Грибковый менингит у взрослых и детей

Острый бактериальный менингит – быстротекущая, прогрессирующая инфекция, поражающая мозговые оболочки и субарахноидальное пространство. Начальные симптомы схожи с простудой, поэтому зачастую заболевание выявляется только при появлении характерных менингеальных симптомов.

Менингит у взрослых — характеристика и лечение болезни

Менингит – это опасное заболевание инфекционного характера, сопровождающееся воспалительным процессом в оболочках головного и спинного мозга человека. В данном материале рассмотрим менингит у взрослых – признаки, характер, причины, лечение и возможные последствия болезни. Какие меры безопасности стоит принимать, чтобы не заболеть.

Общие сведения

Человеческий мозг покрывает несколько оболочек, выполняющих функции защиты и оттока крови – твердая, паутинная и мягкая (с сосудами). Между паутинным и мягким слоем находится цереброспинальная жидкость. Мягкая состоит из двух плоскостей, посредине которых пролегают сосуды головного мозга.

Воспаление при менингите в основном затрагивает мягкие участки оболочки, переходящие в мозговую ткань. Лишь в 2% случаев заболевание поражает твердые мозговые оболочки. Зарегистрированы ситуации, когда воспалительный процесс затрагивал все защитные слои.

Воспаление может быть спровоцировано патогенными организмами – бактериями, вирусами, простейшими. Способы заражения разнообразны, от поцелуя, передающего герпетический вирус, до микроорганизмов, попадающих через воздух. Первые признаки менингококцемии – это головные боли и повышенная температура.

У беременных женщин заражение может передаваться по наследству.

Менингит легко перепутать с менингизмом – раздражением оболочек мозга вследствие повышенного внутричерепного давления, наличия инфекционных заболеваний (сальмонеллез, пневмония, дизентерия и др.), опухоли мозга, сильного нарушения кровоснабжения. В данном случае присутствуют все симптомы менингита за исключением цереброспинальной жидкости, состав которой остается практически без изменений.

Какие существуют классы заболевания

Специалисты разделяют менингит по нескольким параметрам:

  1. По характерным признакам воспалительного процесса: гнойная (менингококкемия) и серозная форма менингита.
  2. По очагу инфицирования: первичный (механизм развития – как отдельное инфекционное заболевание в оболочках мозга) или вторичный (может иметь очаги заражения в других участках организма человека, которые попадают в мозг при осложнении).
  3. По причинам возникновения: бактериальный менингит может быть гнойным (возбудителями являются: менингококки, пневмококки, стрептококки, гонококки, стафилококки, синегнойная палочка, палочка Афанасьева, сальмонелла, кишечные палочки, листерии) и серозным (его виновники: туберкулезная микобактерия, сифилисная бледная трипонема, лептоспира, микоплазма); вирусный серозный менингит (человек становится жертвой таких разновидностей вирусов: ареновирус, парамиксовирус, энтеровирусы (энтеровирусный энцефалит), ECHO и Коксаки, грипп, герпесный); грибковый менингит бывает гнойный и серозный (простейшие и грибки, вызывающие его: паразитарная токсоплазма, дрожжевые грибы криптококки, грибы рода Кандида, мукорозный, амебы вида Natgleria и Hartmanella).
  4. По месту нахождения воспаления: спинальный (затрагивающий спинной мозг), конвекситальный (касающийся верхнюю часть мозга человека), базальный (воспаление преимущественно в задних нижних долях мозга), мезодиэнцефальный (вовлекается гипоталамус и средний мозг).
  5. По характеру протекания заболевания: хроническое (развивается постепенно, более 4 недель с повышением лейкоцитов и всеми симптомами), реактивное (инкубационный период для взрослого человека – сутки после заражения), острое (быстрое течение гнойного менингита), подострое (период развития от нескольких дней до нескольких недель).
Читайте также:  Дисграфия у школьников: коррекция, упражнения, причины

Описание некоторых распространенных форм серозного менингита

Туберкулезная форма проявляется при наличии туберкулеза легких, почек, гортани или других органов. Течение заболевания проходит в подострой или хронической форме.

В течение нескольких недель человек ощущает такие симптомы, как повышенное потоотделение, температура 37-37,5°С, умеренные головные боли, потерю аппетита, ухудшение зрения.

Больные, прошедшие противотуберкулезное лечение ранее, чаще страдают хроническим менингитом.

Лимфоцитарный хориоменингит (можно заразиться от ареновируса) поражает не только мягкую оболочку, но и участки мозга с сосудистыми сплетениями. Период инкубации в течение 1-2 недель. В это время могут возникнуть симптомы простудного фарингита – першение и боль в горле, насморк, повышенная температура. При этом на первом этапе заболевания признаки менингита могут не проявляться.

Менингит, вызванный парамиксовирусом (свинка), является серозно-вирусным, чаще бывает у подростков и мужчин. После определения паротита только через 1-3 недели начинается менингеальный синдром, изредка они бывают вместе.

Типичными признаками являются высокая температура тела, рвота, сильная головная боль.

Вероятны такие проявления, как ослабление или обездвиживание мышц некоторых конечностей (парез), боли в районе живота, судороги, поражения мозговых нервов.

Пути заражения менингитом

Первичный менингит как заболевание инфекционной этиологии вызывается патогенными микроорганизмами. Вирусы и бактерии, провоцирующие развитие менингита, передаются различными путями, наиболее распространенными из которых являются:

  • воздушно-капельный: выделение возбудителя со слюной, слизью во время кашля и чихания в воздушное пространство;
  • контактно-бытовой; при непосредственном контакте с больным или носителем инфекции, использовании одних бытовых предметов (посуды, полотенец, гигиенических принадлежностей);
  • орально-фекальный при несоблюдении правил гигиены: приеме пищи немытыми руками, употреблении необработанных продуктов, грязных овощей, фруктов, зелени и т. п.;
  • гематогенный, транспортировка возбудителя менингитов различной этиологии (чаще всего бактериальной, но возможны вирусные, протозойные и иные формы) через кровь, распространение инфекции внутри организма пациента от существующего воспалительного очага к оболочкам головного мозга;
  • лимфогенный, при распространении имеющегося в организме инфекционного агента с током лимфатической жидкости;
  • плацентарный путь при внутриутробном развитии и прохождении возбудителя через плаценту, а также заражение в родовых путях или при попадании инфекционного агента из амниотической жидкости к плоду;
  • оральный: при заглатывании загрязненной возбудителем воды (при купании в водоемах, общественных бассейнах без системы дезинфекции, употребление грязной воды) и так далее.

Паразитарный менингит

Причины

Первичный амебиазный менингоэнцефалит – очень редкая форма паразитарного менингита, которая часто приводит к летальному исходу. Паразит (неглерия Фоулера, Naegleria fowleri) попадает в организм человека через нос и затем распространяется по телу, стремясь проникнуть в мозг.

Факторы риска

Неглерия Фоулера есть во всех уголках мира. Ее можно найти в:

  • реках и озерах
  • геотермальных источниках
  • бассейнах (которые плохо чистят)
  • водонагревателях и т. д.

Распространение

Неглерия Фоулера попадает в организм через нос. В основном это происходит во время купания в источниках, содержащих данного паразита.

Симптомы и признаки

Неглерия Фоулера вызывает первичный амебиазный менингоэнцефалит (ПАМ), который характеризуется структурными нарушениями ткани мозга. На ранних стадиях заболевания симптомы паразитарного менингита схожи с таковыми при бактериальном менингите.

Первые симптомы ПАМ появляются через 1–7 дней после заражения. Как и при любом другом менингите, отмечаются головная боль, тошнота, рвота, лихорадка, ригидность затылочных мышц. Позднее присоединяются нарушения сознания, галлюцинации и судороги. После появления симптомов болезнь быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу в течение 1–12 суток.

Диагностика

Первичный амебиазный менингоэнцефалит встречается очень редко. На начальных стадиях паразитарный менингит легко спутать с другим заболеванием, пока не появятся типичные менингеальные признаки.

Лечение

По данным многочисленных исследований, некоторые препараты достаточно эффективны в отношении Naegleria fowleri. Однако на практике это выяснить до сих пор не удалось из-за высокой смертности.

Профилактика

Поскольку неглерия Фоулера попадает в организм через нос во время плавания, нужно стараться не плавать в природных водоемах, где она может обитать.

Причины развития болезни

Гнойный бактериальный менингит могут вызвать различные бактерии (см. выше), в том числе и сальмонеллы, клебсиеллы и синегнойная палочка. Эти микроорганизмы обитают в окружающей среде и в организме человека. При воздействии негативных факторов они начинают стремительно размножаться и инфицируют клетки головного мозга.

Существует много причин, по которым заболевание может поражать организм каждого человека:

  • травмы головы;
  • снижение иммунитета;
  • перенесение тяжелых воспалительных заболеваний;
  • генетическая предрасположенность некоторых народов;
  • инфицирование от переносчика инфекции.
Причины развития болезни

Как и любое инфекционное заболевание, бактериальный менингит передается пищевым или воздушно-капельным путем, а также при непосредственном контакте с носителем инфекции: во время рукопожатия, поцелуя, чихания, использования общих предметов обихода. Поэтому медики рекомендуют строго соблюдать правила личной гигиены.

Лечение

Больной с подозрением на гнойный менингит должен быть немедленно госпитализирован в инфекционное отделение, а при нарушении сознания или дыхания – сразу в реанимацию. Пациенту вводятся препараты, снижающие внутричерепное давление, гормональные средства ещё по дороге в стационар, применяется кислородотерапия, голову и плечи приподнимают на 30 градусов для улучшения оттока жидкости из мозга.

В стационаре немедленно назначается антибиотикотерапия внутривенно. Остальная терапия производится посимптомно – применяют препараты для снижения внутричерепного давления, предупреждения неврологических расстройств, кислородотерапия, при тяжёлом состоянии переводят на ИВЛ.

Реабилитация

По выздоровлению необходима полная реабилитация организма. После тяжелых форм перенесенного заболевания требуется целый комплекс мер направленный на реабилитацию после менингита. Так как восстановление после болезни у детей, да и у взрослых проходит довольно сложно и требует постоянного контроля.

Примечание. После выздоровления ребенка обязательно ставят на диспансерный учет. В течении 2х лет, постоянно наблюдает невролог.

Врача нужно посещать в течении полугода каждые четыре неделе, затем раз в квартал. Восстановительный период длится очень долго. Ребенку стоит избегать прямых солнечных лучей и перегревания. В первые 6 месяцев не стоит летать на самолетах, резко менять климат.

Следует избегать сильных физических нагрузок после перенесенного менингита. К спорту можно приступать только через длительное время, это в районе 2х лет. После полной реабилитации и восстановления можно заниматься спортом.

Что касается мальчиков и молодых людей, удачно излечившихся от этого заболевания, отсрочки и освобождения от армии нет. Чтобы избежать повторного заражения, обязательно проводится иммунизация ребенка. Но и прививка не защитит ребенка полностью, так как существует много типов менингитов и менингоэнцефалитов.

Менингит: симптомы, классификация, причины возникновения, лечение и возможные осложнения

Менингитом в медицине называется воспалительный процесс, проходящий в оболочке головного мозга, которая располагается между черепной коробкой и непосредственно головным мозгом. Отличается скоротечностью и может за несколько часов привести пациента к летальному исходу. При этом инкубационный период менингита может длиться от 4 до 7 дней, поэтому первые признаки этого опасного заболевания должен знать каждый.

Оглавление: Классификация заболеванияПричины развитияСимптомы менингита у взрослыхМетоды диагностики менингитаПринципы лечения менингитаОсложнения и последствия менингита

Рекомендуем прочитать:Менингит у детей

Клинические проявления

Инкубационный период гнойного менингита варьируется от 2 до 5 (иногда 10) дней, что обусловлено особенностью иммунитета. Дебют недуга может иметь различные формы, проявляясь следующими симптомами общей интоксикации:

  1. Резкое повышение температуры тела до критических показателей, что невозможно стабилизировать при использовании любых жаропонижающих средств. Человека мучает озноб, который сопровождается лихорадкой и выделением обильного липкого пота.
  2. Сильная жажда и пересыхание слизистых оболочек, что невозможно устранить даже при обильном питье. Если человек выпивает большое количество жидкости за один прием, сразу же следует рвота «фонтаном», что лишь усиливает нарастающее обезвоживание.
  3. Выраженная головная боль по типу мигрени, локализованная в висках и затылке. Боль усиливается при воздействии звуковых и световых раздражителей, а также движения.
  4. Тошнота и рвота, спастические боли в животе, которые никак не связаны с расстройством пищеварительного тракта и развиваются рефлекторно.
  5. Нарушение сознания, речи и качества зрения, что свидетельствует о поражении крупных нервов, питающих головной мозг.
  6. Оболочечные симптомы (симптом Гийена, Брудзинского, Кернига) визуализируется в первые часы после дебюта недуга.
  7. Ригидность затылочных мышц, что провоцирует необходимость запрокидывания головы назад. Такая поза достоверно указывает на наличие менингита.
  8. Характерная диффузная сыпь в области конечностей и живота.
  9. Снижение рефлексов и коматозное состояние.

Резкое повышение температуры, которую невозможно сбить – первый симптом менингита Активное выделение гноя, что является естественным процессом, оказывает раздражение на мозговые оболочки, провоцируя увеличение внутричерепного давления. Это в свою очередь вызывает ряд дополнительных осложнений в виде нарушения зрительной функции, глухоты и нарушения сознания.

Клинические проявления

При отсутствии должного лечения и распространения гноя в глубокие слои мозговых оболочек, развивается менингоэнцефалит. Он диагностируется по характерным проявлениям:

  • парезы и параличи всего тела;
  • отсутствие или несвязность речи;
  • нарушение или отсутствие чувствительности кожных покровов;
  • патологические и самопроизвольные рефлексы;
  • галлюцинации;
  • сердечно-сосудистые патологии.

В некотором случае характерные менингеальные симптомы могут полностью отсутствовать, что затрудняет диагностику. Симптомы интоксикации и сильная головная боль должны быть обследованы у специалиста.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье