Главная » Неврология

Инсульт головного мозга: симптомы, лечение и его последствия

На чтение 11 мин. Просмотров 2

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) – это острое нарушение мозгового кровообращения, вследствие которого происходит частичное отмирание клеток мозга. В современном мире инсульт занимает лидирующие позиции среди заболеваний, приводящих к летальному исходу.

Подробный обзор

Первая помощь при ишемическом инсульте

Как только вы заподозрили у пациента инсульт, немедленно вызывайте скорую. За это время необходимо оказать человеку первую помощь. Для этого проделайте следующие действия:

  1. Приподнимите голову пациента выше уровня тела. Можно использовать подушку, валик из одежды и т.д.
  2. Обеспечьте большое количество свежего воздуха.
  3. Освободите пациента от стесняющей одежды (ослабьте ремень, галстук).
  4. При рвоте поверните голову набок.
  5. Если у пациента начались судороги, предотвратите прикусывание языка.
  6. При возможности, измерьте артериальное давление.

Основные последствия недуга

Последствия ишемического инсульта могут быть сложными, вплоть до того, что заболевание не может пройти без следа. Если приниматься за самолечение и своевременно не оказать медицинскую помощь, можно довести больного до летального исхода. Общие последствия ишемического инсульта имеют отношение к следующим явлениям.

  • Проблемы со слабостью конечностей;
  • общий паралич;
  • проблемы с координацией;
  • затруднения речевой функции;
  • потеря общей чувствительности;
  • слабоумие;
  • расстройства психического плана;
  • слепота и потеря зрения;
  • эпилепсия;
  • мочевое недержание.
Основные последствия недуга

Если случаи тяжелые, и лечение ишемического инсульта не приводит к должному результату, наступает гибель (до 20% случаев). Прогноз для состояния здоровья зависит от локализации поражения, возраста человека и оперативности оказания помощи. Если не обеспечить человеку должны уход, последствия заболевания могут принять особую тяжесть. Так, инфаркт – заболевание головного мозга предполагает серьезные последствия для жизни и здоровья.

Классификация

По месту возникновения патология разделяется на:

Классификация
  • Ишемию одной из сонных артерий.
  • Ишемический инсульт позвоночной, базилярной артерии.
  • Общемозговую ишемию.

В зависимости от того, по какой причине развился ишемический инсульт головного мозга, патологию разделяют на виды:

Классификация
  • Атеротромботический. Первопричина патологии – атеросклероз сосудов мозга, стеноз базилярной, сонной артерии. Когда в дуге аорты или устье магистральных сосудов отрывается атеросклеротическая бляшка, с током крови она попадает в сосуды внутри черепа, провоцируя инсульт. Ишемия такого типа развивается, когда человек спит.
  • Гемодинамический. Возникает при падении артериального давления, сопутствующие факторы: расщепление сосудистой стенки, стеноз сосудов, повышенный холестерин. Возможно постепенное развитие заболевание и острый приступ.
  • Кардиэмболический. Причины развития патологии – заболевания сердца, сосудов (мерцательная аритмия, поражение клапана сердца). Инсульт может возникнуть неожиданно, когда человек переживает сильное психическое напряжение, физические перегрузки. Характеризуется ярко выраженными признаками поражения головного мозга.
  • Лакунарный. Возникает, если у человека разрушаются мелкие артерии, из-за хронической гипертонии сужены сосуды. Часто диагностируется у диабетиков, не регулирующих уровень сахара в крови. Проявляется умеренно или легко выраженными очаговыми неврологическими признаками. Характерный признак – возникновение полостей в сером мозговом веществе.
  • Реологический. Поражение сосудов не установленного генеза.

Разделение патологического состояния может зависеть от тяжести проявляемых симптомов, ишемический инсульт головного мозга может быть:

Классификация
  • Легкой степени, когда пациент быстро восстанавливается после приступа, проявляемые неврологические признаки незначительны.
  • Средней степени, при этом у больного отмечается очаговая неврологическая симптоматика.
  • Тяжелой степени, признаки разрушения мозговой ткани стремительно нарастают, пациент теряет сознание, возможен летальный исход.
Читайте также:  Болит шея сзади у основания черепа и голова

Зачем нужно знать вид заболевания? От степени тяжести, причины возникновения патологии, точки, в которой отмирают нейроны, зависят реанимационные действия.

Классификация

Ишемический инсульт: симптомы

Клиника данного заболевания характеризуется симптомами, возникающими на фоне внезапно выпадающей функции в том или ином отделе головного мозга под воздействием той или иной специфики факторов, рассмотренных выше.

Собственно ишемический инсульт, симптомы которого проявляются у больного, напрямую определяется тем из отделов, который и был подвержен поражению. Подавляющая часть симптоматики при ишемическом инсульте заключается в речевых нарушениях, а также нарушениях чувствительных и двигательных. Помимо этого, отразиться течение процесса может и на зрении (по одной из сторон). Рассмотрим детальнее особенности симптоматики.

Двигательные нарушения

Проявляются в неловкости движений и в их слабости, сосредотачиваемой с одной стороны тела. Слабость в конечностях также может развиться и в двустороннем виде. Дополнительно отмечаются нарушения глотания и координации.

Речевые нарушения

Изменениям подлежит чувствительность с одной из сторон тела, данное проявление может быть полным или частичным. Также отмечаются зрительные изменения, при которых снижается на один глаз зрение, с правой или с левой стороны поле зрения может «выпадать», возможна двусторонняя слепота и двоение, возникающее перед глазами.

Вестибулярные нарушения

Создается ощущение, что предметы перед глазами вращаются (то определяется как системное головокружение).

Поведенческие нарушения, нарушения познавательных функций

Больному трудно одеваться и чистить зубы, причесываться и выполнять ряд других стандартных действий. Ориентация в пространстве также нарушается, отмечаются нарушения памяти, а также нарушения пространственно-зрительного восприятия.

Также отмечается ряд симптомов, которые требуют немедленного вызова «скорой»: сильная головная боль, головокружение (в комплексе с тошнотой, рвотой), опять же, отмеченные выше симптомы, нарушения речи. Ишемический инсульт требует немедленного оказания первой помощи, крайне важна оперативная госпитализация больного.

В течение первых 90мин. развивается 50% данного заболевания, а в течение 360мин. – до 80%. Соответственно, в качестве «терапевтического окна» образуется запас времени в 2 часа, в течение которых лечебные мероприятия могут быть наиболее эффективными по части спасения нейронов соответствующей области мозга.

Симптомы

Признаки ишемического инсульта зависят от локализации поражения. Если затрагивается зона действия сонной артерии, человеку становится трудно двигать рукой и выполнять простые задачи. Появляется расстройство речевого аппарата. Больной может не понимать отдельных слов и предложений, речь может быть спутанной, не содержать ответа на поставленный вопрос. Иногда больной может произносить только отдельны звуки или несвязанные между собой слова.

Симптомы ишемического инсульта начинаются с болей, которые провоцируют отек мозга при инсульте. Если поражается одно из полушарий мозга, физическое нарушение затрагивает противоположную половину тела. При правостороннему ишемическому инсульту головного мозга последствия выражаются в параличе левой стороны тела. Поражение доминантного полушария Можно распознать по нарушению памяти, перекосу лица с одной стороны, возможно больной не сможет открыть один глаз.

При поражении сосудов в области шеи ишемический инсульт имеет симптомы:

  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • сложности с проглатыванием еды или жидкости.

При этом наступает выраженное расстройство речи и нарушение координации движений. Больному сложно сосредоточиться и выговаривать знакомые слова или фразы, часто он не может вести осмысленную беседу.

Симптомы

В общем симптомы ишемического инсульта можно разделить на два типа:

  • очаговые;
  • общемозговые.

Первый вариант наблюдается в том случае, когда поражение необширное, состояние пациента легкой или средней тяжести, что дает возможность более объективной оценки ситуации на доинструментальном этапе. Второй вариант реализуется преимущественно при тяжелом течении болезни.

По тем или иным очаговым симптомам можно судить о том, какой участок мозга поврежден. Закупорка ветви конкретной артерии всегда дает достаточно определенную клиническую картину.

  1. Чаще всего наблюдается парез (то есть снижение тонуса мышц, обездвиживание) одной или нескольких конечностей. В зависимости от очага поражения он затрагивает обе верхние или нижние конечности, руку и ногу с одной или противоположной сторон, изолированное нарушение работы только одной конечности.
  2. Кроме пареза, встречается спастическое состояние мышц – то есть повышение их тонуса, препятствующее, например, разгибанию руки в суставе.
  3. Часто наблюдается нарушение речи, выпадение поля зрения с одной стороны, потеря чувствительности.
  4. Могут присутствовать нарушения запахов.
  5. При ишемии мозжечка добавляется тошнота, рвота, нарушение походки и ориентации в пространстве.
Симптомы

Следует помнить простое правило для определения признаков ишемического инсульта у другого человека. Оно называется «Улыбнись, заговори, подними руки». Для этого нужно попросить человека осуществить три последовательных действия:

  1. Попросить улыбнуться. Тем самым выявляется один из очаговых симптомов. При повреждении участка мозга, отвечающего за иннервацию лицевых мышц, улыбка получается кривой. Это может наблюдаться и без просьбы о действии, когда визуально заметно подвисание угла рта, крыла носа или века.
  2. Попросить ответить на простой вопрос, например о том, какой сегодня месяц. При этом возникают трудности с артикуляцией, что связано с нарушением иннервации языка, неба.
  3. Попросить одновременно поднять обе руки. В случае инсульта будет невозможно или синхронное действие обеих конечностей, или использование одной из рук вовсе.

Главным и наиболее опасным компонентом общемозговой симптоматики является нарушение сознания, вплоть до полного его отсутствия.

Могут беспокоить тошнота, рвота, головная боль или боль при движении глаз. Встречаются судороги различных групп мышц и нарушения в работе вегетативной нервной системы, такие как ощущение жара или холода, потливость, учащение сердцебиения.

Признаки инсульта

ДИАГНОСТИКА

Первые выводы перед лечением ишемического инсульта во время диагностики делаются на основании осмотра больного. Красноречивые симптомы в виде перекоса одной стороны лица, неразборчивой речи и нарушении координации движений рук и ног позволяют сразу же констатировать патологию и принять решение об оказании немедленной медицинской помощи.

После госпитализации больного проводится дифференциация и определение вида и формы инсульта для выявления точных причин его возникновения, так как от этого зависит тактика последующего лечения. Если недуг возник вследствие эмболии, то очень важно излечить основное заболевание, иначе инсульт повторится. Также важно определить, не стала ли причиной анемия, полицитемия, лейкоз или инфекционное воспаление мозга.

Диагностика включает:

  • анализы крови: общий, на определение уровня мочевины, холестерина, глюкозы, электролитов;
  • электрокардиографию, в т.ч. и 12-часовую;
  • трансторакальную эхо-кардиографию;
  • КТ и МРТ мозга;
  • ангиографию (церебральную, магнитно-резонансную или внутриартериальную цифровую);
  • ультразвуковое дуплексное сканирование;
  • люмбальную пункцию (в случае отсутствия высокого внутричерепного давления).

Лечение ишемического инсульта

Принципы лечения ишемического инсульта – своевременность и адекватность на разных стадиях развития болезни. Проводится лечение в остром и подостром периоде в неврологических отделениях стационаров.

Читайте также:  Виды экстрапирамидных расстройств и причины возникновения нарушений

В остром периоде очень важно немедленно доставить пациента в больницу и подтвердить ишемическую природу инсульта. Применение тромболитических препаратов ограничено резервом времени (5 часов – «терапевтическое окно») жизнеспособности клеток мозга, располагающихся рядом с очагом ишемии. При восстановлении кровотока зона инфаркта мозга и тяжесть проявлений, могут уменьшиться за счет возвращения к жизни клеток периферии очага.

В остальном лечение направлено на следующее:

  • восстановление жизнеобеспечивающих функций организма – поддержание дыхания и адекватной сердечной деятельности;
  • поддержание оптимального состава газов, кислотно-щелочного баланса в крови;
  • предупреждение отека мозга, возможности тромбоэмболии.

В дальнейшем проводят терапию, способствующую

  • улучшению питания нервных клеток, восстановлению неврологических нарушений;
  • поддержанию нормальной вязкости крови;
  • укреплению сосудистой стенки;
  • профилактике повторных инсультов
  • борьбе с осложнениями – как местными, так и общими – пневмониями, пролежнями, поражениями суставов.

Диагностика заболевания

Основные методы диагностики ишемического инсульта:

  1. Сбор анамнеза, неврологический осмотр, физикальный осмотр пациента. Выявление сопутствующих заболеваний, имеющих важное значение и влияющих на развитие ишемического инсульта.
  2. Лабораторные исследования – биохимический анализ крови, липидный спектр, коагулограмма.
  3. Измерение артериального давления.
  4. ЭКГ.
  5. МРТ или КТ головного мозга позволяют определить расположение очага поражения, его размеры, давность его образования. При необходимости проводят КТ-ангиографиию для выявления точного места окклюзии сосуда.
Диагностика заболевания

Дифференцировать ишемический инсульт необходимо от других заболеваний головного мозга со сходными клиническими признаками, к самым распространенным из них относят — опухоль, инфекционное поражение оболочек, эпилепсию, кровоизлияние.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Для правильного подбора лечебной тактики большое значение имеет ранняя диагностика

ишемического и геморрагического инсульта. Стоит учитывать, что точная клиническая диагностика характера заболевания возможна только в 70% случаев. Чтобы выявить наличие очагов геморрагического повреждения, проводится сбор анамнеза пациента, полный осмотр, анализ крови, кардиограмма, УЗИ сердца и экстракраниальных артерий, магнитно-резонансная томография, компьютерная диагностика и транскраниальная допплерография.

Догоспитальная диагностика

Догоспитальная диагностика занимает первое место в определении состояния пациента. В первую очередь оценивается состояние сосудов и сердца, дыхательные функции. При неврологическом осмотре доктор уточняет уровень сознания, проводит типическую диагностику очаговых поражений головного мозга.

Инструментальная диагностика

Во время острого периода ишемического инфаркта головного мозга проводится магнитно-резонансная томография, так как метод считается наиболее эффективным в плане ранней визуализации. На стандартной томограмме уже в первые сутки наблюдения становятся видимыми более 80% ишемических изменений.

При компьютерной томографии зону пониженной плотности можно обнаружить через 12-24 часа с момента развития заболевания. При меньшей давности болезнь обнаруживается менее чем в половине случаев. Лакунарные инфаркты и инфаркты в мозговом стволе часто не обнаруживаются на бесконтрастной компьютерной томографии даже на 3-5 сутки.

Дифференциальная диагностика различных видов инсульта

В медицине дифференциальная диагностика — это способ исключения заболевания, неподходящего по симптомам и факторам. При данном методе может потребоваться провести люмбальную пункцию. Проводится она только при отсутствии противопоказаний, таких как смещение срединных структур более чем на 5 мм. Их можно увидеть при помощи компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. При ишемическом инсульте спинномозговая жидкость прозрачная, содержит нормальное количество белка и других клеточных элементов.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье
Главная » Неврология » Главная » Кардиология

Инсульт головного мозга: симптомы, лечение и его последствия

На чтение 11 мин.

Типично также, что у мужчин после 60 и ранее заболевание протекает не так агрессивно, как у женщин и в среднем имеет более благоприятный прогноз.

Подробный обзор

Причины развития ишемического инсульта

Причины формирования столь тяжелого расстройства множественны. Если говорить об основных:

  • Артериальная гипертензия

Речь идет о широком перечне возможных состояний, при которых повышается артериальное давление. Как правило, основной диагноз — гипертоническая болезнь. Сопровождается стабильным повышением показателей тонометра. Согласно исследованиям, достаточно повышения нижнего давления (диастолического) на 5-10 мм ртутного столба для роста риска поражения почти вдвое. Пропорционально вероятность растет. Начиная со второй-третьей стадии ГБ возникает стойкое увеличение цифр, без возможности коррекции своими силами, требуется медикаментозная терапия. Как раз во 2-3 стадиях развивается ишемический инсульт. Время, которое требуется для прогрессирования ГБ до критического момента, разнится от пациента к пациенту. В среднем уходит от 5 до 15 лет.

  • Атеросклеротические изменения

Высокая концентрация холестерина и нарушение его выведения, метаболизации приводят к отложению жирных веществ на стенках крупных артерий. В частности, страдают коронарные артерии (сердце) и сонные, позвоночные сосуды (головной мозг) вместе с ответвлениями и структурами Виллизиева круга. Постепенно холестериновая бляшка накапливает фибрин, становится упругой, но твердой. А после нескольких лет существования кальцифицируется. Разрастается до существенных размеров и перекрывает большую часть просвета артерии. Заканчивается такой процесс острым нарушением кровообращения в головном мозге и отмиранием участка, который недополучает кислорода. Атеросклероз обнаруживается почти у всех пациентов с ишемическим инсультом.

  • Сахарный диабет

Весомый фактор риска. В ходе течения нарушения возникает стойкое сужение артерий. Это другая форма атеросклероза. Без медикаментозной коррекции добиться результата и ослабления состояния не удается. Единственный способ предотвратить инсульт ишемического типа у больных с сахарным диабетом — постоянный контроль уровня сахара, систематическое применение препаратов для восстановления церебральной гемодинамики, ускорения обмена веществ, регенерации.

  • Заболевания сердца, сопряженные с развитием хронической сердечной недостаточности

В этом случае причиной острого поражения церебральных структур выступает недостаточная сократимость миокарда, падение насосной функции. В систолу (когда орган максимально напряжен) выбрасывается недостаточно крови. Результат чего это, порока или же функционального расстройства, в контексте ситуации не важно. Соответственно и нервные ткани получают недостаточно кислорода и полезных соединений. На ранних этапах хронической сердечной недостаточности такое состояние не заметно. Организм пока еще в силах компенсировать дисфункцию. Начиная со 2 стадии органических изменений почти не избежать. Без коррекции ишемический инсульт наступает почти в 45% случаев, если раньше не случится гибель пациента от критической дисфункции сердца, его остановки (асистолии), инфаркта миокарда.

Это этиология расстройства, фундаментальные факторы. Можно выделить и группу факторов риска, которые повышают вероятность:

  • Нарушения гормонального фона. Особенно актуальна эта причина у женщин, также представителей обоих полов в пубертатный период и ближе к наступлению климакса, затухания репродуктивной функции.
  • Курение. Едва ли не у каждого второго курильщика риск развития ишемического инсульта в перспективе 10 лет от первой затяжки увеличивается в 3 раза. Спустя 15 лет у каждого без исключения в 4-5 раз. Отказ от вредной привычки — обязательное условие профилактики. Первичной и вторичной, то есть превенции рецидива.
  • Пожилые годы. После 50 лет условная изношенность организма уже хорошо заметна. Это проявляется снижением эластичности сосудов, скачками артериального давления. Не миновать такой проблемы и тем, кто ведет здоровый образ жизни. Это естественный процесс старения.
  • Отсутствие достаточного уровня физической активности. Гиподинамия.
  • Ожирение. Повышение массы тела более чем на 10-20 килограммов от условной нормы для роста пациента.
  • Также негативно сказывается и чрезмерная физическая активность.
  • Постоянные стрессы, нервное истощение. Приводят к росту концентрации кортизола, адреналина и прочих веществ, вплоть до ангиотензина-2, который непосредственно участвует в регулировании тонуса сосудов, провоцирует их сужение. Стеноз и рост артериального давления. Постоянный гипертонус заканчивается быстрым изнашиванием артерий.
  • Рискуют беременные женщины из-за нестабильности гормонального фона и чрезмерной нагрузки на кардиальные структуры, миокард.
Читайте также:  Роды и беременность при рассеянном склерозе

Патогенез ишемического инсульта примерно всегда одинаковый: изменения со стороны сосудов, рост артериального давления, нарушение тонуса сосудов, сужение диаметра питающей артерии, отмирание тканей, которые питаются от этого сосуда и развитие неврологического дефицита разной степени тяжести.

Прогноз

Смертность при ишемическом инсульте огромна – ежегодно 450 тысяч человек переносит обширный инсульт, и около 25 процентов инсультников умирает. Если вовремя оказать помощь, то часть пациентов возвращаются к жизни и живут в дальнейшем без повторений инсульта. Для этого важна мощная профилактика и качественная реабилитация.

При развитии третьей и четвертой степени тяжести патологии выживает лишь один из десяти больных. По наблюдениям врачей, люди, перенесшие два инсульта, уже не выживают после третьего приступа. В отдаленном периоде при ишемическом инсульте головного мозга пациенты умирают от осложнений, связанных с реабилитационными патологиями – тромбоэмболией, пневмонией, повторным инсультом и т.д.

Ишемический и геморрагический инсульт: признаки, отличия и лечение

Инсульт — это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое приводит к отмиранию его клеток. Проявляется общемозговыми или локальными симптомами и представляет опасность для жизни человека.

Выделяют 2 вида инсульта: геморрагический и ишемический. При схожей симптоматике они отличаются механизмом развития патологии, методами лечения и прогнозом для больного.

Виды инсульта

Нарушение кровотока в мозге может возникнуть по 2 причинам. Для инсульта ишемического и геморрагического отличия заключаются в следующем:

  1. геморрагический — это кровоизлияние в мозг;
  2. ишемический — это инфаркт мозга, вызванный закупоркой сосудов.

Ишемический инсульт

Ишемия — это острый дефицит кровоснабжения какого-либо органа или участка при уменьшении просвета сосудов мозга в результате образования тромба или резкого спазма.

Классификация

Выделяют несколько видов ишемического инсульта в зависимости от:

  • скорости развития и продолжительности заболевания;
  • тяжести состояния больного;
  • механизма развития;
  • места локализации пораженного участка.

По скорости развития неврологических проявлений и их продолжительности:

  • Транзиторные (временные) ишемические атаки с мелкоочаговыми нарушениями. Симптомы полностью проходят в течение суток.
  • Малый инсульт. Длительные ишемические атаки с полным восстановлением функций мозга в период от 2 суток до 3 недель.
  • Прогрессирующий ишемический. Симптоматика нарастает в течение 2-3 суток. Впоследствии неврологические функции восстанавливаются не полностью.
  • Завершенный ишемический удар характеризуется отмиранием клеток в участке ишемии, неврологические симптомы сохраняются стабильно или восстанавливаются лишь частично.

По тяжести общего состояния больного:

  • легкая степень;
  • средняя степень;
  • тяжелая степень.

Патогенетическая классификация:

Ишемический и геморрагический инсульт: признаки, отличия и лечение
  • атеротромботический;
  • кардиоэмболический;
  • гемодинамический;
  • лакунарный;
  • реологический, или гемореологическая микроокклюзия.

В зависимости от локализации пораженного артериального бассейна:

  • внутренней сонной артерии;
  • позвоночной артерии;
  • средней передней и задней артерии.

Геморрагический инсульт

При геморрагическом инсульте (апоплексическом ударе) происходит разрыв артерии. Характеризуется внезапным началом.

В результате кровоизлияния образуется гематома или ткань мозга пропитывается кровью. Симптомы нарастают стремительно, клетки отмирают молниеносно без возможного восстановления.

Читайте также:  Кружится голова от какого давления повышенного или пониженного

Причины

Для ишемического и геморрагического типа поражения мозга характерны разные причины развития болезни.

Ишемический и геморрагический инсульт способы лечения

Лечение инфаркта мозга заключается в специфической и неспецифической терапии:

  • Неспецифическая терапия используется при всех видах патологии. Она направлена на нормализацию мозгового кровообращения, дыхания, сердечной деятельности, профилактику пневмонии.
  • Специфическая терапия — это комплекс мероприятий для предотвращение тромбоза.

Методы лечения ишемического и геморрагического инсульта отличаются. При кровоизлиянии в мозг в первую очередь рассматривают хирургическое лечение с целью удаления гематомы или тромба.

Инфаркт мозга лечится консервативно.

Первая помощь

Заподозрив инсульт, необходимо вызвать скорую и выполнить следующие действия:

  1. До приезда бригады скорой помощи человека нужно уложить, приподняв голову.
  2. Измерить артериальное давление, дать 2 таблетки нитроглицерина и кардиомагнил.
  3. Следить, чтобы не западал язык.
  4. Больному нельзя давать еду и питье: возможен паралич рефлекса глотания, пища может попасть в трахею и вызвать удушье.
  5. Больному нельзя делать резких движений.
  6. При потере сознания и рвотных позывах больного поворачивают на бок.
  7. При остановке или агональном дыхании приступают к сердечно-легочной реанимации.

Последствия

Такое тяжелое заболевание не может пройти для человека бесследно. Если ему удалось выжить, то не обойдется без последствий. После ишемического инсульта пациент может остаться инвалидом на всю жизнь, а может иметь небольшие проблемы, с которыми быстро научится жить или вовсе избавится в результате восстановительного лечения.

Вероятные последствия ишемического инсульта:

  1. Нарушения глотания – больной может поперхиваться как жидкой, так и твердой пищей, это может привести к аспирационной пневмонии, а затем и к летальному исходу.
  2. Психические расстройства – у многих перенесших инсульт появляется постинсультная депрессия. Это связано с тем, что человек уже не может быть таким как раньше, он боится, что стал обузой для своих родных, боится того, что останется инвалидом на всю жизнь. Также могут появится изменения в поведении больного, он может стать агрессивным, пугливым, дезорганизованным, может быть подвержен частым колебаниям настроения без причины.
  3. Нарушение двигательной функции – сила в конечностях может восстановиться не полностью. Слабость в ноге заставит пациента пользоваться тростью, слабость в руке затруднит выполнение каких-то бытовых действий, вплоть до одевания и держания ложки. Нарушение чувствительности в конечностях и на лице. Чувствительность всегда восстанавливается дольше мышечной силы в конечностях. Это обусловлено тем, что нервные волокна, отвечающие за чувствительность и проведение соответствующих нервных импульсов, восстанавливаются гораздо медленней волокон, отвечающих за движения. Нарушения речи – могут быть не у всех пациентов, перенесших ишемический инсульт. Затрудняют общение больного с родными, иногда больной может говорить абсолютно бессвязные слова и предложения, иногда ему может быть просто трудно что-то сказать. Реже встречаются такие нарушения при правостороннем ишемическом инсульте.
  4. Нарушения координации проявляются в пошатывании при ходьбе, головокружении, падении при резких движениях и поворотах.
  5. Эпилепсия – до 10% пациентов после ишемического инсульта могут страдать от эпилептических приступов.
  6. Нарушение функций тазовых органов – не всегда кишечник и мочевой пузырь могут продолжать нормально функционировать после перенесенного ишемического инсульта. В связи с этим больному требуется тщательный уход со стороны родственников или сиделки.
  7. Последствия могут проявляться в виде когнитивных нарушений – человек может забывать многие привычные для него вещи, номера телефонов, свое имя, имя родных, адрес, он может вести себя как маленький ребенок, недооценивая трудность ситуации, он может путать время и место, в котором он находится.
Читайте также:  Алгоритм действий первой помощи при анафилактическом шоке

Следует помнить, что повлиять на последствия ишемического инсульта головного мозга можно лишь в первый год после развития заболевания. После того, как пройдет год от развития заболевания, восстановительное лечение станет бессмысленным и неэффективным. 

Методы лечения

Прежде всего нужно нормализовать кровообращение в мозге. Сделать это можно только с помощью сосудорасширяющих препаратов, тромболитиков. Главное устранить причину нарушенного кровотока.

Для стимуляции нервной системы выписывают нейропротекторы. Особенно эффективны – Цераксон, Церебролизин. Их нужно принимать в первый час при инсульте.

Итак, ишемический инсульт – достаточно опасная и серьезная неврологическая патология. Выживет или нет больной, зависит от своевременно оказанной медицинской помощи. Помните, что легче предупредить инсульт. Для этого нужно высыпаться, хорошо питаться, избегать физических, психических нагрузок. Главное не нервничать. Уже давно доказано перепады настроения, негативные эмоции, постоянные стрессы — первый шаг инсульта. Если пришлось пережить болезнь вашему близкому, не стоит пренебрежительно относиться к нему. Вы должны сделать все, чтобы помочь больному восстановиться. Занимайтесь с ним, помогите ему вернуть не только физические функции, но и мыслительные. Будьте осторожны, берегитесь инсульта!

Профилактика инсульта

Предотвратить приступ или повторный инсульт можно, если исключить причины патологического состояния. Советы неврологов по профилактике инсульта головного мозга простые и совпадают с рекомендациями по ведению здорового образа жизни:

  • отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя;

  • следить за весом;

  • питаться правильно и сбалансированно;

  • соблюдать режим труда и отдыха;

  • минимизировать стрессовые ситуации.

Инсульт головного мозга — смертельно опасное заболевание, после которого менее 10% пациентов удается восстановиться полностью. В других случаях человек либо имеет серьезные двигательные нарушения после приступа или умирает в течение нескольких лет. Предотвратить приступ можно, если обращать на первые признаки развивающегося заболевания и получать квалифицированную медицинскую помощь.

Материалы одобрены для публикации Кузьминым Д.И.- врачом неврологолм-эпилептологом

Список литературы:

  1. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.

  2. Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. — М.: Кворум, 2010. — 244 c.

  3. Инсульт: Клин. руководство / Михаэль Г. Хеннерици, Жульен Богуславски, Ральф Л. Сакко ; Пер. с англ. ; Под общ. ред. РАМН – М. : МЕДпрессинформ, 2008.

Снижение рисков

Питание у людей, находящихся в группе риска по инсульту, должно быть насыщено овощными блюдами, чтобы снижать уровень холестерина в крови и возможность их отложения на стенках сосудов. Ягоды и фрукты снижают вероятность повторного приступа на 25 % за счет содержащегося в них калия, который полезен и для работы сердца.

Мясные блюда лучше заменить рыбными. Способ приготовления — тушение или варка с небольшим количеством соли.

Белую муку не использовать, так как она хуже переваривается организмом. Цельнозерновой хлеб или распаренные отруби — альтернатива белому хлебу. Можно использовать кукурузную или овсяную муку.

Тяжелые физические нагрузки после инсульта нужно исключить. Полезными будут пешие прогулки и легкая гимнастика на воздухе.

Для лечения заболеваний обмена веществ обращаются к профильным специалистам. Полученные рекомендации позволят поддерживать другие органы и системы, которые влияют на состояние сосудов и их проходимость.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье