Олигофрения (или умственная отсталость у детей) – стойкие нарушения в умственной (интеллектуальной) и психической деятельности ребенка. Такие нарушения составляют самую многочисленную группу заболеваний, приводящую к необратимой, органически обусловленной, умственной отсталости у детей, причиной которых можно считать внутриутробное повреждение структур головного мозга плода.
Общее описание
Олигофрения при рассмотрении требует ее отличия от приобретенной формы слабоумия, в качестве которой выделяют такую патологию как деменция. Под этой его формой подразумевается снижение интеллекта на фоне определенных причин с сопутствующим поражением мозга, то есть интеллект снижается от соответствующих возрасту пациента показателей нормы. Что касается интересующего нас состояния олигофрении, то при ней интеллект физически взрослого человека не подлежит развитию, то есть отсутствует тенденция к достижению показателей нормы.
В качестве отдельного заболевания олигофрения была выделена лишь в прошлом веке, а до такого ее выделения на практике применялось определение «слабоумие» под любые группы пациентов, будь то с врожденной формой заболевания с психической недоразвитостью, или с формой приобретенной (деменция).
- Олигофрения — симптомы, лечение …
- Признаки олигофрении – причины …
- Олигофрения — причины, симптомы …
- Умственная отсталость у ребенка …
- Олигофрения у детей: что это такое и …
- Олигофрения — причины, признаки …
- Умственная отсталость у детей: симптомы …
- Умственная отсталость у детей: симптомы …
- iDoctor.kz
- Умственная отсталость (олигофрения …
В попытках определения распространенности олигофрений существуют некоторые трудности, что объясняется, прежде всего, отличительными особенностями используемых диагностических подходов. Помимо этого не последнюю роль играет в этом вопросе степень терпимости со стороны общества в отношении психических аномалий, а также степень доступности использования специализированной медпомощи. Преимущественным образом в индустриально развитых странах олигофрении по частоте возникновения среди населения возникают у 1%, причем у 85% пациентов отмечается легкая форма умственной отсталости. На долю средней умственной отсталости, а также тяжелой отсталости и отсталости глубокой приходится в аналогичной последовательности 10%, 4% и 1%. Что касается соотношения частоты возникновения олигофрений в зависимости от половой принадлежности, то здесь показатель варьируются по мужчинам и женщинам в пределах 1,5:1-2:1.
Следует заметить, что умственная отсталость (опять же, в отличие от деменции) является процессом не прогрессирующим, а процессом, определившим собой последующий исход для перенесенного заболевания.
Симптомы
- легкая степень (дебильность). У пациентов IQ равняется 50-69. На первый взгляд таких крох никак нельзя отличить от здоровых детей. Эту степень характеризуют такие симптомы: нарушение поведения, страх смена обстановки, заниженная способность к умению концентрировать внимание, замкнутость. Или же привлекают внимание взрослых неординарными поступками. Большинство таких пациентов могут осознавать то, что они отличаются от здоровых одногодок и стремятся скрыть свою проблему;
- средняя степень (имбецильность). Уровень IQ – это 35-49. Их мышление очень примитивно, они не инициативны, легко внушаемы, инертны. За ними необходимо постоянно ухаживать и надзирать. Их можно научить самому простому счету, иногда чтению и письму;
- тяжелая форма. (идиотия). Их IQ ниже уровня 34. Такие пациенты не разговаривают, их невозможно научить даже элементарным вещам. Эмоционально они ограничены. Таких пациентов необходимо содержать в специальных условиях.
Помимо вышеперечисленных признаков, которые характерны степеням заболевания, можно выявить следующие симптомы:
- им тяжело адаптироваться;
- проблемы в соблюдении режимов – дня и занятий;
- неусидчивость;
- невнимательность;
- плохо себя ведут и учатся;
- у некоторых наблюдается частичный паралич (рук или ног), припадки;
- головные боли;
- они неспособны к обобщению и отвлеченному мышлению (недоразвитость познавательной функции);
- также они неспособны к запоминанию;
- недоразвитие эмоциональной и волевой сферы.
Если говорить попроще, то у таких больных в целом страдает личностное формирование. Также может наблюдаться неправильное черепное строение, диспропорция телосложения и отставание от своих одногодок в росте, проблемы в половом развитии (может быть преждевременным или задерживаться).
Причины возникновения слабоумия
Олигофрения (oligophrenia) – это не самостоятельная болезнь, а патологическое состояние, для которого характерно снижение интеллектуальных, эмоционально-волевых и мнестических функций. Причины могут быть внешними и внутренними, иногда воздействует одновременно несколько факторов. Код по МКБ-10 – F70-F79.

Чаще всего диагностируют врожденное слабоумие, заболевание передается по наследству, приобретенные формы отмечают значительно реже.
Этиология заболевания:

- хромосомные, генетические отклонения – вероятность выявления слабоумия увеличивается пропорционально возрасту одного или обоих родителей;
- осложнения во время беременности и родов – сильный токсикоз, травмы, гипоксия;
- ЧМТ, интоксикация, инфекционные болезни, перенесённые в возрасте до 3 лет;
- эпилепсия у детей – иногда как следствие слабоумия лёгкой и средней степени тяжести, у взрослых это заболевание не проводит к умственной отсталости;
- гидроцефалия, микроцефалия и другие врождённые патологии головного мозга;
- ДЦП – проявления умственной отсталости часто выявляют у детей с детским церебральным параличом;
- тяжёлые инфекции у матери во время беременности – при заражении плода вирусом краснухи есть риск формирования рубеолярной олигофрении, негативно влияют на становление органов ЦНС токсоплазмоз, сифилис, СПИД;
- гемолитическая болезнь новорождённых – последствие резус-конфликта, характеризуется поражением ЦНС;
- пагубные привычки, длительное воздействие на организм женщины радиации, токсических веществ;
- выраженный авитаминоз при беременности;
- сахарный диабет у матери – болезнь негативно влияет на обменные процессы, что отрицательно отражается на росте и развитии плода;
- фенилкетонурия у ребёнка или родителей – нарушается обмен аминокислот, что провоцирует сбои в формировании головного мозга, заболевание называется фенилпировиноградной олигофренией.
Приобретённое слабоумие нередко диагностируют у детей, которые в течение первых лет жизни росли в неблагоприятных условиях. Если родители мало общаются с ребёнком, то риск олигофрении довольно высокий.

Умственные и психические отклонения разной степени тяжести у недоношенных новорождённых встречаются на 20% чаще, нежели у детей, рождённых в срок.
Процесс лечения патологии
Специализированного лечения для олигофрении разработано не было, так как патология не поддается никакой терапии, если только она не соотносится с нарушением обменных процессов в организме. Основное правило, которое может облегчить протекание заболевания — это патронаж физического и психического характера.
В первую очередь его должны реализовывать родители. Но помимо опеки родителей в любом государстве имеются специальные заведения для детей с психическими отклонениями, в которые производится максимально возможная адаптация больного ребенка к жизни в современном обществе. Как правило, организуются занятия в соответствии с возрастной группой ребенка, после чего дети продолжают учебный процесс в специальных школах.
При любой стадии развития олигофрении в форме дебильности ребенку назначается прием лекарственных средств, корректирующих метаболические процессы, а также терапия витаминами, аминокислотами и медикаментами, улучшающими кровоток в мозге и стабилизирующими внутричерепное давление.
Профилактика развития патологии

Любые профилактические мероприятия, предназначенные для профилактики прогрессирования олигофрении, классифицируются на первичные и вторичные средства. К первичным способам относятся: диагностика отклонений развития ЦНС плода, что дает возможность предотвратить рождение ребенка с умственными патологиями, реализация мер по охране здоровья будущих матерей и предотвращение развития у них инфекций и травмирования ребенка в процессе родов.
Вторичные профилактические мероприятия предполагают проведение диагностирования слабоумия и полноценного лечения, а также реабилитации пациентов с олигофренией. Установление диагноза и последующее лечение — это вопрос медицины, а вот реабилитация пациентов — это полноценный комплекс профилактических мер, реализация большинства из которых предполагает наличие социального обеспечения и материальной поддержки со стороны государства.
Прогнозы патологии
Прогнозы развития заболевания полностью зависят от степени умственной отсталости и от формы протекания. Для большинства олигофренов в степени дебильности остается возможной социальная адаптация, но при более запущенных стадиях олигофрении прогноз остается неудовлетворительным
Причины олигофрении
Среди причин умственной отсталости у детей выделяют три основные группы:
- наследственные причины (генетические и хромосомные нарушения);
- антенатальные, к ним относятся нарушения, вызванные воздействием на плод, в момент его внутриутробного развития, любых патогенных факторов;
- постнатальные – это нарушения, возникшие в процессе родовой деятельности, в период новорожденности или в течение первых 24 месяцев развития ребенка.
Наследственные причины
Наследственные причины олигофрении составляют до 70% всех случаев развития патологии, при которой нарушается формирование структур головного мозга ребенка. Среди самых распространенных можно обозначить патологии, вызванные нарушением набора хромосом или же их дефектами:
- синдром Дауна (трисомия по 21 хромосоме), определен наличием лишней 21 хромосомы – в кариотипе присутствуют три 21 хромосомы, вместо положенной пары;
- синдром Патау определен наличием лишней 13 хромосомы;
- синдром кошачьего крика – умственная отсталость детей, вызванная нарушениями в 5р хромосоме.
Кроме того, ученые выделяют виды нарушений, вызывающих УО у детей и обусловленные наследственными нарушениями процесса метаболизма в организме:
- дефицитом йода в период внутриутробного развития;
- нарушением обмена аминокислот;
- недостаточностью расщепления некоторых групп ферментов или их дефицитом.
- Умственная отсталость — презентация онлайн
- Олигофрения у детей: что это такое и …
- Олигофрения – симптомы и формы
- Олигофрения (малоумие): причины …
- Умственная отсталость у детей: симптомы …
- Умственная отсталость у детей: симптомы …
- Слабоумие у ребенка и взрослого …
- Клиника интеллектуальных нарушений при …
- Олигофрения – симптомы и формы
- Экзогенно обусловленные формы …
Антенатальные причины
К антенатальным причинам развития олигофрении относят целый рад нарушений развития плода, которые могут быть вызваны:
-
гипоксией плода (длительным кислородным голоданием);
-
нарушениями функций плаценты, которые приводят к задержке внутриутробного развития, в том числе, при формировании структур головного мозга;
-
наличием различных инфекций в организме матери (токсоплазмоза, герпеса, венерических заболеваний);
-
перенесенной в период беременности краснухой (инфекционного заболевания);
-
применением в период беременности (особенно на ранних ее сроках) некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту и т.д.);
-
употреблением спиртных напитков на протяжении всего периода беременности.
Постнатальные причины
Основными постнатальными причинами развития таких нарушений умственного развития у детей, как олигофрения, можно считать острую асфиксию плода в момент родов и полученную в этот же период родовую травму (чаще это происходить при применении гинекологических щипцов или вакуума).
Еще одной достаточно распространенной причиной, является несовпадение резус-факторов матери и ребенка.
Перенесенные в раннем возрасте инфекции головного мозга, например, энцефалит или менингит, также могут вызвать органические поражения важных участков головного мозга и провоцировать появлением признаков олигофрении.
Что значит олигофрения в стадии дебильности?
Олигофрения означает слабоумие. Оно выражается в том, что психика и интеллект остаются недоразвитыми. Во многих случаях эта проблема сопровождается физическими пороками. Олигофрения может проявляться в разной степени. Самая легкая степень — дебильность.
Люди с диагнозом олигофрения в степени дебильности способны к обучению. Как правило, им удается закончить вспомогательную школу и наладить самостоятельную жизнь.
Дебильность принято классифицировать на глубокую, умеренную и легкую степень.
Разграничение степени проявления дебильности особенно актуально, когда больной в подростковом возрасте заканчивает школу. Олигофрения в легкой степени дебильности дает возможность приобрести рабочую профессию, значит, есть необходимость продолжить обучение в профессиональном училище или техникуме.
В более тяжелых случаях может быть доступен только неквалифицированный труд.
Клинические признаки и особенности олигофрении в стадии дебильности
Дебильность характеризуется общим недоразвитием психики. Особенно страдают познавательные способности. Коэффициент интеллекта (IQ) у таких людей от 50 до 70. Они могут нормально разговаривать, хотя часто бывают косноязычны. Математические действия для них понятны те, которые имеют отношение к жизни, например, сосчитать деньги.
Общие клинические проявления дебильности
- Неполное восприятие картины мира,
- Рассеянное внимание,
- Плохая память,
- Низкая способность к логическому мышлению,
- Неадекватный ответ на события,
- Недостаточность эмоций,
- Низкий интеллектуальный коэффициент,
При легкой степени дебильности зачастую в младенческом и дошкольном возрасте отклонения в психическом развитии не дают о себе знать. Ребенок ничем не отличается от других детей, примерно также развивается, как все.
При поступлении в школу, когда уже требуется напряжение интеллекта, применение абстрактного мышления, волевых качеств, психические недостатки проявляются ярче.
Особенно это заметно при проблемах в усвоении школьной программы.
Олигофрены в стадии дебильности могут проявлять признаки отставания в развитии, они позже начинают ходить, разговаривать. Говорить целыми фразами такой ребенок может только к трем-четырем годам. Серьезные проблемы возникают, когда ребенок идет в общеобразовательную школу.
При дебильности он не в состоянии осмысливать учебный процесс. Однако в некоторых случаях начальную школу такие дети заканчивают успешно, но в средних классах они не справляются с программой. В результате этого могут быть конфликты с педагогами, проблемы с поведением.

Специалисты рекомендуют детей с такой патологией отдавать в специальную школу.
Проявления в дошкольном возрасте:
- Недостаточная эмоциональность,
- Отставание развития речи,
- Слабый интерес к окружающему миру,
- Неспособность к построению отношений со сверстниками.
Проявления в подростковом возрасте:
- Незрелость личности,
- Неспособность к самостоятельному принятию решений,
- Импульсивность поступков.
Среди больных олигофренией в стадии дебильности различают различные типы поведения:
- Эретичный (возбудимый),
- Вялый,
- Мстительный,
- Злобно-упрямый,
- Торпидный (заторможенный).
Лечение олигофрении
Данная патология не поддается лечению. Как правило, больной должен находиться под контролем психиатра. При необходимости ему назначаются средства, улучшающие когнитивные процессы, успокоительные или тонизирующие препараты в зависимости от проявлений. Однако серьезных улучшений в состоянии психики и интеллекта не происходит.
Прогноз на будущее
Больные легкой степени могут овладеть профессией. Люди с олигофренией в степени умеренной дебильности, как правило, способны лишь механически выполнять некоторые действия, поэтому им доступен самый неквалифицированный труд.
Круг интересов у них очень узок, в основном это удовлетворение физиологических потребностей и развлечения. Самое популярное развлечение — телевизор.
Такие люди могут обобщать полученный ими опыт и делать из него некоторые практические выводы.
Обратите внимание
Глубокая стадия дебильности олигофрении означает, что больному нужен будет постоянный контроль и поддержка не только психиатра, но и близкого человека, так как самостоятельно решать серьезные вопросы он не сможет.