Как проявляется полиомиелит у детей и насколько опасно заболевание?

Полиомиелит относится в инфекционным заболеваниям, которые поражают нервную систему. Преимущественно от него страдают дети.

Возбудитель полиомиелита

Полиомиелит (polio — серый, myelon — спинной мозг) — это вирусное воспаление нервных клеток мозга, которое приводит к параличу. Виновники распространения заболевания — энтеровирусы. Это семейство кишечных возбудителей, которых насчитывается до 60 типов: более 30 разновидностей вируса Коксаки и Эхо и три вида возбудителя полиомиелита. Часто паразитирует 1 тип. Это простые по строению и очень мелкие вирусы. Они живут непродолжительное время в пищеварительном тракте или носоглотке.

Возбудитель полиомиелита — poliovirus hominis выделили в 1909 году из спинного мозга больного человека. Вирус отличается хорошей устойчивостью — при комнатной температуре погибает только через 3 месяца, отлично переносит высушивание, низкие температуры, выдерживает действие пищеварительных соков человека. Нагревание до 56 градусов и воздействие дезинфицирующих средств с ультрафиолетом разрушает его через полчаса.

В чём коварство возбудителя полиомиелита? Это длительность периода вирулентности (способность заражать) и лёгкость передачи.

Полиомиелит (polio — серый, myelon — спинной мозг) — это вирусное воспаление нервных клеток мозга, которое приводит к параличу. Виновники распространения заболевания — энтеровирусы. Это семейство кишечных возбудителей, которых насчитывается до 60 типов: более 30 разновидностей вируса Коксаки и Эхо и три вида возбудителя полиомиелита. Часто паразитирует 1 тип. Это простые по строению и очень мелкие вирусы. Они живут непродолжительное время в пищеварительном тракте или носоглотке.

Классификация

Различают несколько форм полиомиелита. Часть протекает без поражения нервной системы, часть с поражением.

Без поражения нервной системы протекают:

  • абортивная или висцеральная форма;
  • инаппарантная форма.

С поражением нервной системы протекают:

  • спинальная (вялые параличи шеи, конечностей, туловища, диафрагмы);
  • бульбарная (с нарушениями речи, глотания, дыхания, сердечной деятельности);
  • понтинная (с утратой мимики, лагофтальмом, свисанием угла рта);
  • энцефалитическая (с очаговым или общемозговым симптомами);
  • смешанный (сочетаются разные проявления).

Классификация

В медицине выделяют заболевания двух типов: острый и вакциноассоциированный.

Острый по тяжести протекания имеет следующие формы:

  • Типичная. Поражается центральная нервная система. Делится на паралитический и непаралитический тип.
  • Атипичная. Протекает без поражения ЦНС. Имеет инаппарантную и абортивную формы.

При абортивном течении отсутствуют типичные симптомы. Наблюдаются признаки, характерные для множества болезней: слабость, расстройства ЖКТ, температура.

Это самый неблагоприятный вид с точки зрения эпидемиологии, так как диагностируется поздно, и ребенок успевает заразить других.

Классификация

Непаралитический вид протекает, как менингит. При паралитических формах поражаются мышцы ног, рук, лица. Самое опасное — это повреждение диафрагмальной мышцы. Оно приводит к остановке дыхания.

Паралитическая форма бывает следующих видов:

  • спинальный (парализуются конечности, шея);
  • бульбарный (характерны нарушения глотания, речи, работы сердца);
  • понтинный (паралич лицевого нерва, приводящий к утрате мимики или искривлению лица);
  • смешанный (сочетает признаки всех типов вируса).
Читайте также:  Абсцесс головного мозга. Клиника. Лечение.

С точки зрения тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. Течение заболевания может быть гладким и негладким, сопровождаемым осложнениями и обострениями других недугов.

В отдельную группу выделяют вакциноассоциированный вид патологии, являющийся осложнением после прививки от полиомиелита, обычно он характерен для непривитых детей с иммунодефицитом (ВИЧ, СПИД).

Диагностика  и лечение полиомиелита

Заболевание проще предупредить, чем вылечить. Чтобы победить полиомиелит, или эпидемический детский паралич, важна ранняя диагностика для предотвращения массового распространения.  Для этого в большинстве стран мира выполняется вакцинация против полиомиелита. Вакцина на основе ослабленного вируса способствует формированию длительной стойкой иммунной защиты организма. Она защищает от всех трёх серотипов вируса, но не от других энтеровирусов.

Прививку от болезни полиомиелит ставят туда же, куда делают АКДС, но в другую ножку. На вакцину от полиомиелита редко развиваются побочные действия. Они проявляются лишь в форме покраснения места инъекции и незначительного повышения температуры.

Для прививки от заболевания полиомиелит есть противопоказания. Это:

Диагностика  и лечение полиомиелита
  • иммуннодифицитные состояния;
  • опухолевые образования;
  • беременность и лактация;
  • аллергия;
  • острая инфекция.

Если есть подозрение на это детское вирусное заболевание, вне зависимости от тяжести симптомов, требуется срочная госпитализация больного. Вирус полиомиелита лечится путём назначения медикаментозной этиотропной и патогенетической терапии, так как специфических препаратов для борьбы с ним нет. Больному положен строгий постельный режим с употреблением в пищу калорийных, но легко усваиваемых продуктов.

Этиотропная терапия

Полиомиелит предполагает лечение у детей и взрослых по одинаковой схеме. Этиотропная терапия заключается в применении препаратов интерферонов. Они повышают иммунную защиту организма, подавляя клетки вируса.

Патогенетическая терапия

Диагностика  и лечение полиомиелита

Основное лечение направлено на восстановление нарушенных функций организма. Назначаются комплексы витаминов, диуретические, противоболевые и противовоспалительные препараты. В период восстановления показаны физиотерапевтические процедуры – массаж, ЛФК, магнит, парафинотерапия и прочие.

Лечение

Лечения от полиомиелита не существует. Здесь становится важным своевременная вакцинация ребенка, когда он еще маленький. Возможны дополнительные вакцинации тех, кто склонен к поражению полиовирусом.

Как лечить полиомиелит? Лечение проводится в стационаре до 40 дней. Проводятся ортопедом физиотерапевтические процедуры:

  1. Лечебная гимнастика и занятия;
  2. Массаж;
  3. Покой;
  4. Водные процедуры;
  5. УВЧ;
  6. Электростимуляция;
  7. Парафиновые аппликации.

Какие лекарства применяются в лечении? Лечение является симптоматическим, то есть устраняет симптомы, но не причину:

  • Анальгетики;
  • Антивирусные препараты;
  • Иммуноглобулин внутривенно;
  • Антипиретики;
  • Противоотечные, болеутоляющие, седативные препараты;
  • Антигипоксанты.

По окончании лечения проводится ортопедическое лечение с целью устранения деформаций и контрактур. При развитии дыхательной недостаточности назначается искусственная вентиляция легких.

Разумеется, лечение в домашних условиях не проводится. Никакие народные средства не помогут в излечении. Диета и прочие меры тоже не помогут. Здесь нужно обращаться к неврологу при первых проявлениях болезни.

Читайте также:  Как восстановить правую сторону после инсульта в домашних условиях

перейти наверх

Последствия заболевания

Последствия после полиомиелита могут быть весьма плачевными:

  • полная или частичная утрата способности ходить;
  • деформация, истончение, изменение длины конечностей;
  • выраженные искривления позвоночника;
  • постполиомиелитический синдром, возникающий спустя от 20 лет.

Полезно знать! Причины постполиомиелитического синдрома на сегодняшний день до конца не изучены, но существует 2 версии: нагрузка на нервные клетки во время болезни и повторное возникновение полиовируса, «дремлющего» несколько лет в организме после выздоровления.

 К симптомам постполиомиелитического синдрома относятся:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • болезненность мышц и суставов;
  • в некоторых случаях – нарушения глотательных функций.

Абортивная форма не оставляет последствий. Менингиальная характеризуется тем же, но через более длительный промежуток времени.

Стоит отметить, что сложные паралитические формы недуга редко проходят бесследно. Чаще всего парезы и параличи несут стойкий, глубокий характер, ввиду чего у ребёнка наблюдается сильное отставание в физическом развитии, а иногда и укорочение поражённой конечности во время болезни.

Смерть может наступить в случае периферического поражения дыхательных функций, сердечно-сосудистой системы и при парализации гладкой мускулатуры ЖКТ.

По национальному календарю прививок, первую против полиомиелита делают трехмесячным детям, вторую – в 4,5 месяца, третью – ещё через полгода. Ревакцинации – в полтора года, 20 месяцев и 14 лет, далее – в 18 лет, и после – каждые 10 лет пожизненно.

Это значит, что вакцинация необходима и детям, и взрослым. Пренебрежение ею чревато печальными последствиями, ведь 10% заболеваемости оканчивается смертью пациента.

Задать вопрос врачу

Профилактические мероприятия

При подозрении на полиомиелит больного немедленно изолируют, а всех, кто с ним контактировал, подлежат наблюдению в течение 21 дня.

Безусловно, самый лучший способ профилактики полиомиелита — это вакцинация. На сегодняшний день пока не придумали ничего лучше, чем такая профилактика полиомиелита.

Прививочные мероприятия по предупреждению заболевания являются строго обязательными. Начинают вакцинацию с первых месяцев жизни ребёнка. Она включена в перечень обязательных детских прививок, поэтому проводится бесплатно.

Вакцина бывает двух видов:

  • инактивированная (ИПВ) с убитыми вирусами — инъекционная форма;
  • пероральная живая вакцина (ОПВ) в виде драже или жидкого раствора.

Родители должны знать всё о прививке от полиомиелита, — когда её делают, как вести себя после неё, какие возможны осложнения.

Вакцинация от полиомиелита

Первая волна вакцинации проходит в три этапа:

  • в 3 месяца;
  • в 4 месяца;
  • в 5 месяцев.

Следующая волна вакцинации проходит в 18 месяцев, шесть лет и заканчивается в 14 лет. Вторая волна ревакцинации может быть проведена совместно с вакцинами от коклюша, столбняка и дифтерии (АКДС).

Как называется прививка от полиомиелита?

Однокомпонентные вакцины:

  • российская вакцина полиомиелитная 1,2,3 типа (per os) — в виде капель;
  • французская вакцина «Имовакс Полио» — раствор для внутримышечного введения;
  • бельгийская инактивированная вакцина «Полиорикс» — внутримышечная инъекция.
Читайте также:  Симптомы заражения полиомиелитом у детей

Многокомпонентные вакцины:

  • бельгийская многокомпонентная «Инфанрикс Пента» (коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит B, полиомиелит) — инактивированная для инъекций;
  • французская инактивированная «Тетраксим» многокомпонентная полиомиелит, дифтерия, столбняк, коклюш — для внутримышечного введения;
  • бельгийская многокомпонентная «Инфанрикс Гекса» — гепатит B, столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит (инактивированная) и от гемофильной палочки (менингит, пневмония) — инъекции;
  • французская многокомпонентная вакцина «Пентаксим» (от столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита, а также от гемофильной палочки, вызывающей менингит и пневмонии) — внутримышечно.

В течение часа после введения живой вакцины нельзя кормить и поить ребёнка.

Если рассматривать полиомиелит у взрослых, с точки зрения заражения и осложнений, то становится очевидна необходимость прививки, потому что взрослые тоже болеют этой болезнью. Для взрослых вакцинация необходима, если человек не получил её в детстве и при поездке в зоны опасные по данному заболеванию: Пакистан, Афганистан и т. д. Ревакцинация проводится каждые 5–10 лет.

Благодаря усилиям всеобщей вакцинации полиомиелит у беременных женщин встречается крайне редко. Раньше среди беременных заболеваемость была высокой, болезнь протекала тяжелее, чем у остальных людей. Нередки были случаи самопроизвольного аборта. Если случалось внутриутробное заражение, то плод имел различные виды параличей. Смертность таких детей приближалась к 25%.

Подведём итоги. Полиомиелит поражает самый уязвимый возраст 4–5 летних деток. Когда ребёнок стремится всё познать и исследовать. Отмирание нервных клеток в этом возрасте трудно будет восстановить даже самой продолжительной реабилитацией. Вирус опасен и для взрослых людей. Лекарства во время вспышки полиомиелита бесполезны, а каждый новый случай будет способствовать передаче вируса. И пока в мире остаётся хоть один инфицированный ребёнок, риску заражения полиомиелитом будут подвергаться все дети, поэтому лучший способ профилактики болезни — это вакцинация.

Возбудитель

Полиомиелит — это вирусное заболевание. Причиной его становится полиовирус, который относится к энтеровирусам. Определяют три типа вируса (I, II, III). Для человека и обезьян патогенны I и III типы. II может поражать некоторых грызунов. Вирус содержит РНК, его размер составляет 12 ммк. Устойчив во внешней среде — в воде он может сохраняться до 100 дней, в молоке — до 3 месяцев, до 6 месяцев — в выделениях больного. Обычные дез. средства малоэффективны, но вирус быстро обезвреживается при автоклавировании, кипячении, воздействии ультрафиолетом. При нагревании до 50 °С вирус погибает в течение 30 минут. При инфицировании в течение инкубационного периода его можно обнаружить в крови, первые 10 дней заболевания — в смывах из глотки и очень редко — в спинномозговой жидкости.

Возбудитель

Инкубационный период

Вирус проникает через слизистые оболочки рта, носа, кишечника, затем с током крови он разносится по организму.

В большинстве случаев иммунная система уничтожает возбудителей.

Человек в течение 7 дней является вирусоносителем, но сам не заболевает.

Примерно у 2% пациентов развивается вторая стадия болезни.

Поливирус проникает в нервную ткань, вызывает гибель мозговых нейронов. Если гибнут 30% нейронов, то развиваются параличи, парезы, мышечная атрофия.

Поражения внутренних органов не происходит. У переболевшего ребенка формируется пожизненный иммунитет.

к оглавлению ↑

Берег жизни - медицинский портал о здоровье