Каковы симптомы и как лечить головную боль напряжения?

Головная боль напряжения, симптомы и способы лечения

Головная боль – признаки и лечение мигренозных цефалгий

  • как правило, гемикраническая локализация головной боли;
  • пульсирующий характер этой боли;
  • выраженная интенсивность болевых ощущений, усугубляющихся при физической работе, ходьбе;
  • наличие всех или одного-двух сопровождающих симптомов (тошнота, рвота, свето-звукобоязнь);
  • длительность атаки от 4 до 72 часов;
  • не менее пяти атак в анамнезе, отвечающих вышеперечисленным критериям.

Для мигрени с аурой кроме названных признаков обязательными являются следующие положения: ни один симптом ауры не должен длиться более 60 минут; полная обратимость одного или более симптомов ауры, свидетельствующих о фокальной церебральной дисфункции; длительность "светлого" промежутка между аурой и началом головной боли не должна превышать 60 минут.

Повторяющаяся головная боль должна обязательно привести Вас к неврологу центра терапии мозга Европейской клиники «Сиена-Мед». Диагноз ставится клинически: опрос, осмотр, новейшее компьютерное обследование. Но: мигренозные боли могут быть первыми симптомами опухоли мозга, сосудистой мальформации. Поэтому необходимо тщательное неврологическое обследование для исключения органического процесса. Для исключения более грубой неврологической патологии врачи центра терапии мозга определят и проведут дополнительные методы исследования: вызванные потенциалы (зрительные, аудиометрические, когнитивные, соматосенсорные), видео нейроэнцефалографическую запись с картированием и типированием, МРТ, КТ головного мозга.

Почему болит голова?

Ирина Соловьева, «АиФ-Юг»: Считается, что головная боль не возникает просто так. Она может являться симптомом различных заболеваний. На какие недуги могут указывать частые головные боли?

Светлана Габарова: На самом деле, головная боль может быть ведущей, а иногда и единственной жалобой более чем при 40 различных заболеваниях:

Почему болит голова?
  • при повышенном артериальном давлении;
  • при низком артериальном давлении;
  • при почечной и эндокринной патологии;
  • при отравлении, инфекционных заболеваниях;
  • при остеохондрозе шейного отдела позвоночника,травмах головы и шеи;
  • неврозах, депрессивных состояниях;
  • при заболеваниях нервной системы, заболеваниях ЛОР-органов, глазных и т. д.

По словам Светланы Габаровой, самыми распространёнными формами головной боли являются головные боли напряжения (70%) и мигрень (25%). И лишь 5% всех возможных причин головных болей связано с органическими поражениями нервной системы.

«Так как причин появления головных болей много, поэтому и симптоматика может быть самой разнообразной», — поясняет врач.

Обращаем внимание на внешние условия

Когда длительное время болит голова, постарайтесь заметить, с какими условиями это связано. Таких условий может быть несколько, как и причин, объясняющих, почему болит голова:

Читайте также:  Внутричерепное давление у детей 13 лет лечение

Переутомление

При стрессах, постоянной усталости, недосыпании или других составляющих бешеного ритма жизни человек способен переутомиться. Такое состояние ведет к появлению боли напряжения, когда голова словно охвачена тугим обручем. Лечение в данном случае одно – полноценный отдых.

В противном случае голова может продолжать болеть очень долго, что приведет к негативным последствиям для нервной системы и для организма в целом.

Обращаем внимание на внешние условия

Нарушения сна

Иногда люди приходят к врачу с исключающими друг друга жалобами, например, «голова болит, когда мало сплю и когда долго сплю», но у всех таких проблем есть объяснение. И если «мало сплю» – это вполне веская причина для появления головной боли и усталости, то почему избыток сна сказывается на самочувствии?

Ответ прост: когда человек долго спит, голова начинает болеть из-за недостатка в организме глюкозы (долго спал, значит, вовремя не поел). Выход из такой ситуации также прост: поесть сразу после пробуждения.

Гормональная перестройка организма у женщин

Изменение гормонального фона у женщин ведет к таким проявлениям как головная боль и изменчивость настроения.

Подобное регулярно происходит перед началом менструаций, на ранних сроках беременности и во время климакса.

Обычно болевые ощущения не интенсивные, а потому с ними легко справиться наложением холодного компресса или тугой повязки на голову, а также сном или отдыхом в спокойном помещении. Особое внимание своему здоровью следует уделять беременным женщинам, поскольку в этот период принимать большинство обезболивающих препаратов нельзя. Есть еще некоторые причины, приводящие к болевым ощущениям, но очень редко они вызывают именно длительную головную боль.

Если симптомы вызваны лишь внешними воздействиями, например, употреблением определенной пищи, редко ощущения длятся долго.

Обращаем внимание на внешние условия

Человек, замечая, что именно спровоцировало его болезненное состояние, даже интуитивно старается избегать воздействия этих факторов, а потому симптомы больше не возвращаются.

Если же голова болит на протяжении длительного периода, затягивать с лечением не стоит – вряд ли в таком случае болезнь пройдет сама по себе.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+ОдноклассникиПолезные статьи по теме:

  1. Головная боль в области лба
  2. Головная боль при месячных
  3. Головная боль и тошнота: как справиться с недомоганиями?
  4. Почему возникает пульсирующая головная боль?

Хроническая головная боль напряжения

К хроническому состоянию приводит длительный прием транквилизаторов и аналгетиков. К усилению хронической головной боли может также привести постоянный эмоциональный стресс, голодание, смена погоды, сильный ветер, умственные, а также физические переутомления, работа в душном помещении, прием алкоголя, работа в вечернее и ночное время, нарушение осанки при сидении.

Хроническая головная боль напряжения отмечается в поведенческих реакциях заболевшего. Механизм возникновения болевого синдрома зависит от процессов адаптации организма к окружающей среде. Она зависит от появления нейронов повышенной возбудимости с недостатком тормозного механизма в структурах головного мозга. В этих структурах осуществляется переработка болевой (ноцицептивной) информации.

Помимо этого данное состояние возникает из-за нарушения функционирования антиноцицептивной системы, а также психосоциальной дезадаптации и как следствие личностных, поведенческих, эмоциональных реакций человека на уровне нейромедиаторных механизмов. Под антиноцицептивной системой понимается нейроэндокринный противоболевой механизм. Если болевой порог снижается, то раздражители рецепторов ощущаются как болевые. Возможно, что идет восприятие болезненных ощущений без всяких патологических импульсов от воспринимающих рецепторов.

Организм самостоятельно способен вырабатывать обезболивающие вещества, однако при патологии механизм этот нарушается или недостаточно работает. Переутомление, эмоциональный стресс, психопатологические состояния понижают контроль за болевыми ощущениями на всех уровнях обработки болевых импульсов.

Профилактика приступов цефалгии

Хроническая цефалгия кроме лечения приступов требует профилактического подхода. Профилактическое лечение назначают при частых приступах более двух раз в неделю. Также назначение профилактики приступов показано при болях сильной интенсивности и длительности.

Для того чтобы избавиться от повторных приступов используют фармацевтические препараты и немедикаментозные методы.

Для начала специалисты рекомендуют использовать немедикаментозные методы.

Методы профилактики приступов:

  • расслабляющий массаж;
  • точечный массаж;
  • иглоукалывание (акупунктура);
  • лечебная физкультура;

Общий расслабляющий массаж помогает человеку снять напряжение. Массаж рекомендуют проводить курсами по несколько сеансов каждый месяц. Также специалисты рекомендуют точечный массаж и иглоукалывание. Точечный массаж воздействует на биологически активные точки на теле человека и способствует нормализации работы вегетативной нервной системы. Массаж активных точек позволяет улучшить кровообращение и лимфоотток. Акупунктурные методики широко используются в восточной медицине для лечения различных болезней, в том числе мигрени и головной боли напряжения.

Регулярные физические упражнения легкой и средней интенсивности являются хорошим методом профилактики приступов. К тому же лечебная физкультура оказывает общеукрепляющее воздействие и повышает иммунитет. Регулярные физические упражнения помогают избавиться от нарушений сна и постоянного чувства усталости. Также для борьбы с нарушениями сна можно назначать расслабляющие сеансы массажа в вечернее время. После массажа рекомендуется принимать теплую ванну. В ванну можно добавлять морскую соль или отвары трав.

Массаж и лечебная физкультура не всегда может помочь полностью избавиться от приступов. Хроническая цефалгия иногда требует приема медикаментов с целью профилактики приступов.

Препараты для профилактики приступов:

  • антидепрессанты;
  • миорелаксанты;
  • ингибиторы оксида азота;
  • антагонисты NDMA – рецепторов;

Наиболее эффективными препаратами для лечения хронических тензионных болей являются антидепрессанты. Наиболее часто для лечения хронических приступов используют трициклические антидепрессанты, в частности амитриптилин.

Антидепрессанты назначают минимум на 3 месяца. Только после двух месяцев регулярного приема можно оценить эффективность амитриптилина. На сегодня амитриптилин является единственным антидепрессантом с довольно выраженным обезболивающим эффектом. Антидепрессанты других групп пока показали недостаточную результативность в лечении хронических приступов.

Читайте также:  Головная боль, обусловленная невралгией большого  затылочного нерва

Кроме антидепрессантов с целью профилактики приступов цефалгии специалисты рекомендуют использовать миорелаксанты. В качестве профилактической терапии часто используют препараты тизанидина (сирдалуд или тизалуд). Тизанидин помогает избавиться от чрезмерного мышечного напряжения и снизить активность болевых центров.

При лечении антидепрессантами и миорелаксантами не стоит отказываться от массажных процедур и физических упражнений. Только комплексный подход может помочь человеку полностью избавиться от страданий.

Какие обследования обычно назначаются

На приёме у невролога проводится физикальный осмотр пациента: проверяются основные неврологические рефлексы, исследуются мышцы шеи.

Какие обследования обычно назначаются

Врач выписывает направление на анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на сахар.

Какие обследования обычно назначаются

Общий анализ крови при увеличении СОЭ или повышенном содержании лейкоцитов говорит о воспалении в организме.

Биохимия крови может указывать на недостаток одного из жизненно важных элементов, что приводит к дискомфорту в области головы.

Какие обследования обычно назначаются

Пониженный уровень глюкозы в крови часто сопровождается цефалгией, головокружением и слабостью.

Доктор может выписать направление на дополнительные анализы:

Какие обследования обычно назначаются
  1. Газовый состав артериальной крови-может выявить гипоксию головного мозга.
  2. Анализ крови на гормоны – определяет разные отклонения в работе гипоталамуса.
Какие обследования обычно назначаются

Невролог может дать направление на один или несколько методов диагностики:

Какие обследования обычно назначаются
  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ)- исключается наличие разных новообразований (опухолей и кист), аневризм. На снимках отчётливо видны посттравматические дефекты, нейродегенеративные отклонения, изменения сосудов, поражённых атеросклерозом.
  2. Компьютерная томография (КТ)- наиболее информативный метод исследования головного мозга. Она даёт чёткое представление о патологических изменениях черепа и мозга, патологии костной ткани, сосудов и мозговых структур. Даёт информацию о последствиях черепно-мозговых травм. Недостатком этого метода считается значительная доза облучения при проведении исследования.
  3. Электроэнцефалография- даёт представление о наличии патологических изменений в сосудах, нарушении мозгового кровообращения.
  4. УЗДГ (УЗИ сосудов головы и шеи)- показывает наличие атеросклеротических бляшек в артериях; сужение и извитость артерий, приводящих к гипоксии мозга; периферическое сопротивление сосудов.
  5. Реоэнцефалография (РЭГ)- даёт представление о тонусе и кровенаполнении сосудов. С помощью РЭГ диагностируются: гипертония, атеросклероз, вегето-сосудистая дистония.
  6. МРТ шейного отдела позвоночника – наличие шейного остеохондроза может вызвать боли в области головы и шеи, усиливающиеся при поворотах головы.
  7. Реовазография сосудов головного мозга (РВГ)- показывает качество кровотока по магистральным сосудам, оценивает коллатеральное кровообращение.
  8. Рентгенография будут менее известной. На снимке можно увидеть только костные структуры черепа, мягкие ткани не видны.
Какие обследования обычно назначаются

Не нужно впадать в панику при назначении такого серьёзного обследования. Врач исключает редкие тяжёлые патологии и ищет причины болевого процесса.

На основании проведённых исследований, если не обнаружено серьёзных органических поражений, обычно диагностируется причина болезни. Она развивается в результате: сосудистых спазмов, гипоксии мозга, гипертонуса сосудов головного мозга, нарушений гормонального фона, вегето-сосудистой дистонии или остеохондроза, провоцируемых физической или психо-эмоциональной нагрузкой.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье