Менингит – воспалительный процесс в оболочке головного мозга, спровоцированный попаданием в организм инфекции. В связи с тем, что данное заболевание может возникнуть у больных абсолютно всех возрастных категорий, менингит способен поразить и только что родившихся деток.
Симптомы менингита у детей
В большинстве случаев менингит у детей начинается остро и внезапно. Первые признаки заболевания очень схожи с проявлениями гриппа или сильной простуды (чувство слабости, повышение температуры тела до 39 °C и больше, потеря аппетита, болезненность в мышцах и суставах). Спустя несколько часов или суток к вышеперечисленным присоединяются другие симптомы: спутанность сознания, свето- и шумобоязнь, головная боль и рвота, появляющаяся вследствие отека рвотного центра головного мозга. Однако эти признаки не являются специфическими и не позволяют с уверенностью говорить о том, что ребенок болен менингитом, в отличие от следующих:
- Ригидность затылочных мышц – подбородок малыша становится невозможно прижать к грудной клетке;
- Напряжение мышц задней поверхности бедер – разогнуть ноги ребенка, согнутые в тазобедренном и коленном суставе, в случае менингита не получится;
- Щечный симптом – при нажатии на область щек с обеих сторон плечи больного непроизвольно подымаются;
- Напряжение спинных мышц – малыш не способен сидеть ровно без опоры на руки или спинку кровати;
- Характерная поза «взведенного курка» – при менингите пациент обычно лежит на боку, подтянув ноги к животу и запрокинув голову назад.
- Что может послужить причиной детского …
- Бактериальный менингит: причины …
- Бактериальный менингит: причины …
- Менингит — симптомы у взрослых и детей …
- Менингит: симптомы, виды, лечение и …
- Менингит: симптомы, виды, лечение и …
- Менингит: симптомы, лечение, осложнения …
- Менингит: симптомы, виды, лечение и …
- Вирусный менингит: причины, симптомы и …
- Менингит у детей: симптомы, виды …
Помимо вышеперечисленных симптомов, менингит у детей до года может сопровождаться диареей, постоянным плачем и беспокойством, судорогами, набуханием и пульсацией большого родничка, частыми срыгиваниями и рвотой.
Причины менингита
Возбудитель менингококковой инфекции – бактерия менингококк, относящаяся к роду Neisseria, который содержит 2 вида бактерий – менингококки и гонококки. Источник заражения – носители инфекции, которая передается воздушно-капельным путем.

Самыми патогенными являются менингококки группы А, они при заражении приводят к развитию тяжелого течения менингококковой инфекции. У детей причиной менингита становятся преимущественно энтеровирусы, проникающие в организм через еду, воду, грязные предметы. Он может развиться на фоне ветрянки, кори или краснухи.

Заболевание может передаваться при родах, воздушно-капельным путём, через слизистые оболочки, грязную воду, пищу, укусы грызунов и различных насекомых. Можно также заразиться через поцелуй.

Вторичные менингиты возникают при занесении инфекции в мозг из других очагов воспаления – фурункул, остеомиелит, отит и т.д. Больше остальных подвержены данной инфекции мужчины и дети в возрасте до 10 лет.
Как распознать болезнь
При внутриутробном заражении болезнь дает о себе знать в первые двое суток после рождения ребенка. Если младенец заразился при прохождении через родовые пути, первые симптомы появляются несколько позже, однако болезнь успешно диагностируется на ранних стадиях. В редких случаях инфекция может не давать о себе знать долгие годы.
Симптомы менингита у младенца:
- высокая температура;
- лихорадка;
- судороги;
- увеличение размеров родничка;
- пульсация родничка;
- отказ от кормления;
- понос;
- общее недомогание.
Диагностика усложняется тем, что такие симптомы являются признаком любого инфекционного заболевания у новорожденного. Диагноз подтверждается при наличии менингеального синдрома и синдрома Лесажа.
Для проверки наличия этого синдрома необходимо наклонить голову младенца к груди в лежачем положении. В это время происходит неконтролируемое рефлекторное сгибание коленей. Этот синдром характерен для менингита и у детей, и у взрослых.
Симптомы Лесажа также относятся к специфическим рефлекторным действием при воспалении мозговых оболочек. Если взять ребенка под руки и приподнять, он рефлекторно откинет голову назад, при этом поджав ноги и согнув их в коленях.
Подтвердить диагноз можно при изучении родничка. При воспалении мозговых оболочек, эта часть черепа набухает, увеличивается в размерах и сильно пульсирует. Внешне родничок выглядит воспаленным.
У недоношенных детей часто отсутствуют некоторые характерные симптомы, например, увеличение родничка, что затрудняет своевременную диагностику. В этом случае болезнь часто проявляется внезапными судорожными припадками. Подтвердить диагноз и определить возбудителя воспаления можно с помощью люмбальной пункции.
Классификация менингитов
По этиологии развития менингит может быть:
- бактериальным (вызванный менинго-, пневмо-, стафило-, стрептококками, гемофильной палочкой, микобактериями туберкулеза, бледными спирохетами и т.д.);
- вирусным (острые лимфоцитарные хориоменингиты, вызванные энтеровирусной инфекцией (ЕСНО и Коксаки), развившиеся на фоне эпидемического паротита, Эпштейн-Барр вирусной или цитомегаловирусной инфекции и т.д.);
- грибковый (связанный с кандидозной или криптококкозной инфекцией);
- протозойный (токсоплазма, малярия и т.д.).
По характеру воспаления, менингит может быть:
- гнойный, с преобладанием нейтрофильных клеток в ликворе;
- серозный, с преобладанием лимфоцитарных клеток в ликворе.
По месту локализирования воспаления, различают церебральный и спинальный менингит. Также менингиты могут классифицироваться по обширности воспаления (генерализированные или ограниченные).
- 8 симптомов менингита, о которых должен …
- Симптомы и лечение менингита у детей …
- Менингит симптомы и лечение : Менингит
- Менингит: симптомы у взрослых и детей …
- Менингит: симптомы, виды, лечение и …
- Менингит — Википедия
- Менингит у детей: причины, признаки …
- Симптомы и профилактика серозного …
- Бактериальный менингит: причины …
- Исключительные симптомы менингита | Пикабу
Тяжесть заболевания может быть: легкой, среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой.
Течение инфекционного процесса может быть молниеносным, острым, подострым, рецидивирующим и хроническим.
В зависимости от патогенеза развития, менингит может классифицироваться как:
- первичный, развившийся без инфекции в других органах;
- вторичный, являющийся осложнением другого инфекционного процесса.
Симптомы и последствия вирусного и гнойного менингита у детей
Вирусный менингит у детей появляется на фоне поражения мозговых оболочек микроорганизмами вирусной этиологии. Вирусы распространяться могут различными способами, включая респираторные выделения или фекалии.
Проявляется вирусный менингит у детей такими симптомами:
- головные боли;
- сильный жар;
- рвота;
- сонливость или путаница;
- фотофобия (дискомфорт при взгляде на яркий свет).
Диагностику вирусного менингита у детей проводят с помощью анализа крови либо путем посева из образца горла, фекалий, спинномозговой жидкости.
Гнойный менингит у детей начинается внезапно и имеет достаточно выраженные и тяжелые симптомы. Если болезнь вовремя не выявлена и лечение не начато, к сожалению, прогноз неблагоприятный.
Симптомы:
- лихорадка с повышением до 39-40 градусов;
- рвота фонтаном;
- яркие признаки интоксикации;
- беспокойство;
- фаза активности оканчивается фазой апатии;
- повышенная чувствительность тела;
- тремор конечностей;
- пульсация родничка у младенцев;
- пронзительный крик;
- слабость мышц;
- появление характерного венозного рисунка на голове;
- сонливость, которая может внезапно смениться комой.
В 40 % случаев заболевание сопровождается геморрагической сыпью. Чаще всего последствиями гнойного менингита у ребенка являются полная или частичная глухота и слепота.
Общие последствия менингита у детей:
- нарушение зрения, возможно до слепоты;
- проблемы со слухом;
- проблемная речь;
- неврологические изменения;
- отставание в физическом и психомоторном развитии.
Диагностика
Подозрение на вирусный менингит может возникнуть у педиатра при осмотре ребенка, но подтверждается диагноз после обязательной консультации с детским неврологом.
Для оценки общего состояния здоровья малыша проводятся дополнительные меры диагностики.
Особое внимание при обследовании ребенка уделяется головному мозгу и определении степени его поражения воспалительным процессом.

Диагностика вирусного менингита включает в себя следующие процедуры:
- ПЦР-исследование;
- анализ цереброспинальной жидкости;
- люмбальная пункция;
- общий анализ крови и мочи;
- биохимические пробы печени;
- поясничная пункция;
- электромиография;
- ЭЭГ;
- КТ и МРТ головного мозга;
- спинномозговая пункция;
- серологическое исследование ликвора в крови;
- определение электролитного состава крови;
- биохимический анализ крови и мочи.
Признаки менингита у детей
На ранней стадии болезни клиническая картина представлена неспецифическими симптомами. Распознать менингит у грудничка трудно, поскольку общая вялость, сонливость и высокая температура тела (до 39°С) возникают при многих патологиях. Новорожденный отказывается от грудного молока, у него снижается двигательная активность, судорожно подергиваются конечности.
На более поздних стадиях менингит проявляется неврологическими синдромами.
Неспецифические симптомы
Начальные проявления болезни носят неспецифический характер для всех детей. Первые признаки менингита у малышей до года:
- Менингит у детей: признаки, симптомы …
- Менингит у детей: симптомы, признаки …
- Менингит — Википедия
- Менингит у детей — паника у родителей …
- Менингит — симптомы, лечение, причины …
- Консультация для родителей — ДЕТСКИЙ …
- Каковы последствия менингита? 22 …
- Менингит у детей профилактика …
- Менингит и его симптомы или как не …
- e1.ru …
- непрекращающийся пронзительный плач;
- неестественно бледная кожа;
- непереносимость громких звуков, яркого света;
- кожная сыпь;
- изменение ритма дыхания.
Признаки поздних стадий
Менингеальные симптомы поздних стадий болезни:
- Брудзинского. Когда доктор пытается приблизить к груди больного младенца его подбородок, наблюдается сопротивление мышц шеи.
- Кернига. Невозможно согнутую ножку новорожденного разогнуть под прямым углом, если малыш лежит на спине.
- Лессажа. Врач поднимает грудничка за подмышки, придерживая пальцами затылок со спины. Больной новорожденный ребенок непроизвольно подтягивает к животу ножки и держит их долго в согнутом состоянии.
Стадии
При менингококковом менингите болезнь проходит ряд стадий:

Поэтому приблизительно в каждом третьем случае цереброспинальная жидкость, изучаемая в первые часы болезни, выглядит нормально. В случае же неправильной терапии жидкость стает гнойной, в ней увеличивается концентрация нейтрофилов, возрастает уровень белка вплоть до 1-16 г/л. Его насыщенность в цереброспинальной жидкости отражает степень серьезности болезни. При соответственной терапии объем нейтрофилов снижается, они заменяются лимфоцитами.
Лечение

Педиатры, неврологи и другие врачи составляют персональные схемы терапии менингита у грудничков. Направленность лечения зависит от типа менингита (вирусный он или же гнойный), от вида возбудителя и серьезности симптомов. Доктора индивидуально подбирают дозы лекарственных средств в зависимости от веса и возраста новорожденного.
Дифференциальная диагностика патологии
Выявив основные признаки болезни у маленького пациента, а также оценив полученные лабораторные данные, врач может сопоставить клиническую картину и объективные данные, а также установить причину возникновения менингита. Помимо оценки «оболочечных» симптомов, определения степени интоксикации и повышения внутричерепного давления, назначаются следующие лабораторные исследования:
- Спинномозговая пункция с последующим лабораторным анализом ликвора. Повышение уровня лимфоцитов и укажет на вирусную природу заболевания. Проведение дальнейшего посева на питательную среду спинномозговой жидкости позволит исключить бактериальные инфекции.
- Серологическая диагностика ликвора и крови. Позволяет путем иммунологических реакций выявить возможные следы возбудителя болезни или антитела к нему.
- ПЦР ликвора. Позволяет найти ДНК вируса. Однако, учитывая все разнообразие вариантов нуклеотидов в молекуле ДНК, такое исследование проводят, как окончательную диагностику с целью подтвердить или опровергнуть наличие конкретного вируса после предшествующего обследования.
Правильно проведенная дифференциальная диагностика в первые сутки от момента начала заболевания позволит врачу сделать правильный выбор в тактике лечения.

Учитывая сложности выявления вирусов, как в крови, так и ликворе, широкое обследование всеми доступными методами и консультации со специалистами различного профиля обоснованы как никогда. Также при стабилизации состояния ребенок может быть переведен в другое лечебное учреждение для оказания более квалифицированной помощи.