Клещ энцефалитный: факторы риска и ШЕСТЬ способов защиты

Чувствуете себя плохо? Температура, болит голова и постоянно тянет в сон? Стресс, накопившаяся усталость? Возможно, всё серьезнее, чем кажется. Энцефалит первое время может маскироваться и выдавать себя за несерьезные заболевания. Однако, дальнейшие проявления носят тяжелый характер и опасны для жизни больного.

Типы вируса клещевого энцефалита

В последнее время отечественными специалистами принято деление вирусов клещевого энцефалита на три субтипа – Западный, Сибирский, Дальневосточный.

Заболевание клещевым энцефалитом в Европе протекает в более легкой форме, чем в восточной части ареала клещевого энцефалита. Например, летальность в Европейской части России в разные годы составляла 1–3%, а на Дальнем Востоке смертельные исходы наступали у 20-40% заболевших клещевым энцефалитом.

Многие исследователи склоняются к мысли, что тяжесть заболевания зависит от способности вируса проникать через гематоэнцефалический барьер, поражая, либо не поражая головной мозг.

Факторы риска

Главная опасность клещей состоит в передаче при укусах вируса клещевого энцефалита. Клещевой энцефалит – это вирусное воспаление центральной и периферической нервной системы, приводит к расстройствам памяти и интеллекта, а тяжелые осложнения могут завершиться параличом и даже летальным исходом.

Самые опасные болезни, вызванные укусами клещей это:

Факторы риска
  • клещевой энцефалит;
  • иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
  • клещевой риккетсиоз.

Помимо этого они являются переносчиками:

  • возвратного клещевого тифа;
  • сыпного клещевого тифа;
  • туляремии;
  • геморрагической лихорадки;
  • эрлихиоза и других заболеваний.
Факторы риска

Если ранее в группе риска были в основном представители профессий, связанных с пребыванием в лесу (строители дорог, топографы, лесничие и пр.), то сейчас на 80% заболевших составляют жители городов, получивших укус клеща в парке или сквере, на дачном участке.

По количеству случаев заболевания клещевым энцефалитом наша страна занимает первое место в мире. Ежегодно за медицинской помощью от укусов клещей обращаются до полумиллиона граждан нашей страны!!!!!, их них 30 % — дети. При этом вероятность умереть от укуса энцефалитного клеща, обитающего на северо-западе и в средней полосе (по разным оценкам) составляет от 1 до 3 %. А на Дальнем Востоке смертельные исходы наступают уже у 20-40 % заболевших.

Общие показатели по регистрации клещевых инфекции в России 2010-2016гг

Факторы риска

Клещи также опасны для собак и других домашних животных. В скрытой форме у собак без лечения заболеваний клещевым энцефалитом приводит к 95% смертности.

Симптомы и лечение энцефалита

Первые проявления заболевания напоминают грипп:

  • ломота в мышцах;
  • высокая температура тела;
  • слабость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота.

Лечение клещевого энцефалита симптоматическое. Облегчает течение болезни прием противовирусных препаратов. Через 5-7 дней наступает облегчение, но сохраняется вероятность прогрессирования болезни.

Признаки второй фазы клещевой инфекции:

  • мигрень;
  • нарушение координации движения;
  • замедление речи;
  • нарушение зрения, слуха;
  • ригидность мышц шеи;
  • моторные нарушения;
  • психические расстройства;
  • паралич.
Читайте также:  Диагностика шизофрении у женщин: первые признаки заболевания

На заметку!

Лечение клещевой инфекции осуществляется в стационаре. Человеку вводят препараты, устраняющие симптомы интоксикации, противовирусные, поддерживающие. Проводится симптоматическая терапия при головной боли, нарушении сна, других неприятных проявлений заболевания.

Диагностика

Для диагностики вирусных энцефалитов используют ряд инструментальных, лабораторных и физикальных методов исследования. Немаловажным является сбор анамнеза пациента. При опросе необходимо уточнить следующие пункты: наличие контактов с больными, имеющими аналогичные симптомы, укусы насекомых и животных, пребывание в странах дальнего зарубежья с богатой фауной. Укусы насекомых и животных могут передавать Лайм-боррелиоз, клещевой энцефалит, арбовирусные инфекции.

Лабораторные методы исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследования цереброспинальной жидкости, иммунологические исследования. Количество лейкоцитов в результатах общего анализа крови может указывать на бактериальную (число лейкоцитов повышено, лимфоциты снижены) или вирусную инфекцию (количество лейкоцитов снижено, лимфоциты повышены). Исследования цереброспинальной жидкости также помогают отличить вирусный энцефалит от бактериального. Если причиной развития заболевания являются бактерии, то количество клеток крови в ликворе будет повышено с преобладанием нейтрофилов. Цереброспинальную жидкость отправляют на бактериологические и вирусологические исследования для определения антител и возбудителя.

Как правило, вирусы размножаются и находятся в основном внутри клеток. Для выявления вирусного агента, находящегося в клетке, применяется метод иммунофлуоресценции. При проведении данного исследования забираются биологические жидкости (кровь, ликвор, моча, слюна). В полученный материал добавляются антитела к предполагаемому вирусу, помеченные флуоресцентными молекулами. Анализ проводится визуально с помощью люминесцентного микроскопа. Результаты можно получить через два часа после забора биологического материала. Данное исследование относится к методам экспресс-диагностики.

Для выявления вирусов и бактерий применяется метод ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция). Исследуются биологические жидкости, которые в норме стерильные (кровь, спинномозговая жидкость). Суть метода заключается в добавлении праймеров (последовательности нуклеиновых кислот) к забранному биологическому материалу и проведении множества циклов реакции полимеризации. В итоге при исследовании полученного материала обнаруживается большое количество генетического материала искомого инфекционного агента.

Для диагностики также применяют электроэнцефалограмму, магниторезонансную томографию, забирают ткани мозга для гистологических исследований.

Признаки первичного энцефалита

О заболевании энцефалитом можно догадаться по типичным симптомам, но первые 2 недели они могут отсутствовать. Острый период заболевания начинается с высокой температуры, до 40 градусов. На симптомы влияют индивидуальные особенности детского ребёнка и вид энцефалита.

Эпидемический

Характерные признаки:

  • Бессонница.
  • Нарушение зрения.

Симптомы неврологического характера:

  • Обмороки.
  • Гиперкинезы.
  • Судороги.
  • Таламические боли.
  • Тремор.

Психические нарушения:

  • Бледность кожи.
  • Беспричинная плаксивость.
  • Чрезмерная двигательная активность.
  • Внезапное заикание.

Кроме этого, нарушается дыхание: увеличивается частота и сбивается ритм.

Симптомы клещевого и комариного энцефалита

Симптомы, проявляющиеся при данных патологиях:

  • Значительное снижение тонуса мышц.
  • Расстройство сна.
  • Тошнота и слабость.
  • Болит всё тело.

Неврологические признаки заболевания:

  • Спутанное сознание.
  • Обморочные состояния.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нарушение речи.
  • Краснеет лицо.
  • Скачки артериального давления.
  • Увеличивается печень.

Полисезонные знцефалиты

Явные признаки этих патологий:

  • Диспепсические расстройства.
  • Нарушение работы сосудистой системы.
  • Трудность с дыханием.
  • Гидроцефалия.
  • Тяжело глотать и сосать.
  • Резкое снижение тонуса мышц.
  • Отсутствие аппетита.

Герпетический

Заболеванию характерны следующие симптомы:

  • Припадки и судороги.
  • Лихорадочное состояние.
  • Гемипарез.
  • Возникает проблема с памятью.
  • Развивается косоглазие.
  • Потеря чувствительности.
Читайте также:  Повышенное внутричерепное давление у новорожденных и грудничков

Энтеровирусный энцефалит

Симптомы:

  • Астигматизм и светобоязнь.
  • Судорожные припадки.
  • Тремор.
  • Тошнота и рвота.
  • Парастезии.
  • Головокружения.

Лечение энцефалита

При всех видах патологии проводится комплексная терапия:

  • реанимационные мероприятия;
  • этиотропное и симптоматическое лечение;
  • восстановление нормального давления и циркуляции ликвора;
  • дезинтоксикация;
  • улучшение микроциркуляции и кровоснабжения мозга.

Реанимация

Реанимация проводится в виде установки ИВЛ при впадении в кому или судорожных припадках. Также осуществляется контроль за сердечной деятельностью.

Этиотропное лечение

Этиотропное лечение возможно только, если возбудитель не вирусной природы.

Назначают антибиотик, к которому чувствителен возбудитель энцефалита:

  • при гнойном остром Э. — это пенициллины;
  • при инфекциях, устойчивы к пенициллину, прибегают к цефалоспоринам.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение вирусных энцефалитов заключается:

  • в введении гамма-глобулина человеческого, интерферона, ацикловира и других противовирусных средств;
  • приеме глюкокортикостероидов для снятия воспалительного и отечного процесса в мозге;
  • выведении лишней жидкости при помощи диуретиков (назначают лазикс или маннитол);
  • приёме антисудорожных средств и седативных препаратов.

Дезинтоксикация при энцефалите

Проводится инфузионная дезинтоксикация:

  • электролиты с глюкозой;
  • изотонические растворы.
Лечение энцефалита

Противопоказанием для неё может быть пожилой возраст больного или противопоказания в виде почечной, сердечной, лёгочной недостаточности, гепатите и др.

При проведении дезинтоксикационной терапии контролируют объем суточной мочи, который должен быть больше общего объема жидкости, вводимой через капельницы.

Нормализация объёма ликвора

Уменьшение объёма спинномозговой жидкости необходимо для снижения внутричерепного давления и общего давления ликвора в системе. Это осуществляется двумя способами:

  • применением диуретиков;
  • при помощи спинномозговой пункции.

Обычно после проведения пункции состояние больного заметно улучшается.

Восстановительное лечение

  • Для восстановления микроциркуляции назначают трентал, аскорбиновую кислоту, витамин С;
  • улучшения работы мозга — церебролизин, ноотропил, актовегин;
  • нормализации нервно-мышечной деятельности — витамины В, рутин.

При параличах используют методы физиотерапии, массаж, ЛФК, механотерапию, ортопедические приспособления.

Профилактика

Для профилактики эпидемического Э. нужно применять все меры, указанные в статье Клещевой энцефалит. Сюда входят вакцинации и другие способы предосторожности.

Профилактика других видов этой патологии заключается в профилактике заболеваний, приводящих к энцефалиту и их скорейшем излечении. Особенно необходимо следить за здоровьем детей, которым угрожают такие детские болезни, как корь, краснуха, ветряная оспа и свинка.

Как только вы заподозрили признаки энцефалита у заболевших этими недугами детей, немедленно вызывайте врача.

Стадии

Все симптомы и признаки энцефалита делятся на две большие группы: общие и локальные проявления поражения, то есть, неврологическая симптоматика. Они могут быть в различных комбинациях и с разной выраженностью, и зависят от вида микроорганизма.

На первой стадии энцефалита появляются общие признаки недомогания: повышение температуры до 38С, саднение в горле, слизистое отделяемое из носа. Возможны симптомы кишечного расстройства. От нескольких часов до нескольких дней – время течения продромального периода. Тогда же присоединяется общая симптоматика поражения головного мозга. Проявляется невыраженной головной болью, тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения, неприятными ощущениями в глазах при взгляде на яркий свет, болями в мышцах.

Стадии

Вегетативные расстройства выражаются обильным, длительно не прекращающимся отделением слюны, расстройством в работе сердца, постоянной потливостью, резким снижением артериального давления, обмороками, расстройством дыхания.

Далее наступает потеря сознания. Нарушение формулы сна характеризуется постоянной сонливостью. Человек может спать в различных местах. На работе и дома. Сидя и лежа. Сон чаще поверхностный. При желании, больного можно разбудить. Только истощение наступает быстро, и человек снова засыпает. Бывают случаи, когда наступает инверсия сна. Страдание бессонницей ночью сменяется глубоким сном в дневное время.

Читайте также:  Что лучше аквадетрим или вигантол при запоре

При эволюции заболевания, присоединяются очаговые неврологические нарушения: выпадение функций (полная или частичная утрата двигательной активности конечностей, потеря речи) и симптомы раздражения полушарий (эпилептические припадки).

Клинические симптомы энцефалита

Стадии

Острая стадия энцефалита чаще заканчивается полным выздоровлением. Но в некоторых случаях через какой-то период времени, который длится от нескольких месяцев до десятков лет, возникает плавно прогрессирующая хроническая стадия.

Болеет ребенок

Клещевой энцефалит у детей встречается намного чаще, чему взрослых, в силу их непоседливого характера и желания изучать все новое. Кроме того, детям регулярно ставят всевозможные прививки, и они регулярно болеют инфекционными заболеваниями, что указывает на то, что переносчиком заболевания не всегда становится клещ.

Симптомы, следующие:

  • резкий подъем температуры тела;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • изменения в глазном яблоке;
  • нарушение координации движения.

Сложность детского типа болезни в том, что тяжелее определить источник болезни и связать симптомы с возбудителем, если, конечно, он не был предварительно снят с тела малыша.

Диагностика энцефалита

Классификация клещевого энцефалита достаточно обширна, но лишь в 5% случаев патологические симптомы после укуса оказываются одной из форм этой болезни. Чаще всего обнаруживают другие патологии, например, боррелиоз.

Однако после укуса насекомого обязательно посещают больницу и проходят обследование. Так как остальные заболевания, передаваемые паразитом, могут оказаться не менее опасными. Диагностика клещевого энцефалита с подтверждением диагноза должна учитывать несколько факторов:

  • клинические проявления – симптоматику, а также исследование результатов МРТ, УЗИ или другой инструментальной диагностики;
  • совпадение с эпидемиологическими данными (наличие прививки, факт укусу, соответствующее время года);
  • лабораторные исследования, в том числе анализ спинномозговой жидкости как единственный 100% способ выявления клещевого энцефалита.

На этом этапе и пригодится исходный клещ. Анализ паразита может избавить человека от дорогостоящего и длительного обследования.

Диагностика энцефалита

Для постановки диагноза необходимо найти в крови следующие отметки:

  • IgG – агент иммунитета, указывающий на произошедший контакт с инфекцией;
  • иммуноглобулины М (IgM) к энцефалиту – если антитела присутствуют, это подтверждает течение острой инфекции.

Если диагностированы оба вида антител, то это говорит о наличии активного вируса. Параллельно проводят диагностику клещевого бореллиоза. В ряде ситуаций оба заболевания протекают одновременно.

Полисезонный энцефалит

Полисезонный энцефалит. Это сборная группа энцефалитов невыясненной этиологии. Заболевание не характеризуется сезонностью и проявляется разнообразными симптомами. Яаиболее часто развиваются стволовой, мозжечковый и полушарный синдромы.

Для стволового синдрома характерно нарушение функций глазодвигательного и отводящего нервов, а для поражения моста — лицевого. Иногда наблюдаются вестибулярные и даже бульбарные расстройства. Мозжечковый синдром проявляется нарушениями статики, походки и координации, гипотонией и дисметрией, атаксией, асинергией.

У некоторых больных наблюдаются различные сочетания стволовых, мозжечковых и пирамидных симптомов. Полушарный синдром характеризуется эпилептическими припадками (очаговыми или общемозговыми), остро возникающими парезами или параличами, гиперкинезами. Может наблюдаться нарушение сознания, вплоть до сопора и комы. Спинномозговая жидкость вытекает иод давлением, отмечаются лимфоцитарный плеоцитоз и незначительное повышение количества белка.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье