КТ и МРТ детям – как делают томографию ребенку

У врачей в арсенале достаточно способов исследования структурного и функционального состояния головного мозга.

Способы проверки головного мозга кроме МРТ

Как проверить голову, мозг, решает профильный специалист: невролог, нейрохирург. Стратегия диагностики зависит от симптомов и предполагаемого диагноза.

КТ головы

Компьютерная томография (КТ) — это метод исследования, основанный на воздействии рентгеновского излучения на организм. По сути речь идет о более "продвинутом" и более информативном варианте классического рентгена. Компьютерная томография, в основной части случаев, сильно уступает магнитно-резонансной томографии в информативности.

Дело в том, что МРТ лучше визуализирует мозговое вещество. КТ же направлена на визуализацию плотных тканей организма. В частности, костей. Потому перечень показаний для такой диагностики ограничен. Среди оснований:

  • Черепно-мозговые травмы.
  • Повреждения структур черепа.

В некоторых случаях КТ назначается как дополнение к МРТ на фоне выявленных или предполагаемых опухолей церебральных структур. Некоторые неоплазии содержат участки петрификации, отложения солей кальция. Потому удается лучше понять структуру неоплазии. Чтобы повысить информативность, точно так же как и в случае с МРТ, вводится контрастное вещество, есть разные модификации метода.

Способы проверки головного мозга кроме МРТ

В любом случае, вопрос целесообразности такого исследования остается на усмотрение врача.

УЗИ сосудов

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга — это простая, широко доступная и неинвазивная методика диагностики анатомических и функциональных отклонений структур, которые питают церебральные ткани. Есть несколько модификаций метода. Каждый решает собственные задачи. Стандартное УЗИ позволяет обследовать сосуды головы в двух аспектах:

  • Структурном. То есть проверка анатомического состояния артерий.
  • Функциональном. Проверяют состояние сосудов в плане скорости и качества кровотока.

В ходе УЗИ можно проверить сосуды головы и шеи: сонные, позвоночные артерии. Все же это разные исследования, хотя часто их назначают в системе.

Среди показаний для обследования можно назвать:

  • Регулярные головные боли.
  • Головокружения.
  • Приступы тошноты.
  • Острые вегетативные реакции на перемену погоды. Метеочувствительность.
  • Расстройства когнитивной сферы. Снижение интеллекта, памяти, концентрации, качества и скорости мышления.
  • Психические расстройства.
  • Очаговые неврологические нарушения: проблемы со зрением, слухом, расстройства работы прочих анализаторов.

Последнее слово остается за неврологом, сосудистым хирургом.

Электроэнцефалография

Методика оценки функционального состояния церебральных структур. Предмет исследования в этом случае — электрическая активность головного мозга. Направить человека на процедуру могут в нескольких случаях:

  • Есть подозрения на эпилепсию или же диагноз уже выставлен, и нужно уточнить состояние пациента.
  • Присутствуют проблемы со стороны мозгового кровообращения, заболевания сосудов.
  • Черепно-мозговая травма. Головной мозг обследуется, чтобы исключить тяжелые последствия перенесенного повреждения.
  • Частые эпизоды вегетососудистой дистонии.
  • Судорожные синдромы в анамнезе. Проверяют и выявляют причину патологического состояния.
Способы проверки головного мозга кроме МРТ

С помощью ЭЭГ фиксируют информацию об электрической активности мозга, но это вспомогательный способ диагностики. Полную картину можно получить только комплексным путем.

Рентгенография

Не самый информативный способ диагностики. Распространен в виду простоты проведения. Назначается при жалобах на неврологические проявления: головные боли, тремор, пр. Не дает достаточной информации о состоянии головного мозга. Как и КТ, рентген призван исследовать кости черепа. Отлично подходит для визуализации деформаций, врожденных патологий и аномалий, также последствий травм.

В некоторых случаях позволяет заподозрить опухоли гипофиза, кисты, новообразования твердой мозговой оболочки. В любом случае, эта методика дает только общие сведения и то не всегда. Нужно углубленное исследование.

Проверить голову без МРТ можно как посредством УЗИ, так и с помощью компьютерной томографии, рентгена, ЭЭГ. Чтобы узнать о состоянии мозга как можно больше, требуется целый комплекс методик.

Можно ли делать КТ и МРТ детям?

Представим себе, что врач назначает вашему ребенку пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Скорее всего, вы в первую очередь задумались о возможных рисках: не нанесут ли вред детскому организму те или иные исследования? Как ребенок их перенесет?

Есть ли опасность? Можно ли заменить процедуру КТ более безопасной МРТ? Нужно ли давать детям наркоз при проведении КТ и МРТ? КТ и МРТ с контрастным усилением. Куда направят моего ребенка делать КТ и МРТ? Как подготовить ребенка к исследованию? Как попасть на исследование?

Есть ли опасность?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – абсолютно безопасный метод исследования, так как при ее проведении не применяются источники ионизирующего излучения. Нет причин беспокоиться о гипотетическом вреде для ребенка от данного вида диагностики.

При проведении компьютерной томографии (КТ) используется рентгеновское излучение, поэтому опасения родителей вполне обоснованы.

Но в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы применяются специальные педиатрические протоколы исследований, которые позволяют снизить дозу излучения до минимальных безвредных значений. Поэтому и эта процедура не несет какого-либо негативного воздействия.

Можно ли заменить процедуру КТ более безопасной МРТ?

Читайте также:  Причины развития эссенциального тремора, симптоматика и терапия

МРТ и КТ − два разных метода лучевой диагностики, которые далеко не всегда являются взаимозаменяемыми. Они дают разную информацию о состоянии здоровья, поэтому вопрос о том, какое именно исследование проводить ребенку, решается непосредственно лечащим врачом или врачом-рентгенологом. Самый большой вред здоровью наносит не микродоза рентгеновских лучей, а недостаточная диагностика.

Нужно ли давать детям наркоз при проведении КТ и МРТ?

При проведении КТ и особенно МРТ очень важно, чтобы ребенок оставался неподвижным на протяжении всей процедуры, иначе полученные результаты будут не точны или вообще не пригодны для анализа. Процедура МРТ занимает в среднем 20-30 минут, а это значит, что ребенку придется все это время лежать неподвижно.

Как показывает практика, дети 5-6 лет и старше прекрасно справляются с этой задачей. А вот пациентам более раннего возраста сложно сохранять неподвижность.

Детям до 3-х лет КТ и МРТ проводят только в условиях стационара, под присмотром специалистов. Перед исследованием ребенку дают седативный препарат или легкий ингаляционный наркоз, после которого он просыпается достаточно быстро и легко.

КТ и МРТ с контрастным усилением.

[attention type=green]

Для диагностики некоторых заболеваний ребенку может потребоваться проведение КТ или МРТ с так называемым контрастом – и этого исследования не стоит опасаться. Перед процедурой врач будет тщательно собирать анамнез и выяснит все о возможных противопоказаниях. Для большей безопасности исследование с контрастным усилением у детей проводят только в стационарах.

[/attention]

Куда направят моего ребенка делать КТ и МРТ?

согласно приказу Департамента здравоохранения Москвы, маршрутизация детей на КТ и МРТ в стационарах осуществляется в соответствии с прикреплением по округам. То есть, в зависимости от того, в какой поликлинике вы наблюдаетесь, вам выпишут направление в то или иное учреждение.

Как подготовить ребенка к исследованию?

Подготовка к МРТ или КТ для ребенка ничем не отличается от подготовки к этим процедурам взрослого пациента. Перед самим исследованием необходимо снять металлические предметы (украшения, заколки, ремни, часы, очки).

В кабинет с аппаратом нельзя заходить с электронными приборами, включая телефон и планшет.

Если на одежде ребенка много металлических элементов (пуговиц, клепок, молний) – лучше взять с собой сменную одежду, в которой можно проходить исследование.

Самое главное – правильно психологически настроить маленького пациента. Если ребенок боится незнакомой процедуры, постарайтесь объяснить, что она, во-первых, необходима для сохранения его здоровья, качества жизни, во-вторых – безболезненна и в-третьих – займет совсем немного времени.  

Лучше заранее предупредите о том, что аппарат КТ или МРТ похож на туннель, через который ребенок должен будет «проехать». Аппарат может издавать разные звуки, но в этом нет ничего удивительного, эти звуки не говорят о том, что что-то идет не так. И, конечно, очень важно напомнить малышу, что мама, папа или другой близкий человек будут совсем рядом, готовые помочь, подержать за руку и т.д.

Как попасть на исследование?

Направление на КТ и МРТ выдает только лечащий врач медицинской организации Департамента здравоохранения города Москвы и только при наличии показаний. Ребенку, имеющему действующий страховой полис ОМС, исследование может быть проведено бесплатно. 

[attention type=yellow]

В большинстве случаев дети до 3-х лет направляются в стационарные медицинские организации для проведения КТ и МРТ. Это обусловлено необходимостью введения анестезии для успешности проведения исследования. Дети старше 4 лет могут пройти исследование амбулаторно. 

[/attention]

Дальнейшие обследования

Если при МРТ были выявлены какие-то нарушения в работе головного мозга, проблемы в плане неврологии или наличие опухолей, необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Первым свое заключение даст радиолог, проводивший процедуру. Далее с результатами нужно идти к врачу, который выписал направление.

После того, как лечащий врач изучит результаты, может понадобиться визит к другому специалисту. Это может быть травматолог, нейрохирург, онколог и другие. Все зависит от характера повреждения тканей и сосудов мозга.

Дальнейшие обследования

МРТ головного мозга выгодно отличается среди других диагностических процедур. Она абсолютно безопасна и очень информативна. С ее помощью можно на ранних этапах выявить развитие серьезных, а порой и смертельно опасных, заболеваний.

МРТ сосудов и артерий головного мозга – общая характеристика и что показывает

магнитно-резонансной ангиографией (МРА)

  • Аномалии строения сосудов (например, слишком извитые, чрезмерно тонкие, толстые и т.д.);
  • Сосудистые опухоли (ангиомы);
  • Сосудистые мальформации (мальформация вены Галена, дуральные артерио-венозные мальформации, кавернозные ангиомы, варикозное расширение вен мозга, венозные мальформации);
  • Аневризмы (истончение стенок сосудов) и тромбозы;
  • Патологические стенозы (сужения просвета сосудов).

травмыголовных болей

Подготовка к процедуре

Перед процедурой важно убрать все вещи из металла, а также электронику. Такие предметы снижают точность диагностики. Если планируется обследование с контрастированием или необходимо проверить органы брюшной полости, то в день диагностики пациенту лучше не пить и не есть. Эти условия смягчаются для грудных детей – их не нужно кормить хотя бы 2 часа перед исследованием.

Читайте также:  Какое самое сильное обезболивающее средство

Важный этап подготовки к магнитно-резонансной томографии – объяснение сути процедуры. Нужно лечь на стол, который задвинут в томограф. Надо объяснить, что не стоит бояться замкнутого пространства – воздух там отлично циркулирует, а рядом есть люди. Родители при этом могут находиться рядом, если только мама не беременна (противопоказан только I триместр).

Может быть проведено МРТ ребенку без наркоза, если он способен пролежать всю процедуру неподвижно. Детей до 5-7 лет обычно приходится вводить в состояние сна. Даже если они понимают необходимость неподвижности, то в силу возраста удержаться от движений не могут.

Хороший вариант – диагностика в томографе открытого типа. Маленький пациент не будет ощущать замкнутого пространства, а присутствие родителей будет успокаивать его. Томограф при сканировании шумит. Чтобы эти звуки не нервировали, предлагают специальные наушники или беруши.

Возможные осложнения в ходе и после МРТ

Стоит заметить, что при проведении МРТ головного мозга могут возникнуть некоторые неудобства во время сканирования. Основной причиной такого поведения служит неприятный звук, исходящий от работающего томографа и дискомфорт, вызванный введением контрастного вещества. В этом случае следует успокоиться и постараться держать себя в руках. Если предпринятые меры не помогли, то можно позвать медработников по громкой связи или с помощью кнопки.

Современная аппаратура обладает высокой точностью, поэтому при обследовании сосудов головного мозга все чаще проводится без введения красящих веществ в поток крови, что снижает риски развития осложнений во время проведения процедуры. Также появилась возможность совместить магнитно-резонансное обследование с компьютерной томографией, что позволяет получить изображение мозгового кровообращения в формате 3D в кратчайшие сроки.

В редких случаях исследование сопровождаете передозировкой седативными препаратами и развитием аллергических реакций на контрастные вещества.

Как подготовить ребенка к МРТ

Чтобы проводить МРТ, специфической подготовки не нужно. Единственное, что нужно – это снять предметы, имеющие металлические части: ювелирные украшения, ремешки или очки.

Строго запрещается в кабинет приносить любые предметы и электронные приборы.

Когда нужно добиться хорошей четкости на снимках, маленькому пациенту необходимо лежать неподвижно. Чтобы добиться этого, детям грудного возраста и малышам до 6-7 лет вводится успокоительное средство.

Несколько часов перед процедурой ребенку не дают что-либо есть и пить.

Влияние брекетов на МРТ

У многих детей исправляют прикус ношением зубных конструкций. Можно ли в этом случае применять томограф для сканирования?

Доктор поговорит с мамой перед исследованием, чтобы уточнить у нее — имеются ли металлические скобы или другие предметы в организме ребенка.

Как подготовить ребенка к МРТ

Зубные пластинки нужно будет снять. А как поступать с брекетами? Это будет зависеть от зоны обследования организма.

Если необходимо сканировать головной мозг, голову, то у ортодонта заранее нужно поинтересоваться, какой материал применен для изготовления брекетов. Есть сплавы, которые не мешают проведению процедуры. Но есть металлы, которые несовместимы с магнитным полем, излучаемым томографом, и тогда доктор будет диагностику проводить другим способом.

Если же возникнут очень сложные случаи, то для проведения диагностики нужно будет снять с зубов металлоконструкции. Но к такому прибегают довольно редко.

Как помочь малышу подготовиться к томографии?

Перед проведением МРТ, родители должны рассказать малышу об ожидаемой процедуре, что боли не будет, постараться его успокоить и рассказать, что аппарат будет жужжать, стучать — бояться этого не стоит.

Если нужно ввести контрастное вещество, то ребенок укола не должен бояться — все произойдет быстро.

Надо напомнить малышу еще раз, что при исследовании нельзя двигаться.

Что покажет МРТ у детей

МРТ может использоваться и как первичный метод диагностики и в качестве подтверждения и уточнения природы выявленной патологии при других методах – УЗИ, рентген, КТ. 

Что покажет МРТ у детей

С помощью современных томографов можно получить данные не только о локализации и размерах очагов поражения, но и о структуре ткани, выявить патологические процессы размером от 1 мм. При МРТ есть возможность детально рассмотреть очаг поражения т.к. метод позволяет получить тонкие срезы любой ткани в трех разных проекциях.

 

МРТ дает возможность изучить структуру органа с помощью послойных тонких срезов в трех проекциях (Снимки срезов ткани головного мозга ребенка 3 лет)

Уникальность метода состоит еще в том, что при МРТ можно исследовать мягкие ткани – мышцы, хрящи, суставы, связки, нервы, серое и белое вещество мозга, лимфоузлы. Метод позволяет получать не только статичные изображения органов, но и изучать в режиме реального времени кровоток, работу сердца, активность головного мозга. 

Что покажет МРТ у детей

 

Читайте также:  Мигрень: причины возникновения и лечение

Наиболее часто у детей метод МРТ применяется для исследования головного мозга, позвоночника, органов малого таза и брюшной полости, костно-суставного аппарата. МРТ широко используется в онкологии, т.к. высокая разрешающая способность томографа позволяет не только определить расположение опухоли на начальной стадии развития, но и изучить структуру тканей, определить первичность и вторичность (метастазирование) очага поражения, что чрезвычайно важно при выборе метода лечения.

Исследование головного мозга методом МРТ имеет первостепенное значение для ранних выявлений врожденных аномалий, посттравматических повреждений, полученных в процессе родов, выявления новообразований злокачественного характера или доброкачественных опухолей кистозного характера. При появлении первых признаков отставания ребенка в физическом или психическом развитии проводят МРТ мозга с целью изучения функции головного мозга, состояния сосудистого кровотока и глубоких структур мозга (гипофиз, гиппокамп). 

 

Аденома гипофиза

Исследование позвоночника проводят для выявления состояния костной ткани, связочного аппарата, наличия искривления (сколиоза) и определения его степени, наличия дегенеративных процессов в хрящах, дисках, травматических повреждений позвонков. С помощью МРТ можно исследовать структуру спинного мозга, изучить движение спинномозговой жидкости, определить наличие инфекционного поражения и проследить динамику лечения. 

Что покажет МРТ у детей

Травмы костей, суставов встречаются очень часто в этот возрастной период гиперактивности и занятий разными видами спорта, в том числе силовыми. МРТ позволяет выявить заболевания тазобедренного, коленного, голеностопного сустава, состояние хрящей, менисков и мягких тканей. При использовании контрастных веществ методом МРТ диагностируют некроз головки и артроз тазобедренного сустава, остеомиелит костей, опухоли на ранних стадиях.

 

Остеомиелит костей стопы

Исследование органов брюшной полости и малого таза чаще назначают для уточнения патологии, разобраться в которой не смогли при других методах диагностики. Прежде всего, это касается исследования:

  • печени – для диагностики цирроза, гепатитов, новообразований, 
    Киста печени
  • желчевыводящих путей – для подтверждения наличия камней или онкологических заболеваний, 
  • селезенки – при подозрении на кистозные разрастания, 
  • почек и надпочечников – при подозрении на карциному почки, абсцесс, феохромоцитому. 

С помощью МРТ можно исследовать, практически, все органы, изучить структуру ткани и функционирование систем.

Что покажет МРТ у детей

Ощущения во время процедуры

Перед началом исследования пациента просят переодеться в больничную одежду. Можно остаться в своей, но удалить из карманов все предметы из ферромагнитных материалов, а также магнитные ключи, карты и электронные часы. Затем пациента укладывают на специальный стол, а голову фиксируют на подставке, чтобы сохранить ее неподвижность.

Стол перемещается внутрь тоннеля прибора или позиционируется напротив магнитного элемента в аппаратах открытого типа. В уши вкладывают беруши или надевают наушники. В течение всего исследования оператор наблюдает за пациентом через видеокамеру и может разговаривать с ним по рации.

Процедура МРТ головного мозга

Ощущения во время процедуры

Когда начнется сканирование, аппарат будет издавать шум. В исследуемой области может появиться чувство тепла. Во время введения контраста ощущается прилив тепла во всем теле или, наоборот, холод в области введения и по ходу сосудов. Если самочувствие ухудшается, появляется сердцебиение, тошнота, рвота или другие неприятные симптомы, оператор, не теряя времени, остановит исследование и к пациенту подойдет врач. Процедура длится 30–45 минут, с введением контраста – до 1 часа.

Сразу после исследования, если оно было проведено не под наркозом, можно есть, пить и вести обычный образ жизни. Пациентам после внутривенной седации или общей анестезии перед тем как покинуть клинику придется провести некоторое время под наблюдением анестезиолога.

Отличия МРТ и КТ головного мозга

Главное отличие КТ и МРТ заключается в принципе и механизме исследования. При проведении КТ используются рентгеновские лучи, диагностика МРТ в зоне головного мозга выполняется при помощи электромагнитных волн и магнитного поля. КТ назначают для выявления аномальных изменений в костных тканях, уплотненных структур, отложений кальция.

Магнитно-резонансная томография более четко представляет мягкие структуры и вещества мозга. КТ эффективней при дифференциации крупных опухолей с динамикой к метастазированию, проводится для наглядной визуализации, качественного и количественного анализа злокачественных новообразований. Отек мозга на снимке выглядит как участок ткани с пониженной плотностью.

В 90% случаев отек мозга образуется в зоне поражения метастазами. Если размеры опухоли меньше 1 см2, обследование проводится на аппарате МРТ. Диагностика КТ показывает очаги кровоизлияния по истечении нескольких часов после их образования. Снимок МРТ дает точное представление об инсульте, инфаркте мозга.

Магнитно-резонансная томография – один из самых точных и объективных методов диагностики, который дает врачу точные сведения о патологических изменениях в тканях мозга. Безопасность для здоровья, безболезненность и простота процедуры – дополнительные преимущества для пациентов.

Просмотров: 2 236

Берег жизни - медицинский портал о здоровье