Формы болезни Паркинсона и их характеристики

Паркинсонизм [по имени англ. врача Паркинсона (J. Parkinson), 1755—1824] — медленно прогрессирующий неврологический синдром, характеризующийся повышением тонуса мышц, дрожательным гиперкинезом и брадикинезией: обусловлен поражением экстрапирамидной системы (базальных ядер и черного вещества).

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Нервной системы болезни
  • Нервной системы центральной болезни
  • Мозга головного болезни
  • Базальных ганглиев болезни
  • Паркинсоноподобные расстройства

Основные характеристики форм заболевания

— Ригидно-дрожательная форма болезни Паркинсона. При установлении данной формы частыми признаками являются повышение мышечного тонуса и снижение двигательной функции (общая гипокинезия). Подобная симптоматика выделяется в 20-25% всех случаев заболевания.

— Дрожательно-ригидная форма болезни Паркинсона. В данном случае лидирует третий по частоте возникновения симптом – дрожание или тремор. Причем больше характерен тремор покоя, когда при движении он прекращается, а в положении сидя или лежа возникает вновь. При диагностике всех случаев патологии данная форма встречается в 37-40%.

— Акинетико-ригидная форма болезни Паркинсона. Эта форма недуга отличается тем, что характерный для заболевания тремор отсутствует. Подобный комплекс признаков встречается в 30-33% всех диагностированных случаев.

— Акинетическая форма. В данном случае произвольные движения в целом отсутствуют. Это самое редкое проявление заболевания и встречается оно всего в 2% всех видов Паркинсона.

Читайте также:  Хорея Гентингтона: что представляет собой недуг

— Дрожательная форма. Основной симптом – дрожание, в то время как ригидность практически полностью отсутствует. Эта форма занимает около 7% среди всех зафиксированных случаев.

— Болезнь Паркинсона ригидная форма. Отличается тем, что в центре внимания оказывается ригидность мышц всего тела. Пациенты в этом случае жалуются на значительные ограничения и ощутимую скованность в движениях. Из-за этого формируется характерная походка и полусогнутый кпереди изгиб всего скелета.

Примечательно, что форма, диагностированная на раннем этапе сохраняется, хотя возможно и изменение симптоматики, в связи с чем изменяется и диагноз. При диагностике и назначении лечения важно учитывать и степень патологии, и темпы ее роста.

Стоит отметить, что развитие и усугубление процесса течения болезни происходит медленно. Причем если изначально диагностирована дрожательная форма, то темпы роста и развития заболевания совсем незначительны, а вот при появлении ощущения скованности, прогноз не настолько благоприятен.

При болезни Паркинсона, а особенно при ее прогрессировании, пациент не просто теряет работоспособность, он становится абсолютно беззащитным перед окружающей средой. Больные лишаются всякой возможности к самообслуживанию. Постепенно они приходят к тому, что не могут самостоятельно употреблять пищу, посещать туалет, одеваться, соблюдать личную гигиену. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем уделять максимальное внимание своим близким и родственникам. Как только вы отметили появление первых признаков, обращайтесь к квалифицированным специалистам нашего центра. Современное оборудование для диагностики позволяет нам вовремя устанавливать форму и степень заболевания, в результате чего лечение имеет гораздо большую эффективность.

Гендерные различия

Двигательные и нейропсихические расстройства у мужчин и женщин проявляются по-разному. Женщины страдают преимущественно дрожательной формой заболевания, которая достаточно медленно прогрессирует. Двигательные нарушения наступают позже, чем у мужчин. Сложности с письмом и неуклюжая, шаткая походка у женщин также наблюдается реже. Однако именно женщинам в большей степени свойственна дискинезия – нарушение моторной функции пищеварительной системы, приводящее к замедленному передвижению пищевого кома по ЖКТ.

Мужчины чаще страдают ухудшением памяти и внимания, потерей координации в пространстве и снижением речевой функции, но реже в сравнении с женщинами сталкиваются с ослаблением когнитивных функций и развитием слабоумия. Кроме того, большинство пациентов перестают распознавать чужие эмоции: женщины не могут «считывать» злость и удивление, а мужчины – страх.

Поскольку женщины склонны испытывать депрессию, а мужчины – гнев, первым чаще назначаются антидепрессанты, а вторым – антипсихотические средства. Женщинам гораздо труднее выполнять повседневные обязанности из-за сильного дрожания частей тела, но у них редко встречаются поведенческие нарушения.

Симптомы

Симптомы болезни лучше рассматривать, с точки зрения стадий ее развития, чтобы было нагляднее

Нулевая стадия

На данной стадии болезнь никак не проявляется, дрожательных нарушений не отмечается. Человек живет своей обычной жизнью, а все нарушения происходят на клеточном уровне.

Первая стадия

На данной стадии проявляется односторонний характер заболевания. То есть, начинают проявляться первые признаки недуга. Это может быть небольшой тремор конечностей или ригидность мышц. Как правило, пациент не обращает внимания на эти проявления и связывает их с общей усталостью или возрастными изменениями.

Симптомы

Вторая стадия

На данной стадии начинается поражение большого количества клеток, и появляются ощутимые симптомы данного недуга. В том числе:

  • общая слабость в организме;
  • шаркающая походка (пациент начинает передвигаться неуверенно, семенящей походкой, старается делать шаг короче);
  • нарушения памяти (возможен обрыв мысли на полуслове в результате забывания о чем идет речь);
  • нарушения речи;
  • ухудшение почерка (у больного изменяется почерк, становиться менее разборчивым, буквы похожи на каракули);
  • наблюдается резкая смена настроения (чаще это депрессивное состояние);
  • впервые появляется маска (данное осложнение связано с нарушениями на уровне мышц лица. У больного застывает одно выражение, которое получило название -маска Паркинсона);
  • ригидность мышц;
  • больной перестает контролировать одну из своих конечностей, которая постоянно дрожит.

Третья стадия

На данной стадии симптоматика усиливается, к перечисленным выше добавляются следующие клинические проявления:

  • быстрая утомляемость;
  • для больного нормальное положение конечностей — «подкошенные» колени и согнутые в локтях руки;
  • пациент постоянно делает пальцами движение, которое характерно для человека, пересчитывающего монеты, но данное движение происходит с большей амплитудой и скоростью;
  • сутулость;
  • медлительность (обычное мероприятие, которое раньше занимало максимум 5–10 минут выполняется в течение нескольких часов);
  • мышечная боль;
  • проблемы с мочеиспусканием (проявляется как недержанием, так и трудностями с опорожнением мочевого пузыря);
  • больной не в состоянии длительное время находится в одной и той же позе, вынужден менять ее несколько раз за короткий промежуток времени;
  • возможно, развитие деменции;
  • пугливость больного (выражается в боязни общественных мест, даже несмотря на то, что они ему знакомы);
  • повышенное потоотделение;
  • судороги;
  • запоры;
  • вегетативные расстройства;
  • нарушения сна;
  • регулярное бормотание одного и того же слова или фразы (иногда такое бормотание неразборчивое).
Читайте также:  Диапазон возможностей электронейромиографии в медицине

Четвертая стадия

На данной стадии отмечается серьезный дефицит медиатора, у больного начинают развиваться психоз и галлюцинации. Пациент еще может самостоятельно передвигаться, но делать это ему становится сложнее с каждым днем.

Симптомы

У больного развивается постуральная неустойчивость (неспособность удерживать равновесие при перемене позы или ходьбе).

Еще одной отличительной чертой является похудение при болезни Паркинсона. Данный симптом характерен для подобного типа болезней, так как организм направляет много внутренних резервов на питание внутренних органов, и на защиту организма от последствия болезни.

Пятая стадия

Заключительная стадия, которая характеризуется серьезными изменениями в жизни пациента, так как на данной стадии он уже не в состоянии самостоятельно передвигаться и вынужден большую часть времени находится в постели.

Психосоматика тоже серьезно страдает, так как человек практически полностью утрачивает способность к нормальной жизнедеятельности, что оказывает влияние на душевное состояние больного.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье