Когда выписывают антибиотики при эпилепсии и как их правильно пить?

Медикаментозная терапия с применением антиконвульсантов является основным пунктом лечения эпилепсии наряду с соблюдением режима труда и отдыха, исключающего депривацию сна, правильной организацией психо- и диетотерапии.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Химические вещества и лекарства
  • Нервная система центральная, средства действующие на цнс
  • Противосудорожные средства

Терапия при эпилепсии

При выборе противоэпилептической терапии особое внимание уделяется влиянию каждого отдельно взятого препарата на организм больного. Необходимо учитывать следующие факторы:

  • Побочные реакции.
  • Влияние таблеток от эпилепсии на когнитивные способности людей пожилого возраста.
  • Действие на репродуктивную функцию девушек пубертатного периода и взрослых женщин и совместимость с оральными контрацептивами.
  • Иммунный и метаболический статусы, наследственные факторы у детей в связи с высокой активностью процессов в организме.
  • Влияние на протекание сопутствующей патологии, имеющейся у пациента.
  • Взаимодействие противоэпилептических препаратов с лекарственными средствами, которые принимает человек.
  • Наличие у пациента противопоказаний.
  • Побочные эффекты (вызывая противосудорожный эффект, многие из препаратов-антиконвульсантов оказывают выраженное действие на функции головного мозга).

При наличии у пациента с эпилепсией таких заболеваний, как гепатит, деменция, депрессия, или в случае приема им средств из групп анксиолитиков, антидепрессантов, нейролептиков и некоторых других назначают монотерапию.

Медикаментозная терапия: принципы

Эффективность лечения зависит не только от правильности назначения определенного лекарственного средства, но и от того, как будет вести себя сам пациент и выполнять рекомендации доктора. Первостепенная задача терапии – выбрать препарат, который сможет устранить припадки (или сократить их количество), не вызвав побочного действия. При появлении реакции, врач должен своевременно скорректировать лечение.

Дозировка увеличивается только в крайних случаях, так как это может негативно сказаться на повседневном образе жизни пациента. Терапия должна быть построена на следующих принципах:

  1. Сначала назначается только один медикамент из первой группы.
  2. Соблюдается дозировка, контролируется терапевтический, а также токсический эффект на организм больного.
  3. Лекарство, его тип подбирается с учетом формы эпилепсии (припадки подразделяются на 40 видов).
  4. В отсутствии ожидаемого результата от монотерапии, врач может назначить политерапию, то есть препараты из второй группы.
  5. Резко отказываться от приема лекарств нельзя, предварительно не посоветовавшись с доктором.
  6. При назначении медикамента учитываются материальные возможности человека, эффективность средства.

Соблюдение всех принципов медикаментозного лечения предоставляет реальную возможность получить от терапии необходимый эффект и снизить симптоматику эпилептических припадков, их количество.

Как употребляются противосудорожные?

Политерапия назначается в редких случаях из-за рисков появления нескольких побочных эффектов. Токсическое воздействие может отражаться на здоровье по-разному, поэтому перед процедурами нужно регулярно обследоваться у специалиста.

Правильно подобранное лечение не вызывает побочных действий, делает качество жизни заметно лучше. Основным условием для достижения стойкого лечебного эффекта считается продолжительный и регулярный прием препаратов. В отдельных ситуациях терапию нельзя прекращать никогда.

Об эффективности терапии нужно судить через несколько лет после начала употребления. Если хочется заменить средство, придется консультироваться со специалистом. Особенности воздействия медикаментов на организм обуславливают необходимость постепенного снижения дозировки при прекращении употребления.

Противосудорожные средства разрешено употреблять детям, доза и схема употребления выясняется специалистом. В первом триместре при вынашивании плода принимать таблетки нежелательно. В виде исключения можно рассматривать ситуацию, когда состояние здоровья усугубляется.

Противоэпилептические средства

Противоэпилептические средства — лекарственные препараты, предупреждающие припадки у больных, страдающих эпилепсией. Эпилепсия (от греческого слова — припадок) встречается у 1—2% детей.

Характер припадков зависит от локализации патологического очага в головном мозге.

Различают несколько форм эпилепсии: 1) большие припадки (grand mal — большая болезнь) — генерализованные тонико-клонические судороги с потерей сознания, сменяющиеся через несколько минут общим угнетением центральной нервной системы;

2) малые припадки (petit mal — малая болезнь) — характеризуются очень кратковременной утратой сознания, клинически протекают либо в виде абсанса, либо в виде миоклонических кратковременных судорог (кивки, клевки и т. п.);

  • 3) психомоторные автоматизмы — немотивированные действия с выключенным сознанием.
  • Для лечения каждой из форм эпилепсии применяют определенные противоэпилептические средства. Различают:
  • 1) средства, применяемые при больших и психомоторных припадках (фенобарбитал, гексамидин, дифенин, хлоракон);
  • 2) средства, применяемые при малых припадках (этосуксимид, пуфемид);

3) средства, эффективные при разных формах припадков (вальпроат натрия, вальпроат кальция, клоназепам, клобазам, карбамазепин, окскарбамазепин, ламотриджин, габапентин, вигабатрин. фелбамат, тиагабин). Последняя группа имеет очень важное значение, так как болезнь часто протекает полиморфно.

Противоэпилептические средства либо подавляют патологическую активность нейронов в эпилептогенном очаге (дифенин, этосуксимид и др.), либо нарушают распространение из него возбуждения, вовлечение других нейронов и этим предотвращают возникновение припадков (фенобарбитал, гексамидин и др.).

  1. К противоэпилёптическим средствам предъявляют определенные требования. Они должны:
  2. 1) обладать высокой активностью и большой продолжительностью действия;
  3. 2) хорошо всасываться из желудочно-кишечного тракта;
  4. 3) обладать минимальной токсичностью и большой широтой действия;
  5. 4) не накапливаться в организме и к ним не должны развиваться привыкание и лекарственная зависимость;

5) их длительный (годами) прием не должен сопровождаться возникновением тяжелых нежелательных эффектов. К сожалению, современные противоэпилептические средства отвечают лишь некоторым из этих требований.

  • Принципы применения противоэпилептических средств:
  • 1) по возможности использовать один препарат (монотерапия) или индивидуально для каждого больного подбирать необходимую комбинацию препаратов (комплексная терапия);
  • ) при необходимости дозу увеличивать постепенно;
  • 3) оценивать эффективность только через несколько недель постоянного приема (препарат должен уменьшать количество припадков не менее чем на 50%);
  • 4) при необходимости осуществлять плавную замену одного препарата другим;
  • 5) проводить непрерывную терапию (при отсутствий припадков — отмена препарата, допустима не ранее, чём через 4—5 лет, при отсутствии патологических изменений на электроэнцефалограмме).

Препараты, назначаемые при эпилепсии

Если в доме есть больной эпилепсией, то его родственники знают, что такое эпилептические припадки. Это состояние, которое человек не может контролировать и не способен помочь себе сам.

Современная фармакология обладает целым арсеналом противоэпилептических препаратов, которые призваны облегчить больному его состояние, быстрее привести его в норму.

Разнообразие этих средств и поиск новых объясняется:

  • наличием разных клинических проявлений патологии, ведь механизм развития эпилепсии у людей часто отличается;
  • привыканием к противосудорожным препаратам;
  • побочными эффектами лекарственных средств.

После диагностирования эпилепсии и прохождения курса лечения больные, как правило, чувствуют себя хорошо, но проблема состоит в том, что судороги через время могут возобновиться. Препараты, которые принимались ранее, можно применять в домашних условиях для снятия мышечного спазма, но при этом следует информировать врача о возобновившихся приступах. Наиболее эффективные и популярные лекарства от эпилепсии следующие:

  1. Фенобарбитал — группа барбитуратов, оказывает успокаивающее действие на состояние центральной нервной системы.
  2. Вальпроаты снижают порог возбудимости.
  3. Прегабалин — транквилизатор, устраняет чувство страха, успокаивает.
  4. Карбамазепин — устраняет большие судорожные припадки, стабилизирует настроение.
  5. Топирамат (производное фруктозы, не используется как антидепрессант, но его применяют при абстинентном синдроме, головных болях и при похудении, чтобы избавиться от переедания, и в нейропатии).

Это далеко не все названия средств лечения эпилепсии, их гораздо больше. Но в терапии такого серьёзного заболевания важно, какой тип лекарства используется — оригинал или дженерик. У них разная цена и производитель, но у проверенных и запатентованных средств меньше побочных эффектов. Брендовые медикаменты — дорогие, и часто бывает, что в процессе лечения больной не в состоянии продолжить его из-за материальных трудностей.

Но переход с оригинала на дженерик часто сопровождается коррекцией (увеличением) дозы лекарства, а значит, могут случиться:

  • аллергия в виде высыпаний на коже (иногда с летальным исходом);
  • гепатит;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • аномалии развития плода у беременных женщин;
  • расстройства зрения;
  • проблемы с речью;
  • проблемы с аккомодацией глаз;
  • повышенная температура.

Похожие на эпилептические приступы бывают при недостатке в организме некоторых микроэлементов, например, магния. Эту патологию сразу обнаружить не удаётся, потому что он находится внутри клеток, и его уровень не отражается на составе крови. Поэтому лабораторные исследования нужных данных не дают.

Магний покидает клетки в результате приёмов некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных препаратов, средств для лечения эпилепсии или диабета. Назначение противосудорожных средств помогает избавиться от мышечных спазмов, возникающих при потере магния.

Средства от эпилепсии помогают не только снять остроту приступов, их частотность, но и останавливают деградацию психического состояния больного.

Лекарства при остеохондрозе позвоночника: уколы, таблетки, мази, список (хондопротекторные, сосудистые, обезболивающие, противовоспалительные)

Иногда приступы сопровождаются болевыми ощущениями. В этих случаях врачи решают сразу несколько задач:

  • купирование яркого болевого синдрома;
  • предотвращение его проявления в дальнейшем;
  • возвращение пациента к двигательной активности.

При этом выбираются средства без выраженных побочных эффектов, их и так хватает при подобном недуге.

Циннаризин при эпилепсии:

  • болгарский рецептурный препарат в виде таблеток;
  • оказывает не только обезболивающее, но и сосудорасширяющее действие без влияния на артериальное давление;
  • принимается после еды в дозах до 25 мг;
  • с осторожностью применяется при беременности и болезни Паркинсона.

Мексидол:

  • считается, что при аналогичных эффектах препарат ещё и улучшает память;
  • вызывает минимум аллергических реакций;
  • в последнее время препарат объявлен рецептурным.

Но в любом случае современные методики дают возможность стабилизировать состояние:

  • убрать болевые ощущения,
  • остановить разрушительные явления в тканях,
  • улучшить состояние хрящей и позвонков,
  • снять стрессовое психическое настроение, вызванное непрерывными болями при остеохондрозе.

Терапия предусматривает применение медицинских препаратов.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье