Главная » Неврология

Как развивается олигофрения в стадии дебильности и как её лечить?

На чтение 11 мин. Просмотров 2

Олигофрения (или умственная отсталость у детей) – стойкие нарушения в умственной (интеллектуальной) и психической деятельности ребенка. Такие нарушения составляют самую многочисленную группу заболеваний, приводящую к необратимой, органически обусловленной, умственной отсталости у детей, причиной которых можно считать внутриутробное повреждение структур головного мозга плода.

Подробный обзор

Общее описание

Олигофрения при рассмотрении требует ее отличия от приобретенной формы слабоумия, в качестве которой выделяют такую патологию как деменция. Под этой его формой подразумевается снижение интеллекта на фоне определенных причин с сопутствующим поражением мозга, то есть интеллект снижается от соответствующих возрасту пациента показателей нормы. Что касается интересующего нас состояния олигофрении, то при ней интеллект физически взрослого человека не подлежит развитию, то есть отсутствует тенденция к достижению показателей нормы.

В качестве отдельного заболевания олигофрения была выделена лишь в прошлом веке, а до такого ее выделения на практике применялось определение «слабоумие» под любые группы пациентов, будь то с врожденной формой заболевания с психической недоразвитостью, или с формой приобретенной (деменция).

В попытках определения распространенности олигофрений существуют некоторые трудности, что объясняется, прежде всего, отличительными особенностями используемых диагностических подходов. Помимо этого не последнюю роль играет в этом вопросе степень терпимости со стороны общества в отношении психических аномалий, а также степень доступности использования специализированной медпомощи. Преимущественным образом в индустриально развитых странах олигофрении по частоте возникновения среди населения возникают у 1%, причем у 85% пациентов отмечается легкая форма умственной отсталости. На долю средней умственной отсталости, а также тяжелой отсталости и отсталости глубокой приходится в аналогичной последовательности 10%, 4% и 1%. Что касается соотношения частоты возникновения олигофрений в зависимости от половой принадлежности, то здесь показатель варьируются по мужчинам и женщинам в пределах 1,5:1-2:1.

Следует заметить, что умственная отсталость (опять же, в отличие от деменции) является процессом не прогрессирующим, а процессом, определившим собой последующий исход для перенесенного заболевания.

Симптомы

  • легкая степень (дебильность). У пациентов IQ равняется 50-69. На первый взгляд таких крох никак нельзя отличить от здоровых детей. Эту степень характеризуют такие симптомы: нарушение поведения, страх смена обстановки, заниженная способность к умению концентрировать внимание, замкнутость. Или же привлекают внимание взрослых неординарными поступками. Большинство таких пациентов могут осознавать то, что они отличаются от здоровых одногодок и стремятся скрыть свою проблему;
  • средняя степень (имбецильность). Уровень IQ – это 35-49. Их мышление очень примитивно, они не инициативны, легко внушаемы, инертны. За ними необходимо постоянно ухаживать и надзирать. Их можно научить самому простому счету, иногда чтению и письму;
  • тяжелая форма. (идиотия). Их IQ ниже уровня 34. Такие пациенты не разговаривают, их невозможно научить даже элементарным вещам. Эмоционально они ограничены. Таких пациентов необходимо содержать в специальных условиях.

Помимо вышеперечисленных признаков, которые характерны степеням заболевания, можно выявить следующие симптомы:

Читайте также:  Ветви тройничного нерва: глазной и верхнечелюстной нервы
  • им тяжело адаптироваться;
  • проблемы в соблюдении режимов – дня и занятий;
  • неусидчивость;
  • невнимательность;
  • плохо себя ведут и учатся;
  • у некоторых наблюдается частичный паралич (рук или ног), припадки;
  • головные боли;
  • они неспособны к обобщению и отвлеченному мышлению (недоразвитость познавательной функции);
  • также они неспособны к запоминанию;
  • недоразвитие эмоциональной и волевой сферы.

Если говорить попроще, то у таких больных в целом страдает личностное формирование. Также может наблюдаться неправильное черепное строение, диспропорция телосложения и отставание от своих одногодок в росте, проблемы в половом развитии (может быть преждевременным или задерживаться).

Причины возникновения слабоумия

Олигофрения (oligophrenia) – это не самостоятельная болезнь, а патологическое состояние, для которого характерно снижение интеллектуальных, эмоционально-волевых и мнестических функций. Причины могут быть внешними и внутренними, иногда воздействует одновременно несколько факторов. Код по МКБ-10 – F70-F79.

Причины возникновения слабоумия

Чаще всего диагностируют врожденное слабоумие, заболевание передается по наследству, приобретенные формы отмечают значительно реже.

Этиология заболевания:

Причины возникновения слабоумия
  • хромосомные, генетические отклонения – вероятность выявления слабоумия увеличивается пропорционально возрасту одного или обоих родителей;
  • осложнения во время беременности и родов – сильный токсикоз, травмы, гипоксия;
  • ЧМТ, интоксикация, инфекционные болезни, перенесённые в возрасте до 3 лет;
  • эпилепсия у детей – иногда как следствие слабоумия лёгкой и средней степени тяжести, у взрослых это заболевание не проводит к умственной отсталости;
  • гидроцефалия, микроцефалия и другие врождённые патологии головного мозга;
  • ДЦП – проявления умственной отсталости часто выявляют у детей с детским церебральным параличом;
  • тяжёлые инфекции у матери во время беременности – при заражении плода вирусом краснухи есть риск формирования рубеолярной олигофрении, негативно влияют на становление органов ЦНС токсоплазмоз, сифилис, СПИД;
  • гемолитическая болезнь новорождённых – последствие резус-конфликта, характеризуется поражением ЦНС;
  • пагубные привычки, длительное воздействие на организм женщины радиации, токсических веществ;
  • выраженный авитаминоз при беременности;
  • сахарный диабет у матери – болезнь негативно влияет на обменные процессы, что отрицательно отражается на росте и развитии плода;
  • фенилкетонурия у ребёнка или родителей – нарушается обмен аминокислот, что провоцирует сбои в формировании головного мозга, заболевание называется фенилпировиноградной олигофренией.

Приобретённое слабоумие нередко диагностируют у детей, которые в течение первых лет жизни росли в неблагоприятных условиях. Если родители мало общаются с ребёнком, то риск олигофрении довольно высокий.

Причины возникновения слабоумия

Умственные и психические отклонения разной степени тяжести у недоношенных новорождённых встречаются на 20% чаще, нежели у детей, рождённых в срок.

Процесс лечения патологии

Специализированного лечения для олигофрении разработано не было, так как патология не поддается никакой терапии, если только она не соотносится с нарушением обменных процессов в организме. Основное правило, которое может облегчить протекание заболевания — это патронаж физического и психического характера.

В первую очередь его должны реализовывать родители. Но помимо опеки родителей в любом государстве имеются специальные заведения для детей с психическими отклонениями, в которые производится максимально возможная адаптация больного ребенка к жизни в современном обществе. Как правило, организуются занятия в соответствии с возрастной группой ребенка, после чего дети продолжают учебный процесс в специальных школах.

При любой стадии развития олигофрении в форме дебильности ребенку назначается прием лекарственных средств, корректирующих метаболические процессы, а также терапия витаминами, аминокислотами и медикаментами, улучшающими кровоток в мозге и стабилизирующими внутричерепное давление.

Профилактика развития патологии

Процесс лечения патологии

Любые профилактические мероприятия, предназначенные для профилактики прогрессирования олигофрении, классифицируются на первичные и вторичные средства. К первичным способам относятся: диагностика отклонений развития ЦНС плода, что дает возможность предотвратить рождение ребенка с умственными патологиями, реализация мер по охране здоровья будущих матерей и предотвращение развития у них инфекций и травмирования ребенка в процессе родов.

Читайте также:  Детская нервозность ее причины проявления предупреждения

Вторичные профилактические мероприятия предполагают проведение диагностирования слабоумия и полноценного лечения, а также реабилитации пациентов с олигофренией. Установление диагноза и последующее лечение — это вопрос медицины, а вот реабилитация пациентов — это полноценный комплекс профилактических мер, реализация большинства из которых предполагает наличие социального обеспечения и материальной поддержки со стороны государства.

Прогнозы патологии

Прогнозы развития заболевания полностью зависят от степени умственной отсталости и от формы протекания. Для большинства олигофренов в степени дебильности остается возможной социальная адаптация, но при более запущенных стадиях олигофрении прогноз остается неудовлетворительным

Причины олигофрении

Среди причин умственной отсталости у детей выделяют три основные группы:

  • наследственные причины (генетические и хромосомные нарушения);
  • антенатальные, к ним относятся нарушения, вызванные воздействием на плод, в момент его внутриутробного развития, любых патогенных факторов;
  • постнатальные – это нарушения, возникшие в процессе родовой деятельности, в период новорожденности или в течение первых 24 месяцев развития ребенка.

Наследственные причины

Наследственные причины олигофрении составляют до 70% всех случаев развития патологии, при которой нарушается формирование структур головного мозга ребенка. Среди самых распространенных можно обозначить патологии, вызванные нарушением набора хромосом или же их дефектами:

  • синдром Дауна (трисомия по 21 хромосоме), определен наличием лишней 21 хромосомы – в кариотипе присутствуют три 21 хромосомы, вместо положенной пары;
  • синдром Патау определен наличием лишней 13 хромосомы;
  • синдром кошачьего крика – умственная отсталость детей, вызванная нарушениями в 5р хромосоме.

Кроме того, ученые выделяют виды нарушений, вызывающих УО у детей и обусловленные наследственными нарушениями процесса метаболизма в организме:

  • дефицитом йода в период внутриутробного развития;
  • нарушением обмена аминокислот;
  • недостаточностью расщепления некоторых групп ферментов или их дефицитом.

Антенатальные причины

К антенатальным причинам развития олигофрении относят целый рад нарушений развития плода, которые могут быть вызваны:

  • гипоксией плода (длительным кислородным голоданием);

  • нарушениями функций плаценты, которые приводят к задержке внутриутробного развития, в том числе, при формировании структур головного мозга;

  • наличием различных инфекций в организме матери (токсоплазмоза, герпеса, венерических заболеваний);

  • перенесенной в период беременности краснухой (инфекционного заболевания);

  • применением в период беременности (особенно на ранних ее сроках) некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту и т.д.);

  • употреблением спиртных напитков на протяжении всего периода беременности.

Постнатальные причины

Основными постнатальными причинами развития таких нарушений умственного развития у детей, как олигофрения, можно считать острую асфиксию плода в момент родов и полученную в этот же период родовую травму (чаще это происходить при применении гинекологических щипцов или вакуума).

Еще одной достаточно распространенной причиной, является несовпадение резус-факторов матери и ребенка.

Перенесенные в раннем возрасте инфекции головного мозга, например, энцефалит или менингит, также могут вызвать органические поражения важных участков головного мозга и провоцировать появлением признаков олигофрении.

Что значит олигофрения в стадии дебильности?

Олигофрения означает слабоумие. Оно выражается в том, что психика и интеллект остаются недоразвитыми. Во многих случаях эта проблема сопровождается физическими пороками. Олигофрения может проявляться в разной степени. Самая легкая степень — дебильность.

Читайте также: 

Люди с диагнозом олигофрения в степени дебильности способны к обучению. Как правило, им удается закончить вспомогательную школу и наладить самостоятельную жизнь.

Дебильность принято классифицировать на глубокую, умеренную и легкую степень.

Разграничение степени проявления дебильности особенно актуально, когда больной в подростковом возрасте заканчивает школу. Олигофрения в легкой степени дебильности дает возможность приобрести рабочую профессию, значит, есть необходимость продолжить обучение в профессиональном училище или техникуме.

В более тяжелых случаях может быть доступен только неквалифицированный труд.

Клинические признаки и особенности олигофрении в стадии дебильности

Дебильность характеризуется общим недоразвитием психики. Особенно страдают познавательные способности. Коэффициент интеллекта (IQ) у таких людей от 50 до 70. Они могут нормально разговаривать, хотя часто бывают косноязычны. Математические действия для них понятны те, которые имеют отношение к жизни, например, сосчитать деньги.

Общие клинические проявления дебильности

  • Неполное восприятие картины мира,
  • Рассеянное внимание,
  • Плохая память,
  • Низкая способность к логическому мышлению,
  • Неадекватный ответ на события,
  • Недостаточность эмоций,
  • Низкий интеллектуальный коэффициент,

При легкой степени дебильности зачастую в младенческом и дошкольном возрасте отклонения в психическом развитии не дают о себе знать. Ребенок ничем не отличается от других детей, примерно также развивается, как все.

При поступлении в школу, когда уже требуется напряжение интеллекта, применение абстрактного мышления, волевых качеств, психические недостатки проявляются ярче.

Особенно это заметно при проблемах в усвоении школьной программы.

Олигофрены в стадии дебильности могут проявлять признаки отставания в развитии, они позже начинают ходить, разговаривать. Говорить целыми фразами такой ребенок может только к трем-четырем годам. Серьезные проблемы возникают, когда ребенок идет в общеобразовательную школу.

При дебильности он не в состоянии осмысливать учебный процесс. Однако в некоторых случаях начальную школу такие дети заканчивают успешно, но в средних классах они не справляются с программой. В результате этого могут быть конфликты с педагогами, проблемы с поведением.

Что значит олигофрения в стадии дебильности?

Специалисты рекомендуют детей с такой патологией отдавать в специальную школу.

Проявления в дошкольном возрасте:

  • Недостаточная эмоциональность,
  • Отставание развития речи,
  • Слабый интерес к окружающему миру,
  • Неспособность к построению отношений со сверстниками.

Проявления в подростковом возрасте:

  • Незрелость личности,
  • Неспособность к самостоятельному принятию решений,
  • Импульсивность поступков.

Среди больных олигофренией в стадии дебильности различают различные типы поведения:

  • Эретичный (возбудимый),
  • Вялый,
  • Мстительный,
  • Злобно-упрямый,
  • Торпидный (заторможенный).

Лечение олигофрении

Данная патология не поддается лечению. Как правило, больной должен находиться под контролем психиатра. При необходимости ему назначаются средства, улучшающие когнитивные процессы, успокоительные или тонизирующие препараты в зависимости от проявлений. Однако серьезных улучшений в состоянии психики и интеллекта не происходит.

Прогноз на будущее

Больные легкой степени могут овладеть профессией. Люди с олигофренией в степени умеренной дебильности, как правило, способны лишь механически выполнять некоторые действия, поэтому им доступен самый неквалифицированный труд.

Круг интересов у них очень узок, в основном это удовлетворение физиологических потребностей и развлечения. Самое популярное развлечение — телевизор.

Такие люди могут обобщать полученный ими опыт и делать из него некоторые практические выводы.

Обратите внимание

Глубокая стадия дебильности олигофрении означает, что больному нужен будет постоянный контроль и поддержка не только психиатра, но и близкого человека, так как самостоятельно решать серьезные вопросы он не сможет.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье
Главная » Неврология » Главная » Психология

Как развивается олигофрения в стадии дебильности и как её лечить?

На чтение 14 мин.

Олигофрения — заболевание центральной нервной системы, всегда органического характера (когда наблюдаются структурные изменения в головном мозге), сопровождающееся глубоким дефектом интеллектуального плана, эмоционально-волевой сферы, прочих аспектов личности. Заболевание давно и хорошо известно даже тем, кто далек от медицины, а конкретные стадии патологического процесса давно стали нарицательными, уничижительными терминами, указывающими на интеллектуальный дефицит.

Подробный обзор

Общее понятие

Олигофрения – что это за болезнь? Это устойчивое недоразвитие психики, которое возникает вследствие органических поражений головного мозга у детей. Олигофрения – это заболевание, которое может возникнуть как в период внутриутробного развития, так и в постнатальный период. Симптомы заболевания разнообразны. Олигофрения у детей проявляется в виде ухудшения интеллектуальных способностей, речевых, эмоционально-волевых, двигательных нарушений. Различные формы олигофрении являются полиэтиологическими, то есть, заболевание развивается, как следствие влияния негативных факторов на плод, генетических дефектов, травм головного мозга и некоторых патологий. Диагностика олигофрении у детей и оценка степени заболевания осуществляются путем всесторонней диагностики. Лечение осуществляется посредством устранения основной патологии, а также реабилитации и социальной адаптации детей. Согласно статистике, в развитых странах различными формами проявления олигофрении страдает примерно 1% населения. 85% пациентов имеют легкую стадию умственной отсталости, 10% — среднюю, 4% — тяжелую и 1% — очень тяжелую. Чаще всего олигофрения развивается у мальчиков. Ее выявляют к моменту начала обучения в школе или же после ее окончания, то есть в 6-7 и 18 лет. Тяжелые степени олигофрении могут диагностировать уже в первые годы жизни. Для более легких степеней проявления олигофрении диагностика в раннем возрасте сильно затруднена. Лечением патологии обычно занимаются психиатры, психоневрологи, логопеды, дефектологи и олигофренопедагоги.

Этиология врожденной умственной отсталости (олигофрении)

Олигофрения — врожденное или рано приобретенное слабоумие, выражающееся в недоразвитии интеллекта и психики в целом. Степень умственной недостаточности оценивается количественно с помощью интеллектуального коэффициента по стандартным психологическим тестам. Олигофрении нередко сопровождаются пороками физического развития.

Причинами олигофрении могут служить:

  • 1) наследственные факторы, в том числе патология генеративных клеток родителей (к этой группе олигофрении относятся болезнь Дауна, истинная микроцефалия, энзимопатические формы);
  • 2) внутриутробное поражение зародыша и плода (гормональные нарушения, краснуха и другие вирусные инфекции, врожденный сифилис, токсоплазмоз);
  • 3) вредные факторы перинатального периода и первых трех лет жизни (асфиксия плода и новорожденного, родовая травма, иммунологическая несовместимость крови матери и плода — конфликт по резус-фактору, травмы головы в раннем детстве, детские инфекции, врожденная гидроцефалия).

Следовательно, любая патология, действующая на организм, не закончивший своего формирования, может привести к общей или частичной задержке его развития. Выраженность и степень умственной отсталости зависят от времени и локализации воздействия повреждающих факторов.

Процесс лечения патологии

Специализированного лечения для олигофрении разработано не было, так как патология не поддается никакой терапии, если только она не соотносится с нарушением обменных процессов в организме. Основное правило, которое может облегчить протекание заболевания — это патронаж физического и психического характера.

В первую очередь его должны реализовывать родители. Но помимо опеки родителей в любом государстве имеются специальные заведения для детей с психическими отклонениями, в которые производится максимально возможная адаптация больного ребенка к жизни в современном обществе. Как правило, организуются занятия в соответствии с возрастной группой ребенка, после чего дети продолжают учебный процесс в специальных школах.

При любой стадии развития олигофрении в форме дебильности ребенку назначается прием лекарственных средств, корректирующих метаболические процессы, а также терапия витаминами, аминокислотами и медикаментами, улучшающими кровоток в мозге и стабилизирующими внутричерепное давление.

Профилактика развития патологии

Процесс лечения патологии

Любые профилактические мероприятия, предназначенные для профилактики прогрессирования олигофрении, классифицируются на первичные и вторичные средства. К первичным способам относятся: диагностика отклонений развития ЦНС плода, что дает возможность предотвратить рождение ребенка с умственными патологиями, реализация мер по охране здоровья будущих матерей и предотвращение развития у них инфекций и травмирования ребенка в процессе родов.

Читайте также:  Абсансная эпилепсия — симптомы, диагностика, лечение

Вторичные профилактические мероприятия предполагают проведение диагностирования слабоумия и полноценного лечения, а также реабилитации пациентов с олигофренией. Установление диагноза и последующее лечение — это вопрос медицины, а вот реабилитация пациентов — это полноценный комплекс профилактических мер, реализация большинства из которых предполагает наличие социального обеспечения и материальной поддержки со стороны государства.

Прогнозы патологии

Прогнозы развития заболевания полностью зависят от степени умственной отсталости и от формы протекания. Для большинства олигофренов в степени дебильности остается возможной социальная адаптация, но при более запущенных стадиях олигофрении прогноз остается неудовлетворительным

Олигофрения: причины, стадии и методы лечения

Олигофрения – совокупность симптомов, характеризующих слабоумие, задержку умственного развития и проблемы с социализацией. Развивается чаще всего в период внутриутробного формирования или в раннем детстве.

Пациенты с диагнозом «олигофрения» способны к обучению – они умеют читать, писать и выполняют простые математические примеры. Они способны освоить простую работы и самостоятельно обслуживают себя. Достаточно часто люди с такой патологией создают семью и производят потомство.

Социализация больного зависит степени слабоумия и поведения человека. Если больной не проявляется агрессии и является достаточно добродушным, адаптация в обществе проходит гораздо проще и быстрее.

При повышенной возбудимости и раздражительности пациент плохо социализируется.

Чаще всего у таких больных появляется склонность к бродяжничеству, приему токсических веществ и они часто попадают под чужое негативное влияние.

Лечение олигофрении

Для устранения патологии применяется комплексное лечение – симптоматическое, специфическое и корректирующее.

Симптоматическая терапия зависит от того, что спровоцировало аномалию и как она проявляется. Как правило, назначается прием общеукрепляющих препаратов и противосудорожных средств. Дополнительно применяются лекарства, стимулирующие психические процессы в организме.

Корректирующее лечение включает специальные методики адаптации и обучения, психологическую поддержку и др. Такая терапия проводится в специализированных учреждениях и приводит к положительной динамике только в случае средней и легкой степени заболевания.

Специфическое лечение проводится в исключительных случаях и зависит от стадии тяжести. Такая терапия включает соблюдение специальной диеты и заместительную терапию. Из рациона пациента необходимо исключить бобовые, белковые продукты и мучные изделия. Для стимулирования головного мозга необходимо включить в меню продукты, богатые витамином В, фрукты и овощи.

Олигофрения: причины, стадии и методы лечения

Если олигофрению спровоцировали резус-конфликт, фенилкетонурия или гипотиреоз в качестве лечебной терапии применяется переливание крови, гормональные препараты и полное исключение белка из рациона. Для лечение токсоплазмоза прописывается Хлоридин и лекарства группы сульфаниламидов.

Часто психиатр назначает транквилизаторы, нейролептики, гормоны и ноотропы, а также препараты, содержащие йод. Дополнительно больным прописывается прием антиоксидантов и витаминных комплексов. Для снятия судорог и общего успокоения применяется Диазепам, Лоразепам, Перициазин, Хлорпротиксен и др. В качестве стимуляторов ЦНС применяется Пирацетам, Мезокарб, витамины В15, В12 и В1.

При тяжелой форме болезни пациент помещается в специализированное заведение, где находится под постоянным наблюдением и получает должный уход.

В качестве альтернативы могут использоваться методы народной медицины. Это прежде всего отвар лимонника, женьшеня или сок алоэ – они активизируют мозговую активность. Важно помнить, категорически запрещено принимать или давать ребенку препараты без предварительной консультации с врачом.

Важную роль играет коррекция интеллектуальной недостаточности. С этой целью проводится специальное обучение по индивидуальной программе или уникальным разработанным методикам.

Профилактика олигофрении

К превентивным мерам олигофрении относится:

  • Консультация семьи, у которых в семейном анамнезе есть больные с олигофренией.
  • Тщательное планирование беременности и прохождение необходимым обследований до зачатия.
  • Своевременная постановка на учет и регулярное посещение акушера-гинеколога, который ведет беременность.
  • Ведение здорового образа жизни: отказ от вредных пристрастий, тщательная забота а своем здоровье, избегание физического переутомления и эмоциональных стрессов.
  • Правильное рождение ребенка, которое исключает травмирование головы ребенка.

В некоторых случаях возможно развитие осложнений: проблемы с социальной адаптацией, сильная задержка развития и нарушение трудовой деятельности. В некоторых случаях возможно развитие антисоциального поведения, суицидальные наклонности и др.

страница » Заболевания » Неврология

Диагностика

Диагноз врач может поставить после тщательного изучения симптомов и семейного анамнеза. Важно исследовать особенности протекания беременности, наличие вредных факторов и специфику послеродового периода.

После сбора анамнеза проводится обследование и тестирование пациента, имеющее своей целью выявление особенностей психологического и физического развития, а также уровня развития речи. Параллельно должны быть назначены иммунологические и биохимические исследования, которые могут позволить выявить причины развития болезни.

Симптоматика, клиническая картина

Клиническая картина зависит от глубины дефекта. Общие для всех видов нарушения также присутствуют. В общем смысле, их можно охарактеризовать как интеллектуальные, волевые, мнестические и поведенческие отклонения. На примере достаточно зрелого пациента, в подростковые или взрослые годы можно назвать такие симптомы олигофрении:

  • Проблемы с абстрактным мышлением

Пациент не может делать логические выводы, устанавливать связи между понятиями, явлениями, не способен проводить аналогии, понимать метафоры, мышление конкретное, уплощенное, скудное в плане широты. Внешние признаки — это скудность интересов, неспособность к обобщениям, выстраиванию причинно-следственных связей. Нарушение хорошо видно при проведении специальных тестов.

  • Ступор

Возможно резкое прекращение мыслительной активности, пусть и недостаточной для решения конкретной задачи или ответа на вопрос. Через несколько секунд все возвращается в норму. Но вернуться к последней мыслительной операции страдающий уже не может, что типично для умственной отсталости.

  • Нарушения памяти

Как правило, страдающие хорошо запоминают простые однозначные факты: цифры, имена. Но не способны усвоить большой или даже незначительный объем информации по контексту, чтобы потом пересказать суть пусть и своими словами, но без искажения смысла. На фоне дебильности такая проблема замечается в меньшей степени.

  • Проблемы с переключением внимания, его концентрацией

Возникают отклонения адекватной концентрации, сосредоточения на конкретной задаче. Это приводит к низкой продуктивности и без того слабого мышления. У пациентов с невыраженными формами олигофрении симптом заметен не так сильно.

  • Скудность речи

Малый словарный запас, скудный лексический строй, невозможность нешаблонного построения высказываний. Склонность к повторению одного и того же, зацикленность на мыслях, застревание. Все эти типичные черты нарушения.

  • Бедность эмоций

Пациент не способен адекватно выразить свои эмоции, потому как спектр переживаний в один и тот же момент не столь широк, как у здоровых. В запущенных случаях аффект еще беднее. Ограничивается парой стереотипных реакций на внешние раздражители.

  • Отсутствие целеполагания, недостаточность волевой сферы

Волевые усилия возможны спонтанно, после всплеска эмоции. Рациональная составляющая мышления ослаблена или полностью отсутствует. Инициатива невозможна, потому больные инертны. Легко попадают под чужое влияния. Имеют сниженную критику к услышанному, увиденному, легко поддаются на провокации, пропагандистские лозунги. При сохранной дееспособности становятся жертвами мошенников.

  • Склонность к социальной изоляции

По причине особенностей психики, быстро нарастает аутизация, уход в себя, общее отсутствие интересов и воли к жизни. Не всегда человека можно «вытащить» из этого инертного, безвольного и апатичного состояния. На фоне легких степеней расстройства проблема более актуальна, потому как в силу сохранности интеллекта по большей части, страдающий вполне осознает собственные проблемы, неполноценность ума. Возникают мысли о собственной ущербности, бесполезности. Это может толкнуть больного на суицид. Подобных случаев в практике психиатров известно немало. При более глубоком дефекте экзистенциальные вопросы и рефлексия не характерны.

  • Неуместные эмоциональные реакции

В результате отсутствия эмпатии, понимания эмоций других и практически полного отсутствия навыков коммуникации.

  • Общие проблемы с обучаемостью

Пациентов трудно научить читать, писать, выполнять базовые арифметические действия. В самых легких случаях процесс обучения более долгий, чем у здоровых людей. В запущенных — научить чему-либо невозможно в принципе.

Названные проявления встречаются при всех формах, так или иначе.

Первичным дефектом при олигофрении является интеллектуальный дефицит, прочие явления наслаиваются на основное отклонение. Стадии определяют глубину нарушения. Так, если при дебильности речь скудная, но правильная и понятная, то при идиотии способность говорить отсутствует вообще. В лучшем случае мычание, нечленораздельные звуки.

У детей выставить диагноз намного труднее. Потому как нет объективных признаков, которые указали бы на проблему. Подозрения у врачей могут возникнуть примерно к 3-4 месяцам жизни ребенка. Он не склонен к эмоциональным контактам, не реагирует на обращенную речь, мало улыбается, раздражителен. Плохо узнает предметы, вроде ложки. Не хочет играть. Все это является выражением эмоциональной и интеллектуальной недостаточности в первые же месяцы жизни. Дефект сохраняется, постепенно может усугубляться, приводя к состоянию беспомощности. Но не во всех случаях, зависит от конкретной ситуации.

Стадии олигофрении

Нарушения при олигофрении протекают в зависимости от тяжести патологии и разделяются по стадиям:

  1. Дебильность — легкая степень олигофрении. Позднее, по сравнению со здоровыми детьми развитие артикуляции, моторики, познавательных функций, дефекты речи. Олигофрения в стадии дебильности характеризуется возрастом на уровне 8-12 лет. Дети обучаются в заведениях специального типа. Уровень IQ 50-69.
  2. Имбецильность – средняя степень. Олигофрен в состоянии адаптироваться в привычной обстановке, самостоятельно удовлетворяет физиологические потребности. Повышенное либидо и половая распущенность, агрессивность в поведении. Представлена в двух формах: невыраженная (соответствует психологическому возрасту 6-9 лет, IQ 35-49;) и выраженная имбецильность (3-6 лет, IQ 20-34).
  3. Идиотия – самая тяжелая степень, при которой самые грубые нарушения интеллекта (менее 30, психологический возраст 1-3 года). Обучение невозможно. Из-за тяжелых поражений организма редко доживают до 30, только при надлежащем уходе.
Читайте также:  Ветви тройничного нерва: глазной и верхнечелюстной нервы

Олигофрения — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Олигофрения — умственная отсталость, врождённая либо приобретенная задержка психического развития, проявляющаяся нарушением интеллекта, мыслительных способностей, речи, эмоций.

Причины олигофрении

Факторами, влияющими на возникновение болезни, являются:

  • генетическое повреждение половых клеток у плода, вызванное излучением, инфекциями, токсическими веществами;
  • недоношенность;
  • родовые травмы, повреждения головы в родовом процессе;
  • асфиксия;
  • инфекционные заболевания, проникшие в центральную нервную систему;
  • гипоксия головного мозга;
  • задержка интеллектуального развития может наблюдаться в неблагополучных семьях;
  • заболевание может появиться по неясным причинам.

Генетика играют немалую роль в развитии болезни. Олигофрения передается чаще всего по наследству, примерно в 50% случаев. Также к причинам патологии относятся хромосомные аномалии, синдром Дауна, синдром Вильямса, синдром Ангельмана, а также аномалии генов и их мутация.

Классификация олигофрении

На сегодняшний момент известно множество разновидностей болезни. В традиционной классификации, по уровню проявления, выявляют следующие виды олигофрении по мкб-10:

  • Дебильность — мало проявляющаяся форма.
  • Имбецильность — средне проявляющаяся.
  • Идиотия — выраженная сильно.

По системе , в зависимости от структуры дефекта и своеобразию развития, выделяют следующие формы олигофрении:

  • Неосложненная.
  • Осложненная расстройством нейродинамики:
    • чрезмерное возбуждение;
    • слабость нервных процессов;
    • выраженность торможения.
  • Недоразвитие лобных долей.
  • Психопатические формы поведения.
  • Нарушения различных анализаторов.

Классификация по включает в себя три основные стадии олигофрении:

  • Болезнь, обусловленная аномалиями половых клеток родителей.
  • Заболевание, спровоцированное внутриутробным поражением зародыша.
  • Патология, возникшая после появления ребенка на свет либо в раннем возрасте.

Олигофрения у детей

Слабость развития психики ребенка может быть врожденной или приобретенной. Патология проявляется:

  • задержкой и отклонениями в интеллектуальном развитии;
  • заторможенностью речи, моторики, эмоций;
  • трудностями с адаптацией в коллективе.

Чаще всего причиной являются синдром Дауна и микроцефалия, при которой характерен небольшой объем мозга. Другими факторами являются:

  • инфекционные патологии во время беременности,
  • прием будущей матерью спиртных напитков;
  • несовпадение резус-факторов матери и плода;
  • родовые травмы;
  • приобретенные серьезные заболевания: корь, скарлатина, которые возникли у ребенка до трех лет;
  • инфекции, травмы и опухоли головного мозга.

Прогноз олигофрении

Динамика заболевания зависит от степени умственной отсталости, выраженности интеллектуальных отклонений, особенностей протекания патологии, а также наследственности. При легкой форме малоумия, при грамотном лечении возможна полная адаптация в социуме, при которой отпадает необходимость посещения психиатра.

Глубокая и тяжелая форма олигофрении имеет неблагоприятный прогноз. В процессе коррекции и образовательных программ у умственно отсталых пациентов выявляется небольшой положительный прогресс развития.

Однако трудности с адаптацией при контактах с социальной средой и проблемы с интеллектом возникают на протяжении всего периода жизни.

Прогноз жизни больных благоприятный, и может составлять до 70 лет, полное выздоровление — невероятно.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Как проявляется идиотия?

Это наиболее глубокая степень олигофрении, при которой человек не разговаривает, а также не может мыслить. Больной с диагнозом «идиотия» не может ничего осмысленно делать. Эмоциональная жизнь такого больного исчерпывающая, для таких пациентов характерны лишь реакции удовольствия и неудовлетворения. У одних преобладают злобность и гнев, у других – вялость и безразличие, причём абсолютно ко всем вещам. Такие пациенты не понимают речи окружающих людей, а сами могут произносить лишь некоторые звуки, не в состоянии отличить родственника от незнакомого человека. Также они не владеют даже самыми простыми навыками самообслуживания, неаккуратны и требуют постоянного ухода.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье