Комплексное лечение при полинейропатии: 6 составляющих

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись

Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Представлена краткая клиническая характеристика наследственных мозжечковых атаксий, протекающих с полиневропатией. Особое внимание уделено патогенезу, клинической картине и лечению глютеновой атаксии. Указаны мутантный ген и сопутствующие симптомы. Дифференциальную диагностику мозжечковых атаксий следует начинать с исключения наследственной природы заболевания, которая подтверждается молекулярно-генетическим исследованием. За последние годы ряд генетически обусловленных заболеваний, проявляющихся сочетанием атаксии и полиневропатии, пополнился описанием новых наследственных синдромов. Знание характера наследования, возраста дебюта и сопутствующих проявлений поможет практическому врачу предположить диагноз редкого заболевания и направить больного на медико-генетическое исследование. Лишь точный диагноз позволит оценить прогноз и назначить специфическое лечение.

Лучшие Неврологи в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Неврологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Войковская Волжская Волоколамская Выставочная Деловой центр Динамо Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайлово Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагорная Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Южная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Бибирево Богородское Вешняки Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Гольяново Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Котловка Красносельский Крылатское Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нижегородский Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Перово Покровское-Стрешнево Преображенское Пресненский Раменки Рязанский Свиблово Северное Бутово Северное Измайлово Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Северное Чертаново Сокол Соколиная гора Сокольники Солнцево Строгино Таганский Тверской Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Неврологи в Москве

Клиническая оценка

Существуют значительные совпадения симптоматики между различными болезненными состояниями, поэтому трудно отличить «центральную» от «периферических» причин только по истории. Приступ симптомов происходит всего несколько минут или несколько часов, дней.

Физическая экспертиза

Физическое обследование сосредоточено на выявлении опасных для жизни состояний, которые требуют немедленного вмешательства. Следует отметить наличие спутанности сознания, галлюцинаций, нарушений настроения, сонливости.

Читайте также:  Атаксия (Нарушение координации движений)

Симптомы указывают на токсический прием пищи, демиелинизирующие заболевания, такие как острый диссеминированный энцефаломиелит (ADEM), инсульт или менингоэнцефалит.

Присутствие папиллоэдемы, расширение зрачка, боковой латеральный паралич указывают на повышенное внутричерепное давление. Моторное обследование сосредоточено на выявлении слабости анатомически значимой картины, например, половины тела или обеих нижних конечностей.

Часто маленький ребенок с гемипарезом или парапарезом будет с атаксией в отличие от фокальной слабости части пораженного тела (Паретической атаксии).

Клиническая оценка

Должен проводиться последующий подробный анализ мозжечка. Дисфункция мозжечковых структур средней линии вызывает атаксию и тремор головы. Нарушения боковых структур вызывают лимфатическую атаксию, которая оценивается нейропсихологами с помощью теста палец-нос, дисдиадохокинезии.

Для нижних конечностей выполняется тест пятка-голень, чтобы обнаружить несогласованность. Признаки наиболее заметны, когда движения выполняются медленно. Атаксия, вызванная патологией мозжечка, не усугубляется закрытием глаза; поэтому тест Ромберга будет отрицательным.

Присутствие нистагма следует отмечать соответствующими деталями. Нистагм возникает из-за патологии вестибулярной системы («периферический» тип) или центральной нервной системы (центральный). Некоторые специфические типы нистагма, такие как opsoclonus, редко замечаются.

Наконец, необходимо провести всеобъемлющее сенсорное тестирование, осмотр глубоких сухожильных рефлексов, чтобы исключить болезни периферических нервов или корешков (Сенсорную атаксию).

Побочные реакции не зависят от заболеваний мозжечка; следовательно, положительный тест Бабинского свидетельствует о болезненных процессах в верхнем двигательном пути нейрона за пределами мозжечка.

Ишемическая нейропатия у детей

Ишемическая нейропатия – группа заболеваний глаз, что возникают по трем причинам: локальные изменения в стенках сосудов, нарушения общей гемодинамики, коагуляционные и липопротеидные сдвиги в крови.

Общая динамика крови нарушается обычно из-за гипотонии, гипертонической болезни, диабета, атеросклероза, болезней крови, окклюзирующих заболева­ний крупных сосудов. Влияют на развитие рассматриваемых заболеваний также нарушения эндотелия сосудов, атероматоз сосудов. Потому важна патогенетическая терапия – методы, что направлены на ликвидацию и предотвращение развития болезни.

Ниже будут рассмотрены два вида заболевания:

  • передняя ишемическая нейропатия
  • задняя ишемическая нейропатия.

Передняя ишемическая нейропатия (ПИН) – это острое нарушение кровообращения в интрабульбарном отделе зрительного нерва. Причины могут быть самыми различными. Данная болезнь может быть симптомом системных заболеваний в организме ребенка.

Задняя ишемическая нейропатия– это болезнь, что встречается реже, чем ПИН, заключается она в развитии ишемических нарушенийпо ходу зрительного нерва за глазным яблоком, в интраорбитальном отделе.

Что провоцирует / Причины Ишемической нейропатии у детей

Передняя ишемическая нейропатия

У трети больных (детей и взрослых) причина заключается в гипертонической болезни (повышенное давление), примерно у 20% причина в генерализированном атеросклерозе. У меньшинства больных с данным диагнозом причина – в системной гипотонии, сахарном диабете, височном артериите, ревматизме.

Ишемическая нейропатия у детей

Еще реже передняя ишемическая нейропатия у детей связана с болезнями крови, к примеру, с хроническим лейкозом. Причиной (в крайне редких случаях) может быть эндокринная патология, к примеру, тиреотоксикоз, а также хирургические вмешательства – ПИН может быть последствием наркоза или экстракции катаракты.

Патогенез (что происходит?) во время Ишемической нейропатии у детей

В развитии передней ишемической нейропатии важен дисбаланс (отсутствие правильного, здорового соотношения) между внутрисосудистым и внутриглазным давлением. Когда в определенной мере падает перфузионное давление, в системе задних цилиар­ных артерий формируется сначала частичная, а затем выраженная ишемия преламинарной, ламинарной и ретроламинарной частей зрительного нерва.

Профилактика Ишемической нейропатии у детей

Важно вовремя и правильно лечить общие сосудистые и системные болезни, своевременно обращаясь к врачу.

Помните, что самолечение, особенно – касающееся такого органа как глаз – может навредить вашему здоровью без возможности восстановления.

Пациентам, перенесшим ишемическую нейропатию зрительного нерва одного глаза, необходимо диспансерное наблюдение офтальмолога и проведение соответствующей профилактической терапии.

Кишечно-генитальные свищи воспалительного генеза, Артриты при хронических заболеваниях кишечника (неспецифическом язвенном колите и болезни Крона), Кишечный интеркалатный шистосомоз, Туберкулез кишечника, брюшины, брыжеечных лимфатических узлов, Воспаление кишечника у ребенка, Амилоидоз кишечника, Синдром раздражённого кишечника у детей, Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта, Ишемический инсульт, Инвагинация кишечника

Неврит у детей причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Неврит подразумевает воспалительный процесс нервного окончания. У детей чаще диагностируют поражение лицевого или слухового нерва. Причины и симптомы заболевания отличаются в зависимости от возраста ребёнка. При любой форме неврита требуется консультация врача для своевременного начала лечения и избежания осложнений.

Причины возникновения

У новорожденных воспаление нервных окончаний развивается после родовой травмы. Может произойти во время утробного формирования плода или при прохождении родовых путей.

В процессе вынашивания ребёнка лицевая часть малыша тесно контактирует с костными тканями матери, что вызывает сдавливание нервного окончания и воспаление. Чаще диагностируется односторонний лицевой неврит.

У детей в более старшем возрасте заболевание прогрессирует под воздействием различных факторов:

  • частые переохлаждения, сопровождающиеся спазмами мышечных тканей;
  • физические повреждения;
  • избыточная концентрация сахара в крови;
  • новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
  • осложнения при лечении ротовой полости;
  • интоксикация организма;
  • поражение аденовирусной инфекцией;
  • частые стрессовые ситуации;
  • волчанка системного типа;
  • заболевания ушного прохода.

Виды невритов у детей

Неврит слухового нервного окончания у детей сопровождается следующей симптоматикой:

  • дискомфорт в области уха;
  • тошнота;
  • приступы головокружения;
  • отит слухового нервного окончания;
  • гнойные выделения;
  • ухудшение работы слухового аппарата;
  • нарушенная координация;
  • звон в ушах.
Читайте также:  ВСД и остеохондроз: первые шаги в лечении мучительного недуга

При поражении лицевого нерва у новорожденного половина лица у ребёнка сморщена и неподвижна. Разницу заметить проще, когда малыш плачет.

При развитии неврита больной ребёнок прикладывается к груди матери не полностью, часть молока вытекает изо рта.

На поражённой области лица малыш не может закрыть глаз до конца, провоцируется слезотечение. Симптоматика у больных школьного возраста выражена ярче:

  • ассиметричное положение мышечных тканей лица;
  • нижняя губа опущена;
  • во время смеха лицо перекашивается, возникает гримаса оскаливания;
  • на поражённой области глаз закрывается не до конца;
  • во время приёма пищи часть продуктов остаётся в ротовой полости;
  • ухудшается работа вкусовых рецепторов.

Диагностика

При возникновении первых признаков неврита у ребёнка требуется обратиться к неврологу. Врач соберёт анамнез, выявит причину развития заболевания.

Для получения точной информации о расположении воспаления больному назначают электронейромиографию. Ребёнка направляют на анализы каловых масс, крови для выявления микробов и инфекционных заболеваний.

На основе полученных данных доктор составляет курс лечения. 

Неврит у детей причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Особенности лечения у детей

При диагностировании воспаления нервных окончаний у ребёнка лечение подразумевает использование медикаментозной терапии, массажных процедур, курсов физической культуры для восстановления симметрии лицевой области, устранения симптоматики болезни. Перед использованием любых методов народной терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение

Лечение направлено на устранение причины возникновения заболевания. Для укрепления иммунной системы, стимуляции кровообращения назначают поливитамины.

Если неврит развился при простудном недуге, больному назначают противовоспалительный препарат. При поражении организма бактериальной инфекцией применяют антибактериальные средства.

Для устранения отёчности и дискомфорта малышу прописывают кортикостероиды.

Массажные процедуры

При большой степени асимметрии лицевой части назначается массаж. Курс лечения начинается через 7 дней после возникновения первых признаков неврита. Объясняется это риском необратимых изменений при более раннем сроке проведения массажных процедур. Самостоятельно трогать поражённую область противопоказано, это увеличивает риск возникновения осложнений.

Лечебная физическая культура

Для ускорения выздоровления больному назначают гимнастику 2 раза в день. Длительность выполнения физических упражнений не должна превышать 15 минут. Схема занятий составляется врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести болезни, особенностей организма больного.

Осложнения

При несоблюдении рекомендаций врача, игнорировании симптомов увеличивается риск ограничения подвижности мышечных тканей, полной атрофии. Асимметрия становится необратимой. При неврите у ребёнка возможно развитие конъюнктивита.

Профилактика неврита у детей

Для уменьшения риска воспалительного процесса нервного окончания у ребёнка требуется соблюдать ряд правил:

  • оградить детей от стрессовых ситуаций;
  • контролировать рацион питания;
  • проводить закаливания для укрепления иммунной системы;
  • оградить детей от переохлаждений, одевать их по погоде;
  • периодически выезжать на природу.

Источники

  1. Клиника и диагностика оптических невритов у детей при рассеянном склерозе, Гусева М.Р., 2001
  2. Клинико-эпидемиологические особенности увеитов у детей, Гусева М.Р., 2004

Симптомы

Благодаря постоянному развитию медицины и методов диагностики, приобретённую полинейропатию детей можно обнаружить на ранних стадиях развития. Так, 75% случаев этого заболевания диагностируется у детей, не достигших 10-летнего возраста. Наследственная полинейропатия отличается тем, что в течение первых 30 лет жизни протекает бессимптомно или со слабо выраженными симптомами.

Чаще всего детская полинейропатия проявляется в виде следующих признаков:

болезненных спазмов в ногах,затруднённых движений во время бега и подъёма по лестнице,ощущения слабости в стопах,нарушения нормальной походки,изъязвления стоп,деформации стоп,хождения на цыпочках,проблем с мелкой моторикой рук.

С развитием полинейропатии у ребёнка могут регистрироваться следующие изменения:

дрожание рук и ног,учащённое сердцебиение,парестезия,истончение и дистрофия мышц,постоянное головокружение,гипогидроз,проблемы с пищеварением,атрофия зрительного нерва,

Характерным синдромом детской полинейропатии можно назвать деформацию ступней, в частности, пальцев ног. Они приобретают форму молотка, из-за чего возникают проблемы с выбором обуви. В дальнейшем изменения могут коснуться и голени, в результате чего она начинает приобретать форму бутылки.

Диагностика полинейропатии у ребёнка

Диагностика детской полинейропатии направлена на определение этиологии заболевания и устранение воздействующих факторов. Для этого ребёнку необходимо пройти следующие процедуры:

общий осмотр,неврологический осмотр,сдачу крови на гематологические исследования,электронейромиографию,сдачу биоптата на гистологическое исследование.

В ходе диагностики специалисту необходимо определить форму этого заболевания. Согласно современной классификации болезней, все виды полинейропатии отличаются по следующим признакам:

по механизму повреждения нервов (демиелинизирующая, аксональная, нейропатическая);по виду поражённого нерва (сенсорная, моторная, сенсо-моторная, вегетативная, смешанная);по этиологии (идиопатическая, наследственная, дисметаболическая, токсическая, постинфекционная, паранеопластическая, системная).

Помимо этого, полинейропатию необходимо дифференцировать от других заболеваний, которые сопровождаются поражением нервной системы. В отличие от подобных болезней, полиневропатия затрагивает сразу несколько нервов по всему организму.

Дракункулез

Сегодня он встречается только в Африке. Дракункулез — болезнь собак, обезьян, людей и шакалов. Вызывают ее очень длинные («драконовы») круглые черви. Их личинки переносят рачки-циклопы, животные настолько мелкие, что человек может их проглотить вместе с пресной водой и даже не заметить. Черви, проникшие в организм человека, поселяются в подкожной клетчатке и вырастают там до длины 1-1,5м. Целый год заболевание протекает без симптомов. Потом черви-самки начинают прорываться на поверхность, чтобы отложить личинки, при этом человек ощущает слабость и головокружение, на коже появляются зудящие волдыри.

Как избежать?

Пить только кипяченую воду, не купаться в пресных водоемах.

Читайте также:  Головная боль напряжения — как снять

Периферическая нейропатия и невропатия виды

Нервная система – это сложная сеть коммуникаций, в которой взаимодействуют различные типы нервов. Периферическая невропатия относится конкретно к нарушению работы периферических нервов.

Было выявлено более 100 типов невропатии, каждый из которых имеет свои причины и симптомы.

Невропатия может повлиять на:

  • Сенсорные нервы: эти нервы контролируют ощущение, и повреждение может вызвать покалывание, боль, онемение или слабость в ногах и руках.
  • Двигательные нервы: эти нервы дают силу и движение, и повреждение может вызвать слабость в ногах и руках.
  • Вегетативные нервы: эти нервы управляют системами организма, такими как пищеварительная или сердечно-сосудистая система. Повреждение может повлиять на частоту сердечных сокращений, кровяное давление и другие функции.

Мононейропатия включает в себя один нерв. При полиневропатии поражается несколько нервов.

Примеры невропатии включают в себя:

  • постгерпетическая невралгия, которая может сопровождаться опоясывающим лишаем. Сенсорная невропатия может длиться в течение многих месяцев после исчезновения сыпи;
  • паралич локтевого нерва после травмы локтевого сустава;
  • синдром запястного канала, сдавление нервов в запястье;
  • паралич малоберцового нерва, вызванный сдавлением нерва в ноге, который проходит по шейке малоберцовой, или икроножной кости, между коленом и лодыжкой;
  • Паралич Белла, нейропатия одного нерва, которая поражает лицо.

Лечение в домашних условиях

Немедикаментозные меры включают в себя:

  • носите ткани, которые не раздражают, например хлопок;
  • покрытие чувствительных участков пластиковой раневой повязкой или липкой пленкой;
  • используйте теплые или холодные пакеты, если только проблема не усугубляется жарой или холодом.

Снятие стресса и другие дополнительные методы лечения включают медитацию, релаксационные техники, массаж и иглоукалывание.

Некоторые люди наблюдают, что использование чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) помогает облегчить состояние. Это устройство прерывает нервные сообщения, подавая небольшой электрический ток.

Его эффективность не была подтверждена исследованиями.

Любые добавки должны быть предварительно обсуждены с врачом.

Итог и прогноз

Перспективы развития периферической нейропатии различны в зависимости от основной причины и того, какие нервы были повреждены.

Некоторые случаи могут улучшиться со временем, если лечить основную причину, но в других случаях повреждение может быть постоянным или постепенно ухудшаться со временем.

Комплексы упражнения

ЛФК при полинейропатии включает проведение:

  1. силовых;
  2. аэробных;
  3. на гибкость;
  4. на поддержание баланса упражнений.

В самом начале занятия лучше всего начинать с непродолжительных тренировок в течение 2-10 минут, постепенно увеличивая их до 30 минут в сутки.

ЛФК отличается высокой эффективностью при полинейропатии верхних и нижних конечностей. Для выполнения упражнения на баланс следует взять стул и расположиться за его спинкой. Необходимо поставить ноги на ширину плеч, а руками держаться за стул. После этого нужно поочередно поднимать одну ногу в сторону и находиться в такой позе хотя бы 5-10 секунд.Важно! Чтобы во время выполнения такого упражнения спина и колени оставались прямыми. Упражнение на баланс следует делать в течение дня 2 раза по несколько минут. Благодаря растяжке при полинейропатии удается избежать травм, возникающих, как результат выполнения иных физических упражнений. Упражнения на гибкость помогают держать в тонусе суставы и повышать их гибкость. Начинать выполнение таких упражнений рекомендуется с растяжки икроножной мышцы.

Необходимо поставить ногу назад таким образом, чтобы носок смотрел вперед. Другой ногой следует сделать шаг вперед и слегка согнуть колено, чтобы было удобно, но при этом пятки обеих конечностей должны оставаться на полу. В таком положении необходимо простоять хотя бы 15 секунд, после чего поменять ноги. Такое упражнение рекомендуется делать 2 раза в течение суток каждый день.

Комплексы упражнения

Улучшить состояние больного можно с помощью следующего комплекса общих упражнений ЛФК при полинейропатии:

  • сжимание и разжимание кистей рук;
  • вращающие упражнения в разные стороны при сжатых пальцах в кулак;
  • перекаты с носка на пятку с последующим стоянием на пятках в течение нескольких секунд.

При полинейропатии можно купить специальный резиновый мяч, который следует мять поочередно обеими руками. Больше примеров упражнений:

Прогноз при заболевании

Прогноз при нейропатии нижних конечностей зависит от многочисленных факторов, среди которых скорость предоставления медицинской помощи, состояние человека и степень развития патологических процессов. В некоторых ситуациях происходит необратимое повреждение нервных окончаний, когда возникают серьезные осложнения.

Нейропатия нижних конечностей требует обязательного лечения, поскольку последствия для человека могут быть печальные. Симптомы заболевания помогут врачу невропатологу определить степень развития патологических процессов. Комплексная диагностика позволит составить максимально эффективную схему терапии.

Мышечная слабость не пройдет самостоятельно, а без лечения приведет к серьезным осложнениям. Поэтому важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться в больницу.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье