Эссенциальный тремор: виды, проявление, лечение

Когда у человека появляются такие симптомы как дрожание конечностей или головы, большинство сразу же вспоминает о так называемой болезни Паркинсона.

Общее описание

Тремор, вызванный лекарственным средством (G25.1) — это патологическое дрожание, чаще наблюдающееся в руках, возникающее на фоне приема лекарственных препаратов. Чаще наблюдается у лиц в возрасте старше 40–50 лет, тремор связан с приемом лекарств (нейролептики, «Резерпин», «Метоклопрамид», трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, литий, бронхолитики, кортикостероиды, вальпроаты, цитостатики, антиаритмические, дофаминергические средства и др.).

Причины возникновения патологического состояния

Ущемление первого позвонка (атланта) шейного отдела позвоночника становится первопричиной дрожи в теле человека. Мышечные сокращения в области шеи происходят непроизвольно, и имеют различную амплитуду и нарастающую интенсивность. Негативное проявление усиливают следующие факторы:

  • стрессовые ситуации;
  • физические нагрузки;
  • вредные привычки;
  • нарушения гормонального фона.

Под действием негативных факторов отдельные части тела больного начинают трястись, как будто человека морозит. Часто подобное состояние сопровождается сильным головокружением. Это связано с тем, что во время деформации позвонков происходит ущемление артерии, которая питает головной и спинной мозг кислородом и прочими необходимыми веществами. Из-за сокращения ее просвета нарушается процесс кровообращения и начинается кислородное голодание, вплоть до некроза клеток.

При активном развитии недуга в хрящевой ткани происходят тяжелые дистрофические изменения, которые приводят к нарушению целостности хряща. Далее страдают межпозвоночные диски, которые меняют свое привычное положение и выступают вперед. Вследствие этого происходит смещение позвонков, которые под действием дегенеративных процессов обрастают остеофитами. Подобное состояние приводит к ущемлению нервных окончаний и спазмам в определенных участках тела, что проявляется дрожью.

Тремор головы

Довольно часто можно заметить, как у пожилых людей трясется голова или руки. Подобное состояние часто вызвано естественными возрастными изменениями, но в то же время может свидетельствовать о наличии сопутствующего недуга. Дрожь в шее относится к интенциональному виду, что возникает вследствие нарушения кровообращения в головном мозге, по причине ущемления нервных корешков и кровеносных сосудов. При этом отмечается стремительное отложение солей, что также вызывает тремор головы при шейном остеохондрозе. Чаще подергивания отмечаются у пожилых людей, но могут проявиться и у молодежи из-за нарушения строения позвоночного столба вследствие сидячего образа жизни и систематического искривления позвоночника.

Тремор характеризуется непроизвольными движениями головы и шеи, кажется, что человека начинает сильно морозить. Дрожь становится интенсивнее в период физической активности и стрессовых ситуаций. Отмечается ощущение жжения в области затылка и первого позвонка, а также сильное чувство скованности в верхней части тела.

Тремор головы провоцирует развитие другой симптоматики остеохондроза, а именно:

  • нарушения АД;
  • усиленное потоотделение;
  • слуховые нарушения;
  • боль в области затылка;
  • головокружение.

Дрожь в руках и ногах при остеохондрозе

У малоактивных людей, при шейном остеохондрозе в патологический процесс втягиваются не только голова и шея, но и другие участки тела. Нередко отмечается тремор рук и ног, что значительно усложняет нормальную двигательную активность и приводит к нарушению работы конечностей. Дрожь сопровождается хрустом и болевыми ощущениями в фалангах пальцев. Отмечается онемение конечностей с нарушением подвижности и сокращение амплитуды движения. Нередко тремор рук возникает на фоне воспалительных процессов в костно-хрящевой ткани.

Читайте также:  Ветви тройничного нерва: глазной и верхнечелюстной нервы

На ранних стадиях развития остеохондроза тремор головы и конечностей практически не проявляется. По мере прогрессирования болезни интенсивность дрожи возрастает, особенно в период психического и физического перенапряжения.

Возможные осложнения при заболевании

В большинстве случаев эссенциальный тремор приводит к нарушениям в работе функций нервной системы и как следствие этого, проявляет себя с наступлением старости.

Примерно после достижения 40 лет люди, страдающие этим недугом, начинают замечать возникновение слабых подергиваний мимики лица и незначительные нарушения, связанные во время движения и активности.

В 60 лет> ранее незначительные симптомы постепенно переходят в весьма сильные дрожания и искажения мимики.

Эссенциальный тремор: принципы лечения

Лечение болезни подбирает врач невролог. При выборе препаратов учитывается клиническая форма, выраженность симптомов, возраст, индивидуальные особенности пациента и его сопутствующие болезни.

Среди лекарственных препаратов обычно назначают бета-адреноблокаторы, противосудорожные препараты, антагонисты кальция, витамины группы В.

Дозы препаратов, курс лечения, лекарственные комбинации подбираются только врачом. По мере лечения оценивается его эффективность и возникновение побочных эффектов.

Возможно потребуется неоднократная коррекция лечения. В последнее время стали популярные инъекции ботокса, которые помогают бороться с симптомами болезни. Редко требуется хирургическое вмешательство.

Почему немеют пальцы рук? Здоровье

Распространённые причины

Главная причина эссенциального тремора – генетические отклонения. Установлено, что они возникают во 2-й и 3-й аутосомной хромосоме. Поскольку эта хромосома не отвечает за пол, заболеванию подвержены одинаково часто мужчины и женщины. Причины появления мутации неизвестны. Известно только, что передается она только с доминантным геном, т.е. не относится к рецессивным признакам. Это объясняет феномен проявления болезни в каждом поколении. Наблюдения свидетельствуют, что с каждым новым поколением проявления тремора нарастают.

Еще одна причина эссенциального тремора – нарушения взаимодействия между отделами головного мозга (мозговой ствол, мозжечок, ядра и т.д.). В результате этих нарушений снижается регуляция произвольной активности, в том числе двигательной.

Мозговые патологии становятся результатом различных заболеваний:

Распространённые причины
  • Опухоль мозга;
  • Тиреотоксикоз;
  • Патологии почек;
  • Заболевания печени;
  • Травмы;
  • Кровоизлияния;
  • Некоторые другие патологии.

Спровоцировать появление симптомов заболевания могут и некоторые факторы:

  • Недостаток сна;
  • Нервно-эмоциональное напряжение;
  • Употребление кофеиносодержащих и энергетических напитков;
  • Переохлаждение.

Попытки силой воли прекратить тремор могут дать обратный эффект и только усилить дрожание.

Обманчивый эффект наблюдается от приема алкогольных напитков. В первые часы алкоголь практически сводит на нет симптомы тремора. Затем через некоторое время (от нескольких часов до суток) симптомы возвращаются. При этом наблюдается явное ухудшение состояния больного.

Распространённые причины

Данный феномен объясняет тот факт, что у людей, страдающих тремором, нередко встречается пристрастие к алкоголю. Эффект нескольких часов или целых суток без дрожания оставляет свой след на психологии части больных.

Диагностика эссенциального тремора

В первую очередь собирается полный анамнез заболевания. При этом нужно исключить схожие по симптоматике недуги, такие как болезнь Паркинсона, алкоголизм, невротическое дрожание, дистония, токсические поражения, рассеянный склероз, энцефалопатия и прочие.

Второй этап – оценка физического состояния больного и выявленных у него симптомов. Обращать внимание стоит на такие признаки:

Диагностика эссенциального тремора
  • частоту и амплитуду подергиваний;
  • выявления генетической предрасположенности;
  • состояние тонуса мускулатуры;
  • осанку пациента;
  • проявления алкогольной зависимости;
  • наличие иных жалоб и симптомов.

Третий этап – лабораторное и аппаратное обследование. Применяются такие методики:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • исследование генетического материала;
Диагностика эссенциального тремора

Нужно сдать кровь на биохимический анализ

  • определение с помощью энцефалографии электрической активности головного мозга;
  • обследование рентгеном;
  • сдача крови на общий и биохимический анализ.

Только по результатам полного обследования может быть назначена та или иная терапия.

Диагностика эссенциального тремора

Эссенциальный тремор (болезнь Минора): что это такое, причины, лечение, симптомы, особенности дрожания рук и головы

Эссенциальный тремор – это заболевание нервной системы с наследственной предрасположенностью. Характеризуется дрожанием рук, языка, подбородка, головы, голоса, редко – других частей тела. Может сочетаться с другими симптомами поражения нервной системы. Чаще проявляет себя после 30-40 лет.

Читайте также:  Болит позвоночник посередине спины — что это может быть?

Само по себе это заболевание не представляет непосредственной опасности, но может значительно затруднять социальную и профессиональную деятельность. Основными препаратами для лечения являются β-адреноблокаторы и противосудорожные средства, при неэффективности медикаментозного воздействия возможно хирургическое лечение.

Давайте узнаем подробнее, что же это за болезнь, каковы ее основные симптомы и как она лечится.

У эссенциального тремора много синонимов: болезнь Минора, семейный тремор, наследственное идиопатическое дрожание, доброкачественный, врожденный тремор. Под этими терминами подразумевается одно и то же заболевание. Впервые описано еще в 1887 г.

Частота встречаемости эссенциального тремора составляет 0,5-5,5%. С одинаковой частотой поражает мужчин и женщин. Чем старше становится человек, тем выше риск возникновения эссенциального тремора.

Так, у лиц среднего возраста распространенность патологии составляет приблизительно 300-415 на 100 000 населения, а после 65 лет – 616 на 100 000 населения.

Общее описание эссенциального тремора и обозначение в МКБ

Эссенциальный тремор, называемый также болезнью Минора, является на сегодня наиболее распространенным недугом, поражающим центральную нервную систему.

Среди его жертв подавляющее большинство – пожилые люди, обычно старше 65 лет. В зависимости от региона болезнь может встречаться у 0,3-12,6% населения.

Характерная особенность недомогания – мелкое или крупное дрожание – может иметь любую локализацию на теле.

В МКБ-10 эссенциальный тремор обозначается кодом G25.0. Он входит в группу экстрапирамидных двигательных нарушений, в которой значится кроме того и болезнь Паркинсона.

Эссенциальный тремор, называемый также болезнью Минора, является на сегодня наиболее распространенным недугом

Существует много способов классификации эссенциального тремора:

Синостоз костей скелета и позвоночника — Публикации

  • По локализации.
  • По возрасту проявления.
  • По степени выраженности симптомов.
  • По форме заболевания.

Рассмотрим подробнее каждую из них.

Эпидемиология

ЭТ является одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний, приблизительно 4% среди лиц возраста 40 лет и старше. Значительно выше среди лиц возраста 60, 70, 80 лет, 20% людей – 90 лет и старше.

Помимо усиления физиологического тремора, это наиболее распространенный тип наблюдаемых двигательных расстройств. Люди с семейной историей имеют тенденцию испытывать более раннее начало. Затрагивает мужчин, женщин, людей любой расы, этнической принадлежности.

Разновидности эссенциального тремора

По локализации заболевания выделяют несколько типов:

  • эссенциальный тремор рук, выявляемый у абсолютного большинства пациентов. При нем поочередно сокращаются мышцы, сгибающие и разгибающие верхнюю конечность. Чаще всего это – первое проявление недуга. Больной ощущает дрожь при выполнении направленного действия, особенно сильную при приближении цели. Человек на ранней стадии может компенсировать помехи, развив определенные двигательные навыки. Тремор покоя встречается только у возрастных пациентов после 60 лет;
  • половина больных страдает из-за эссенциального тремора головы. Это также бывает первым проявлением болезни Минора. Синдром проявляется в движениях, сходных с киванием или качанием головой, гораздо реже похож на круговые или диагональные движения;
  • больше половины – до 60% – страдает от тремора мимических мышц. У больного дрожат губы, когда он говорит или улыбается. Мышцы могут подергиваться, даже если при этом ничего не делать. Также может быть первым симптомом болезни;
  • дрожание век и языка поражает людей заметно реже. Со стороны проявления этого типа эссенциального тремора почти не заметны, но больной их ощущает очень явно;

Возможные осложнения

Болезнь Минора не представляет серьезной угрозы, но если ее не лечить, возможны осложнения психологического характера, которые вызовут:

  • полную потерю трудоспособности;
  • изоляцию от социума;
  • потерю навыков адаптации;
  • стойкую инвалидность.
Читайте также:  Косметология против птоза нижней трети лица

Гарантии на избавление от эссенциального тремора нет. Уровень современной медицины не позволяет вылечить генетическую патологию. Однако при систематическом лечении можно свести симптоматику заболевания к минимуму и жить полноценной жизнью.

Гемифациальный спазм

Гипертонус — повышенный тонус мышц

Писчий спазм

Гиперкинезы: что это такое

Миоклония: лечение, причины, симптомы

Лечение тремора

Самый главный элемент терапии — воздействие на болезнь, которая вызвала дрожание. Это может быть удаление новообразования, лечение травмы мозга, инсульта, метаболических нарушений. Чаще всего применяют такие методы:

  • лечебная физкультура;
  • рефлексотерапия и физиотерапия;
  • прием седативных лекарственных средств, а в некоторых случаях и транквилизаторов;
  • специфическое лечение — прием бензодиазепинов, противосудорожных, противопаркинсонических препаратов;
  • в тяжелых случаях применяется нейрохирургическое лечение.

Иногда бывает достаточно даже народных средств. Определить, какое лечение подойдет в каждом индивидуальном случае, может только врач.

Лекарства

Медикаментозный курс зависит от состояния больного, причины дрожи и может в себя включать:

  • седативные препараты;
  • витаминные комплексы;
  • антидепрессанты;
  • гормональные препараты.

Антидепрессанты показаны, когда дрожь проявляется по всему телу и при депрессивных состояниях из-за тревоги и фобии. К таким медпрепаратам относятся Амитриптилин, Сертралин, Флуоксетин и Азафен.

Из микроэлементов обязательно нужны кальций, магний и селен, из витаминов — B, A, C и D.

Лечение тремора

Народные средства

В качестве народной терапии применяются противовоспалительные, успокаивающие и сосудорасширяющие настои и отвары.

Пустырник — трава, которая хорошо справляется с депрессией, стрессом и неврозом. Настой из него улучшает сон и избавляет от бессонницы. Рецепт приготовления следующий:

  • 50-60 г промытой и высушенной травы измельчить;
  • залить сырье 200 мл кипятка, накрыть и убрать в темное место;
  • настаивать смесь 2-3 часа.

Настой употреблять теплым по 0,5 стакана за полчаса до еды.

Для устранения инфекций используют противовоспалительные травы, такие как шалфей, ромашка, зверобой, календула. Готовят по следующему рецепту:

  • по 15 г каждой травы измельчают и хорошо перемешивают;
  • кипятят воду и добавляют траву;
  • варят в течение 15-20 минут, настаивают под крышкой в течение ночи.

Смесь нужно процедить и употреблять внутрь по 50 мл за 1 прием.

Победить психологические причины дрожи помогут такие травы:

  • пустырник — 45 г;
  • боярышник — 30 г;
  • корни валерианы — 30 г;
  • листья мяты — 15 г;
  • цветки ромашки — 15 г;
  • сушеница — 15 г.

Все сырье смешивают до получения однородной смеси, потом заливают 2 л кипящей воды. Жидкость ставят на плиту и варят 5-7 минут на медленном огне, потом переливают и настаивают в течение 2 часов.

Настой употребляют внутрь в теплом виде, по 100 мл за 1 раз перед употреблением пищи. Такое средство поможет избавиться от неприятного тремора век, который часто носит психологические причины.

При дрожи из-за сердечно-сосудистых болезней используют смесь боярышника, шиповника, пустырника, листьев брусники, бессмертника и черной бузины. Рецепт изготовления:

  1. По 150 г шиповника, боярышника и пустырника соединить со 120 г брусничных листьев, добавить по 75 г черной бузины и бессмертника. Хорошо перемешать.
  2. Отмерить 1 ст. л. получившейся смеси, остальное убрать в холодильник.
  3. Залить траву 250 мл кипятка, настоять в течение часа.

Напиток пить после настаивания за 30 минут до еды. Готовить настой нужно перед употреблением, хранить в готовом виде его не следует.

Лечение тремора

От дрожи при вегетососудистой дистонии помогут следующие травы:

  • полынь;
  • спорыш;
  • шиповник;
  • аралия;
  • крапива;
  • солодка;
  • валериана;
  • можжевельник;
  • корень одуванчика.

Смешать по 5 г каждой травы до однородного состояния, залить 600 мл горячей воды. Смесь настоять в течение 12-16 часов, употреблять 3 раза в сутки за 30 минут перед каждым приемом пищи.

Психотерапия

Такие методы терапии помогут успокоить психогенный тремор. Выделяют следующие психотерапевтические способы:

  • индивидуальное консультирование с психотерапевтом;
  • групповая терапия;
  • арттерапия;
  • совместное лечение с членами семьи.

В большинстве случаев для достижения результата необходимо объединить несколько методов.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье