Лечение джексоновской эпилепсии

Согласно классификации международной противоэпилептической лиги(1989), эпилептические приступы принято разделять на фокальные и генерализованные, кроме того, рекомендуется уточнение семиологической структуры пароксизма. В ряде случаев для точной классификации требуется знание его ЭЭГ-паттерна.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Нервной системы болезни
  • Нервной системы центральной болезни
  • Мозга головного болезни
  • Эпилепсия
  • Эпилепсии фокальные

Симптомы джексоновской эпилепсии

Болезнь проявляется в виде клонических и тонико-клонических судорог. Характерной особенностью является то, что приступы происходят при полном сознании. Припадок начинается с одной конечности и распространяется дальше по той стороне тела, на которой он начался.

Как правило, приступ джексоновской эпилепсии начинается с пальцев рук, потом переходит на плечо, лицо, и после этого опускается в ногу. Весь приступ происходит только на одной стороне тела больного!

Заключительная фаза приступа происходит в обратном порядке.

Характеристика

Джексоновская эпилепсия считается редкой формой заболевания, поэтому достаточно сложно её диагностировать. У пациентов наблюдаются во время приступа лёгкие подёргивания и дрожь в кончиках пальцев. При этом общее состояние здоровья находится в нормальном состоянии. Из-за этого подобные проявления не относят к эпилепсии, и люди не обращаются к врачу.

Характеристика

Симптомы без лечения будут постепенно прогрессировать. Начинают распространяться судороги, а также сенсорные расстройства. Подобное явление называется «Джексоновский марш». У человека наблюдается хроническое течение заболевания, при этом нарастает судорожная готовность.

Характеристика

Людям следует обратить внимание на характерные симптомы недуга, чтобы вовремя заподозрить джексоновскую эпилепсию. Без лечения будет происходить генерализованное поражение коры головного мозга. Людям рекомендуется своевременно проходить диагностику, чтобы можно было однозначно понять, с чем приходится иметь дело.

Характеристика

Характеристика

Что это за заболевание такое – джексоновская эпилепсия и особенности ее протекания

Джексоновская эпилепсия представляется собой одну из форм эпилепсии, при которой у больного наблюдаются судорожные припадки, начинающиеся с мышечной ткани какой-либо части тела.

Такие судороги могут происходить локально или постепенно распространиться по всему телу.

Первое описание джексоновской эпилепсии было произведено в 1926 году доктором

Симптомы и причины

Припадки при эпилепсии начинаются тогда, когда человек еще прибывает в полном осознании происходящего. Первые спазмы возникают еще в коре головного мозга, откуда с помощью импульсов переходят на пораженные области организма.

Часто судорогами поражается одна из конечностей – так, например, при этом может поражаться как один палец на руке, так и вся рука. В редких случаях мышечные спазмы распространяются на все тело, в том числе, и на лицо.

Читайте также:  Абдоминальная мигрень: причины, симптомы, методы лечения

Спазм кистей при приступе эпилепсии

Характерной особенностью джексоновской эпилепсии является то, что у каждого человека, страдающего эпилепсией, судороги начинаются с одной и той же части тела. Иногда, особенно в начальной стадии, можно предотвратить припадок, крепко удержав конечность на месте.

Приступ эпилепсии может длиться несколько минут или часов, но прекращается он внезапно. При широком распространении спазмов повышается возможность потери сознания. После припадка часто наблюдается кратковременное онемение или небольшой паралич той или иной конечности.

Совет

Причин возникновения джексоновской эпилепсии насчитывается достаточно много, поэтому установить их можно только после медицинского обследования.

Вот самые распространенные причины возникновения джексоновской эпилепсии:

  • травма корня головного мозга, полученная либо в ходе операционного вмешательства, либо после мощного удара по голове;
  • опухоли любых органов или систем организма;
  • «неполадки» в системе сосудов мозга;
  • менингит или энцефалит;
  • врожденные патологии – в этом случае припадки обычно начинаются в детстве, а к 30 годам они и вовсе могут прекратиться.

Врожденная эпилепсия такой формы может быть вызвана родовыми травмами, внутриутробными инфекциями и недостаточным насыщением кислородом в утробе матери. Также причиной появления эпилепсии может стать наследственная предрасположенность.

Диагностика заболевания

Определить наличие эпилепсии у пациента несложно, намного сложнее определить причину возникновения эпилепсии. Важно отличить джексоновскую эпилепсию от миоклонической и от истерических припадков.

Что это за заболевание такое – джексоновская эпилепсия и особенности ее протекания

Для определения диагноза проводятся следующие процедуры:

  • исследование истории заболеваний человека;
  • определение психического статуса пациента (посещение психиатра);
  • неврологическое обследование (консультация у невролога и эпилептолога);
  • прохождение электроэнцефалографии, МРТ головного мозга.

Эти процедуры позволят отличить эту форму эпилепсии от других заболеваний (опухолей мозга, абсцесса, энцефалита и других).

При определении диагноза принимаются во внимание характер приступа и нарушение чувствительности (паралич, онемение и другие).

Лечение

Лечение джексоновской эпилепсии, в первую очередь, должно быть направлено на уничтожение первичного заболевания, которое и стимулирует эпилептические припадки.

После установления точной причины назначается лечение, продолжительность которого обычно составляет около года.

В ходе лечения человеку также необходимо принимать противосудорожные препараты, которые смогут излечить припадки – это ламиктал, бензонал, дифенин, фенобарбитал, гексамид, лекарства, содержащие в составе вальпроевую кислоту.

Кроме этого, для устранения судорог применяется мануальная терапия. Параллельно принимаются рассасывающие, дегидрационные и общеукрепляющие средства.

В редких случаях, когда длительное лечение не приносит никакого улучшения, больному человеку назначается нейрохирургическая операция.

Самым радикальным из всех способов лечения является удаление участки коры мозга, отвечающее за эпиактивность.

В этом случае нет гарантий, что эпилептические припадки не возобновятся, ведь операционное вмешательство ведет за собой формирование рубцовых изменений.

Видео по теме

Симптоматика, оказание первой помощи, к какому врачу идти при подозрении на эпилепсию — все, что нужно знать о заболевании, в одном ролике:

В целом можно заключить, что джексоновская эпилепсия хоть и усложняет жизнь человека, но не относится к опасным и угрожающим здоровью заболеваниям. При стабильном, упорном лечении все симптомы эпилепсии смогут пройти за год, а консультация у специалиста и своевременное принятие препаратов поможет сократить количество судорог.

Долгосрочная регистрация

Эпилептическая активность на ЭЭГ фиксируется не постоянно. При отдельных формах припадков она выявляется во время сна, нередко провоцируется отдельными жизненными ситуациями или образом жизни пациента. Результативность диагностики заболевания зависит от возможности регистрировать данные ЭЭГ в период естественной жизнедеятельности пациента в его повседневных делах.

При этом человек может выполнять простые повседневные действия. Когда заканчивается запись, данные переносятся в компьютерную систему, просматриваются, анализируются, хранятся, потом распечатываются в качестве обычной ЭЭГ. Для большей информативности припадок фиксируется не только на электроэнцефалограмме, но и создается видеозапись, на которой фиксируется судорожная активность пациента.

Как помочь в случае припадков

Рассматривая синдром пароксизмальных состояний, стоит уделить внимание тем заболеваниям, которые чаще других сопутствуют подобным кризам.

— головные боли;

— миоклонические синдромы и другие гиперкинетические состояния;

— вегетативные расстройства;

— мышечные дистонические синдромы и дистонии.

В большинстве случаев данные проблемы фиксируются у пациентов, не достигших совершеннолетия. Но в последнее время все чаще пароксизмальное состояние впервые дает о себе знать уже в зрелом возрасте. Также возможно динамичное прогрессирование симптомов указанных выше заболеваний, которые утяжеляются на фоне хронических и острых нарушений мозгового кровообращения либо же возрастных церебральных расстройств.

Важно брать во внимание и тот факт, что в некоторых случаях неэпилептические пароксизмальные состояния могут быть следствием воздействия определенных лечебных препаратов, прописываемых для нейтрализации недостаточности кровообращения, а также таких заболеваний, как паркинсонизм и некоторые психические расстройства, обусловленные старческим возрастом.

Эпилепсия — это не единственная форма проявления нарушений работы ЦНС. Есть и другие пароксизмальные состояния в неврологии, которые можно отнести к категории эпилептических.

Одним из ярких примеров являются сенсорные (чувствительные) джексоновские припадки. Их проявление происходит, когда человек находится в сознании. Симптомы при этом сводятся к покалыванию и онемению в лице, конечностях и половине туловища. В некоторых случаях сенсорные припадки могут перейти в двигательные, что значительно усложнит состояние больного.

Внимание стоит уделить и джексоновской эпилепсии. В этом случае возможные как чувствительные, так и двигательные припадки. Последние особенно проблематичны, поскольку они подразумевают судороги мышц части лица и конечностей, которые расположены на противоположной от эпилептического очага стороне. При этом нарушения в сознании, как правило, не наблюдаются. В некоторых случаях двигательные припадки могут перейти в генерализованные.

Сложные абсансы могут быть атоническими, миоклоническими и акинетическими. Первые дают о себе знать посредством внезапного падения, причиной которого является резкое снижение постурального тонуса ног. Что касается миоклонической формы, то для нее характерны ритмичные кратковременные подергивания мышц, сопровождающиеся выключением сознания. Акинетический абсанс — припадок с обездвиженностью, в результате которого также вероятны падения.

Возможно проявление и малых абсансов, при которых человек также погружается в бессознательное состояние. Никаких ощущений недомогания по его завершении нет. Сам момент припадка больной часто не может вспомнить.

Кожевниковская эпилепсия характеризуется ограниченными короткими судорогами, имеющими клонический характер. Захватывают они чаще всего мышцы рук, но воздействию данного процесса может подвергнуться язык, лицо и даже ноги. Потеря сознания при таких судорогах — явление редкое.

Лечение пароксизмальных состояний — это удел специалистов, имеющих высокую квалификацию. Поэтому, если стали заметны признаки одиночного припадка, особенно когда он первый, больного нужно срочно госпитализировать в нейрохирургическое или неврологическое отделение. Там его смогут обследовать и определить актуальный план лечения.

Читайте также:  Голова как в тумане – причины проявления симптома

Важно проследить за тем, чтобы до того, как больной будет доставлен в больницу, он не получил каких-либо травм. Также стоит положить обернутую в бинт ложку в полость рта или использовать роторасширитель.

В большинстве случаев процесс лечения больных с эпилептическим статусом начинается уже в машине скорой помощи. Если медиков еще нет рядом, а у человека продолжается припадок, то первое, что нужно сделать, — это исключить возможность аспирации рвотных масс или механической асфиксии по причине выпадения языка.

Что касается неэпилептических форм, то здесь причины пароксизмальных состояний могут быть абсолютно разными. Все зависит от ключевого заболевания, симптомы которого и обостряются. Поэтому самое лучшее, что можно сделать, — это как можно быстрее доставить человека в больницу, где его смогут обследовать и поставить точный диагноз.

Симптомы

Степень выраженности неблагоприятных проявлений болезни во многом зависит от того, где расположены патологические эпилептогенные участки

Возраст начала заболевания или дебют не играют важной роли. В некоторых случаях у новорожденных малышей болезнь протекает намного легче, чем у подростков

Наличие сопутствующих патологий у ребенка, как правило, ухудшает общий прогноз.

Для малышей, имеющих эпилепсию, наиболее специфичными проявлениями болезни считаются различные виды эпилептических приступов. Довольно часто у них развиваются джексоновские припадки. Эти изменения характеризуются появлением множественных сокращений мышечных групп. Они могут быть не самыми продолжительными по времени их появления. Эти специфические признаки характеризуются возникновением сумеречного сознания.

Симптомы

Малые припадочные состояния также достаточно часто встречаются у малышей. Они характеризуются возникновением частых глазодвигательных движений и гипотонуса лица. При некоторых клинических формах возникают абсансы, которые сопровождаются полным онеменением мышечных групп лица. Во время таких приступов ребенок, как правило, сильно закатывает глаза.

Достаточно опасной клинической ситуацией является эпилептический приступ. Это состояние сопровождается чередой нескольких припадков, которые последовательно сменяют друг друга. В течение короткого времени ребенок может находиться без сознания. При таком состоянии значительно снижается мышечный тонус, что сопровождается гипорефлексией. Во время приступа у ребенка происходят кардиологические нарушения – учащается частота сердечных сокращений, а пульс становится очень слабым.

Внешний вид ребенка во время эпилептического приступа обычно приводит родителей в настоящий ужас

Важно всегда помнить, что паниковать нельзя! Родители должны помочь ребенку и оказать ему должную первую помощь. Во время приступа обычно кожные покровы малыша становятся бледными

Губы и видимые слизистые оболочки имеют синий оттенок.

Симптомы

В некоторых случаях у малышей полностью отсутствуют тонические или клонические изменения. В этой ситуации у ребенка появляются только зрительные или вербальные галлюцинации. Малыши могут видеть различные цветовые вспышки или образы, которые появляются буквально в воздухе. Вербальные галлюцинации сопровождаются появлением в головном мозге различных слов или звуковых фраз.

Обычно такая форма эпилепсии регистрируются только в школьном возрасте, а затем у взрослых. Самым частым проявлением данного клинического варианта является сильное подергивание нижней челюсти.

Довольно часто этот процесс является односторонним. В некоторых случаях у ребенка появляются и сочетанные зрительные нарушения. У ребенка может наблюдаться дислексия – нарушение речи. Обычно этот симптом встречается у малышей при длительном течении заболевания. Тяжелое течение данного клинического варианта болезни может приводить к выраженным нарушениям психического развития.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье