Компрессионно ишемическая невропатия лицевого нерва

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание неврит и все, что с ним связано.

Что такое неврит?

Неврит – воспалительное заболевание периферических нервов, характеризующееся снижением или полной утратой чувствительности, а также двигательными расстройствами иннервированной этим нервом ткани.

Сразу же необходимо отметить, что иннервация – снабжение различных тканей и органов нервами, через которые центральная нервная система (ЦНС) обеспечивает их чувствительностью и двигательной функцией.

Неврит также может вызывать развитие частичного (парез) или полного паралича.

Наиболее часто, заболеванию подвергаются зрительный, слуховой, лицевой, тройничный, лучевой и седалищный нерв.

В случае, если воспалительный процесс развивается в одном месте, заболевание называется – неврит, в то время как поражение нервов в нескольких местах – полиневрит.

Основные симптомы неврита (проявляющиеся в месте развития воспаления) – снижение чувствительности, онемение, частичное или полное нарушение двигательной функции, болевые ощущения.

Основные причины неврита – инфекции, травмирование, опухоли, переохлаждение организма, отравления, различные заболевания (остеохондроз, артрит, дифтерия и другие).

Развитие неврита

Благодаря нервной системе мы можем видеть, слышать, воспринимать запахи, двигаться, дышать и т.д.

Совокупность нервов организма образуют периферическую нервную систему.

Нерв – часть нервной системы, которая состоит из пучков нервных волокон, покрытых оболочкой, обеспечивающая связь между мозгом (мозговым, спинным) и другими частями тела, органами, тканями.

Внутри нерва также присутствуют кровеносные сосуды.

Самые крупные нервы называются нервными стволами, после чего, они значительно разветвляются, и в конечных точках, обеспечение контроля над тканью/органом со стороны нервной системы может быть обеспечено с помощью всего одного нервного волокна. Строение нерва может отличаться в зависимости от его локализации.

Что такое неврит?

Механизм развития неврита достаточно сложен, но обусловлен преимущественно нарушением в нервах – обменных и сосудистых процессов, их травмированием, опухолями, инфекцией.

Эти факторы приводят к разрушению миелина и шванновских клеток, которые участвуют в передаче нервных импульсов по волокнам. При сильной патологии разрушается и осевой цилиндр. При этом, нервные волокна не способны выполнять функцию передачи нервных импульсов от мозга к тканям, из-за чего последние не способны выполнять свои функции.

Неврит, невралгия и нейропатия (невропатия) – отличие

Тоже интересный вопрос, поскольку различные источники совмещают эти понятия, указывая одинаковость данного заболевания. Однако, в клинической практике эти понятия разделяют, поскольку причины, локализация, симптоматика и дальнейшая схема лечения могут несколько отличаться.

Рассмотрим отличительные особенности этих понятий.

Неврит – характеризуется воспалением непосредственно самого периферического нерва, в котором также происходят выраженные изменения. В воспалительный процесс вовлечены миелиновая оболочка (содержит в себе миелин и находится внутри глиальной оболочки нерва) и осевой цилиндр.

Нейропатия (невропатия) – заболевание периферических нервов (чаще всего нервных стволов) не воспалительной природы, при котором происходит дегенеративные и обменные поражения нервов. Причинами нейропатии обычно становится нарушение кровоснабжения, травмы, нарушения обменных процессов. Симптомами невропатии являются – пониженная чувствительность, угнетение рефлексов, снижение силы. Невропатия в психиатрии диагностируется в случае повышенной возбудимости нервной системы при ее повышенной утомляемости.

Невралгия — характеризуется воспалением периферических нервов, однако потеря чувствительности, парезы, параличи и нарушение двигательной активности в зоне иннервации при этом не наблюдается, как и не наблюдается (или же присутствуют минимальные) структурные изменения самого нерва. Основной симптом невралгии – боль (часто сильная) в месте иннервации, снижение чувствительности. Могут быть вегетативные расстройства.

Статистика неврита

Согласно медицинской статистике, невриты чаще всего встречаются у людей преклонного возраста, особенно у женщин.

Неврит – МКБ

Неврит: МКБ-10 — M79.2, МКБ-9: 729.2; Невропатия: МКБ-10 — G60-G64;

Симптомы неврита лицевого нерва

Начало болезни острое, она быстро развивается, начиная с ослабления мышц лица, спустя несколько часов мышцы становятся парализованными. Бывает так, что начальный период развития болезни затягивается на несколько дней. Часто до того как мышцы лица парализует, больной ощущает неприятные покалывания и боль в области за ухом.

После этой стадии развития болезни, появляются и следующие симптомы, при которых неврит или невропатия лицевого нерва проявляется так:

Неприятные ощущения и боль за ухом на пораженной части лица;

Больной не может надуть щеку, поднять бровь, зажмурить глаз, сделать губы бантиком, глаз не закрывается до конца, больной не может насупить брови, и ему тяжело приходиться с питьём и едой;

Появляется заметная асимметрия лица;

Больной перестаёт чувствовать вкус на половину языка;

Речь больного становиться не понятной;

Причины невропатии

В большинстве случаев точную причину заболевания узнать не могут, но чаще всего невропатия возникает после перенесенных вирусных заболеваний, переохлаждений, сквозняков. Медики утверждают то, что данная болезнь после того, как человек переболел, может возникать опять, поэтому следует более тщательно следить за своим здоровьем.  Но одними из главных причин заболевания это:

  Переохлаждение;

  Травмы головы;

  Ранее перенесенные сильные стрессовые ситуации;

  Инфекции и вирусные заболевания.

Также в зоне риска находятся люди с такими заболеваниями как рассеянный склероз, склероз сосудов головного мозга, повышенные давление и сахар в крови.

Как лечить лицевой нерв

 Такая болезнь как неврит, в большинстве случаев лечиться очень удачно в стационарных условиях, в которые нужно незамедлительно обратиться после появления симптомов. Но мы вам представим несколько народных средств для лечения лицевого нерва в домашних условиях как вспомогательную терапию.

Чай с лепестками красной розы. Возьмите 1 столовую ложку ранее засушенных лепестков красной розы и залейте стаканом кипятка, дайте настояться. В течение трех недель, пейте данный чай три раза в день.

Так же можно в течении двух недель втирать на пораженную часть лица несколько капель пихтового масла.

Наши предки лечили невропатию лицевого нерва прогреванием, например солевым. Нагревали соль, помещали её в мешочек и прикладывали к пораженному болезнью месту. Держали до тех пор, пока соль не остывала.

Можно так же попробовать компресс. Возьмите мелко нарезанную полынь, и чуть-чуть масла плодов облепихи, перемешайте. Поместите этот компресс на пораженную часть лица и утеплите шарфом.

Для оказания противовоспалительного, успокаивающего и обезболивающего действия пьют такую смесь настоек: в равных долях смешайте аптечные настойки боярышника, пустырника, календулы и пиона. После взбалтывания, принимайте по 15 капель на полстакана воды перед сном.

Надеюсь, всем известны лечебные свойства мумиё. Поможет оно и при поражении лицевого нерва. Возьмите 0.2 грамма мумие с 1 чайной ложечкой меда и растворите все в стакане в меру горячего молока. Принимайте утром перед завтраком и вечером перед сном по стакану в течение 3 недель. Затем 10 перерыв и снова повторите курс лечения.

Лечение невропатии лицевого нерва гимнастикой

1 .Основное упражнение при неврите и воспалении лицевого нерва до самого выздоровления будет таким: встаньте перед зеркалом и начинайте обезьянничать как можно извращенней и дольше. Стройте различные гримасы, надувайте щеки, изображайте различные выражения лица, двигайте губами в разные стороны. Короче задействуйте все возможные движения мышц на лице. Будет больно, но это необходимо.

2. Несколько раз в день проводите пальцами массаж парных симметричных точек на лице – одна точка онемевшая и одна здоровая.

3. Купите крем в составе которого есть мумиё. Этим кремом нужно проводить растирания лица, шеи, верхней части спины и лопатки. Затем тепло укутаться и лечь лопатками на горячий мешок с солью или овсом.

4. Для лечения воспаления лицевого нерва хорошо подходит одно простое упражнение: в медленном темпе начинайте вращать головой по кругу без запрокидывания головы назад. Главное делать его плавно, без резких движений и боли по несколько вращений в разные стороны.

Выздоравливайте и не болейте!

Лицевая гимнастика при неврите лицевого нерва

Зачем делать гимнастику при парезе лицевого нерва? Основная ее цель – улучшение кровообращения в области головы  и шеи, расслабление мышц на здоровой стороне и стимуляция мышц на больной стороне.

Лечебная гимнастика при парезе лицевого нерва предполагает ряд правил:

  • Важно следить за тем, чтобы при упражнениях были задействованы только те мышцы, которые производят это движение, остальная мускулатура должна быть расслаблена. Например, при оскаливании зубов не надо хмурить брови, поскольку это создает новые нервные связи, и это будет способствовать появлению нежелательных содружественных мимических движений.
  • Важно делать упражнения качественно, лучше перед зеркалом, помогая себе «поправлять» лицо руками и добиваясь его симметрии.
  • Выполнив то или иное движение, расслабьте мышцы лица.
  • Сначала упражнения можно делать мысленно, а потом непосредственно активно. Это даст возможность сосредоточиться и сделать все правильно. Мысленное выполнение упражнений дополнительно активизирует нервную систему.
  • Для восстановления улыбки врач может попытаться рассмешить пациента, к примеру, путем рассказывания ему какого-то анекдота. Здоровая сторона лица должна придерживаться руками, чтобы мышцы были расслаблены. Заранее нужно предупредить, что будет смешно, и внимание должно быть сконцентрировано именно на пораженной стороне.

Диагностические методы

Коварной болезнью является невралгия. Симптомы и лечение различных ее видов отличаются. Опасность патологии заключается в трудности ее диагностирования. Невралгия часто выдает себя за другое заболевание. Она ограничивает движения, нарушает сон, аппетит. Человек становится беспричинно раздражительным, болезнь терроризирует его. Невралгии лечатся:

  • Нестероидными противовоспалительными средствами: «Диклофенаком натрия», «Напроксеном», «Нимесулидом», «Ибупрофеном», комплексом – «Анальгин Амидопирин».
  • Противосудорожными средствами: «Карбамазепином», «Тегретолом», «Дифенином», «Трилепталом».
  • Антидепрессантами: «Амитриптилином», «Дулоксетином».
  • Противовоспалительными мазями местного применения: «Диклофенаком», «Кетоналом», «Ибупрофеном».
  • Блокадой с применением обезболивающих препаратов: «Новокаина», «Лидокаина» и других.
  • Витаминами С, Е и В1, В12 в виде инъекций.

Помните, медикаментозное лечение допустимо только по назначению врача!

Распространенным заболеванием считается невралгия. Симптомы и лечение могут быть разными. Традиционные способы не всегда дают положительных результатов. Люди с этим заболеванием порой излечиваются благодаря народным методам. Для этого используются различные отвары, настойки, мази на основе натурального растительного сырья.

  • Кора ивы издавна применяется для лечения невралгии. Приготовленный отвар рекомендуют принимать ежедневно по несколько раз. На один прием — 1 ст. ложка.
  • Боль и массу неудобств доставляет невралгия. Симптомы, лечение народными средствами которых в комплексе с медикаментозными препаратами дает положительный эффект, порой, несмотря на ярко выраженный характер воспаления могут быстро исчезнуть. Если традиционное лечение таблетками не помогает, следует попробовать настойку тысячелистника. Она обладает противовоспалительным действием и быстро снимает боль. Столовая ложка лекарственного растения заливается кипятком, достаточно одного стакана. Настаивается один час. Настой следует принимать до четырех раз в сутки. На каждый прием — 1 ст. ложка.
  • Для снятия воспалительного процесса хорошо помогает теплый водный компресс. В качестве его основы используйте свежие листья герани или лопуха.

Поскольку поражение лицевого нерва имеет ярко выраженную симптоматику, оно легко поддается диагностированию. Опытный врач может поставить диагноз лишь по внешним проявлениям неврита. Однако для определения источника воспаления может понадобиться инструментальное обследование. К диагностическим способам относятся:

  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • электронейрография;
  • электромиография.

Одни из эффективных средств из домашнего арсенала:

  • Ежедневно выполнять компрессы на пораженную область из настойки березовых почек.
  • Накладывать на 5 -10 минут на больной участок кашицу, полученную из натертого хрена.
  • Пить лекарственные чаи природного происхождения. Их можно приготовить из листьев малины, мяты, зверобоя. Они снимают воспаление, укрепляют иммунитет, расслабляют мышцы.

Меры облегчают болевые ощущения и отодвигают новый приступ на более поздние сроки. Полностью вылечить подобное заболевание они вряд ли смогут.

Лечение невралгии

Невралгию у молодых пациентов почти всегда удается вылечить медикаментами и физиотерапевтическими процедурами. Аналогично лечат воспаление, возникшее после травмы или ушиба.

Однако лекарства малоэффективны при невралгии у пожилых людей. Этой категории пациентов сразу рекомендуют хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

При лечении невралгии следует учитывать причины воспаления. В зависимости от результатов диагностики, врач может назначить такие таблетки и мази:

  1. Противоэпилептические: Тебантин, Дифенин, Карбамазепин, Ацедипрол.
  2. Нестероидные противовоспалительные: Целебрекс, Нурофен, Индометацин, Быструм-гель, Диклофенак, Диклак. Предназначены для снятия воспаления, отечности и болевых ощущений.
  3. Анальгетики: Дексалгин, Кетанов, Кеталлин, из наркотического ряда — Трамадол, Морфин, Промедол. Препараты эффективно обезболивают пораженный участок.
  4. Мочегонные: Лазикс. Выводят из организма лишнюю жидкость, в том числе содержимое тканей отечности.
  5. Противовирусные: Лавомакс, Ацикловир, Герпевир. Нужны при неврите, обусловленном активностью вируса герпеса.
  6. Гормональные: Гидрокортизон, Дексаметазон, Метилпреднизалон. Глюкокортикоиды способствуют нормальному проведению нервных импульсов, нужны при выраженной невралгии.
  7. Спазмаголики: Спазмалгон. Препараты этой группы позволяют сократить количество мышечных сокращений, расслабляют стенки сосудов.
  8. Нейротропные витамины: Цианокобаламин, Тиамина бромид. Нужны для нормализации метаболизма нервной ткани.
  9. Нейротропные препараты: Карбамазепин. Предназначены для улучшения метаболизма в нервных клетках.
  10. Антихолинэстеразные вещества: Прозерин. При неврите помогают улучшить проводимость импульсов.
  11. Антидепрессанты: Тразодон, Амитриптилин. Рекомендованы для приема перед сном. Также могут назначаться седативные препараты для успокоения при осложненном лечении: Релиум, Фенобарбитал, Седуксен. Седативы нужны для снятия тревожности, соответственно, устранения мышечного спазма.
Лечение невралгии

Терапевтическое лечение осуществляется в домашних условиях. При неэффективности медикаментозной терапии через 2-3 месяца показано хирургическое вмешательство.

Физиотерапия и миогимнастика

Лечение невропатии лицевого нерва всегда комплексное. Сначала назначают медикаменты, если через 10-15 дней не наблюдаются улучшения, следует добавить физиопроцедуры:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы и лечение неврита лицевого нерва

  • фонофорез – введение препаратов в слои кожи посредством ультразвука,
  • электрофорез с лидокаином или новокаином – введение препаратов в слои кожи посредством электрического тока,
  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия) – воздействие на очаг патологии электромагнитным полем с высокой частотой колебаний,
  • иглоукалывание – воздействие на особые точки организма специальными иглами,
  • микротоковая терапия – лечение при помощи низкочастотного тока,
  • магнитотерапия – использование статического магнитного поля («Алмаг» для домашнего использования),
  • парафиновые, озокеритовые аппликации – лечебное прогревание.

При лечении невропатии показан массаж, но правильно воздействовать на пораженный участок может только специалист. В процессе задействуют поясницу, руки, шею, затылок, лоб, брови, скулы, щеки, носогубный треугольник. Массаж осуществляется аккуратно, по пять минут в день в течение месяца.

Также пациентам помогает гимнастика. Гимнастические упражнения при невралгии:

  • медленное вращение головой,
  • наклоны,
  • растягивание и скручивание губ,
  • надувание щек,
  • движения бровями,
  • закрытие, открытие глаз.

Гимнастика позволяет нормализовать кровообращение, проводимость импульсов по нервам, предотвращает застой мышц. Активность лицевых мышц при невралгии снижает нагрузку на нервы, приносит желанное облегчение.

Домашние методы лечения

Лечение невралгии

Стоит помнить, что любые рецепты народной медицины нужно обсуждать с врачом. Невропатия лицевого нерва – тяжелое заболевание, которое чревато опасными последствиями при неправильном лечении.

Возможно лечение такими средствами:

  1. Компрессы с настойкой из почек березы. Добиться эффекта можно лишь при ежедневном использовании.
  2. Акация. Раствором из цвета акации протирать кожу над воспалением дважды в день.
  3. Хрен. Держать компресс из кашицы свежего хрена нужно 5-10 минут.
  4. Соль. Для изготовления утепляющего компресса нужно прокалить каменную соль на сковороде и набить ею льняной или холщовый мешочек.
  5. Черный тополь. При невралгии помогает аппликация мазью из почек дерева.
  6. Целебные травы. Лекарственные чаи позволяют снять воспаление и уменьшить боль, также они укрепляют иммунную систему. При невралгии помогают листья мяты, малины, зверобой.

Домашнее лечение рекомендовано лишь для увеличения промежутка между приступами боли. Для эффективного воздействия требуются сильные медикаменты.

Как лечить воспаление лицевого нерва

Такой тип воспаления наблюдается в том случае, когда нерв, который контролирует мышцы лица, воспаляется или отекает. В итоге заболевание приводит к тому, что половина лица выглядит перекошенной, улыбка становится кривой, глаза не могут полностью закрываться. При лечении осложнений воспаления симптомы болезни становятся менее заметными уже через несколько недель. На полное выздоровление может понадобиться от трех до шести месяцев. Как лечить воспаление лицевого нерва, узнайте прямо сейчас.

Читайте также:  Боль в бедре и тазобедренном суставе

Первоначально необходимо выяснить причину воспаления лицевого нерва и устранить ее при помощи проведения комплекса лечебных мероприятий, оказывающих влияние не только на сам этиологический фактор, но и на все звенья патогенеза болезни.

Медикаментозное лечение воспаления лицевого нерва призвано снять отек, а также восстановить микроциркуляцию крови в стволе нерва. Положительного эффекта можно достигнуть только при условии начала лечения в первые дни. Стоит отметить, что через семь дней оно уже окажется совсем неэффективным.

Медикаментозная терапия неврита

Необходимо назначение противовоспалительных препаратов, спазмолитиков, вазодилататоров. В случае выраженного болевого синдрома в лечении воспаления лицевого нерва применяются анальгетики. Для устранения воспалительного компонента используются препараты глюкокортикоидов, например, преднизолон.

Следующей целью лечения воспаления лицевого нерва является ускорение процессов регенерации нервных волокон, восстановление их проводимости. Проводится профилактика атрофии мимической мускулатуры и развития контрактур.

В качестве дополнительных методов леченияиспользуются физиотерапевтические методики, такие, как УВЧ-терапия, ультразвук с гидрокортизоном пораженной половины лица и сосцевидного отростка, грязевые маски на обе половины лица.

По показаниям воспаление лечат препаратами, улучшающими тканевый обмен (Неробол, Нероболил, Феноболин), обмен веществ.

В лечении неврита лицевого нерв широко применяют с целью активизации обмена веществ в нервной ткани, а также в сосудистых стенках витамины группы В, РР, С и фолиевую кислоту, антихолинэстеразные препараты (Прозерин).

Чем быстрее будет назначено лечение, тем лучше окажется результат. Помимо этого, на ранней стадии применяются противовирусные препараты. Чтобы улучшить кровоснабжение нерва, а также добиться противовоспалительного результата, рекомендовано делать капельницы.

Как лечить воспаление лицевого нерва

Общие рекомендации по лечению неврита

Чтобы ускорить лечение воспаления, не стоит переохлаждать голову, лицо, шею.

До выздоровления при воспалении лицевого нерва обязательно нужно носить шарф, шапку или платок в любую погоду.

На протяжении первых недель больную сторону нужно поддерживать при помощи повязки.

Чтобы устранить асимметрию лица при неврите лицевого нерва, необходимо применять лейкопластырное натяжение на больную сторону со здоровой.

Если наблюдается воспаление нерва, домашнее лечение на протяжении первой недели предполагает покой. Однако со второй уже назначают некоторые биостимуляторы, например, препараты типа алоэ. Помимо этого при воспалении лицевого нерва назначается массаж, ЛФК, парафиновые аппликации, производят лейкопластырную фиксацию мышц.

Прогноз в лечении воспаления лицевого нерва

Чаще всего прогноз при неврите лицевого нерва благоприятный. При наличии паралича в течение более трех месяцев вероятность полного выздоровления значительно снижается. Воспаление лицевого нерва после выхода из шилососцевидного отверстия при отсутствии наличия очагов хронического воспаления в околоушной слюнной железе, лимфатических узлах данной области, разнообразных отогенных факторов является состоянием с наиболее благоприятным в плане выздоровления прогнозом.

Прогноз в лечении становится неблагоприятным в случае невритов отогенного или травматического генеза. В данном случае выздоровление может не наступить вовсе. Относительно благоприятный прогноз ставится в случае рецидивирующего течения заболевания. При этом восстановление утраченных функций неполное и наблюдается утяжеление течения болезни с каждым новым рецидивом. При неправильной анестезии нижнего альвеолярного нерва возникшее поражение лицевого нерва подвергается быстрому лечению.

Диагностика неврита

Диагностика неврита включает в себя следующие методы обследования:

1. Электромиография;

2. Электронейрография;

3. Функциональные пробы, позволяющие выявить двигательные нарушения:

  • для определения неврита лучевого нерва: — кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может 3й палец положить на соседние; — кисть тыльной частью лежит на столе, пациент не может при этом отвести большой палец; — в положении стоя, руки опущены вниз, пациент не может повернуть пораженную кисть ладонью вперед, а также отвести в сторону большой палец.
  • для определения неврита локтевого нерва: — кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может вызвать царапающие движения мизинцем по столу; — кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может развести пальцы, особенно 4 и 5; — пациент не может полностью сжать пальцы в кулак, особенно 4 и 5 пальцы; — пациент не может большим и указательным пальцем удержать полоску бумаги, поскольку фаланга одного из пальцев до конца не сгибается.
  • для определения неврита срединного нерва: — кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может вызвать царапающие движения 2 пальцем по столу; — пациент не может полностью сжать пальцы в кулак, особенно 1, 2, и частично 3 палец; — пациент не может противопоставить большой палец и мизинец.

Центральный паралич – лицевой нерв

Центральный паралич мышц лица (лицевой мускулатуры) наблюдается в результате поражения корково-ядерных волокон, идущих к ядру лицевого нерва. Центральный паралич характеризуется нарушением функции мышц нижней половины лица, которые имеют одностороннюю корковую иннервацию. Основным симптомом центрального паралича является сглаженность носогубной складки на противоположной очагу стороне. У части больных с центральным параличом мимических мышц можно выявить легкую недостаточность круговой мышцы глаза. Центральные парезы лицевой мускулатуры обычно наблюдаются в сочетании с центральным гемипарезом, или гемиплегией. В отличие от периферического паралича при центральном параличе мышц лица сохранены конъюнктивальный рефлекс, надбровный рефлекс, роговичный рефлекс, отсутствует реакция перерождения.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье