Дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Разобраться в том, дорсопатия – что это такое, очень важно, ведь данная проблема – не редкость. Она включает в себя целый комплекс дегенеративно-дистрофических заболеваний. Чаще они диагностируются у лиц, достигших 35 лет, но иногда – и у совсем молодых. Основные задачи при лечении таких болезней – уменьшение боли и восстановление организма.

Симптомы дорсопатии

  • Боль в спине (позвоночнике), чаще ноющего, тянущего, реже стреляющего характера. Может возникнуть в любом отделе позвоночника (в шее, пояснице, в грудном отделе). Усиливается при нагрузках (особенно при подъеме тяжестей), уменьшается в положении лежа (так как происходит “ разгрузка позвоночника”).
  • Ощущение напряжения какой-либо мышцы в спине, определяемое как “ напряженный валик” (миотонический синдром): при пальпации (прощупывании) этой мышцы боль резко усиливается, что иногда заставляет больного вскрикнуть.
  • Ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника: возникает из-за резкой боли, усиливающейся при поворотах позвоночника и напряжении его осевых (расположенных вдоль позвоночника)  мышц .
  • Покалывание, а через определенное время онемение кожи конечностей: на руках, например, от плеча до кисти, на ногах от паха до колена. Также могут быть ломящие, тянущие боли в конечностях.
  • Слабость мышц конечностей: чаще страдает определенная группа мышц (например, сгибатели руки или разгибатели пальцев рук, больших пальцев на ногах).
  • Истончение мышц рук, ног (амиотрофии), сухость кожи кистей, стоп.

Что такое дорсопатия?

Этот термин походит от латинского слова “dorsum”. Дословно оно переводится «спина». По этой причине этот термин является обобщающим понятием. Дорсопатия – это комплекс заболеваний как позвоночника, так и мягких тканей (связок, мышц). Ежедневно спина подвергается сильным нагрузкам, связанным с вертикальным положением тела. К тому же если до 30 лет в организме превалируют восстановительные процессы (происходит синтез тканей), то в старшем возрасте протекают дегенеративные изменения. Первыми страдают хрящи, они провоцируют деформацию позвонков и воспаление.

Разбираясь в том, дорсопатия – что это такое, важно помнить, что существуют следующие разновидности этой патологии:

  1. Заболевание деформирующего типа – сюда причислить можно все болезни, которые напрямую или косвенным образом связаны с отклонениями в позвоночнике (это смещение дисков, нарушение их структуры и так далее). К этой группе патологий отнести можно кифоз, сколиоз.
  2. Вертеброгенная дорсопатия – группа заболеваний, при которых возникают изменения в самих позвонках. Сюда отнести можно сифилис, туберкулез и прочие патологии, носящие инфекционный характер.
  3. Дорсопатия дискогенного типа – характеризуется смещением позвонков и образованием грыж.
  4. Патология неуточненного типа – сюда относятся заболевания, которые образуются в результате перенесенного сильного стресса или нервного перенапряжения.

Вертеброгенная дорсопатия: чем она опасна и как лечить?

Большинство людей, когда впервые слышат термин ветреброгенная дорсопатия, не могут себе представить, что это заболевание – один из самых распространенных недугов современного человека.

В переводе с латыни это словосочетание означает проблему в спине, связанную с патологией в самом позвоночнике.

По статистике, четыре человека из пяти страдают болями в спине, что зачастую снижает качество жизни и даже приводит к нетрудоспособности.

Факторы риска

Вертеброгенная дорсопатия: чем она опасна и как лечить?

К факторам риска, которых желательно избегать, относят:

  1. Профессиональные – физически тяжелая работа, статические нагрузки, поднятие тяжестей, вынужденное положение тела, вибрация на производстве.
  2. Физические индивидуальные – неестественное положение тела при повышенных нагрузках, стереотипные движения.
  3. Травмоопасные виды спорта.
  4. Малоподвижный образ жизни – длительное времяпрепровождение у компьютера или телевизора.

К сожалению, некоторые факторы риска изменить невозможно:

  • Возраст – начиная от 30 лет и особенно старше.
  • Генетическая предрасположенность.

Классификация

По расположению:

  1. Шейного отдела – цервикальная;
  2. Грудного отдела – торакальная;
  3. Пояснично-крестцового отдела – люмбальная.
Вертеброгенная дорсопатия: чем она опасна и как лечить?

По происхождению (причинам):

  1. Смещение межпозвонкового диска: незначительное – протрузия, значительное – грыжа;
  2. Хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонковых суставов – спондилоартроз;
  3. Окостенение связочного аппарата позвонков – спондилез;
  4. Снижение плотности костной ткани позвонков – остеопороз;
  5. Смещение позвонка относительно соседних – спондилолистез;
  6. Несращение дуги позвонка – спондилолиз;
  7. Врожденная патология – деформации позвоночника;
  8. Излишняя подвижность позвоночника – нестабильность;
  9. Травмы позвоночника.
Читайте также:  Лечение нервно - психических расстройств при болезни Паркинсона

Симптомы

При вертеброгенной дорсопатии больных беспокоят многочисленные неприятные симптомы в спине и не только:

  • Часто встречается местный болевой синдром, то есть напряжение и боль в одном или нескольких соседних сегментах позвоночника, а также в прилегающих мышцах.
  • Позвоночник представляет собой единое целое, является основным каркасом спины, поэтому нарушения в одном его участке могут также вызывать нарушения и боли в удаленных сегментах.
  • Через позвонки выходят спинномозговые корешки, поэтому при патологии позвоночника они могут сдавливаться. Это вызывает сильные боли и нарушения функций в том месте человеческого тела, которое иннервирует сдавленный нерв. Например, так появляются боли в голове, шее, пояснице, онемение пальцев рук или ног и так далее.
  • В канале позвоночника проходит спинной мозг, поэтому возможно его сдавливание. В результате такого процесса нарушается кровообращение и проводимость спинного мозга, появляется расстройство функций внутренних органов, нарушение чувствительности ниже уровня повреждения, а также частичная или даже полная потеря двигательной активности соответствующих мышц.

Как ставят диагноз?

Диагностика вертеброгенной дорсопатии проводится с учетом клинических проявлений, истории заболевания и данных инструментально-лабораторных исследований.

Вертеброгенная дорсопатия: чем она опасна и как лечить?

При сборе анамнеза стоит обращать внимание на совокупность следующих признаков:

  • возраст,
  • предшествующие сильные нагрузки или травмы,
  • сторону, на которой болит,
  • характер болевых ощущений,
  • сохранение боли при движениях, в различных позах, в покое,
  • как изменяется боль в течение суток.

В дополнение к описанным методам необходимы общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови.

Пациенту требуется консультация невролога и хирурга.

Комплексное лечение

Цели медицинской помощи пациентам, страдающим вертеброгенной дорсопатией:

  • устранить болевой синдром,
  • не допустить переход болезни в хроническую,
  • провести полную реабилитацию,
  • обеспечить профилактику рецидивов.
Вертеброгенная дорсопатия: чем она опасна и как лечить?

Комплекс лечения включает медикаментозную и немедикаментозную терапию, в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Наиболее эффективно лечение, начатое в максимально ранние сроки.

При медикаментозном лечении используют:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Анальгетики;
  • Миорелаксанты;
  • Спазмолитики;
  • Противоишемические препараты.

Немедикаментозное лечение подразумевает:

  • Постельный режим от 1 до 3 суток;
  • Физиотерапия;
  • Рефлексотерапия;
  • Мануальная терапия.

Показания к хирургическому лечению:

  • Нарастающий парез;
  • Нарушение чувствительности;
  • Расстройство функций тазовых органов;
  • Тяжелый болевой синдром.
Вертеброгенная дорсопатия: чем она опасна и как лечить?
  • ← Вдовий горб и его лечение
  • Вертеброгенная торакалгия →

Санаторное лечение и реабилитация

Учитывая колоссальные темпы роста терапевтической медицины, в современном мире появилась масса клиник и санаториев, где можно в комфортной обстановке провести лечение и реабилитацию после таких аномалий, как дорсопатия.  В перечень услуг, которые предоставляют современные санатории, входят начиная от мануальной терапии, заканчивая «народной гомеопатией», к примеру, лечением голубой глиной или же благотворным влиянием укусов пчел на пораженные участки организма.

Питание при дорсопатии

Отдельно можно отметить лечение аномалий развития позвоночника за счет внедрения в рацион микроэлементов, минералов и витаминов. Зачастую люди, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата, игнорируют важность правильного питания в формировании здорового организма.

Санаторное лечение и реабилитация

Без постоянного притока жизненно важных элементов и веществ рост, развитие и функционирование любой части организма не возможно без отклонений. Именно диетологи современных санаториев разрабатывают оптимальный рацион питания, который подойдёт в каждом конкретном случае заболевания.

Мануальная терапия

мануальная терапия

Специалисты по мануальной терапии проведут не только её саму, но и качественно подготовят организм к её проведению специальным курсом массажа. Для того, чтобы больному было оказано максимальное множество необходимых его организму процедур, важно также ознакомится с прайс-листом санатория, для того, чтобы четко планировать бюджет. Это связанно с тем, что определенные, ключевые процедуры входят в цену путёвки, но различные меры реабилитационного характера зачастую оплачиваются отдельно.

Физическая нагрузка, комплексы упражнений

Вне зависимости от места и методов лечения, в заключение любой терапии стоит создать сбалансированный комплекс физических упражнений, которые помогут больному не только быстро реабилитироваться после лечения, но и максимально безболезненно вернутся к рабочему процессу.

Санаторное лечение и реабилитация

Комплекс нагрузок на опорно-двигательный аппарат, а так же поддержание правильной осанки за рабочим местом, соблюдение режима дня и правильный рацион питания, дополненный отказом от вредных привычек, таких как курение или употребление алкоголя, помогут свести шанс повторного проявления дорсопатии к минимуму.

№ 47.

Причины люмбоишиалгии

Люмбоишиалгия наиболее часто имеет вертеброгенное происхождение и вызывается рефлекторным «отражением» боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела, поясничном спондилоартрозе и других дегенеративных изменениях позвоночника. У части больных она бывает проявлением миофасциального болевого синдрома, вовлекающего мышцы спины и таза. Также боль может быть обусловлена раздражением связочных, костных, мышечных структур; при этом она бывает двухсторонней, с плохо определяемой локализацией; болевая реакция глубинная и редко иррадиирует ниже уровня коленного сустава. У пожилых людей нередкой причиной люмбоишиалгии является артроз тазобедренного сустава (коксартроз), боль при котором может иррадиировать в поясницу. Спровоцировать развитие болевой реакции могут следующие ситуации: резкие повороты туловища, переохлаждение, пребывание на сквозняках, длительное нахождение в неудобной, однообразной позе. Реже патология развивается без каких-либо видимых причин.

В группу риска по развитию люмбоишиалгии входят люди с лишним весом, хроническими заболеваниями позвоночного столба, межпозвоночными грыжами, инфекционными обострениями, а также те пациенты, которые работают на производстве, постоянно испытывают повышенные нагрузки и долгое время проводят в одном и том же положении тела.

Заключение

Во избежание развития патологических изменений в области позвоночника необходимо вести правильный образ жизни, избегать сильных и резких нагрузок на спину, а также поддерживать мышечный каркас торса в хорошем состоянии. В этом помогают регулярные занятия спортом, прогулки и снижение количества времени, проведённого в сидячем положении.

Тем не менее, простой физкультуры и правильной осанки может оказаться недостаточно. При появлении регулярных болезненных ощущений в области спины, от шеи до копчика, необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить, не грозит ли позвоночнику какое-либо серьёзное заболевание.

Лечение

Лечение делится на две части в зависимости от тяжести течения:

  1. Консервативное — основной вид терапии. В первую очередь купируется болевой синдром приёмом обезболивающих средств (НПВС, антидепрессанты, наркотические анальгетики). Физиолечение (магнитная терапия, токи низкой частотности, аппликации с димексидом). ЛФК и массаж.
  2. Оперативное вмешательство применяется при тяжёлом и запущенном течении. Проводится иссечение грыж и укрепление позвоночного столба пластинами для его лучшей фиксации. Фиксация — временный этап и предназначен для того, чтобы дать время восстановится тканям и структурам позвоночника. И также может проводиться протезирование межпозвонковых дисков, но искусственные диски не так долговечны и быстро изнашиваются.

Лечение дорсопатии

Оперативное лечение дорсопатии требуется достаточно редко. Лечение дорсопатии и её осложнений проводят обычно с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника.

Методика лечения дорсопатии в каждом конкретном случае зависит от причины и степени выраженности болевых синдромов. Оптимальным является комплексный подход, основанный на сочетании различных методов лечения. Правильный выбор методик позволяет добиться самых стойких результатов.

При лечении дорсопатии применяются следующие лекарственные средства и методы лечения:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — применяются в стадии обострения для уменьшения боли и подавления воспалительных процессов в зоне пораженных позвонков;
  • миорелаксанты — применяются при сильных мышечных спазмах, расслабляянапряженные мышцы спины, существенно снижают боль;
  • тракционное лечение дорсопатии (лечение вытяжением). При применении этого метода лечения дорсопатии происходит растягивание околопозвоночных тканей, связок, мышц, в результате чего расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 1-4 мм (в среднем на 1,5 мм). В случае компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночном канале грыжей диска или остеофитом вытяжение способствует уменьшению сдавливания или его полному устранению;
  • успокаивающие средства также рекомендуются при лечении дорсопатии, т.к. постоянная боль приводит к взвинченности и утомлению нервной системы. Кроме того, успокаивающие препараты позволяют снизить психогенные мышечные спазмы;
  • для лечения дорсопатии назначаются различные виды физиотерапевтических процедур (ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация, электрофорез, фонофорез, воздействие магнитного поля, ультразвук, диадинамические токи, подводный душ, массаж, грязевые аппликации и др.);
  • находят применение в лечении дорсопатии мануальная терапия, иглорефлексотерапия;
  • после снятия болевых ощущений при лечении дорсопатии рекомендуются препараты для ускорения восстановительных процессов — биогенные стимуляторы, витамины группы В, анаболические препараты, сосудистые препараты (улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника). На этой стадии очень полезна и лечебная физкультура.

Важно помнить, что применяемые при терапевтическом лечении дорсопатии НПВС, анальгетики, спазмолитики эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. А при некоторых заболеваниях ЖКТ многие из этих препаратов вообще противопоказаны.

Читайте также:  Диагноз вертеброгенная люмбалгия — насколько это опасно?

Поэтому очень важная задача — минимизировать побочные эффекты, а, следовательно, и вред, наносимый организму, не снижая эффективности лечения. В этом может помочь препарат нового поколения — обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь ДОРСАПЛАСТ.

Методы лечения

Если диагностирована дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника, лечение должно быть комплексным. Только в таком случае удастся победить болезнь. Обычно лечат дорсопатию консервативными методами. К хирургическому вмешательству прибегают только при сильном повреждении позвоночника и невозможности купировать боли лекарствами.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника должно устранить болевой синдром и восстановить функционирование спинномозговых корешков.

На начальных стадиях болезни все усилия направляют на купирование боли. С этой целью ограничивают физическую активность, назначают блокады, нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Рекомендуется спать на ортопедических постельных принадлежностях и периодически носить корсет.

Только после устранения боли приступают к восстановлению организма и проведению мероприятий по предотвращению прогрессирования патологии. Врач подбирает индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Он поможет укрепить мышечный корсет, выработать правильную осанку, увеличить гибкость позвоночника. Мануальная терапия избавит от мышечных спазмов, подкорректирует осанку, активирует кровообращение и улучшит питание тканей.

Врач назначает пациенту:

  • Прием медикаментов;
  • Физиотерапию;
  • Иглорефлексотерапию;
  • Мануальные методы;
  • Лечебно-профилактическую физкультуру;
  • Санаторно-курортное оздоровление.

Медикаментозное лечение дорсопатии пояснично крестцового отдела позвоночника включает прием:

  • Анальгетиков (анальгин, ибупрофен, темпалгин) – избавляют от болевых ощущений;
  • Нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, артроцин, хондроксид) – используются в острой стадии для купирования боли и воспалений;
  • Миорелаксантов – расслабляют напряженные мышцы, снимают спазмы;
  • Биогенных стимуляторов – ускоряют восстановительные процессы;
  • Хондропротекторов (триактив, артрон, артродар) – улучшают метаболизм в хрящевой ткани и стимулируют ее регенерацию;
  • Сосудистых лекарств – активируют кровоснабжение позвоночника и способствуют поступлению питательных веществ в нервные клетки;
  • Успокаивающих препаратов – назначают при чрезмерной нервозности;
  • Витаминов группы В.

Также для ослабления боли можно использовать местное лечение с использованием разогревающих мазей (вольтарена, капсикама). Дополнить медикаментозное лечение, но не заменить его, способны средства народной медицины.

Благоприятное действие на организм окажут физиотерапевтические методы:

  • Тракция;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Дарсонвализация;
  • Фонофорез;
  • Электрофорез;
  • Диадинамические токи;
  • Ультразвуковое воздействие.

При санаторно-курортном лечении широко используют подводный душ и грязевые аппликации. Чтобы предотвратить развитие дорсопатии, необходимо правильно питаться, заниматься спортом, избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок.

Если вас интересует, как лечить дорсопатию пояснично-крестцового отдела позвоночника, вы должны знать, что добиться хороших результатов лечения помогают физиотерапевтические процедуры, а также мануальная терапия, иглоукалывание и так далее.

Практически всегда лечение заболевания включается тракцию, иными словами это медленное растяжение позвоночника при помощи специального аппарата. Данная процедура необходима при ущемлении нервных корешков, так как позволяет снизить компрессию корешков и уменьшить болевые ощущения. Чтобы добиться хороших результатов от тракционного лечения, необходимо пройти полный курс процедур.

Также врач может прописать:

  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапию;
  • успокаивающие ингаляции.

Дорсопатия: что такое и чем опасна?

С болью в области спины сталкивался практически каждый человек. Как правило, неприятные ощущения возникают из-за нарушения функции мышечного и суставно-связочного аппарата позвоночника. Такие боли называются неспецифическими.

Данное определение постепенно вытесняет применяющийся сегодня термин «дорсопатия», который в свое время заменил ставящийся ранее диагноз «остеохондроз».

Ранее считалось, что боли в спине, на которые часто жалуются люди старшего возраста, всегда связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями, ясно видными на рентгеновских снимках. Однако боли на самом деле появляются лишь у одного из 10 пациентов с явно выраженным остеохондрозом. Поэтому само по себе его наличие не должно определять тактику лечения.

То же самое касается грыжи межпозвоночного диска. Давайте разберемся, какую угрозу она представляет угрозу вашему здоровью, и как именно провоцирует эти боли.

Главным показателем, определяющим боль, является не размер самой грыжи, а направление выпячивания диска. Если оно ориентировано внутрь самого позвонка либо его центральной его части, то грыжа протекает практически бессимптомно или при ней наблюдаются те же неспецифические боли, что и в случае с остеохондрозом.

Неспецифичные боли являются сегодня распространенным явлением. К счастью они часто проходят за несколько дней, максимум за месяц. Только у небольшого процента пациентов боль длится долго и интенсивно и способна привести к нежелательным последствиям.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье