Лечебная Физкультура в случае полинейропатии

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Врачи различают следующие виды полинейропатий:

  • Воспалительные (возникающие вследствие воспалительных процессов в нервной ткани);
  • Токсические (вызванные отравлением организма каким-либо токсичным агентом — например, свинцом);
  • Аллергические (являющиеся следствием сбоев защитных механизмов организма);
  • Травматические (появляющиеся в результате ).

Полинейропатии могут быть хроническими и острыми, а также аксональными (для которых характерно поражение осевого цилиндра нервного волокна) и демиелинизирующими (развивающимися вследствие патологии миелиновой оболочки волокон).

Причины

Лечебная Физкультура в случае полинейропатии

Заболевание может быть вызвано множеством причин, выяснить которые удаётся не всегда. Основными факторами, влияющими на развитие полинейропатии являются:

  • Отравления организма — промышленные (свинцом, мышьяком, ртутью) или пищевые (некачественными продуктами питания, алкоголем, наркотиками);
  • Бактериальные или вирусные инфекции , вызывающие воспалительные процессы в периферических нервах;
  • Заболевания почек, поджелудочной железы и печени;
  • Эндокринные болезни (диабет, поражения щитовидной железы);
  • Авитаминозы;
  • Бесконтрольное употребление некоторых лекарств (к ним относят соли висмута, антибиотики);
  • Наследственные (генетические) причины;
  • Аутоиммунные процессы (нарушения иммунной системы, возникающие вследствие внутренних сбоев в организме).

Полинейропатия чаще возникает в нижних конечностях по той причине, что дистальные (отдалённые) отделы нервов реагируют на различные патологические процессы в организме первыми, а также потому, что отдалённые нервы не имеют гематоэнцефалического барьера, и инфекционные и другие повреждающие агенты проникают из крови непосредственно в нервную ткань.

Использование препаратов для лечения диабетической нейропатии нижних конечностей

Диабетическая нейропатия (ДН) является одним из самых опасных осложнений, возникающих у человека с сахарным диабетом (СД). Недуг негативно сказывается нервной системе, обладает разнообразными симптомами, медленно развивается и может стать причиной не только инвалидности, но и смерти диабетика. В большинстве случаев ДН начинает развиваться через 15-20 лет после возникновения СД. Но если больной не будет контролировать уровень сахара и давление в артериях, и их показатели будут постоянно завышены, нейропатия начнется раньше.

Использование препаратов для лечения диабетической нейропатии нижних конечностей
Использование препаратов для лечения диабетической нейропатии нижних конечностей

ДН диагностируют в более 48% диабетиков, но чаще всего это происходит на поздних этапах ее развития. В нашей статье описано, что такое диабетическая нейропатия нижних конечностей, лечение, препараты и профилактика заболевания.

Использование препаратов для лечения диабетической нейропатии нижних конечностей
Использование препаратов для лечения диабетической нейропатии нижних конечностей

Использование препаратов для лечения диабетической нейропатии нижних конечностей
Использование препаратов для лечения диабетической нейропатии нижних конечностей

Использование препаратов для лечения диабетической нейропатии нижних конечностей

Описание

Полинейропатия— множественное поражение периферических нервов. Заболевание проявляется симметричным снижением силы и чувствительности, а также ухудшением циркуляции крови в пораженной области. Чаще первоначальные симптомы выявляются на стопах, далее болезнь распространяется снизу вверх.

Существует три вида нервных волокон: двигательные, чувствительные и вегетативные. При поражении каждого из них наблюдаются разные симптомы. Так, например, поражение двигательного нерва сопровождается слабостью в мышцах, развитием судорог. Для поражения чувствительного нерва характерны колющие и болезненные ощущения, повышение или снижение чувствительности. При поражении вегетативного нерва наблюдается повышенное потоотделение, снижение половой функции, возникают проблемы с мочеотделением. Также существует смешанная форма поражения, которая включает все вышеперечисленные симптомы.

Каждое нервное волокно состоит из аксонов и миелиновых оболочек, покрывающих их. В том случае, когда поражается миелиновая оболочка, заболевание развивается быстрее. При аксональном поражении процесс протекает медленнее.

Выделяют три формы заболевания в зависимости от протекания процесса:

  • острая (развивается за 2-4 суток, чаще спровоцирована сильнейшим отравлением);
  • подострая (симптомы нарастают в течение 2х недель, чаще возникает вследствие метаболических нарушений);
  • хроническая (развитие симптомов длится 6 месяцев и более, возникает на фоне алкоголизма, сахарного диабета, недостаточности витаминов группы В, лимфомы).

Причины развития заболевания:

  • токсическое воздействие некоторых веществ (мышьяк, фосфорорганические соединения, метиловый спирт, угарный газ);
  • неправильное употребление некоторых лекарственных средств (амиодарон, метронидазол, изониазид);
  • длительный прием алкоголя;
  • сопутствующие системные заболевания (сахарный диабет, цирроз печени, онкологические заболевания, коллагенозы, гипотиреоз);
  • инфекционное поражение;
  • авитаминоз.
Читайте также:  Глиоз головного мозга лечение гомеопатией

Как возникает заболевание?

К данному виду невропатии приводит поражение периферических нервов нижней конечности. Данное состояние проявляется в виде вегетативно-трофических, двигательных расстройств. При поражении нервной системы (одного или нескольких нервов) в ее структурных элементах (волокнах) развиваются дегенеративные процессы, вызванные  недостаточным снабжением их питательными элементами. Результатом становится ухудшение иннервации нижних конечностей.

Характер нарушений иннервации определяет схема пролегания нервов и локализация зоны поражения. А интенсивность общей симптоматики при нейропатии зависит от особенностей и причин заболевания.

Описание недуга и её классификация

Под термином «полинейропатия» понимают несколько патологий, которые объединены схожими причинами. Все они сопровождаются повреждением периферической нервной системы. Она перестает нормально функционировать. Недуг приводит к поражению верхних и нижних конечностей, провоцируя:

Описание недуга и её классификация
  • проблемы с кровотоком;
  • уменьшение трудоспособности;
  • ощущение слабости в мышцах;
  • снижение чувствительности в пораженных частях тела.

Описание недуга и её классификация

Любой фактор, неблагоприятно сказавшийся на периферической нервной системе, способен повлечь за собой полинейропатию. Она функционирует нормально, когда не нарушена передача команд от нервных волокон в клетки мозга. Полиневралгия приводит к тому, что снижается двигательная способность рук и ног, уменьшается их чувствительность.

Обычно патология затрагивает ноги, так как на них приходится большая нагрузка. При этом страдают мелкие нервы. Объясняется это восприимчивостью миелиновой оболочки, которая от природы является тонкой. Соответственно, через неё могут легко проникнуть любые вредоносные вещества. Если они достигают нерва, возникает характерная для полинейропатии симптоматика. Код болезни по МКБ — G60-G64. Согласно международной классификации, существует несколько разновидностей болезни, отличающихся по:

Описание недуга и её классификация
  • месту поражения;
  • масштабом повреждения;
  • причинам появления.

По масштабам поражения

Описание недуга и её классификация

Существует несколько видов нервов, основными из которых являются чувствительные, двигательные, вегетативные. В зависимости от того, какая из этих групп была поражена болезнью, возникает та или иная форма полинейропатии:

Описание недуга и её классификация
  • Двигательная. Она влечет за собой снижение работоспособности мышечной ткани. В результате наблюдается их гипотрофия. Проявление недуга распространяется в направлении от нижних конечностей к верхним. Если такой больной не обращается за специализированной помощью, вероятно полное обездвиживание.
  • Вегетативная. Повреждение наблюдается относительно автономных волокон, взаимосвязанных с внутренними органами. Когда они перестают нормально функционировать, человек сталкивается с задержкой мочеиспускания и потливостью. У него могут возникать сухость кожных покровов и запоры.
  • Сенсорная. В этом случае наблюдаются проблемы с чувствительностью, чувство ползающих мурашек, покалывание, даже при легком прикосновении.
  • Сенсомоторная. Она представляет собой сочетанную форму, когда недуг затрагивает двигательные и чувствительные нервные волокна.
  • Смешанная. Объединяет характерные проявления всех видов полинейропатии.

По разновидности патологического процесса

Описание недуга и её классификация

Составными частями нервных волокон являются миелиновая оболочка и аксоны. Соответственно, выделяют другую классификацию, согласно которой бывает полинейропатия:

  • Аксональная. Если повреждение касается аксонов и вызваны сбоем в обмене веществ, взаимодействием с различными токсинами, возникает эта форма недуга.
  • Демиелинизирующая. Она имеет место при демиелинизации нервных окончаний (миелинопатия). Характерной особенностью является скорость прогрессирования симптомов, преобладающими среди которых являются сенсорные.
Описание недуга и её классификация

Поодиночке такие виды патологии существуют непродолжительное время. Обычно к одному варианту болезни присоединяется в скором времени второй. Полинейропатия разделяется на типы, в соответствии с поврежденными областями. Она может быть дистальной и проксимальной. В первом случае страдает область нижних конечностей, находящаяся снизу. Проксимальная затрагивает бедра и прилегающие области.

Описание недуга и её классификация

Диабетическая полинейропатия: как остановить осложнение?

Ненаркотические анальгетики и НПВП для устранения болей, судорог и прочих симптомов полинейропатии почти неэффективны.

Однако больные продолжают пытаться устранить симптоматику именно этими препаратами, поскольку они доступны.

При длительном таком «лечении» больной получает минимальный эффект, а вот побочные действия дают о себе знать очень скоро тяжёлыми желудочно-кишечными заболеваниями, нарушениями в системе кроветворения и печени. 

Обосновано применение альфа-липоевой кислоты (октолипен, тиогамма, берлинале, тиолипон) при диабетический полинейропатии. Препараты, содержащие это вещество, проявляют мощное антиоксидантное действие, снижают низкоплотный холестерин в крови, улучшают капиллярный кровоток. Вначале назначают капельно внутривенно около 10 дней, затем переходят на пероральные формы около 2 месяцев. 

В сочетании с липоевой кислотой необходимо применять витамины группы В, которые являются нейротропными — В1, В6, В12.

В1 — улучшает питание нервных клеток, В6 — улучшает питание и регенерирует нервную ткань, В12 — восстанавливает миелиновые оболочки нервных волокон, тем самым улучшая передачу нервных импульсов.

Курсовая одновременная терапия этими витаминами в течение 4-6 недель по назначенной схеме облегчает проявления диабетической полинейропатии. В сочетании с хорошим контролем сахара в крови это способно остановить прогрессию поражения нервов. 

При выборе препаратов группы В нужно учесть факт влияния лидокаина на организм. В последние годы лидокаин провоцирует анафилактические реакции даже у тех, кому ранее вводился этот препарат. С этим связаны летальные исходы. Больным сахарным диабетом особенно необходимо беречься от анафилаксии, поскольку они относятся к ослабленным.

Эффективны сами витамины без сочетания с лидокаином, но к сожалению, комбинированные препараты (мильгамма, комбилипен) содержат это вещество в составе. Поэтому целесообразно вводить монопрепараты по указанной доктором схеме, пусть это и не так удобно, как применять комбинированный препарат. Безопасность и эффективность — превыше удобства.

Витамины рекомендуют внутримышечно, т.к. при приёме пероральных форм всасывание происходит примерно на 30%. Если боли выражены очень сильно, то доктор выписывает противосудорожные препараты и антидепрессанты.

В некоторых случаях полинейропатия развивается быстрыми темпами несмотря на сахароснижающую дисциплину. Но это исключения, обусловленные генетическими факторами и даже при их наличии нельзя обвинить диету и правильный контроль глюкозы в неэффективности (неизвестно, какими темпами развивалась бы полинейропатия без контроля сахара). Даже на ранних стадиях осложнений всё в руках пациента. 

Подготовила Екатерина Соловьёва

Применение массажа при полинейропатии

В том случае, ели ЛФК при нейропатии для различных частей тела не принесло желаемого эффекта, то рекомендуется прибегнуть к проведению массажа.

При его выполнении на мягкие ткани оказывается воздействие специальными электрическими приборами либо он проводится вручную. При массажной терапии могут использоваться солнечные ванны, специальные масла либо поход в баню.

Все движения, которые совершает специалист во время массажа, должны быть плавными и оказывать минимальное воздействие на кожу пациента. Важно помнить о том, что все поглаживания должны быть направлены от периферии к центральной части.

Кроме этого, во время процедуры следует учитывать следующие предостережения:

Применение массажа при полинейропатии
  1. нейропатия сопровождается снижением чувствительности, поэтому, при проведении массажа, специалисту необходимо быть предельно внимательным при совершении движений на пораженные участки тела;
  2. высока вероятность получения травмы после массажа, поэтому, при его проведении, необходимо тщательно проверять кожу;
  3. при появлении боли и дискомфортных ощущений во время процедуры необходимо сразу же остановить ее проведение и обратиться за консультацией к специалисту.

Массаж помогает уменьшить болевой синдром при нейропатии и улучшить общее самочувствие пациента. Но, в то же время, он может еще больше усугубить течение таких патологических состояний, как артрит, инфекции или отеки.

При проведении массажа в домашних условиях необходимо выбрать для пациента достаточно удобное место и ни в коем случае не выполнять его в спешке.

Важно во время процедуры постоянно поддерживать разговор с пациентом, следить за его ощущениями и применять лишь умеренные нажатия и плавные движения. Массажисту следует принять удобную позицию по отношению к пациенту – сидя или стоя. Перед проведением массажа необходимо подготовить такие специальные приспособления, как масло, подушки, полотенце и одеяло.

Лечение полинейропатии конечностей

Лечение направлено на устранение основной причины поражения нервных волокон, восстановление их нормальной работы, а также устранение неприятной для пациента симптоматики.

В зависимости от причины заболевания может назначаться:

  • препараты для коррекции уровня сахара в крови;
  • антигистаминные средств;
  • иммуноглобулины и глюкокортикостероиды для устранения воспаления и аутоиммунного поражения;
  • плазмаферез и препараты для детоксикации;
  • антибиотики при инфекциях.

Для восстановления нервных волокон используются:

  • витамины группы В (мильгамма, нейромультивит);
  • препараты, улучшающие кровообращение, обмен веществ и регенерацию тканей: актовигин, церебролизин, берлитион (особенно эффективен при сахарном диабете);
  • ангиопротекторы: трентал, пентоксифиллин;
  • средства для усиления проведения нервных импульсов к мышцам: нейромидин.

Симптоматическая терапия включает:

  • нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, кеторолак), глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон), анальгетики (анальгин, лидокаин) в виде таблеток, инъекций или местных форм для устранения боли;
  • противосудорожные средства: тебантин, катэна;
  • антидепрессанты при хронической боли;
  • снотворные средства по показаниям.

Большое значение в лечении полинейропатии имеет немедикаментозная терапия. Она включает:

  • общеукрепляющий и лечебный массаж для стимуляции кровообращения в тканях, их питания и регенерации, а также укрепления мышц;
  • электрофорез и фонофорез с анальгетиками, витаминами группы В и другими препаратами (использование электрического тока или ультразвуковых волн облегчает доставку лекарственных средств к пораженной области);
  • электростимуляция мышц;
  • магнитотерапия, УВЧ-терапия, облучение ультрафиолетом;
  • дарсонвализация: воздействие переменного тока высокой частоты для улучшения метаболизма и регенерации тканей;
  • грязелечение: грязевые аппликации на пораженную область;
  • лечебные ванны с минеральными водами или морской солью;
  • лечебная физкультура: дозированная физическая нагрузка обеспечивает укрепление мышц и улучшает кровообращение в них; при запущенной стадии заболевания необходимо начать с самого легкого комплекса и постепенно его усложнять.
  • классическая иглорефлексотерапия и электроакупунктура: стимулируют работу мышечной ткани и нервных волокон;
  • занятия с эрготерапевтом: необходимы, когда не удается полностью восстановить функцию конечности; упражнения направлены на формирование новых движений, адаптированных под возможности руки или ноги.
Читайте также:  Глиоз головного мозга лечение гомеопатией

Для полноценного лечения требуется длительное комплексное воздействие на пораженную область. Только если пациент досконально выполняет все назначения врача, удается добиться успеха, но даже в этом случае полноценное восстановление функций нервных волокон не гарантировано.

Немедикаментозные методы лечения

Помимо лекарственных способов борьбы с диабетической полинейропатией нижних конечностей, широко в лечебном процессе используются физиотерапевтические методы (магнитотерапия, диадинамические токи, чрескожная электростимуляция, электрофорез, бальнеотерапия, гипербарическая оксигенация, иглорефлексотерапия).

Если подвести итог всему выше изложенному, то можно сказать, что лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей — трудная задача даже для опытного врача, поскольку предсказать течение заболевания и возможный эффект от назначенного лечения не может никто. К тому же длительность курса лечения в большинстве случаев довольно приличная, больным приходится месяцами употреблять лекарства, чтобы достигнуть хоть каких-нибудь перемен.

Соблюдение строгой диеты, которая ограничивает употребление сахаров и углеводов. Питаться следует часто, но порции должны быть небольшими. Нельзя много пить, хотя жажда при диабете преследует каждого второго пациента.

Физиотерапевтические процедуры – использование специальных приборов, которые стимулируют регенерацию нервных клеток, можно добиться неплохих результатов, убрать боль и снять воспалительный процесс.

  • бальнеотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • электростимуляция;
  • иглотерапия;
  • гирудотерапия.

ЛФК – лечебная физкультура поможет снять тонус мышц нижних конечностей, нормализовать отток жидкости и не допустить отечности.

Слабость и отсутствие чувствительности в нижних конечностях может указывать на такое заболевание как нейропатия нижних конечностей. Читайте о видах синдрома и лечении патологии.

В чем опасность умеренной гидроцефалии головного мозга у взрослых и какие методы лечения являются самыми эффективными, вы узнаете из этого материала.

Только в комплексе все эти мероприятия могут принести желаемый результат. Стоит помнить, что сахарный диабет – это сложное хроническое заболевание, которое нужно держать на контроле.

Стоит немного расслабиться и пустить болезнь на самотек, как полинейропатия в считанные месяцы способна привести к развитию гангрены. Не нужно шутить с болезнью. Отсутствие полноценного комплексного лечения может привести к ампутации конечности, что ведет к инвалидизации человека.

Популярные методы лечения

Лечение нейропатии народными средствами пользуется популярностью, благодаря простоте приготовления. Не только травяными настоями можно лечить нейропатию. Рассмотрим еще несколько популярных рецептов:

  1. Козье молоко. Делают компрессы на поврежденные участки. Смочить марлю теплым молоком и приложить на некоторое время. Повторить днем несколько раз.
  2. Мумие. Растворить в стакане теплого молока 0.2 грамма мумие. Пить натощак 2 раза в день. Можно добавлять мед. Курс приема 3 недели.
  3. Яблочный уксус. Прикладывать в виде компрессов смоченную марлю на несколько минут.
  4. Чеснок заливают водой и доводят до кипения. Настоем смачивают марлю и прикладывают к поврежденному месту.
  5. Финики. Необходимо очистить от косточек и перемолоть на мясорубке. По 2-3 чайные ложки съедать после еды ежедневно в течение месяца. Можно добавлять молоко.
  6. Согревающие процедуры с применением скипидара. Две ложки средства смешать с небольшим количеством воды. Смесью пропитать кусочек хлеба и приложить к поврежденному участку. Процедуру проводить перед сном. Ноги должны быть в тепле всю ночь. Повторить через 2 дня.
Берег жизни - медицинский портал о здоровье