Головокружение и потеря равновесия у взрослых

Любой разлад в работе организма должен вызывать беспокойство. Головокружение при вставании и когда ложишься, может быть симптомом ряда довольно серьезных заболеваний.

Что такое головокружение и чем оно сопровождается?

Пациенты описывают головокружение при ходьбе как ощущение, что вещи вокруг перемещаются вместе с ними в хаотичном порядке. Иногда у людей этот процесс сопровождается ощущением, что они неустойчивы на ногах или вообще не касаются земли.

Если человек здоров, равновесие при ходьбе соблюдается путем «вычитывания и синхронизации» сигналов от вестибулярных и зрительных аппаратов, которые поступают прямо в кору головного мозга. Эти сигналы доходят до мышц опорно-двигательного аппарата, позволяя человеку сохранять устойчивое и симметричное положение тела при ходьбе.

При нарушении поступления сигналов нарушается адекватная работа вестибулярного аппарата, при этом человек испытывает дополнительные симптомы: голова кружится, тошнит, возникает ощущение чрезмерной легкости в голове и приближение потери сознания. Окружающие в этот момент могут видеть бледность кожи и «пелену» на глазах пострадавшего, слышать аритмию сердца, замечать излишнюю потливость.

Причины нарушения равновесия и головокружения у пожилых людей

Очень часто потеря равновесия вызваны заболеваниями уха, ведь там находится орган, который за него отвечает – вестибулярный аппарат. Причиной также могут быть отравления, например, аспирином, хинином, ботулотоксином (вызывает ботулизм), грибами, алкоголем и др. После детоксикации, как правило, все возвращается в норму.

Но в случае с пожилыми людьми головокружение и нарушение чувства равновесия очень часто являются следствием гипоксии мозга – возникает недостаточное снабжение его кислородом, в связи с нарушением кровотока. Вину за это несут атеросклеротические бляшки, которые образовываются на стенках артерий с «плохого» холестерина, а также дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника. Это приводит к затруднению перемещения крови в артериях, снабжающих мозг. Неблагоприятные изменения сосудов могут также появляться, если не принимать меры при диабете или гипертонии. Кроме этого, гипоксия головного мозга может быть следствием сильной анемии. В таких случаях наиболее эффективный способ смягчения головокружения и потери равновесия – лечение сердечнососудистых проблем и причин, что их вызывают. Нужно также позаботиться о снижении уровня холестерина в крови.

Пожилые люди в результате перенесенных различных заболеваний часто имеют поврежденные периферические нервы, мышцы, суставы. Это также может быть причиной нарушения равновесия, а точнее расстройством моторики, но не сопровождаются головокружением.

Такого рода симптомы появляются у людей, получавших противоэпилептические агенты (содержатся в противосудорожных препаратах), седативные (разновидность успокаивающих) средства, или наблюдаются на поздней стадии рассеянного склероза.

Коронавирус и основная симптоматика

Новый штамм коронавируса SARS-CoV-2 преподнес человечеству немало неприятных сюрпризов. Во-первых, он обладает высокой контагиозностью (способностью передаваться), благодаря чему стремительно диссеминирует по планете. Во-вторых, по-разному ведет себя при попадании в организм. Симптомы COVID-19 (КОВИД-19) у разных людей проявляются по-разному.

Заболевание может протекать в четырех формах:

  • Тяжелая. Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), острая дыхательная недостаточность (ОДН).
  • Среднетяжелая. Пневмония, не отягощенная дыхательной недостаточностью.
  • Легкая. Ведущие симптомы соответствуют ОРВИ, вирусного поражения легких нет.
  • Бессимптомная. Отсутствие проявлений болезни (носительство).

Одни люди ощущают все признаки коронавируса, болеют тяжело и даже умирают. Другие переносят заболевание в легкой форме. Третьи сами не подозревают, что являются носителями инфекции.

Бессимптомная форма коронавирусной инфекции представляет высокую эпидемиологическую опасность. Сам не чувствуя симптомов, инфицированный человек заражает других людей.

Большое значение на характер заболевания оказывает преморбидный фон (состояние здоровья до заражения коронавирусом). При наличии хронических патологий возрастает вирулентность вируса, усиливается симптоматика, утяжеляется течение COVID-19, снижается вероятность благоприятного прогноза. Наиболее тяжелая форма коронавируса наблюдается у диабетиков (20%), гипертоников и сердечников (по 15%).

Почему кружится голова, когда ложишься?

Само по себе головокружение в большинстве случаев является следствием плохой работы сосудов. Это явление называется ортостатическая гипотензия. Происходит следующим образом:

  1. Человек спокойно лежит в горизонтальном положении, его кровеносная система нормально доставляет кислород в мозг.
  2. Резко меняется положение тела, происходит быстрый скачок давления.
  3. Кровь не успевает попасть в мелкие сосуды головного мозга и наполнить кислородом.
  4. Мозг реагирует на такую ситуацию головокружением, сигнализируя о проблеме.

При этом человек и чувствует легкое недомогание, земля как бы на несколько секунд уходит из-под ног, кажется, что можно упасть. Особенно это вероятно, если человек встал с кровати после сна или дремы.

Такое головокружение может являться нормальным состоянием для подросткового возраста. В эти годы организм ребенка очень быстро развивается и не успевает «уследить» за всеми быстро выросшими и усложнившимися системами, в том числе и за сосудистой сеткой. От этого ее эластичность может не позволять оперативно наполнять мозг кровью.

Причиной появления головокружения подобного рода может быть и вегетососудистая дистония. Основной ее признак – нарушенная работа сосудов, вследствие чего и происходит нехватка кислорода.

В некоторых случаях такие приступы могут вызвать и травмы головы, позвоночника, особенно, ели они случились недавно. Однако они имеют еще и дополнительную симптомы (боль, жжение в области головы), которая позволяет отличить такое головокружение, как и ряд других расстройств в организме.

Как помочь себе в домашних условиях?

Если человек почувствовал, что у него кружится голова при вставании с кровати не стоит сразу паниковать.

Почему кружится голова, когда ложишься?

Если нет дополнительных симптомов типа тошноты, кратковременных болей, скорее всего, это можно поправить и дома.

Если речь идет о подростках, стоит уделить больше внимания спорту и пропить витаминный курс для укрепления сосудов. Витамины группы B в таблетках основные помощники сосудов.

Если проблема не пройдет – обратиться к врачу, который посоветует более серьезную профилактику, например, проколоть витамины внутривенно, заниматься лечебной гимнастикой.

Когда головокружение беспокоит взрослого, и проявляется нечасто, без других признаков (боли, тошноты), не стоит сразу бежать к врачу. Стоит проследить за своим образом жизни.

Причиной плохого тонуса сосудов, как, впрочем, и всего организма могут быть:

  1. Регулярное недосыпание, даже если человек спит 7 часов, но с 4 утра и до 12 дня – это расстройство сна и нарушение работы биологических часов организма;
  2. Неправильный рацион, большое количество сладкого, жирного, соленого и прочих вредных продуктов негативно влияет на работу кровеносной системы и состояние сосудов;
  3. Недоедание, постоянные диеты и, как следствие, дефицит энергии также может приводить к головокружениям;
  4. Сидячий образ жизни, отсутствие физической нагрузки также способствует снижению функции кровеносной системы, как следствие, к возникновению  головокружения при смене положения тела.

Если такие приступы редкие, безболезненны, достаточно просто наладить режим дня, начать правильно питаться и заниматься хотя бы пятиминутной гимнастикой.

Если проблема уйдет сама собой – врачей можно не беспокоить, если нет, то пора обратиться к доктору.

Диагностика головокружения

Лечению любого заболевания предшествует диагностика. В случае с головокружением процесс диагностики значительно усложняется, так как существует длинный перечень болезненных состояний, при которых одним из симптомов является головокружение. Поэтому, в подобной ситуации врачи рекомендуют проводить всестороннее обследование. Его главная цель заключается в выяснении причины, провоцирующей вестибулярные нарушения.

Диагностика головокружения
Диагностика головокружения

При головокружениях рекомендуется получить консультацию таких медицинских специалистов, как:

Диагностика головокружения
Диагностика головокружения
  • терапевт;
  • отоларинголог;
  • невролог;
  • окулист;
  • инфекционист;
  • хирург;
  • кардиолог.
Диагностика головокружения

Признаки нарушения координации

Потеря устойчивости классифицируется по фазам движения, предполагаемому диагнозу. Замедленные действия, неустойчивое положение тела — общий признак болезни Паркинсона, полиневрита.

Читайте также:  Депрессия – причины, признаки, симптомы и лечение

Непроизвольные подергивания (хорея) — последствия поражения ЦНС после ревматизма или симптом вертебро-базилярной недостаточности. Хаотичные сокращения мышц свидетельствуют о скрытой форме эпилепсии. При разбалансированной походке обследуется мозжечок, мозговое кровообращение.

Симптомы нарушение координации движений:

  • обильное потоотделение;
  • скачки АД;
  • изменение ритма дыхания, цвета кожи лица и шеи;
  • расстройство координации движений;
  • внезапные приступы тошноты.

Измененное состояние сопровождается непроизвольными движениями глазного яблока — (нистагмом): вертикальным, роторным, поперечным, диагональным. Присутствует пароксизмальное позиционное головокружение с формированием иллюзии вращения внешней картинки. Звон в ухе сигнализирует о проблемах с рецепторами в периферическом отделе.

Лечение

Терапия ориентирована на основное заболевание, которое спровоцировало появление симптома. Лечение пациентов, которые испытывают приступы головокружения сосудистого генеза при наклоне шеи или туловища, осуществляется препаратами, стимулирующими мозговое кровообращение. Лечение острых приступов проводится при помощи противорвотных средств (Прохлорперазин, Прометазин) и вестибулярных супрессантов.

К вестибулярным супрессантам относят антигистаминные (Дименгидринат, Дифенгидрамин), антихолинергические (Скополамин, Платифиллин) средства и бензодиазепины (Лоразепам, Диазепам). Курс терапии препаратами, применяющимися для купирования приступа, не превышает 2-3 дня из-за их влияния на вестибулярные реакции (замедляют, угнетают естественную компенсацию статических нарушений равновесия).

Доказана роль медиатора гистамина в регуляции функций вестибулярного аппарата. В терапии применяется специфический препарат Бетагистина дигидрохлорид, который отличается структурным сходством с медиатором. Лекарство не вызывает эффект седации и привыкания.

Лечение

Лечение Бетагистином дигидрохлоридом помогает устранять головокружение и сопутствующие симптомы – боль в зоне головы, дисфункцию вегетативного отдела нервной системы, нарушение равновесия. После 2-месячного курса терапии наблюдаются терапевтические эффекты:

  • Улучшение мозгового кровообращения.
  • Уменьшение частоты и выраженности проявлений головокружения – в 97% случаев.
  • Прекращение приступов – в 13% случаев.
  • Улучшение слуха – в 73% случаев.
  • Уменьшение шума в зоне головы и ушей – в 91% случаев.

Электрофизиологическое обследование показывает улучшение функций вестибулярного анализатора. После лечения улучшается проводимость акустического сигнала в области слуховых нервов и мозгового ствола, что подтверждается электрическими вызванными потенциалами.

Причины головокружения — анализы и диагностика для постановки диагноза, лечение и меры профилактики

Несмотря на то, что головокружение вызывается широким спектром различных заболеваний, методы диагностики этих патологий практически во всех случаях одинаковы. Поэтому практически всегда при головокружениях врачи назначают одни и те же следующие обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины низкой и высокой плотности, индекс атерогенности, глюкоза, железо, АсАТ, АлАТ и т.д.);
  • Коагулограмма (записаться) (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген, протеины С и S);
  • Рентген шейного отдела позвоночника (записаться) и черепной коробки (записаться);
  • УЗИ сосудов мозга (записаться) (допплерография (записаться) или дуплексное УЗИ);
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) (записаться);
  • Реоэнцефалография (РЭГ) (записаться);
  • Ангиография сосудов мозга (записаться);
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться);
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Неврологические пробы (поза Ромберга, проба Хальмаги, тест Дикса – Холлпайка).

. Эти исследования в большинстве случаев позволяют выяснить, какая именно патология спровоцировала головокружение, и назначить необходимое лечение. Однако если методы оказались неинформативными, их результаты не позволяют точно установить причинный фактор головокружения, врач дополнительно назначает компьютерную или

и структур внутреннего уха. А полученные результаты уже с высокой точностью позволяют диагностировать заболевание, спровоцировавшее головокружение и, соответственно, начать его терапию.

Причины головокружения при ходьбе

Состояние, когда кружится голова и шатает при ходьбе может возникать под влиянием нескольких факторов. Перечислим главные:

  1. Чувство опьянения. Пристрастие к спиртосодержащим коктейлям особенно часто отмечается у мужчин. Поэтому после застолья часто встречаются пошатывания при ходьбе.
  2. Недостаток витаминов. Приводит к отсутствию сил и снижению жизненного тонуса. Как результат − кружится голова и покачивает при ходьбе.
  3. Почтенный возраст старше шестидесяти лет. К этой отметке у индивидуума успевает накопиться ряд хронических заболеваний, снижается иммунитет. На фоне этого бывает, что кружится голова и шатает во время ходьбы.
  4. Самая опасная причина, по которой кружится голова и шатает при ходьбе − протекание патологических процессов во внутренней среде. Чтобы избежать проблем важно вовремя выявить, каких именно.
  5. Передозировка медикаментов. Или неправильное их применение.
Читайте также:  Cимптомы и лечение заболевания cпина бифида (spina bifida s1)

Опасные причины

Ситуация, когда часто кружится голова, скорее всего, является указанием на какое-либо серьёзное заболевание. При этом интенсивность приступов головокружений может быть как постоянной, так и увеличиваться со временем.

Болезни вестибулярного аппарата

Болезни вестибулярного аппарата приводят к самому ярко выраженному головокружению, которое даже носит отдельное название “вертиго” (лат. — головокружение). Причинами являются заболевания среднего уха, в результате пациент испытывает состояние потери равновесия, ощущение вращения предметов вокруг себя или себя вокруг предметов. К другим симптомам относятся рвота, тошнота, выступление холодного пота.

Болезнь Меньера — одна из самых интересных причин, почему может часто кружиться голова. Возникает из-за увеличения жидкости во внутреннем ухе или в результате изменения её состава. У пациента начинается избирательная глухота на отдельные диапазоны звука. Тихую речь человек разбирает отлично, а вот громкую — может и не понять. Кроме того, больной начинает слышать «внутренний» шум или свист.

Перилимфатическая фистула — заболевание, приводящее к односторонним, и при этом внезапно наступающим головокружению и глухоте. Является результатом повреждения перегородки, разделяющей среднее и внутреннее ухо. Сопровождается потерей координации. Во время кашля или чихания симптомы, как правило, обостряются. Если же головокружение начинает усиливаться постепенно, то оно может быть вызвано очень опасным заболеванием — опухолью мозга.

Повреждения отдельных частей вестибулярного аппарата могу приводить к так называемому доброкачественному позиционному головокружению, которое возникает только в определённых положениях головы и продолжается около нескольких минут.

Одновременно с головной болью

  • Мигрень — заболевание, приводящее к приступам очень сильной односторонней головной боли, сопровождающейся большим количеством побочных эффектов, в том числе и головокружением. Голова может начать кружиться не только после начала приступа, но и перед ним, во время специфического состояния, называемого аурой. Начало ауры сопровождается такими симптомами как свето- и звукобоязнь, “мушки” и точки перед глазами, тошнота, слабость, раздражительность.
  • Голова может начать кружиться в результате отравления алкоголем, продуктами питания, токсичными веществами. В результате человек испытывает общую слабость, тошноту, неприятные ощущения и боли в области желудка, озноб и повышение температуры, расстройство стула.
  • Черепно-мозговая травма (которая в 90% заканчивается сотрясением мозга, а в 10% — ушибом мозга) приводит к тошноте, потери ориентации в пространстве, расстройству координации и головокружению.
  • Нарушение мозгового кровообращения (инсульт) может вызывать обморок, временную потерю зрения, общую слабость, потерю координации, а также обострённую реакцию на раздражители (резкие звуки, яркие цвета). Требует немедленной помощи специалиста.
  • Остеохондроз. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника приводят к хроническому головокружению, которое усиливается при наклонах и вращении шеи, а также при перемещении всего тела, и со временем имеет свойство прогрессировать.

При психологических и нервных расстройствах

Часто головокружение начинается на фоне неврозов, серии стрессов, подавленного психологического состояния, и может продолжаться нескольких месяцев. Определить психогенную причину достаточно просто — её сопровождает обострение страхов, усиление тревожности, различные переживания, навязчивости.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье