Энцефалопатия головного мозга — патологическое состояние, при котором за недостаточностью поступления в ткани головного мозга кислорода и крови, происходит гибель его нервных клеток. В итоге появляются области распада, происходит застой крови, образуются небольшие локальные участки кровоизлияний и формируется отёк мозговых оболочек. Затрагивает болезнь в основном белое и серое вещества головного мозга.
Симптомы энцефалопатии
- Нарушения памяти: снижение памяти на текущие события, а также на события прошлого.
- Рассеянность, снижение внимания, трудности при выполнении умственного труда.
- Замедление мыслительных процессов, сужение круга интересов.
- Эмоциональные нарушения: раздражительность или, наоборот, пассивность. Также возможно снижение эмоционального фона (депрессия), слезливость.
- Головная боль: чаще всего не имеет определенной локализации (то есть является диффузной).
- Головокружение: ощущение неустойчивости, вращения окружающего мира вокруг.
- Быстрая утомляемость при физическом или умственном труде.
- Нарушение сна: трудности при засыпании, раннее утреннее пробуждение.
- Перинатальная энцефалопатия: причины …
- Постгипоксическая энцефалопатия …
- Постгипоксическая энцефалопатия …
- Постгипоксические неврологические …
- Энцефалопатия — симптомы, лечение …
- Энцефалопатия у детей: общеклинические …
- Энцефалопатия: причины, виды и лечение …
- Перинатальная энцефалопатия у детей …
- Перинатальная энцефалопатия у детей …
- Энцефалопатия у детей: общеклинические …
Диагностика заболевания
Успешному выявлению энцефалопатии способствует проведение комплексной диагностики. Для этого необходимо, во-первых, предварительно изучить данные анамнеза пациента. А во-вторых, провести тестирование пациента на:
- координацию движений;
- состояние памяти;
- психологическое состояние.
Данные исследования могут показать наличие изменений в психике пациента, а при выявлении сторонних заболеваний, врач с большой долей вероятности, сможет поставить предварительный диагноз.
Параллельно с вышеперечисленными исследованиями, пациенту назначаются такие анализы:
- общий анализ крови. Ключевым здесь будет показатель липидов крови. Если его величина превышает норму, то можно судить о том, что начинает прогрессировать дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга у пациента;
- метаболические тесты, иллюстрирующие численные показатели глюкозы, электролитов, аммиака, кислорода и молочной кислоты, содержащихся в крови. Также в данное тестирование входит численное измерение ферментов печени;
- анализ на аутоантитела, показывающий наличие разрушающих нейроны антител, способствующих развитию слабоумия;
- мониторирование кровяного давления;
- тест на выявление наркотиков и токсинов в организме (при токсической форме);
- измерение уровня креатинина — позволяет выявить отклонения в функционировании почек.
Для более точной картины заболевания также проводятся исследования с использованием таких методик, как:
- ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи. Показывает наличие патологического кровообращения, помогает выявить абсцессы;
- ультразвуковое сканирование — для выявления бляшек или спазмов в стенках сосудов;
- ультразвуковое мониторирование позволяет выявить причину формирования тромбов и нахождение эмболов;
- компьютерная томография, МРТ — для нахождения опухолей и аномалий мозга;
- электроэнцефалография — для выявления дисфункций мозга;
- реоэнцефалография — для оценки состояния сосудов и мозгового кровотока;
- рентгенография позвоночника (шейного отдела) с функциональными пробами.
МРТ головного мозга
Для постановки диагноза не все из вышеперечисленных исследований назначаются врачом. Показания для проведения определённого исследования продиктованы тяжестью заболевания и определёнными трудностями при постановке диагноза.
Диагностика
Уровень сознания взрослых пациентов, перенесших гипоксию токсического генеза, оценивают по шкале Глазго, тяжесть нарушения интеллекта по шкале MMSE. Состояние и функциональность нервной системы определяется при помощи неврологических тестов и методов инструментальной диагностики. Лабораторные анализы показывают повышенную концентрацию малонового диальдегида и молочной кислоты в сыворотке крови. Для диагностики перинатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии применяют инструментальные методы:
- УЗИ, нейросонография.
- Эхоэнцефалография, электроэнцефалография.
- МРТ, КТ.
- Реоэнцефалография.
- Церебральная ангиография.
- Энцефалопатия новорожденных: что это …
- Постгипоксическая энцефалопатия …
- Энцефалопатия у детей — что это такое …
- Постгипоксические неврологические …
- Что такое энцефалопатия и чем она опасна?
- Посттравматическая энцефалопатия …
- Энцефалопатия у детей — что это такое …
- Перинатальная энцефалопатия: причины …
- Энцефалопатия – причины, виды, лечение …
- Симптомы энцефалопатии, лечение …
В ходе инструментальной диагностики выявляются внутрижелудочковые кровоизлияния, повреждение мозговой ткани ишемического генеза преимущественно перивентрикулярной локализации, отек мозга. Анализ крови показывает снижение уровня гемоглобина – анемию разной степени тяжести.
Медикаментозное лечение
Подход в лечении индивидуален в отношении каждого больного. Врач учитывает причины, по которым возникла резидуальная энцефалопатия, сопутствующие заболевания, а также состояние организма конкретного пациента.
Лечиться от данного заболевания приходится долго, чаще всего процесс выздоровления или стабилизации состояния занимает месяцы и даже годы.

Применяются лекарства, улучшающие кровоток в сосудах головного мозга, гормональные или нестероидные противовоспалительные препараты. Если имели место судороги, назначаются противосудорожные средства. В дополнение к комплексному лечению больному показан приём витаминов, витаминно-минеральных комплексов, антиоксидантов.
Перинатальная энцефалопатия у взрослых: причины, диагностика и лечение
Энцефалопатия является дисфункцией головного мозга, вызванной уменьшением подачи кислорода в мозг и другие органы (гипоксией), усугубленной низким притоком крови к жизненно важным органам (ишемией).
Так как эта болезнь считается черепно-мозговой травмой, время лишения кислорода, как правило, относится к перинатальному периоду, непосредственно перед и сразу после родов.
Перинатальная энцефалопатия у взрослых, не вылеченная в младенческом возрасте, может приводить к развитию вегетососудистой дистонии, мигрени, эпилепсии, развитию ишемической болезни, а также повышенному риску развития инсульта.
Причины возникновения
Энцефалопатия головного мозга — это патологическое изменение нервных тканей, при котором существенно нарушаются их основные функции.
Перинатальный тип чаще всего случается из-за недостатка кислорода в кровотоке к мозговой ткани плода во время родов.
Перинатальный период развития ребенка начинается с 22-й недели внутриутробного нахождения плода и заканчивается спустя 7 дней после его рождения.
Болезнь, вызванная асфиксией, является ведущей причиной младенческой смертности, а также основным источником серьезных нарушений центральной нервной системы у ребенка и, впоследствии, у взрослых.
Перинатальная энцефалопатия: симптомы у взрослых
Перинатальный тип определяется признаками и симптомами аномальной неврологической функции в течение первых нескольких дней жизни ребенка.
Возможность развития, тяжесть и продолжительность симптомов заболевания во взрослом возрасте определяется тем, имел ли ребенок мягкие, умеренные или серьезные симптомы в перинатальном периоде.
Симптомы перинатального типа могут включать в себя:
- задержку развития, в т. ч. двигательных навыков;
- когнитивные проблемы (снижение памяти или умственной работоспособности);
- вегетососудистую дистонию;
- мигрень;
- эпилепсию;
- ишемическую болезнь;
- в более позднем возрасте — повышенный риск развития инсульта.
Диагностика и лечение
При подозрении на эту болезнь проводятся анализы:
- крови;
- спинномозговой жидкости;
- спинномозговой пункции (по необходимости);
- исследование головного мозга с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ).
Диагностические и физические исследования могут дифференцировать различные причины. Диагноз часто устанавливается клинически, т. е. результаты исследований интерпретируются опытным врачом.
Лечение варьируется в зависимости от типа и тяжести заболевания с учетом индивидуальных особенностей каждого человека.
Назначаются препараты:
- улучшающие кровообращение (Церебролизин, Актовегин);
- антиоксиданты (Энцефабол);
- препараты с успокаивающим действием (Глицин, настойка пустырника, капли Зеленина);
- препараты из группы транквилизаторов.
Могут быть предписаны противосудорожные препараты, уменьшающие или прекращающие возможные судороги. В некоторых случаях также могут помочь изменения в диете и пищевые добавки.
Также показано лечение сопутствующих заболеваний — вегетососудистой дистонии, мигрени, эпилепсии, ишемической болезни -классическими терапевтическими и профилактическими способами, а также снижение риска развития инсульта.
Заключение
Лечение основной причины энцефалопатических расстройств может улучшить или обратить симптомы заболевания вспять.
Однако в некоторых случаях заболевание может привести к необратимым структурным изменениям и необратимым повреждениям головного мозга. Эти постоянные дефициты рассматриваются как форма стабильной деменции. В некоторых случаях энцефалопатия может приводить к смертельному исходу.
Сопутствующие синдромы
Нарушения работы мозга проявляются у новорожденных при ПЭП в виде синдромов и расстройств поведения.
Гипертензионно-гидроцефальный
Этот синдром фиксируется при внутричерепной гипертензии, избытке жидкости в структурах мозга. У грудничка быстро растет голова из-за нарастания гидроцефалии, часто раскрывается и уплотняется родничок, рефлексы ослабевают, фиксируется симптом Грефе.
Спинномозговая жидкость не может покинуть мозг из-за нарушений кровотока.
Синдром двигательных нарушений
Синдром характеризует повышенный или пониженный тонус мышц, непроизвольные сокращения мышц (дистония). Малыш принимает неестественные позы, остается в них продолжительное время. Нарушены реакции на свет, звук, прикосновения. Грудничок часто кричит, но эмоциональной окраски у плача нет.
Гипервозбудимость
К наиболее частым синдромам ПЭП относится гипервозбудимость. Грудничок чрезмерно активен, мышцы постоянно в повышенном тонусе, все реакции преувеличены. Ручки и ножки сжаты, часто фиксируются судороги, тремор подбородка, нистагм, бессонница. Малыш ненадолго засыпает, быстро и с плачем пробуждается.

Судорожный
Судороги могут носить местный характер (дрожание глаз, подбородка) или генерализованный, когда выгибается все тельце. Грудничку трудно удержать пищу, он постоянно и обильно срыгивает, иногда до рвоты. Наблюдаются дыхательные нарушения, апноэ.
Коматозный
Фиксируется после родовых травм и токсического воздействия при значительном поражении мозга. Грудничок полностью теряет способность сосать и глотать, все основные функции организма нарушены.
Синдром вегето-висцеральных нарушений
При этом синдроме фиксируется стойкое нарушение работы внутренних органов и систем у новорожденного, вызванное дисфункциями ЦНС. Наряду с внешними проявлениями – нарушением окраски кожных покровов, наблюдаются расстройства дыхания, пищеварения, мочеполовой системы, двигательные дисфункции.
Дефицита внимания и гиперактивности
Синдром характеризует неадекватность поведения – неспособность сосредоточиться, патологическая активность, невнимательность, отсутствие способности к усвоению нового.
Последствия и прогноз
К приобретённой энцефалопатии нельзя относиться как к временной проблеме. На начальной стадии у болезни благоприятный прогноз, а у пациента высокие шансы вернуться к нормальному здоровому состоянию. При прогрессировании интеллектуальных и неврологических дефектов формируется трудовая и социальная дезадаптация.
Лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых — процесс, отнимающий много усилий. Это расплата за грехи беспечной молодости с неправильным питанием, бесконечной работой, невниманием к своему здоровью. Сберечь сосуды можно, если соблюдать ряд правил:
- Постгипоксическая энцефалопатия …
- Энцефалопатия: симптомы, диагностика и …
- Постгипоксическая энцефалопатия …
- Энцефалопатия — симптомы, лечение …
- Энцефалопатия у детей: общеклинические …
- Постгипоксическая энцефалопатия …
- Посттравматическая энцефалопатия …
- Постгипоксическая энцефалопатия …
- Постгипоксическая энцефалопатия …
- Эпилептические энцефалопатии: причины …
- Держать под контролем артериальное давление, принимать лекарства для его снижения.
- Не злоупотреблять алкоголем, отказаться от наркотиков.
- После травм черепа соблюдать охранительный режим, проходить курс полноценной реабилитации.
- На рабочем месте обезопасить себя от влияния химикатов.
- По утрам делать зарядку, плавать, гулять, бегать.
- Пересмотреть пищевые привычки, чтобы снизить уровень холестерина в крови. В рацион включать зелень, овощи, фрукты, в которых много клетчатки. Отказаться от горячих, острых, жареных блюд, копчёностей, консервов.
- Делать массаж для улучшения мозгового кровообращения.
Алкогольная энцефалопатия
Токсическая энцефалопатия при алкоголизме является наиболее часто встречающейся формой болезни. Хотя согласно последней международной классификации алкогольную энцефалопатию выделили в самостоятельную болезнь, многие медики по инерции по-прежнему относят её к токсической энцефалопатии.
алкогольная энцефалопатия

Развивается хроническая алкогольная энцефалопатия вследствие длительного отравления организма этиловым или метиловым спиртом. В среднем появление первых признаков болезни начинается после трёх лет систематического употребления алкоголя (ежедневные возлияния или длительные запои).
Этиловый и метиловый спирт разрушают клетки головного мозга, нервные связи при этом необратимо утрачиваются. Кроме того, алкогольная интоксикация обуславливает множественные мелкоочаговые кровоизлияния и разрывы капилляров, что приводит к деградации структур головного мозга. Течение болезни осложняется ещё и тем фактом, что большинство пациентов не готовы признать свою зависимость и прекратить поступление яда в организм.
кошмарные сновидения

При отравлении суррогатами алкоголя развивается острое течение болезни. Всего выделяют четыре формы алкогольной токсической энцефалопатии.
- Синдром Гайе-Вернике.
- Алкогольный псевдопаралич.
- Корсаковский психоз.
- Острая митигированная форма болезни.
Признаки, характерные для алкогольной энцефалопатии в целом:

- слабость, быстрая утомляемость, снижение веса;
- нарушение пищеварения (изжога, рвота, запоры, поносы);
- головокружение
головокружение;
- нарушение сна;
- землистый цвет кожи на лице, сальность, на теле иногда отмечают шелушение;
- повышенная потливость;
- повышение температуры тела;
- нарушения речи;
- потеря способности самостоятельно передвигаться;
- эпилептические приступы;
- ухудшение памяти, дезориентация в пространстве.
Отличительными симптомами энцефалопатии при алкоголизме являются:
- нарушение координации, тики, дрожание рук и губ;
- галлюцинации;
- физическая агрессивность.
