Лечение менингита у взрослых, симптомы и последствия

Менингит у взрослых – тяжелый воспалительный процесс, который затрагивает оболочки головного и спинного мозга. Опасность заболевания заключается в длительном скрытом инкубационном периоде и стремительном развитии острых патологических симптомов. При подозрении на менингит важна экстренная медицинская помощь, в противном случае течение болезни может привести к отсроченным необратимым последствиям, инвалидности или смертельному исходу.

Что такое менингит

Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. При этом заболевании клетки головного мозга не повреждаются, воспалительный процесс формируется снаружи. Заболеть менингитом можно в любом возрасте. Скорее заболеваемость зависит не от возраста, а от состояния организма. Так, например, недоношенным детям (так как они ослаблены) менингит грозит прежде всего. Так же к группе людей, которые более подвержены болезни, можно отнести людей с различными пороками центральной нервной системы, с травмами головы или спины.

Санаторно-курортное лечение последствий менингита.

Для максимально полного выздоровления просто необходимо применение реабилитационных мер и дальнейшее диспансерное медицинское наблюдение за выздоравливающим .При отсутствии факторов, угрожающих жизни, в период раннего выздоровления начинают восстановительную терапию. Такие реабилитационные мероприятия начинают проводиться в инфекционном стационаре и продолжаются в санатории.

Восстановление после серозного менингита нуждается в:

  • Особой диете;
  • Физиологических процедурах;
  • Сочетании разных восстановительных методов при участии специалистов.

С первых дней болезни наблюдается такие первые симптомы менингита

    • ригидность затылочных мышц – затрудненное или невозможное сгибание головы. Это самый ранний признак менингита и постоянный.
    • симптомы Кернига – состояние, когда согнутые в коленях и тазобедренных суставах ноги не могут разогнуться.
    • симптомы Брудзинского –  верхний симптом характеризуется непроизвольным сгибанием ног при наклонении головы к груди. Если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то ноги в коленных и тазобедренных суставах непроизвольно согнутся. Средний симптом – непроизвольное сгибание ног у больного, если надавливать на область лонного сочленения. Нижний симптом – когда проверяют симптом Кернига, непроизвольно сгибается другая нога.
  • Симптомы Лесажа – у маленьких детей некоторые характерные менингеальные симптомы не ярко выражены, поэтому осматривают большой родничок. Он выбухает, пульсирует и напряжен. А также проверяют на позу легавой собаки – когда держат ребенка подмышками, он запрокидывает голову назад, подтягивает ноги к животу – это симптом Лесажа.
  • Человек принимает вынужденную позу лягавой собаки (курка). Это когда больной накрывает одеялом лицо и отворачивается к стенке, приводит согнутые ноги к животу в положении на боку и запрокидывает голову, так как это снимает натяжение оболочек и уменьшает головную боль.
  • У пациентов с менингитом также могут быть следующие характерные боли:
    • Симптом Бехтерева – сокращение мимической мускулатуры при простукивании по скуловой дуге
    • Симптом Пулатова – боль при простукивании черепа
    • Симптом Менделя – боль при надавливании на область наружного слухового прохода
    • Боль при надавливании на точки выхода черепно-мозговых нервов (например, тройничного, под глазом, на середине брови).
  • Кроме того, поражения черепно-мозговых нервов, клинически могут проявляться такими симптомами:
    • снижением зрения
    • двоением в глазах
    • нистагмом
    • птозом
    • косоглазием
    • парезом мимической мускулатуры
    • снижением слуха
    • в большинстве случае у пациентов наблюдается изменение, спутанность сознания.
  • В первые дни болезни у больного в основном наблюдаются такие первые признаки менингита:
    • возбуждение, которые в дальнейшем может нарастать
    • сопровождаться галлюцинациями, двигательным беспокойством
    • или наоборот сменяться оглушенностью, вялостью
    • вплоть до вхождения в коматозное состояние.

С первых – вторых суток на фоне повышения температуры и головной боли появляется розовая или красная сыпь, исчезающая при надавливании. За несколько часов она становится геморрагической, то есть сыпь в виде синячков (вишневой косточки) с более темной серединой разной величины. Начинается со стоп, голеней, вползая на бедра и ягодицы и расползаясь все выше (вплоть до лица).

Это – опасный сигнал, и скорую надо вызывать незамедлительно, иначе дело может быстро закончиться смертью. Сыпь – это омертвение мягких тканей на фоне начинающегося сепсиса, вызванного менингококком. Септицемия может быть и без выраженной мозговой симптоматики. Сыпи в сочетании с лихорадкой достаточно, чтобы срочно вызвать Скорую помощь.

Кто подвержен риску?

Болезнью, называемой менингитом, может заразиться любой человек. Бывают случаи, когда мозговые оболочки воспаляются без внешнего возбудителя. Например, в качестве последствия запущенного синусита. Реже наблюдаются явления, когда болезнь появляется по причине генетической предрасположенности.

Чаще всего такой вирус передается здоровому человеку от больного. Но нужно отметить факты, подтвержденные статистикой: бактерии, попадая в организм, далеко не всегда становятся активными. Если человек обладает хорошим иммунитетом, вирус блокируется.

Наиболее подвержены заражению следующие группы людей:

  • дети, не достигшие возраста пяти лет;
  • подростки в пубертатный период;
  • пожилые люди.
Кто подвержен риску?

Повышенную опасность представляет собой длительное нахождение в толпе или постоянное взаимодействие с большой группой людей:

  • проживание в общежитиях;
  • ежедневная работа в людном тесном помещении;
  • частые поездки в переполненном транспорте.

Тем, кто сталкивается с перечисленными обстоятельствами, нужно быть особенно внимательными к вопросам личной гигиены.

Как распознать в домашних условиях?

Существует несколько наиболее ярких детских симптомов менингита, появление которых напрямую сигнализирует о развивающейся болезни. Как было указано выше, данные симптомы носят название менингеальных. Таким образом, зная менингеальные симптомы, можно проверить наличие менингита у ребенка дома. Итак, рассмотрим их подробно.

Как распознать в домашних условиях?

Симптом Кернига – выражается в том, что больной, лежа на спине с согнутой в колене ногой, а также в тазобедренном суставе, не может ее разогнуть по причине того, что мышцы задней поверхности бедра сильно спазмированы. При этом, пытаясь согнуть одну ногу, вторая также начинает рефлекторно сгибаться.

Как распознать в домашних условиях?

Симптомы Брудзинского – содержат в себе совокупность признаков, сигнализирующих о поражении оболочек мозга.

Как распознать в домашних условиях?

Итак, выделяют следующие 4 симптома, с помощью которых можно определить менингит у ребенка даже в домашних условиях:

Как распознать в домашних условиях?
  1. Верхний симптом Брудзинского – выражается в том, что при попытке приблизить подбородок больного к груди отмечается сильное сопротивление мышц шеи, а также сгибание обеих ног в коленном и тазобедренном суставе.

  2. Средний симптом Брудзинского – при несильном надавливании на лобковую кость больного отмечается подтягивание ноги к животу. Это является положительным признаком.
  3. Нижний симптом Брудзинского – является своего рода разновидностью симптома Керинга. Если при попытке согнуть ногу больного под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах, вторая нога непроизвольно начинает подтягиваться к животу, то соответственно нижний признак можно считать положительным.
  4. Щечный симптом Брудзинского – если при надавливании на точку, расположенную чуть ниже скуловой дуги, больной сгибает руку в локтевом суставе и поднимает запястье, то соответственно данный признак можно считать позитивным.
Как распознать в домашних условиях?

Симптомы Брудзинского у детей, находящихся в раннем возрасте, обычно выражены весьма слабо.

Как распознать в домашних условиях?

Симптом Бехтерева – носит название скулового симптома, и выражается в том, что при легком постукивании молоточком по скулам, у больного наблюдается сильная головная боль, а на лице появляется болевая гримаса. Это свидетельствует о патологических процессах, происходящих в мозге.

Как распознать в домашних условиях?

Мнение эксперта

Как распознать в домашних условиях?

Землянухина Татьяна Вячеславовна

Как распознать в домашних условиях?

Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7

Как распознать в домашних условиях?

Спросить эксперта

Как распознать в домашних условиях?

Менингит имеет свой набор симптомов по которым можно в домашних условиях определить наличие заболевания. Но чаще всего, особенно у детей, заболевание начинается бессимптомно или сопровождается такими неспецифическими проявлениями как раздражительность или сонливость.

Как распознать в домашних условиях?

Читайте также:  Зуд кожи головы причины лечение народными средствами

Осложнения и последствия

Примерно около 10% случаев бактериального менингита заканчиваются летальным исходом. В разных странах эта цифра колеблется. Если вовремя была оказана помощь и процесс не превратился в энцефалит, то смертность колеблется в районе 1%.

Среди осложнений после перенесенного заболевания можно отметить:

Осложнения и последствия
  • синдром, провоцирующий плохое настроение, апатию, слабость (может длиться до года);
  • частичная или полная утрата слуха;
  • потеря зрения;
  • параличи отдельных частей тела;
  • судорожные сокращения мышц;
  • отеки головного мозга;
  • ухудшение памяти и работоспособности;
  • психические расстройства;
  • примерно у 25% взрослых наблюдается нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт).

Стадии и степени менингита у взрослых

Заболеванию присуща стадийность. При инфекционной форме подразделяют три основные фазы.

Стадия Симптомы
Первая стадия Повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, понижение рефлексов, тахиаритмия, апноэ, судороги.
Вторая стадия Отсутствие реакции на боль, арефлексия, брадикардия или тахиаритмия.
Третья стадия Утрата сознания.

В отличие от менингита бактериальной природы вирусная разновидность сопровождается серозным воспалением.

Стадия Симптомы
Первая стадия Образование серозного выпота, утолщение оболочек головного мозга.
Вторая стадия Отечность в мозговых оболочках.
Третья стадия Нарушение оттока цереброспинальной жидкости, повышение внутричерепного давления, мигрень, кома.

Менингит, симптомы у взрослых (как распознать самостоятельно, подскажет терапевт) которого отличаются по стадиям, грибковое заражение менингитом происходит на фоне иммунодефицита. Зачастую этим видом заболевания болеют инфицированные ВИЧ инфекцией люди. Грибковому менингиту присущ серозный процесс воспаления.

Стадия Симптомы
Первая стадия Утолщение тканей мозговой оболочки.
Вторая стадия Петехиальные излияние крови.
Третья стадия Воспаление церебрального вещества, развитие энцефалита, распространение воспаления на оболочки спинного мозга.

Признаки заболевания при туберкулезной форме нарастают постоянно.  Продолжительность инкубационного периода составляет до 6 недель.

Стадия Симптомы
Первая стадия Апатия, возбудимость, инсомния, потеря аппетита.
Вторая стадия Мигрень, повышение температуры, ригидность мышц.
Третья стадия Рвота, кома.

Принципы лечения недуга

При бактериальной разновидности менингита человека следует незамедлительно госпитализировать. Здесь медики используют комплексную терапию: лечение менингита большими дозами антибиотиков, кортикостероидами, снижающими воспаление. Для того, чтобы убрать судороги, можно использовать транквилизаторы. Такой менингит и его симптомы излечивают чаще.

Для людей, которые болеют менингитом вирусного происхождения, антибиотики мало эффективны. Такая болезнь проходит в умеренном темпе, излечиваясь самим организмом. Здесь нужно проводить лечение менингита так, чтобы избавить человека от болезненных симптомов.

Профилактика. Прививка от менингита

Главной профилактической мерой по предупреждению развития менингита является регулярное прививание вакциной против менингококковой инфекции, а также от вирусов, которые могут выступать возбудителями заболевания – кори, ветряной оспы, краснухи, гемофильных и пневмококковых палочек. Большинство описанных прививок делают в детском возрасте.

Кроме прививок людям со слабым иммунитетом для предупреждения заражения менингитом необходимо предпринимать ряд следующих мер:

  • ограничить общение с больными менингитом;
  • после посещения мест массового скопления людей тщательно мыть руки;
  • избегать мест, насыщенных насекомыми-переносчиками инфекции или грызунами, а в случае невозможности этого – предпринимать меры по ограничению контакта с ними (использование мазей, спреев, закрытой одежды);
  • пройти курс антибиотиков в случае близкого контакта с больным.
Читайте также:  Возможные причины головной боли после долгого сна

Описанные меры помогут если не исключить, то существенно снизить риск заболевания менингитом и развития серьезных последствий.

Внутричерепное давление: симптомы и лечение Гимнастика для лечения и профилактики внутричерепного давления Точечный массаж от головной боли Головокружение при шейном остеохондрозе Гемангиома кожи у взрослых

Профилактика. Прививка от менингита

Для профилактики необходимо проходить вакцинацию каждые 3 года. Вакцина защитит человека от менингита с вероятностью в 80%. Ее следует делать детям, которые старше полутора лет. Также необходимо тщательно мыть руки после улицы и для поддержания иммунитета вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом и закаляться.

С целью профилактики советуется:

  1. Соблюдать личную гигиену. Следует тщательно мыть руки, овощи, фрукты посуду, проветривать жилые помещения.
  2. Придерживаться сбалансированного рациона.
  3. Закалять организм.
  4. Принимать комплексы витаминов.
  5. Следить за тем, чтобы на кожных покровах не было клещей.
  6. При эпидемии ОРЗ принимать противовирусные средства.

При наличии в организованных коллективах случаев заражения менингитом следует подать экстренное извещение в Санитарную эпидемиологическую службу. Такая мера даст возможность эффективно контролировать эпидемию.

Карантин предполагает:

  1. Своевременное выявление и изоляцию заболевшего человека.
  2. Осмотр лиц, которые контактировали с зараженным человеком.
  3. Проведение бактериологических исследований в коллективах
  4. Объявление карантина в тех учреждениях, в которых отмечены случаи заболеваемости минимум на 10 дней от момента вспышки эпидемии.
  5. Проведение текущей и генеральной дезинфекции помещений и посуды.
  6. Обработка помещений посредством ультрафиолетовых ламп.
  7. Соблюдение режима ношения масок.
  8. Запрет посещения мест массового скопления людей.

Также эпидемия предполагает медикаментозную профилактику. Если зафиксирован контакт с зараженным менингитом человеком или укус энцефалитного клеща, то назначаются лекарственные препараты.

Обычно показаны:

  1. Иммуномодуляторы. Актуальны для детей до 3 лет. В этом случае препарат вводится один раз внутримышечно с последующим переходом на Интерферон. Курс инъекций составляет 7 дней.
  2. Антибиотики. Принимаются параллельно со средствами против вирусов. Эффективной комбинацией в этом случае является Доксициклин и Йодантипирин.
Профилактика. Прививка от менингита

Дозировка, продолжительность терапии и необходимые диагностические мероприятия назначаются специалистом.

Существуют некоторые категории граждан, для которых вакцинация является необходимой профилактической мерой:

  • дети возрастом с 2 месяцев до 8 лет;
  • работники медицинских учреждений;
  • работники образовательных учреждений;
  • работники пищевой промышленности;
  • продавцы;
  • учащиеся школ и ВУЗов.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

  1. Симптомы невроза грудной клетки — Лечение неврозов
  2. Деформирующий спондилоартроз основные причины симптомы и лечение
  3. Нейропатическая боль у взрослых симптомы и лечение
  4. Астенический синдром: причины, симптомы и лечение астении

Люмбальная пункция

Наиболее эффективным методом диагностики заболевания по праву считается люмбальная пункция. Во время исследования спинномозговой жидкости обнаруживается слегка повышенный уровень белка, нормальная концентрация глюкозы и лимфоцитоз.

В первые двое суток после заражения организма цитоз бывает преимущественно нейтральным. Именно поэтому стоит повторить исследование через 8-12 часов, чтобы проследить появился или нет лимфоцитарный сдвиг. Как правило, концентрация глюкозы при вирусном менингите находится в норме. Ее снижение свидетельствует о туберкулезном или грибковом менингите, а также неинфекционном заболевании.

Исследование спинномозговой жидкости также предполагает выделение из нее вируса. Однако этот метод скорее является вспомогательным, поскольку не позволяет получить обширной клинической картины болезни. Связано это с тем, что вирус присутствует в спинномозговой жидкости в малых количествах. Более того, болезнь может быть спровоцирована самыми разными вирусами, а их необходимо по-разному культивировать. Для выделения вируса нужно получить не меньше двух миллилитров спинномозговой жидкости, после чего сразу же отправить материал в лабораторию.

Вирус можно выделять не только из спинномозговой жидкости, но и из других источников. Например, в кале пациента можно выявить аденовирусы и энтеровирусы, в моче — цитомегаловирус, в крови — энтеровирусы и арбовирусы, в смывах носоглотки — вирус эпидемического паротита и энтеровирусы. Однако необходимо учитывать, что наличие энтеровирусов в кале может не свидетельствовать о вирусном менингите, а о недавно перенесенном инфекционном заболевании.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье