Парез лицевого нерва – недуг нервной системы, характеризующийся нарушением функционирования мимических мышц. Как правило, наблюдается одностороннее поражение, но не исключён и тотальный парез. Патогенез недуга основывается на нарушении передачи нервного импульса из-за травматизации тройничного нерва. Основной симптом, указывающий на прогрессирование пареза лицевого нерва – асимметрия лица или полное отсутствие двигательной активности мышечных структур со стороны локализации поражения.
Лицевой нерв — что, как и почему
Лицевой нерв — это VII черепной нерв, который можно классифицировать как смешанные нервы, что означает, что он содержит три типа мышечных волокон:
- сенсорный
- движение
- парасимпатический
- Парез лицевого нерва, какие симптомы и …
- Парез лицевого нерва у ребенка: причины …
- Парез лицевого нерва, какие симптомы и …
- Массаж при парезе лицевого нерва …
- Карина Чибизова, 2 года, врожденный …
- Парез лицевого нерва, какие симптомы и …
- Лицевой неврит он же — паралич Белла …
- Асимметрия лица у ребенка — когда …
- Паралич мимической мускулатуры лица …
- Отогенный неврит лицевого нерва …
Мышечные волокна, которые питают мышцы лица и шеи, а также внутренние мышцы уха, преобладают. С другой стороны, сенсорные волокна снабжают 2/3 передней части языка, а парасимпатические волокна отвечают за правильное функционирование желез:
- слезной железы
- подъязычная и подчелюстная железа
- железы полости носа, мягкого неба и полости рта
Чем грозит парез лицевого нерва
После перенесенного неврита может остаться асимметрия лица

Патология хорошо лечится при своевременном обращении к врачу. Нужно пройти ряд обследований и сдать необходимые анализы.

Если болезнь игнорируется, могут возникнуть серьезные осложнения:

- Симптоматика воспаления лицевого нерва в виде перекошенного лица, опущения губ может остаться навсегда.
- Непроизвольное сокращение мышц (синкинезия), во время улыбки у человека непроизвольно закрывается глаз, это происходит из-за неправильного восстановления нервных волокон.
- Полная или частичная потеря зрения, из-за невозможности прикрыть веко пересыхает слизистая и повреждается роговица.

От пареза лицевого нерва страдает 20% населения планеты. Чаще всего диагностируется у людей старшего случаи, когда с патологией сталкивались новорожденные дети.

Виды заболевания
Парез лицевого нерва делится на два вида:
- периферический;
- центральный.
Первый является самым распространенным, именно его симптомы были описаны в начале статьи. Другие признаки, которые сопровождают болезнь:
- вздутие щеки во время произношения гласных букв (синдром «паруса»);
- закатывание глаза вверх при попытке его закрыть (лагофтальм);
- болевые симптомы на некоторых участках лица, за ухом и в ухе, затылке, глазном яблоке;
- нарушенная дикция;
- вытекание слюны из угла губ;
- пересыхание слизистой ротовой полости;
- повышенная чувствительность к звукам, звон в ушах;
- снижение слуха;
- снижение вкусовой чувствительности;
- симптомы поражения глаза на больной стороне: слезотечение или, наоборот, пересыхание слизистой.
В легкой стадии периферический парез лицевого нерва иногда установить непросто. Для этого выполняют серию проб: закрывают глаза и оценивают, насколько сложно это было сделать (один глаз может прикрываться с усилием), вытягивают губы трубочкой, хмурят лоб, надувают щеки.
Центральный парез затрагивает нижнюю часть лица – одну (она противоположна очагу) или обе.
Главные его симптомы:
- ослабление мышц нижней лицевой части;
- гемипарез (частичный паралич половины туловища);
- сохранность глаза и мышц верхней лицевой части;
- неизмененная вкусовая чувствительность.
Центральный парез, в основном, происходит вследствие или на фоне инсульта.
Степени
Выраженность пареза тройничного нерва врачи подразделяют на три степени:
- Нейропатии лицевого нерва (парез …
- Парез лицевого нерва, какие симптомы и …
- Возникновение пареза лицевого нерва у …
- Полезная информация: тейпирование лица …
- Паралич Белла — Неврит Лицевого Нерва …
- Неврит лицевого нерва в Екатеринбурге …
- Невропатии лицевого нерва: Клинические …
- Неврит лицевого нерва | WMJ.ru
- Лечение Неврита • Симптомы • Диагностика
- Парез лицевого нерва у новорожденных …
- лёгкая. В этом случае симптомы выражены слабо. Возможно возникновение небольшого перекоса рта на стороне, где локализуется поражение. Больному человеку необходимо прилагать усилия, чтобы нахмурить брови или закрыть глаза;
- средняя. Характерный симптом – лагофтальм. Человек практически не может двигать мышцами в верхней части лица. Если попросить его пошевелить губами или же надуть щеки, то он не сможет выполнить этого;
- тяжёлая. Асимметрия лица выражена очень ярко. Характерные симптомы – рот сильно перекошен, глаз со стороны поражения практически не закрывается.
Виды пареза лицевого нерва в медицинской классификации – особенности клинической картины и симптоматики
Различают три основных разновидности рассматриваемого недуга:
- Периферический (паралич Белла). Наиболее распространенный на сегодняшний день вид неврита тройничного нерва. Возникает в результате обширных воспалительных явлений, которые приводят к отечности нервных структур. Больные изначально жалуются на болевые ощущения в заушной области. В ходе пальпации указанного участка доктор определяет слабость мышечной ткани. Периферический парез лицевого нерва может поражать детей и старшее поколение.
- Центральный. Отличительными особенностями является способность больного полноценно двигать кожей лба, различать вкусовые качества. Зрительные функции также сохраняются. Однако в целом данная форма неврита тройничного нерва характеризуется достаточно обостренным течением и сложным лечением. На фоне атрофии мышечной ткани происходит провисание кожных покровов, что располагаются ниже носа. Возможно одностороннее и двустороннее поражение как у детей, так и у взрослых.
- Врожденный. Диагностируется крайне редко, и лечебные мероприятия зачастую ограничиваются гимнастикой и массажем. Если заболевание проявляется в тяжелой степени, прибегают к хирургическим манипуляциям.
Исходя из участка поражения, указанный недуг может быть:
- Односторонним. Затрагивает правую либо левую часть лица.
- Двусторонний. Встречается в 2% случаев.
Прогноз
Прогноз паралича Белла в большинстве случаев благоприятный — около 75 % полностью выздоравливают, а наличие осложнений связано с сопутствующей патологией (наличием герпеса, отита или паротита).
Неврит лицевого нерва сопровождается развитием контрактуры в 20 — 30 % случаев.
К неблагоприятным прогностическим признакам относится наличие:
- полного мимического паралича;
- проксимального уровня поражения (проявляется гиперакузией, сухостью глаза);
- заушной боли;
- сахарного диабета;
- выраженной дегенерации лицевого нерва (результаты ЭМГ).
- Парез лицевого нерва: причины, симптомы …
- Паралич Белла — Википедия
- Нейропатии лицевого нерва (парез …
- Парез лицевого нерва: описание и …
- Иглотерапия при неврите лицевого нерва …
- Неврит лицевого нерва в Екатеринбурге …
- Неврит лицевого нерва — симптомы …
- Невропатия лицевого нерва и прозопарезы …
- Парез лицевого нерва у новорожденных …
- Воспаление лицевого нерва: чем опасно …
Неблагоприятен прогноз при заболевании, длящемся более 3-х недель (отсутствие заметных улучшений), и для пациентов, заболевших после 60 лет.
Для детей прогноз в целом благоприятен, но существует риск развития рецидивирующей формы заболевания при вовлечении в патологический процесс тройничного нерва на пораженной стороне и лицевого нерва на здоровой.
- Ретробульбарный неврит при рассеянном склерозе. Симптомы и лечение.
- Неврит лицевого нерва при рассеянном склерозе
- Невралгия тройничного нерва — лечение. Воспаление тройничного нерва
- Рассеянный склероз. Причины, факторы риска и механизмы развития. Классификации рассеянного склероза
Лечение
Что можете сделать вы
Лечить самостоятельно парез у новорождённого нельзя. Консультация и осмотр врача необходимы, чтобы получить правильное назначение лечения. Родители могут самостоятельно проводить массаж в игровой форме, но прежде необходима врачебная консультация. Для того чтобы устранить парез лицевого нерва, малышу следует дать пустышку. С её помощью новорождённый малыш будет совершать сосательные движения. Для тренировки поискового рефлекса при лицевом парезе родители могут поглаживать у грудничка щёчку на повреждённой стороне. Если проводить и слегка надавливать на ладонь младенца, ребёнок будет открывать рот. Это помогает в тренировки лицевых мышц. При парезе кишечника родители могут облегчить болезненное состояние живота, с помощью выкладывания новорождённого на живот. Поглаживания по животу и укачивания также способствуют уменьшению болей в кишечнике.
Что делает врач
После того как врач получит результаты исследований, он сможет определить, как вылечить парез у новорождённого. Лечить парез лицевого нерва необходимо в кратчайшие сроки после его диагностирования. Это позволит снизить вероятность развития осложнений. Лечение лицевого пареза проводится с помощью дегидратационной терапии. Она позволяет снизить отёчность лица. Для улучшения кровообращения в поражённой области применяется медикаментозная терапия, а также согревающие процедуры. Физиотерапия разрешена с первого дня жизни малыша и является хорошим методом восстановления поражённого нерва. При парезе конечностей малышу назначается курс лечебного массажа и гимнастики, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Также ребёнок должен проводить время в положении, которое способствует уменьшению натяжения нервных стволов. Такое положение помогает предотвратить растяжение повреждённых мышц. Для этого используется специальное оборудование. Чтобы вылечить парез кишечника у новорождённого, необходимо восстановить рефлекс перистальтики кишечных стенок до необходимого уровня. Необходимо улучшить кровообращение в кишечнике, а также восстановить нервный импульс. Для этого проводится медикаментозная и внутривенная инфузионая терапия.
Лечение в домашних условиях
Эта статья рассказывает о симптомах пареза лицевого нерва у новорожденных. Описывает причины, диагностику, лечение (в том числе, и оперативное), последствия, прогноз и профилактику заболевания.
Одним из возможных осложнений родового процесса для ребенка может быть парез лицевого нерва. Лицевой нерв приводит в движение мимическую мускулатуру и отвечает за первые поисковые рефлексы (сосание).
Повреждение во время родов этого нерва обуславливается его прохождением в узком канале, что увеличивает риск возникновения пареза за счет длительного сдавления волокна нерва.
Парез лицевого нерва характеризуется обездвиживанием мышц на стороне поражения.
Парезы лицевого нерва подразделяются на:
- Центральный парез;
- Периферический парез;
- Врожденный.
Периферический парез является более частым осложнением во время родов за счет локального сдавления самого лицевого нерва. Еще периферический парез называют параличом Белла.
Проявляется:
- Нейропатии лицевого нерва (парез …
- Парез лицевого нерва, какие симптомы и …
- Паралич мимической мускулатуры лица …
- Симпозиум: «Невропатия лицевого нерва и …
- Парез лицевого нерва: описание и …
- Неврит лицевого нерва (невропатия …
- Чем неврит лицевого нерва опасен для …
- Симпозиум: «Невропатия лицевого нерва и …
- КМН — Неврит лицевого нерва …
- Паралич мимической мускулатуры лица …
- гипотонусом мышц;
- асимметрией лица (перекашивание рта, сглаживание носогубной складки);
- лагофтальмом (глазное яблоко направляется вверх при попытке закрытия глаза);
- болью в зоне иннервации пораженного нерва, в области уха, за ним, в затылочной части головы, в глазу;
- вытеканием слюны из угла губ;
- пересыханием слизистой оболочки рта;
- нарушением слуха;
- нарушением крика;
- слезотечением или недостатком увлажнения глаза на стороне иннервации пораженного нерва.
Центральный парез возникает как следствие более опасных родовых травм, сопровождающихся нарушением головного мозга, инсультом и проявляется:
- Ослаблением мышц нижней части лица;
- Гемипарезом не только лица, а и туловища;
- Частопоражаются обе стороны лица;
- Верхняячасть лица и глаз сохраняют свою функцию и не подвергаются симптоматике;
- Нет нарушений вкуса.
Врожденный парез лицевого нерва возникает при аномалиях лицевого нерва.
Амбулаторные способы являются частью комплекса лечения пареза новорожденных.
Самые главное:
- Обеспечить защиту пораженной области от переохлаждения;
- Исключить сквозняки;
- Во время прогулки или сна накладывать сухое тепло;
- Устранить источники резких звуков и громкого шума;
- Проводить гимнастику и легкий массаж для восстановления рефлексов и двигательной активности;
- Использовать соску-пустышку между кормлениями;
- Лечить по всем рекомендациям врача.
Необходимость оперативного вмешательства
Операция показана в следующих случаях:
- разрыв нерва;
- парез, вызванный травмой;
- врожденный паралич лицевого нерва;
- неэффективность консервативного лечения при хроническом течении болезни.
В случае разрыва, хирургическое вмешательство подразумевает накладывание швов на поврежденный участок лицевого нерва. Такое вмешательство проходит быстро, реабилитация не требует длительного времени.
При врожденных параличах либо других аномалиях применяется пересадка нерва с других частей тела пациента.
Операция не оставляет видимых шрамов, кроме небольшой полоски за ухом. В результате хирургического вмешательства асимметрия успешно исправляется, трудностей с мимикой в дальнейшем не возникает.
Статистика по лечению
Лечение должно осуществляться как можно скорее, поскольку оно влияет на последствия процедуры. В большинстве случаев лечение оказывается эффективным, и пациент возвращается к нормальному функционированию. Тем не менее, ключевым элементом лечения является время начала и участия пациента, отсутствие сотрудничества может стать причиной неудачи.
Средняя продолжительность терапии составляет около 6 месяцев, в это время:
- Неврит лицевого нерва: как не допустить …
- Симпозиум: «Невропатия лицевого нерва и …
- Парез лицевого нерва, какие симптомы и …
- Возникновение пареза лицевого нерва у …
- Невропатия лицевого нерва и прозопарезы …
- Неврит лицевого нерва: причины …
- 70% пациентов — полное восстановление функции зарегистрировано
- 15% пациентов — небольшой дефицит заметен
- 15% пациентов — постоянное повреждение нерва найдено
Отсутствие консервативных лечебных эффектов является показателем для хирургического лечения.