Гиперсомния, как один из способов проспать свою жизнь

Почему возникает сонливость днем и как с ней бороться?

Дневная сонливость – когда сон становится проблемой

Сколько раз это случалось со всеми нами, когда мы были не в состоянии держать глаза открытыми в течение дня? Дневная сонливости является признаком может быть как признаком чрезмерной усталости, так и недостатка сна.

В некоторых случаях дневная сонливость является физиологической, но не всегда это так: когда желание спать слишком велико, настойчивое и постоянное (а не эпизодическое и временное), или острое и внезапное, и не позволяет выполнять обычные ежедневные действия, – это может быть проявлением очень серьёзного нарушения в работе организма, что требует тщательных исследований.

Синдром Клейне – Левина: возможные причины, симптомы и терапия

Синдром Клейне – Левина — это периодически возникающее расстройство, характеризующееся нарушением периодов сна и бодрствования. Его продолжительность может варьироваться от одного дня до 2-3 недель.

Больной просыпается всего на несколько часов, при этом ведет себя неадекватно и страдает приступами обжорства.

Это достаточно редкая патология, но своей необычной симптоматикой она приковывает внимание многих ученых.

Общая информация

Первые упоминания о необычном синдроме датируются 1925 годом. Психиатр из Германии Вилли Клейн подробно описал несколько случаев «спячки» среди своих пациентов.

Позднее, в 1936 году, американский исследователь Макс Левин дополнил сведения своего коллеги пятью новыми наблюдениями расстройства бодрствования и пищевых отклонений.

Вскоре патология получила свое название по фамилиям двух ученых.

Синдром Клейне – Левина, несмотря на свою редкость, выделен в качестве отдельного заболевания среди других расстройств сна. В большей степени ему подвержены лица мужского пола 15-25 лет. Всего несколько клинических случаев описано у девочек пубертатного возраста. По мнению ученых, все они обусловлены колебаниями уровня прогестерона в организме.

Общая клиническая картина

Синдром Клейне – Левина характеризуется приступами длительного сна (около 20 часов). Их течение прерывает только удовлетворение естественных потребностей. Разбудить больного в это время невозможно. Подобные приступы могут продолжаться от нескольких суток до двух недель. В медицинской литературе описан случай, когда максимальный период «спячки» составлял 42 дня.

При каждом приступе сон не является полноценным. Человек не отдыхает, а после каждого пробуждения из-за отсутствия сил снова засыпает. Когда эпизод заканчивается, больной ощущает сильное чувство голода. Он начинает есть все, что попадается на пути. После удовлетворения чувства голода больной вновь отправляется спать.

Какие еще имеет синдром Клейна – Левина симптомы? Непродолжительные промежутки бодрствования иногда сопровождаются чрезмерной агрессивностью и раздражительностью, галлюцинациями.

Когда обострение заканчивается, больной постепенно возвращается к привычному темпу жизни. Он может не помнить последние несколько дней или недель, полагая, что проспал всего одну ночь. Вне приступов человек выглядит абсолютно здоровым.

Однако на фоне неконтролируемого аппетита у него может увеличиться масса тела.

Лечение

Четкой схемы терапии при этом заболевании не существует по двум причинам. Во-первых, точная причина его развития не выявлена. Во-вторых, патология имеет тенденцию к спонтанному регрессу. Поэтому многие врачи не видят необходимости в медикаментозной терапии.

«Спячка» в течение нескольких недель, неконтролируемое чувство голода — это симптомы напрямую характеризуют синдром Клейне – Левина. Лечение назначают в том случае, если подобные расстройства доставляют дискомфорт родным больного. Какие препараты прописывают пациентам? Как правило, это нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты.

Читайте также:  Миодистрофия Дюшенна, Эрба-Рота и Ландузи-Дежерина: симптомы и лечение

Перечисленные средства назначают в индивидуальном порядке с учетом характера течения болезни. Дозированное их применение помогает уменьшить количество приступов, способствует продолжительной ремиссии. Лекарственные препараты целесообразно использовать только в качестве симптоматической терапии.

Они помогают не столько самому больному, сколько его родственникам пережить тягостный период.

Прогноз

Синдром Клейне – Левина, появившись неожиданно, постепенно уменьшает свои проявления. Что это означает? Со временем приступы становятся не такими продолжительными, а промежутки между ними увеличиваются. В результате заболевание самопроизвольно устраняется, не оставляя видимых проблем со здоровьем.

Подведем итоги

Теперь вы знаете, какие имеет синдром Клейне – Левина признаки. Причины появления этого заболевания не изучены до конца. Эффективных способов лечения также не разработано.

Пациентам, которым пришлось столкнуться с приступами продолжительного сна и чрезмерного аппетита, необходимо попросту их пережить. Патология всегда заканчивается полным выздоровлением.

В настоящее время ученые активно работают над вопросом создания радикального лечения синдрома.

Гиперсомния – причины, проявления, опасность, как помочь

Гиперсомния является нарушением сна, сопровождается его чрезмерной продолжительностью. Человек страдает от усталости, вялости, постоянного желания спать. Патология имеет несколько видов, которые может диагностировать только врач. В статье описаны причины и симптомы, а также методы лечения и профилактики.

Что это такое

Гиперсомния представляет собой повышенную длительность сна. В дневное время наблюдается сонливость, снижение активности. Распознать заболевание помогут характерные признаки.

Ночной отдых начинает длиться более 10 часов, а днем возникают приступы сомнии. После чего сонливость не проходит.

В норме ночной сон должен длиться 5-12 часов. Это связано с возрастом и особенностями организма каждого человека.

Длительность сна у всех разная. Если рассматривать появление гиперсомнии, то необходимо сравнить, сколько часов человек спал ночью до и после возникновения нарушений.

Важно отличить эту патологию от чрезмерной сонливости днем, при нехватке ночного отдыха. На это могут влиять жизненные обстоятельства, бессонница.

В практике реже встречается такое нарушение, чем инсомния. Часто человек не подозревает о ее развитии. Обнаружить сбой можно только с помощью специального теста.

Настораживающими признаками будет недосыпание, переутомление, психические расстройства. Обязательно понадобится консультация сомнолога.

Заболевание классифицируется по-разному. Причины каждого вида своеобразны и требуют индивидуальных методов диагностики.

Гиперсомнию разделяют на такие виды:

  1. Идеопатическая или психофизиологическая. Появляется у людей, которые постоянно сталкиваются со стрессовыми ситуациями, страдают от хронического недосыпания.
  2. Патологическая. Возникает в последствие нервного напряжения.
  3. Нарколепсия. Сопровождается появлением сновидений в дневное время. При этом сам процесс неспокойный, постоянно чувствуется недосыпание, ухудшается самочувствие.
  4. Посттравматическая. Соответственно возникает в последствие перенесенных травм.
  5. Лекарственная. Появляется на фоне прохождения терапевтического курса.
  6. Ятрогенная. Причина развития – прием медикаментов (блокаторы, нейролептики, антидепрессанты).
  7. Психопатическая. Появляется у тех, кто страдает от неврологических заболеваний.
  8. Синдром Клейне-Левина. Сопровождается периодическими приступами.

Симптомы

Основной симптом сонливости —  дневное желание спать, длительность ночного сна около 14 часов. При такой патологии характерно тяжелое пробуждение утром, человек практически всегда не может встать по сигналу будильника.

Обычно понадобится много времени для перехода к бодрствованию. В основном пациент длительное время находится в заторможенном состоянии. Он может не наблюдать серьезность таких проявлений и не подозревает о наличии заболевания.

Дневная гиперсомния может быть постоянной или приступообразной. Такие проявления негативно влияют на работоспособность человека, концентрацию внимания и умственную активность.

Пациенту тяжело сосредоточиться на работе. После дневного отдыха проявления не проходят.

Гиперсомния у ребенка имеет такие же признаки как у взрослых. Он становиться вялым в течение дня, теряет интерес к игрушкам, любимым занятиям, отказывается идти на прогулку. Взамен предпочитает пассивный отдых.

Читайте также:  Гематома головного мозга: виды, симптомы, лечение, прогноз

Методы диагностики

Для диагностики данной патологии применяют такие методы:

  • шкала оценивания;
  • соматограмма;
  • электрополиграфия, полисомнография;
  • оценка соматического, психического, неврологического состояния;
  • КТ, МРТ головного мозга.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения астении, хронической усталости. Помогает установить функциональные расстройства, которые вызывают гиперсомнию.

Диагноз может подтвердить врач-невролог, если признаки патологии появляются не менее одного раза в месяц и не имеют отношения к нарушению ночного сна.

Болезнь имеет склонность к рецидиву, поэтому важно определить провоцирующие факторы.

Прогнозы и профилактика

Профилактика состоит из своевременной диагностики, лечения инфекционных, хронических болезней. Важно строго соблюдать режим дня и сна. Тогда организм будет работать как часы. Правильное питание также способствует здоровому отдыху ночью.

Не рекомендуется переедать перед сном, заниматься активными физическими упражнениями, громко слушать музыку. Все это негативно влияет на засыпание, поскольку организм возбужден.

Патологическая сонливость не сопровождается опасными осложнениями. Любой вид патологии имеет благоприятный прогноз. Главное своевременно обнаружить нарушения, определить их причину и методику лечения.

Чрезмерный ночной отдых не является нормой. Это связано в основном с эмоциональным и психическим состоянием человека. Подтвердить диагноз поможет только полноценная диагностика, специальные тесты.

Гиперсомния снижает работоспособность человека и плохо влияет на его карьеру. Поэтому при возникновении первых признаков следует обратиться к врачу.

Заболевания ствола мозга

Энцефалит достаточно часто сопровождается гиперсомнией. Лечение в этом случае включает протививирусные лекарства и антибиотики, противовоспалительную терапию и мочегонные для предотвращения отёка мозга.

Черепно-мозговые травмы, даже нетяжелые, зачастую в восстановительном периоде проявляются гиперсомнией. При условии адекватно и своевременно оказанной помощи непосредственно гиперсомния лечения не требует.

Инсульты и преходящие нарушения мозгового кровообращения, а также опухоли, иногда сопровождаются длительной гиперсомнией. При этом больного, в отличие от коматозного и сопорозного состояния, достаточно легко разбудить. Лечение заключается в терапии основного заболевания – назначении нейропротекторов, антиоксидантов, биогенных стимуляторов или оперативной коррекции.

Лечение

Выбор терапевтический мероприятий гиперсомнии напрямую будет зависеть от точных результатов диагностического обследования, а также от причин, спровоцировавших данную патологию. Во многих случаях, болезнь, являющаяся фактором, на фоне которого произошло проявление гиперсомнии, не поддается полному излечению.

Не менее важную роль при лечении данного патологического состояния будет играть и восстановление режима сна. В данном случае человеку необходим отказ от работы посуточно, а также выработка графика, при котором ложиться спать он будет в одно и то же время. Кроме этого, рекомендуется ежедневно днем 1-2 раза отводить по 45 минут на сон. В ночное время его длительность не должна быть более девяти часов.

Чтобы достичь положительного эффекта в период лечебных мероприятий, рекомендуется также отказаться от приема алкогольных напитков, жирной и копченой еды.

Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов стимулирующего действия:

  • Модафинил;
  • Мазиндол;
  • Пропранолол.

При наличии катаплексических признаков прописывают антидепрессанты:

  • Протриптилин;
  • Вилоксазин;
  • Флуоксетин.

После прохождения полного курса лечения некоторое время пациент должен находиться под динамическим наблюдением. Необходимость в этом основывается на склонности гиперсомнии к проявлению рецидивов.

Циркадные ритмы

Скорее всего, гиперсомния — это сбои в организме, связанные с нарушениями циркадного ритма. Эта система контролируется многими гормонами. Вечером, после захода солнца, пищеварительная система отключается на отдых, сердечные ритмы также замедляются.

Утром же запускаются и желудок, и печень, и другие органы на активную работу. Упомянутый мелатонин — одно из звеньев цепи циркадного ритма. Тем, кто не может уснуть, назначают его в таблетках.

Читайте также: 

Суточные ритмы у каждого человека зависят от особенностей рабочего графика и личных жизненных устоев. Но эти ритмы все равно должны быть, иначе система «ломается».

Последствия сонливости

Зачем избавляться от симптома? Сонное состояние не только доставляет дискомфорт, но также очень опасно, так как способно привести к негативным последствиям. Усталый и сонный человек может уснуть за рулем или во время выполнения монотонных действий при работе с механизмами, что приведёт к травмам. Серьёзные последствия возможны из-за снижения концентрации внимания при переходе проезжей части. Сомнолентность влияет на отношения с близкими, семейную жизнь.

Последствия сонливости

Мужчины и женщины, которых вечно клонит в сон, вряд ли покажутся привлекательными представителям противоположного пола, будут заставлять переживать родных, раздражать коллег. Качество жизни ухудшится, возникнут проблемы во всех сферах: личных отношениях, карьере, обучении, взаимодействии с окружающими.

Как мы провоцируем гиперсомнию?

Чтобы не провоцировать нарушения сна, необходимо соблюдать несколько правил. Во-первых, наедаться на ночь — это плохая привычка, которая может вызывать проблемы со сном. Есть необходимо за 3-3,5 часа до сна. Во-вторых, телевизор или музыку включать перед засыпанием также нельзя. Лучше включить ночник и прочитать несколько страниц перед сном. Для тех, кто все равно не может заснуть, есть аудиозаписи со звуками природы.

Когда мы нарушаем естественные биоритмы, внутренние часы совершенно сбиваются. Засыпать и вставать необходимо в одно и то же время. Тогда вы сможете полноценно восстановить силы, а днем будете бодры и веселы.

Разные виды патологической сонливости

При классификации расстройства в медицине зачастую используется этиологический принцип.

По причинам возникновения, можно выделить следующие виды гиперсомнии:

  • психофизиологическая;
  • нарколепсическая;
  • идиопатическая;
  • посттравматическая;
  • психопатическая;
  • связанную с соматическими недугами.

Разные формы расстройства:

  1. Перманентная форма – характеризуется постоянным, монотонным желанием поспать. Сонливость сопровождает человека беспрерывно на протяжении всего светового дня.
  2. Пароксизмальная форма – характеризуется внезапными приступами сонливости. Главная особенность этого состояния в том, что человек практически не в силах контролировать желание поспать. При пароксизмальной форме возможны случаи внезапного засыпания в местах, абсолютно не приспособленных для отдыха (например, автобус, метро, длинная очередь, лекции в институте и пр.).

Процессы сна и бодрствования в человека работают благодаря сложному взаимодействию коры головного мозга, подкоркой, ретикулярной формации, а так же лимбической системы.

Когда механизм, работающий, как часы, выходит из строя (или хотя бы одна из его составляющих), происходят сбои в функционировании всего организма.

Причина Гиподинамия

Сидячий, малоподвижный образ жизни заставляет организм «экономить силы». Выливается это в усталость, сонливость, даже, казалось, бы при не утомительной офисной работе.

Такое утверждение подтверждено научным исследованием, в котором часть женщин пребывали в условиях гиподинамии, а часть – занималась физическими упражнениями. По результатам, женщины, которые вели «менее сидячий» образ жизни, испытывали гораздо больше бодрости, чем дамы из другой группы (15).

Подобные наблюдения регистрируются еще в нескольких исследованиях: умеренная физическая активность у здоровых женщин снижает степень усталости, способствует преодолению сонливости (16, 17, 18).

Справиться с такой проблемой несложно: ходите пешком, запишитесь на фитнес. Заведите домашнего питомца, которого придется выгуливать, заодно и сами пройдетесь.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье

Гиперсомния, как один из способов проспать свою жизнь

Психофизиологическая инсомния — вариант бессонницы, связанный с повышенным уровнем волнения и тревоги пациента. Тревожные мысли обычно фокусируются на неспособности человека нормально спать.

Методы диагностики

Для того чтобы с уверенностью установить диагноз гиперсомнии, следует убедиться в том, что дневная сонливость – хронический симптом и возникает у пациента в течение трех месяцев до момента обследования. По данным последней классификации патологий сна, группа гиперсомний включает в себя нижеперечисленные патологии:

  • эссенциальная нарколепсия 1 вида;
  • нарколепсия 2 вида;
  • синдром периодической гиперсомнии (синдром спящей красавицы);
  • гиперсомния неустановленного генеза;
  • гиперсомния на фоне психической патологии, приема некоторых медикаментов;
  • симпотомокомплекс недостаточности сна.

Негативный момент заключается в том, что кратковременный дневной сон может не привести к улучшению состояния при гиперсомнии

Согласно данной классификации, к группе «гиперсомния центрального происхождения» относятся нарколепсии, гиперсомнии неустановленного генеза и синдром периодической гиперсомнии (синдром спящей красавицы). Остальные патологии возникают в связи с воздействием внешних факторов и являются вторичными.

Для того чтобы оценить степень выраженности дневной сонливости, врачи разработали специализированные анкеты, которые заполняются самим пациентом. Результаты опроса оцениваются экспертом. К более информативным методам относят инструментальный мониторинг сна:

Методы диагностики
  • актиграфия,
  • полисомнография,
  • тест исследования попыток дневного сна.

МТЛС, или множественный тест латентности ко сну оценивает приверженность пациента к засыпанию в дневное время. Перед проведением исследования пациенту назначается ночная полисомнография, которая регистрирует основные физиологические показатели во время полноценного сна (дыхание, оксигенация крови, частота сердечных сокращений).

Чрезмерная дневная сонливость, согласно МТЛС, диагностируется при значениях средней латентности сна ниже десяти минут. Отличительная черта гиперсомнии – краткий интервал засыпания. Отход ко сну у больных пациентов наступает ранее, чем через 8 минут. К тому же фаза быстрого сна, или фаза быстрого движения глазных яблок, у людей с гиперсомнией наступает уже через 5–10 минут после засыпания (при норме в 15 минут).

Читайте также:  Гематома головного мозга: виды, симптомы, лечение, прогноз

Такое состояние может наблюдаться и у здоровых людей при хроническом недосыпе, обструктивном апноэ сна и извращении суточных ритмов. В некоторых случаях гиперсомнии пациенту назначается суточный мониторинг сна при помощи полисомнографии.

Нет рекламы 3

Что такое Гиперсомния неорганической природы

Симптомы Гиперсомнии неорганической природы

Пациенты жалуются на повышенную сонливость днем в самое неподходящее время, внезапные приступы сна в транспорте, и даже при вождении машины. Некоторые из них говорят о том, что не могут сразу проснуться после сна, и сновидение и сон вторгаются в обычную жизнь, что заставляет их совершать неадекватные поступки (просоночное состояние и опьянение сном). Признаки нарколепсии, такие как каталепсия и признаки сонного апноэ (храпящие звуки, ночная остановка дыхания), отсутствуют. В результате гиперсомнии возникает избегание ситуаций общения, в период которых пациент может заснуть. Это действует на личность стрессорно. Вторично образуются невротические симптомы раздражительности и напряженности.

Диагностика Гиперсомнии неорганической природы

Повышенная сонливость в дневное время. Приступы сна или пролонгированный переход к состоянию полного бодрствования после пробуждения при достаточной продолжительности сна. Отмечается ежедневно на протяжении более одного месяца и приводит к дистрессу, снижению социального функционирования при отсутствии признаков нарколепсии, а также неврологической и соматической патологии.

Дифференциальная диагностика

Следует дифференцировать с органической нарколепсией, для которой характерны наряду с повышенной сонливостью каталепсия, паралич сна и наплывы гипнагогических галлюцинаций. А также с синдромом сонного апноэ, для которого характерны ночные остановки дыхания после храпа, заторможенность днем. С болезнью Пиквика, обусловленной склерозом артериол легких, при которой сонливость сопровождается некоторой одышкой.

Читайте также:  Головокружения у женщин: причины и симптомы

Лечение Гиперсомнии неорганической природы

В лечении используют ноотропы со стимулирующим действием, растительные стимуляторы и небольшие дозы мелипрамина.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гиперсомния неорганической природы

Психиатр

Нужно ли будет мне проходить какие-либо исследования?

Ваш семейный врач может назначить Вам обычные анализы крови, а также исследование гормонов щитовидной железы. Инструментальное исследование ночного сна обычно не требуется для постановки диагноза пациентам с этим вариантом бессонницы. Врач может назначить Вам проведение инструментального исследования ночного сна в том случае, если он заподозрит у Вас наличие другого расстройства сна. Это исследование называется также полисомнографией. Оно включает в себя регистрацию мозговых волн, работы сердца и дыхания во время сна. Кроме того, записываются движения ног и рук во время сна. Результаты исследования позволяют установить, нет ли других расстройств, которые могли бы вызывать проблемы со сном. Примерами этих расстройств могут быть апноэ сна или расстройство периодических движений конечностей.

Лучший вариант исследования предусматривает также осуществление видеозаписи сна. Это позволит установить, встаете ли Вы ночью с кровати или имеются какие-либо другие необычные поведенческие реакции в течение ночи.

Лечение бессонницы

На первом месте в лечении любого вида бессонницы стоит соблюдение пациентом правил гигиены сна. Существуют виды нарушения сна, причиной которых является одно только несоблюдение этих правил.

Кроме того, есть методы поведенческой терапии инсомнии.

Выделяют три основных техники: релаксационную, ограничения стимуляции и ограничения сна.

  • Релаксационная техника способствует снятию напряжения, игнорированию нарушающих сон ассоциаций, отстранению от навязчивых мыслей о своих проблемах. Это и аутотренинг с переходом от мышечного расслабления к ментальному, и переключение внимания (счет овец или концентрация на своем дыхании), и медитация.
  • Метод ограничения стимуляции подразумевает уменьшение внешних источников раздражения (повязка на глаза, вкладыши в уши, зашторенные окна).
  • Ограничение сна требует уменьшения времени пребывания в постели (ложиться спать, только когда чувствуется сонливость, вставать в одно и то же время, исключить дневной сон). Например, пациенту советуется находиться ночью в постели ограниченное время (3-4 часа) с увеличением его продолжительности на 15 минут, если он считает, что не менее 85% этого времени ему удавалось спать. При этом желательно, чтобы человек уставал днем, переключив род деятельности с умственного на физический.

Другие методы лечения бессонницы: психотерапия, фототерапия, физиотерапия и, наконец, лекарственные средства, которые следует применять очень осторожно и не более трех недель, поскольку сами они способны вызвать привыкание и нарушение сна, связанное с приемом лекарственных препаратов. В любом случае применение лекарственной терапии требует консультации сомнолога.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье