обследования, чтобы исключить реальную органическую или психическую патологию.

Основа неудовлетворительного самочувствия в таких случаях – нарушение работы сосудов в области мозга или в других отделах человеческого организма. По сути, это – не болезнь, а набор симптомов, отражающих дестабилизацию работы систем жизнедеятельности человека.

Читайте также:  Головокружение в положении лежа – почему так происходит

Первая дата – поступление в школу, сильный стрессовый фактор, способный спровоцировать развитие синдрома. Вторая – период перестройки эндокринной системы, проявляющий проблемы, к которым организм ребенка был предрасположен с рождения.

Вегетососудистая дистония у детей. Симптомы и лечение ВСД у ребенка

Типичными причинами возникновения ВСД в раннем возрасте считают:

  • предрасположенность, передавшуюся от родственников или сформированную в периоде вынашивания;
  • физические, интеллектуальные и психоэмоциональные перегрузки;
  • хронические стрессы;
  • серьезные общесоматические болезни;
  • патологию центральной и периферической нервной системы;
  • перенесенные травмы головы, даже внешне несерьезные.

Предугадать заранее, будет синдром у малыша или нет, на практике невозможно.

Проявления болезни различаются в зависимости от особенностей организма малыша. На какие-то неприятности с самочувствием он жалуется, что-то остается без внимания и выявляется при специальных исследованиях.

Ярко признаки расстройства проявляются в стрессовых ситуациях: при поступлении в садик, школу, смене детского коллектива, переездах.

Вегетососудистая дистония у детей. Симптомы и лечение ВСД у ребенка

Дети с ВСД жалуются на:

  • боли в груди в области сердца;
  • приступы усталости;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • тошноту;
  • понос или запоры;
  • боль и дискомфорт в области желудка;
  • нехватку воздуха;
  • сильное сердцебиение.

Дополнительными признаками нездоровья являются резкие смены настроения, плаксивость, быстрое засыпание в неудобной позе.

В зависимости от реакции сердечно-сосудистой и вегетативной систем, сопутствующих симптомов у детей, выделяют несколько типов ВСД:

  • Гипотоническая – проявляется регулярной слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением. В серьезных случаях возникают постоянные головные боли, выраженное снижение артериального давления, обморочные состояния с эпизодами тошноты.
Вегетососудистая дистония у детей. Симптомы и лечение ВСД у ребенка
  • Гипертоническая, которой присущи типичные симптомы: тахикардия, головная боль, повышение артериального давления.
  • Кардиальная – характеризуется расстройствами сердечного ритма, болевым синдромом в области сердца, но без признаков серьезной ишемии миокарда.
  • Смешанный тип наиболее распространенный. Симптомы возникают от разных органов и систем, группами, меняются время от времени. Дополнительно присоединяются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Симптоматика при ВСД характеризуется разнообразием, далеко не всегда проблемы явно видны и выявляются на первом визите к врачу. Даже при тщательном анализе жалоб пациента.

Уточняется картина уже в ходе исследований. Симптомы разделяют на три категории:

Вегетососудистая дистония у детей. Симптомы и лечение ВСД у ребенка
  • Постоянные возникают регулярно, эпизод ухудшения самочувствия может длиться несколько часов.
  • Скрытые проявляются вследствие некоторых факторов-катализаторов: душевного волнения, недосыпа, усталости.
  • Кризовые развиваются внезапно без какой-либо внешней причины, но и проходят быстро.

Как правило, при постановке диагноза ВСД у детей организовывается симптоматическое комплексное лечение без медикаментов.

Диагностирование ВСД – сложный, многоступенчатый процесс, так как синдром ставится методом исключения. То есть врачу необходимо провести полное обследование, рассмотреть и отвергнуть другие возможные проблемы. И лишь после этого назначать лечение.

Предварительный диагноз ставит педиатр.

Он же отправляет грудничка или подростка на консультацию к другим специалистам для исключения органической или психопатической патологии.

Вегетососудистая дистония у детей. Симптомы и лечение ВСД у ребенка

Диагностический процесс при ВСД складывается из трех этапов:

  1. Сбор анамнеза (истории жизни). Врача интересуют не только жалобы пациента, но и особенности развития, вредные привычки у него или у родителей в период беременности. Наследственность и период дородового развития играют важную роль в развитии проблемы. Рассматриваются результаты ЭКГ, проводится холтеровский мониторинг.
  2. Внимание уделяется работе ЦНС. Детям назначают комплекс исследований: РЭГ, ЭхоКГ, реовазографию, ЭЭГ.
  3. Получив результаты, специалисты отсеивают возможные патологии и заболевания, имеющие схожую симптоматику.

После определения заболевания, в зависимости от тяжести симптоматики, доктор назначает комплексное лечение, которое продлится минимум 1,5- 2 месяца.

При выявлении у детей 5, 6, 7 лет симптомов ВСД, назначается мягкое лечение без применения медикаментозных средств. В этом периоде у детей один вид деятельности меняется другим, возрастают физические, психологические, интеллектуальные нагрузки.

Вегетососудистая дистония у детей. Симптомы и лечение ВСД у ребенка

Диагностика

Обследование проводится под контролем невролога. Также необходимо привлечение врачей, занимающихся проблемами сердца и гормонального статуса (кардиолог и эндокринолог).

Примерный перечень мероприятий:

  • Устный опрос. Нужно собрать все жалобы и составить единую картину, список. Это позволит выдвигать гипотезы и затем исключать их специфическими способами.
  • Сбор анамнеза. Образ жизни, семейная история, перенесенные инфекции. Также учитываются индивидуальные характеристики: пол, возраст, масса тела, рост и прочие.
  • Рутинное неврологическое обследование. Проверка базовых рефлексов. Электроэнцефалография. Для оценки активности головного мозга, церебральных структур.
  • ЭКГ. Чтобы исключить патологии со стороны сердца или обнаружить степень функциональных нарушений.
  • ЭХО-КГ. Призвано рассмотреть структуру миокарда, крупных сосудов. В рамках диагностики возможных пороков.
  • Измерение артериального давления и ЧСС в минуту. Также суточное мониторирование по Холтеру. Чтобы исключить стойкую гипертензию или, наоборот, падение цифр.
  • В обязательном порядке проводятся функциональные тесты ЭКГ с нагрузкой. Гипервентиляцией (частым дыханием), ортостатической пробой (перемена положения тела), оценкой влияния бета-блокаторов. Также показана велоэргометрия.
Читайте также:  Сегодня шея болит особенно сильно: кажется, полез бы под гильотину

Указанные способы позволяют поставить диагноз НЦД и выявить его этиологию (происхождение). Методы достаточно информативны, чтобы сделать выводы.

Диагностика

Для диагностики и назначения лечения ВСД необходимо обратиться к неврологу. Перед консультацией лучше всего составить подробный список жалоб. Это поможет специалисту не только обнаружить ВСД, но и предположить, что послужило причиной ее развития. Врач обязательно проведет тщательный опрос, в ходе которого также выяснит наличие и характер предпосылок для развития вегетососудистой дистонии.

Затем невролог переходит осмотру. Врач оценивает состояние кожи, измеряет пульс, артериальное давление иногда с использованием ортостатической пробы (выполняется 2 замера: один в положении лежа, второй после занятия вертикального положения), слушает легкие и сердце. Для оценки активности симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы, он может провести концом рукоятки молоточка по коже.

После завершения осмотра и предположения наличия ВСД, невролог обязательно назначает комплекс исследований, которые помогут обнаружить или подтвердить имеющиеся предположения по поводу причин развития нарушения. С этой целью пациентам предписывается:

Диагностика
  • ОАК и ОАМ;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 (гормоны щитовидной железы);
  • биохимический анализ крови с определением концентрации калия, содержания холестерина, креатинина, мочевины и других соединений;
  • ЭКГ;
  • флюорография органов грудной клетки;
  • реоэнцефалографии;
  • МРТ;
  • УЗДС сосудов шеи;
  • ЭЭГ.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме,  скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность  рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания.  Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен  мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

Возможные осложнения

Торсионная дистония может привести к гипертрофии мышц: они теряют гибкость и способность растяжения, что приводит к их укорачиванию. При длительном скручивании мышечных структур под воздействием спазма происходят дистрофические процессы в суставах.

Основные последствия:

  • контрактура суставов;
  • искривление позвоночника;
  • поясничный лордоз;
  • сколиоз;
  • кифосколиоз;
  • дыхательные нарушения;
  • инвалидизация.

Важно при первых нехарактерных подергиваниях или скручивании мышц у ребенка провести качественное обследование. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов предотвратить инвалидность.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Лечебная гимнастика

Хорошо подходит лечебная гимнастика. Она активирует мускулатуру малыша. Врачи объясняют родителям, какие именно упражнения те должны совершать.

Такие тренировки отлично дополняются хвойными ваннами, которые нормализуют тонус мышечной системы.

Полезная нагрузка – плавание. Детям одевают шейный круг, проводят вместе несколько минут в бассейне. Затем длительность процедур увеличивается, а надувное приспособление может быть изъято.

Кратность и интенсивность тренировок зависит напрямую от состояния самого малыша, степени выраженности его проблемы.

Лечебная гимнастика

Плавание грудничков, в комплексе с основным методом лечения, используют при синдроме мышечной дистонии.

При купании дома в ванной добавляют морскую соль, лаванду или хвою. Лучше всего использовать средства для купания младенцев, они помогают расслабить мышцы ребенка и подготовят его к спокойному сну.

Посещать бассейн можно с 2-3 месяцев. С новорожденными детьми занятия не проводятся. В бассейне можно выполнять с малышом различные упражнения, но начинать необходимо с вертикального погружения младенца.

Бассейн способствует физическому развитию ребенка, повышает иммунитет и нормализует мышечный тонус. Он укрепит опорно-двигательный аппарат и общее состояние ребенка. Улучшит обмен веществ, способствует развитию дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье

Дофа зависимая дистония. Дистония у детей

Причина торсионной дистонии находится в глубоких структурах мозга — в центрах, отвечающих за движение мышц. В какой-то момент они перестают нормально работать. Мозг не может заблокировать пораженные участки. Движения человека теряют согласованность — и тело принимает вынужденную патологическую позу.

Подробный обзор

Лечение торсионной дистонии

Зависит от преобладания в клинической картине тонических гиперкинезов или экстрапирамидной ригидности. Для уменьшения гиперкинезов используют нейролептики — препараты фенотиазинового. и бутирофенового ряда (три-фтазин, френолон, лепонекс, галоперидол), малые транквилизаторы — хлозепид (элениум), сибазон (седуксен), мезапам (рудотель), триоксазин. Уменьшение мышечной ригидности достигается, как и при паркинсонизме, назначением холино-литиков (циклодола, норакина), а также леводопы, медантана и комбинированных препаратов (синемета, мадопара, накома).

В тяжелых случаях при отсутствии эффекта от длительно проводимой консервативной терапии применяются хирургические вмешательства на подкорковых узлах стереотаксиче-ским методом.

Течение. Симптомы торсионной дистонии прогрессируют медленно, поэтому больные длительно сохраняют способность к самостоятельному передвижению и в какой-то мере могут обслужить себя. Исход синдрома торсионной дистонии в большей степени зависит от этиологии (травма, инфекция, интоксикация, опухоль и т. п.).

Статья на тему Торсионная дистония

Описание клинической картины и классификация форм Дофа-зависимой дистонии. Изучение причин, механизмов патогенеза, принципов молекулярной диагностики и алгоритма лечения заболевания. Рассмотрение генетики дистонии и процесса биосинтеза катехоламинов.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Подобные документы

Описание клинической картины и классификация форм Дофа-зависимой дистонии. Изучение причин, механизмов патогенеза, принципов молекулярной диагностики и алгоритма лечения заболевания. Рассмотрение генетики дистонии и процесса биосинтеза катехоламинов.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Подобные документы

Разновидности нарушения

Торсионная дистония характеризуется неравномерным мышечным тонусом частей тела, при этом зачастую возникают вращательные движения. Заболевание чаще всего проявляется в виде спазмов отдельных групп мышц – фокальная форма.

При такой форме происходит непроизвольное смыкание век по причине напряжения круговой мышцы глаза. Также происходит сокращение мышц, щек, рта и языка, глотание затрудненное, в некоторых случаях при спастической дистонии больной не может разговаривать.

Торсионная дистония в зависимости от проявлений делится на 2 вида:

  1. Симптоматическая этиология – является следствием заболеваний или повреждений головного мозга (опухоли мозга, ДЦП, энцефалит, при черепно-мозговых травмах).
  2. Наследственная этиология – передается наследственным путем. Передача может осуществляться по-разному. У одних людей заболевание передается по доминантному типу (заболевание прослеживается у 2-3 поколений), у других по рецессивному типу (прослеживается болезнь у 4-5 поколений, при этом есть случаи, когда родители имели родство).
Разновидности нарушения

Также заболевание в зависимости от степени поражения делится на следующие виды:

  1. Локальная. Поражаются не все группы мышц, а отдельные (спазм писчий, щечная или лицевая дистония, блефароспазм). При поражении мышц шеи происходит спастическая кривошея.
  2. Сегментарная. Происходит спазмы нескольких рядом расположенных групп мышц.
  3. Генерализованная. При таком нарушении поражаются мышцы таза, спины, туловища и конечностей.

Классификация патологии

В зависимости от этиологического фактора, болезнь делится на такие виды:

  • Идиопатическая торсионная дистония (наследственная) передается по доминантному и рецессивному типу. В первом случае выявляется патология через 2-3 поколения, а во втором – 4-5.
  • Симптоматическая торсионная дистония возникает из-за различных болезней или повреждения мозга, вызванного новообразованием, энцефалитом, травмой или детским церебральным параличом.

По степени поражения патологический процесс классифицирован следующим образом:

  • Локальной форме характерно поражение отдельных мышечных тканей. Например, если торсионная дистония касается области шеи, то возникает спастическая кривошея. Данный вид считается наиболее распространенным.
  • При сегментарной разновидности болезни происходит спазм нескольких рядом находящихся мышц.
  • Генерализированная форма торсионной дистонии поражает обширные участки тела (туловище, конечности, спину).
Читайте также:  Синкопальное состояние симптомы и лечение

По возрасту, в котором впервые проявились симптомы, болезнь делится на такие виды:

  • Позднее начало у людей старше 30 лет первоначально проявляется спазмами шеи и одной из верхних конечностей. Часто наблюдается ограниченность гиперкинеза.
  • Ранний дебют свойственен молодым людям до 20-30 лет. Первоначально поражаются мышцы одной из конечностей и постепенно вовлекаются другие области.

Лечение заболевания

Лечение торсионной дистонии консервативное и оперативное.

  1. Хирургическое лечение:
  • стереотаксические операции показаны в тех случаях, когда болезнь быстро прогрессирует и лишает больного трудоспособности и возможности самообслуживания. Стереотаксические операции направлены на разрушение структур мозга и ответственны за патологическую импульсацию. Подготовка к такой операции проходит в несколько этапов. Сначала на голове пациента закрепляется специальная стереотаксическая рама. Выполняется магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга. Затем с помощью специальных расчетов, использующих томограмму и стереотаксические ориентиры, рассчитываются координаты структуры-мишени. Хирург выполняет доступ к требуемому отделу головного мозга и выполняет деструкцию требуемых структур различными способами. Длительность заболевания и его тяжелое течение в поздних стадиях не являются противопоказаниями к оперативному вмешательству. После стереотаксических операций гиперкинезы и мышечная ригидность в большинстве случаев уменьшаются или исчезают;
  • возможно проведение оперативных вмешательств на периферических нервах (невротомия, радикотомия) при локальных формах торсионной дистонии. При этом устраняется их патологическое влияние на группы мышц;
  • на поздних стадиях торсионной дистонии при деформациях суставов и мышечных контрактурах иногда проводят ортопедические операции, поэтому пациентам также может понадобиться помощь хирурга-ортопеда с целью коррекции патологических процессов в суставах.
  1. Электростимуляция подкорковых структур — новейшая методика, заключающаяся в том, что в область,ответственную за патологическую импульсацию, вживляются электроды, продуцирующие электрические разряды. Эти импульсы подавляют активность патологической зоны головного мозга. Операция выполняется также с использованием стереотаксического наведения. После определения координат нахождения структруы-мишени хирург выполняет оперативный доступ под интраоперационным рентгенологическим контролем, устанавливает электроды в определенные подкорковые ядра. Сам нейростимулятор, продуцирующий электрические импульсы, представляет собой небольшой прибор,который имплантируется в подкожно-жировую клетчатку подключичной области. После операции в мозг пациента постоянно подаются высокочастотные электрические импульсы. Кроме того пациент может регулировать параметры работы нейростимулятора в зависимости от своего самочувствия.
  2. Медикаментозная терапия- заключается в назначении некоторых групп лекарственных препаратов:
  • холинолитики;
  • бензодиазепины;
  • нейролептики;
  • противосудорожные препараты;
  • миорелаксанты;
  • инъекции ботокса;
  • ГАМК-эргические препараты;
  • транквилизаторы;
  • глюкокортикоиды;
  • адреноблокаторы;
  • витамины группы В.

Локальные формы торсионной дистонии (спазм кисти, кривошея, приведенные стопы) лечатся с помощью токсина ботулизма. Он блокирует передачу нервного импульса в тех мышцах, в которых наступает спазм.

Лечебная гимнастика — положительное влияние на течение торсионной дистонии оказывают анаэробные физические нагрузки. Также показано точные цены

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливают на основании клинических данных. Обычно он не вызывает сомнений, если в семье уже имеются случаи.

Читайте также:  Височная эпилепсия: особенности болезни, симптомы и лечение

Методы анализа и диагностических тестов, показанных при данной патологии:

  1. Рентгенологическое исследование.
  2. Электромиография — позволяет выявить нарушения в активности электрических потенциалов мышц.
  3. Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга — для оценки очагов повреждения.
  4. Электронейромиография — позволяет оценить электрическую активность скелетных мышц и периферических нервов.
  5. Электроэнцефалограмма — помогает выявить нарушения биоэлектрической активности головного мозга.

Дифференциальный диагноз проводят с торсионно-дистоническими синдромами, особенно обусловленными хронической формой эпидемического энцефалита и гепатоцеребральной дистрофией. Дифференциально-диагностическое значение при эпидемическом энцефалите имеет острое развитие заболевания, нарушение сна, диплопия,недостаточность конвергенции, судорога взора, вегетативные расстройства и в более поздних стадиях симптомы паркинсонизма. Для гепатоцеребральной дистрофии, в отличие от торсионной дистонии, характерно низкое содержание в крови церулоплазмина, наличие кольца Кайзера — Флейшера (отложение по периферии роговицы глаз содержащего медь зеленовато-бурого пигмента), цирроз печени.

Другие заболевания экстрапирамидной системы, протекающие с торсионно-дистоническими синдромами,отличаются от торсионной дистонии тем, что не прогрессируют, подвергаются обратному развитию (в той или иной степени) с уменьшением частоты и выраженности гиперкинезов. В их клинической картине наряду с гиперкинезами имеются и другие симптомы поражения головного мозга, не наблюдающиеся при торсионной дистонии.

Причины вторичной дистонии

Этот тип дистонии вызван сочетанием различных состояний и заболеваний; например:

  • опухоли головного мозга
  • отравление моноксидом углерода или тяжелым металлом
  • недостаток кислорода
  • церебральный паралич — в некоторых случаях дистония является симптомом церебрального паралича
  • болезнь Хантингтона
  • РС (рассеянный склероз)
  • некоторые инфекции, такие как энцефалит, ТБ (туберкулез) или ВИЧ
  • или позвоночника
  • Болезнь Вильсона

Болезнь Паркинсона также является нейродегенеративным заболеванием, которое поражает ту же часть мозга, что и дистония — базальные ганглии. Из-за этого оба состояния могут иногда появляться у одного и того же человека.

Сенсорные трюки

Иногда симптомы могут быть устранены прикосновением к затронутой части тела или к части тела рядом с ней. Люди с цервикальной дистонией могут обнаружить, что если они касаются задней части головы или стороны лица, симптомы улучшаются или полностью исчезают.

Шины и фигурные скобки иногда могут использоваться как часть сенсорной терапии.

Физиотерапевт также может помочь больным улучшить свою осанку. Хорошая осанка помогает защитить и укрепить мышцы и ткани. Хорошая осанка может быть достигнута с помощью программы упражнений и / или использования брекетов.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье