Микроинсульт — лечение и восстановление в домашних условиях

На таких снимках удается выявить изменения в ткани головного мозга. Для обозначения зоны поражения головного мозга при инсульте в медицинской терминологии используется понятие «инфаркт головного мозга». Действительно, механизм поражения сходен с инфарктом сердечной мышцы (инфарктом миокарда), но клиническая картина разная, так как поражаются разные органы, и вся симптоматика — это следствие нарушения их функции.

Микроинсульт – что это такое?

Ткани головного мозга входят в число тех, что потребляют наибольшее количество кислорода. При нарушении мозгового кровообращения они подвергаются гипоксии, из-за чего утрачивают свои функции, выпадают из слаженной взаиморегуляции нервных центров.

Микроинсульт пациенты часто не распознают, принимая за временное недомогание

Микроинсульт возникает, когда в мелком кровеносном сосуде головного мозга прекращается кровоток. Это может произойти по ряду причин:

Микроинсульт – что это такое?
  • блокирование тромбом;
  • аневризма сосуда – в месте аневризмы кровь задерживается и течет медленнее, что является фактором риска возникновения тромбоза, а также растяжения стенки сосуда с последующим разрывом;
  • врожденные аномалии сосудов;
  • васкулиты – приводят к утолщению и деформации сосудистой стенки, обтурации просвета;
  • нарушения со стороны системы свертывания крови.

Перечислены основные пункты, однако на самом деле инсульт – это полиэтиологическое заболевание, т. е. вызванное действием нескольких факторов.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ используются для быстрого снижения артериального давления. Они редко вызывают побочные эффекты и быстро устраняют признаки микроинсульта, сохраняя качество жизни пациента. Ингибиторы АПФ могут обладать краткосрочным, средним или длительным действием. К первому типу относят Каптоприл, эффект которого сохраняется в течение 5 часов. Более продолжительное действие наблюдается при использовании Эналаприла. Таблетки принимают 2 раза в сутки. Рамиприл действует 24 часа. Лечить заболевание нужно до тех пор, пока скачки давления не прекратятся.

Ингибиторы АПФ

Важная информация: Первые признаки (симптомы) инсульта головного мозга или острого нарушения мозгового кровообращения

Ранние малозаметные признаки микроинсульта у женщин

Пока едет скорая помощь, необходимо обеспечить больному максимальный покой, освободить грудную клетку для возможности нормально дышать, уложить так, чтобы голова и плечи были чуть выше остального тела (это необходимо для нормального кровотока). С лекарствами не стоит торопиться, диагностировать заболевание точно могут только специалисты.

Все мы знаем, что заболевание проще предупредить, чем лечить. Микроинсульт — не исключение. Профилактика его подразумевает:

  1. Поддержание в норме артериального давления — важное профилактическое действие, ведь причиной микроинсульта обычно служит скачок давления;
  2. Отказ от вредных привычек;
  3. Соблюдение диеты, разумное потребление пищи;
  4. Регулярные умеренные занятия спортом;
  5. Здоровый сон, избегание стрессовых ситуаций;
  6. Профилактика и своевременное лечение сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Удивительны проявления микроинсульта, когда затронута височная доля. Возникают провалы в памяти и чувство «дежавю» — «узнавания прошлого», психического состояния, когда человек «вспоминает» место, ситуацию или событие.

Ранние малозаметные признаки микроинсульта у женщин

Как общие и самые ранние проявления микроинсульта у женщин, рассматриваются:

  1. Полуобморочные состояния, сопровождающиеся постоянным головокружением и сильными головными болями.
  2. Тошнота, позывы к рвоте или рвота непосредственно.
  3. Покраснение лица и белков глаз.
  4. Характерное покалывание в конечностях.

По мере развития процесса симптомы и первые признаки микроинсульта у женщин становятся ярче. Это именно тот момент, когда микроинсульт можно дифференцировать от других заболеваний:

  1. Нарушается мимика. При попытке улыбнуться один уголок рта остается неподвижным, улыбка получается «кривой».
  2. Исчезает чувство ориентации в пространстве.
  3. Начинаются провалы в памяти.
  4. Немеют пальцы на руках или ногах.
  5. Частично теряется зрение. Предмет или изображение зрительно воспринимаются не полностью, видна только правая или левая его сторона. При микроинсульте одним из симптомов выступает фотопсия . явление, когда перед глазами появляются «мушки», цветные пятна, зигзаги или круги.
  6. Резко снижается тонус мышц, организм подвергается дроп-атаке, когда человек без видимых причин внезапно теряет сознание.
  7. В некоторых случаев отмечается синдром Валленберга-Захарченко – расстройство координации в одной стороне тела, шаткость походки, подволакивание ног, невозможность держать равновесие.

Постановка диагноза

Диагностика микроинсульта должна предполагать быстрое проведение, так как любое промедление чревато негативными последствиями для больного и решение о том, как лечить микроинсульт, принимается врачами только на основе данных диагностических исследований. При подозрении на кровоизлияние в мозге самой достоверной и информативной диагностической процедурой является прохождение компьютерной томографии. Этот метод исследования позволяет быстро и точно дифференцировать микроинсульт от других сосудистых заболеваний головного мозга – различных новообразований (кист, опухолей) или ишемии.

Дифференциальная диагностика инсульта

Дифференциальная диагностика — это способ, позволяющий поставить единственно верный диагноз, когда похожие симптомы могут вызывать несколько разных болезней, более или менее тяжелых. Симптомы, похожие на признаки инсульта, могут вызывать следующие заболевания: головная боль по типу мигрени, раковая опухоль мозга, эпилептический приступ, отравление, низкий сахар в крови (гипогликемия).

Как только вы заметили, что человеку стало плохо, и заподозрили у него инсульт, можно попросить больного:

  • улыбнуться — если правая или левая половина лица обвисла, то это, возможно, инсульт;
  • поднять руки ладонями вверх или вниз — хорошо, если у больного нормально работают обе руки;
  • повторить простое предложение — проверить, насколько пациент способен говорить и понимать чужую речь.

Если у кого-то из окружающих развиваются симптомы, похожие на инсульт, — срочно звоните в скорую помощь. Не теряйте времени и не ждите, что болезнь пройдет сама. Окончательный диагноз может быть поставлен только в медицинском учреждении. У 19% больных компьютерная томография (КТ) не подтверждает инсульт, а оказывается, что симптомы вызвала какая-то другая причина.

Что такое микроинсульт

Микроинсульт – это некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения (ишемический) мелкого сосуда. Нередко его путают с транзиторной ишемической атакой, когда ухудшается питание головного мозга, что ведет к временному появлению неврологической симптоматики мозговых расстройств. Атака всегда обратима и не доводит ткань мозга до некротических изменений. Она может длиться от нескольких минут до суток. При микроинсульте некротические изменения тканей минимальны, но они есть и полной обратимости процесса нет, хотя после него пациент может вполне прилично компенсироваться и восстановиться.

Чаще всего транзитроная ишемическая атака происходит из-за тромба, что приводит к временной блокировке или ограничению кровоснабжения какого-либо участка мозга, но как правило, только мелких сосудов, а когда кровоток восстанавливается, то и «инсультоподобные» признаки исчезают. При истинном же инсульте пораженный сосуд или несколько сосудов так и остаются заблокированными.

По сути микроинсульт- это тот же инсульт, только поражающий мелкие сосуды головного мозга, поэтому нарушение малозаметно, и восстановление происходит быстро.

Коварство микроинсульта заключается в том, что человек не догадывается, что произошло, а ведь это является первым сигналом, предупреждением, что существует реальный риск возникновения серьезного инсульта в дальнейшем.

Установить то, что у человека было мелкоточечное кровоизлияние в мозг можно лишь в результате патологоанатомического исследования (см. простой тест на

определение риска инсульта

Лечение микроинсульта. Возможности по лечению и восстановлению в домашних условиях

Сам по себе микроинсульт редко бывает опасным. Опасные симптомы могут возникнуть в том случае, если патологический микро-очаг расположен близко к жизненно важным центрам в головном мозге. К счастью, благодаря компенсаторным механизмам, такое при микроинсульте наблюдается очень редко. Если же всё-таки появляются нарушения дыхания, глотания, сердечного ритма – тогда без стационарного лечения не обойтись.

Во всех остальных случаях лечение может быть проведено и в домашних условиях. Разумеется, это не означает, что нужно заниматься самолечением. Нет, курс лечения должен быть назначен врачом-невропатологом, и должен проводиться под его наблюдением. Тем не менее, сам факт лечения в домашних условиях, плюс отсутствие процесса транспортировки в стационар, в большинстве случаев являются психологическим и физическим комфортом для больного, что немаловажно для успеха лечения.

Первое, что следует сделать дома при первых же признаках микроинсульта у больного: уложить его на постель с приподнятой головой, обеспечить ему покой, измерить АД, при необходимости – дать какое-либо (желательно привычное) гипотензивное средство. При сильно повышенном давлении можно взять из вены 100 — 150 мл крови. Дальнейшие действия должны проводиться по назначению лечащего врача.

Основные группы препаратов, применяемых при лечении микроинсульта, следующие:

  • Гипотензивные средства.
  • Средства для лечения атеросклероза.
  • Ноотропные препараты.
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию.
  • Ангиопротекторы.
  • Сосудорасширяющие средства.
  • Метаболические препараты.
  • Антиоксиданты.
  • Витамины.

В настоящее время существует огромное количество препаратов, которые относятся к вышеуказанным категориям. Выбор оптимальных препаратов в каждом конкретном случае и их дозировка определяются лечащим врачом.

Читайте также:  Лечение поясничного радикулита уколами: названия препаратов

Как дополнение к лекарственной терапии, могут быть применены средства из народной медицины: кровопускания, лечение травами и растениями, в частности настойкой сосновых шишек, гирудотерапия (лечение пиявками) и прочее. Во всех случаях также стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Наряду с проведением медикаментозного и другого лечения, важное значение имеют и восстановительные процедуры, такие как массаж, лечебная физкультура, парафинотерапия, электростимуляция мышц. Большинство из данных процедур также могут быть проведены в домашних условиях. Их следует начинать с 5-7 дня болезни, по назначению лечащего врача и с привлечением соответствующих специалистов.

Лечение микроинсульта. Возможности по лечению и восстановлению в домашних условиях

Следует обучить больного основным необходимым для него упражнениям из комплекса лечебной физкультуры, с тем чтобы в будущем он мог их выполнять самостоятельно. Это могут быть, например, поднимание и опускание, приведение и отведение руки или ноги, либо другие упражнения.

Если у больного имеются стойкие речевые расстройства, нужно обучить его также логопедическим процедурам, в частности упражнениям для языка и губ: высовывание языка наружу с напряжением и без, круговые и другие движения языком, упирание языка в зубы, вытягивание губ вперёд, произношение различных слов и т.д.

Важное значение имеет обеспечение больному спокойного и комфортного режима на весь период лечения. Не менее важно оградить его от вредных привычек, таких как алкоголь и курение. Следует объяснить больному, что этим обусловлен успех лечения, а также состояние его здоровья в будущем.

В целом, при правильно проведённом курсе лечения, отказе больного от вредных привычек и настойчивом выполнении восстановительных процедур, даже при лечении в домашних условиях, микроинсульт успешно поддаётся полноценной реабилитации.

Курс лечения в большинстве случаев составляет 1 — 2 месяца. Иногда могут потребоваться повторные курсы спустя месяц или два. Как правило, в результате болезнь не оставляет каких-либо заметных следов (хотя могут быть исключения). Однако в любом случае, перенесённый микроинсульт должен оставаться памяткой для больного, напоминая ему о важности ценить своё здоровье и внимательно относиться к нему.

Интересная передача о микроинсульте:

Похожие записи

  • Ишемический инсульт левой стороны: последствия и лечение
  • Микроинсульт: первые признаки и лечение
  • Третий инсульт: последствия, прогнозы
  • Прединсультное состояние: симптомы, признаки и лечение
  • Полезные упражнения для мелкой мотороки рук
  • Человек не может глотать после инсульта — причины и что делать
  • Инфаркт мозга: что это, симптомы и последствия
  • Чем отличается инсульт от инфаркта

Кто подвержен микроинсульту: группа риска

  • В первую очередь, это люди, страдающие гипертонией и стенокардией. Высокое кровяное давление в целом является главным провокатором микроинсульта;
  • Микроинсульт – заболевание наследственное, а потому, велик риск его перенести, у человека, чьи родственники уже имеют в анамнезе инсульт или инфаркт миокарда;
  • Люди, страдающие заболеваниями сосудов, и склонные к повышенной свертываемости крови, тромбообразованию и тромбозам;
  • Резкие колебания уровня глюкозы в крови может спровоцировать микроинсульт головного мозга, а потому особо острожными следует быть людям, страдающим диабетом;
  • Люди с избыточной массой тела склонны к этому заболеванию из-за того, что ожирение нередко сопровождается гипертонией;
  • Если в анамнезе больного было нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз или ишемические атаки, он также попадает в зону риска перенести микроинсульт;
  • Вредные привычки, такие, как употребление алкоголя, наркотических веществ и табакокурение, являются провокаторами этого заболевания даже в раннем возрасте.

Современная медицина четко выделила пациентов, чье состояние здоровья и образ жизни достоверно повышают риск развития нарушений мозгового кровообращения:

  • Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно с нарушениями ритма сердца и артериальной гипертонией.
  • Атеросклероз сосудов – отложение солей холестерина на внутренней выстилке сосудов – образование бляшек.
  • Наследственные и приобретенные нарушения свертывания крови – антифосфолипидный синдром, полицитемия, дефект фактора Лейдена и так далее.
  • Ожирение и употребление большого количества жирной и сладкой пищи.
  • Сахарный диабет.
  • Курение и прием алкоголя в больших дозах.
  • Прием комбинированных оральных контрацептивов женщинами.
  • Период менопаузы у женщин, особенно на фоне тяжелого климактерического синдрома.
  • Инсульты и инфаркты в прошлом.
  • Наследственная предрасположенность и семейная история.
  • Малоподвижный образ жизни – особенно лежачие больные.
  • Хроническая усталость, стрессы, эмоциональные переживания.

Реабилитация после микроинсульта: что делать в домашних условиях?

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: [email protected]

Реабилитация после микроинсульта представляет собой комплекс мероприятий, включающих прием фармацевтических препаратов и различные способы немедикаментозной терапии.

Факторы риска

Диагноз «микроинсульт» официально не ставят. Тем не менее термин широко используют для обозначения:

  • транзиторного нарушения мозгового кровообращения: ишемической атаке или гипертензивном церебральном кризе;
  • дисциркуляторной энцефалопатии;
  • состояния после черепно-мозговой травмы.

Факторы, вызывающие развитие микроинсульта:

  1. Гипертоническая болезнь и стенокардия. Главный провокатор приступа — высокое давление.
  2. Болезни сосудов — высокая свертываемость крови, тромбообразование.
  3. Сахарный диабет. Вероятность развития недуга у диабетиков в 2,5 раза выше.
  4. Малоподвижный образ жизни, ожирение. Избыточный вес приводит к гипертонии, тем самым вызывая риск развития микроинсульта.
  5. Злоупотребление алкогольными напитками, курение, прием наркотических веществ — могут привести к приступу даже в молодом возрасте.
  6. Высокий уровень стрессов, тяжелый физический труд: во время сессии при чрезмерных интеллектуальных и физических нагрузках микроинсульт грозит даже юным студентам.
Читайте также:  Головная боль при гриппе — Что делать, как лечить?

В зоне риска больные с жалобами на частые мигрени, метеозависимые люди, больные с диагнозами ишемическая атака, гипертонический криз, женщины в период менопаузы, беременные и использующие противозачаточные таблетки.

Терапия

Восстановление после микроинсульта начинают сразу после того, как состояние больного стабилизировалось. Основная задача — предупредить полномасштабный ишемический инсульт в будущем. Больному прописывают медикаменты, физиотерапию, массаж и сеансы психотерапии. Реабилитация проводится в санитарных условиях или на дому. Поэтому большая ответственность за успешное выздоровление лежит на родственниках больного.

Немедикаментозная программа лечения

Помимо приема медикаментов, реабилитация после болезни включает:

  • коррекцию диеты;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • устранение стрессовых ситуаций.

Лечебная гимнастика

Если больной в ходе ишемической атаки оказался парализованным, первые несколько недель воздействовать на мышечный комплекс возможно только с помощью смены положения тела. Чтобы избежать застоя крови и образования пролежней, необходимо переворачивать больного каждые 2–3 часа. Парализованные конечности больного массажируют.

Как только к пациенту возвращается способность двигаться, можно приступать к активным физическим упражнениям. Сначала только лежа в кровати, позже позволяются короткие прогулки.

Физические упражнения в первую очередь показаны больным, имеющим избыточный вес. Уровень и характер нагрузки определяет врач, учитывая возможности организма.

Физиотерапия

Процедуры назначают, когда в результате микроинсульта снизилась чувствительность мышц или нарушилась координация движений. В качестве физиотерапии применяют тепловые аппликации, прижигание, иглоукалывание, точечный массаж, лазеротерапию.

Восстановление психического здоровья

Человеку, пережившему микроинсульт, помогает смена жилищных условий или работы. Ему необходимо избегать конфликтов. Исключение одного только стрессового фактора может нормализовать давление.

Больному рекомендована психотерапия и занятия с логопедом, если в результате инсульта нарушились функции речевого аппарата. Психотерапевт поможет справиться со стрессом, смириться со своим состоянием и настроиться на успешное восстановление здоровья.

Полное нивелирование последствий микроинсульта занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Значение имеет не только тяжесть нарушения, но и качество и интенсивность проводимой терапии.

Какие меры помогают предотвратить инсульт?

Профилактика сводится к устранению или минимизации воздействия всех тех факторов, которые повышают риск нарушения мозгового кровообращения. Рекомендации просты:

  • Придерживайтесь здорового питания.
  • Поддерживайте нормальный вес.
  • Постарайтесь совсем отказаться от курения и других вредных привычек.
  • Следите за артериальным давлением. Хорошо иметь домашний тонометр и проводить измерения ежедневно.

Существуют скрининговые исследования, которые помогают оценить состояние мозговых сосудов, риски. Видя результаты исследований и анализов, наши неврологи могут дать рекомендации, которые помогут предотвратить катастрофу в мозговых сосудах.

Согласно данным статистики, до 80% случаев инсульта можно предотвратить. Помимо здорового образа жизни, людям из групп повышенного риска важно вовремя посещать врача, проходить обследования, соблюдать рекомендации невролога. Получите консультацию специалиста в нашей клинике неврологии «Медицина 24/7». Свяжитесь с нами по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Человек, у которого произошел инсульт, должен быть как можно быстрее доставлен в больницу. Чем раньше установлен правильный диагноз и начато лечение инсульта, тем выше вероятность того, что больной выживет, и в будущем у него не разовьются тяжелые осложнения.

Для родственников и людей, которые находятся рядом, очень важно быстро понять, что произошло с человеком, и сразу вызвать «Скорую помощь». В англоязычных странах врачи рекомендуют использовать аббревиатуру FAST (если прочитать по буквам – получится слово, которое переводится на русский язык как «быстро»), которая помогает легко запомнить, что нужно делать:

  • F – face drooping: «опущение лица». Когда человек пытается улыбнуться, это получается сделать только одной половиной рта, а вторая остается опущенной.
  • A – arm weakness: «слабость в руке». При попытке поднять руки вверх одна из них не поднимается совсем, либо поднимается хуже, меньше, чем на здоровой стороне.
  • S — speech difficulty: «сложности с речью». Человеку сложно понимать чужую речь, повторять фразы, он говорит невнятно, у него «заплетается язык».
  • T – time: «время». Важно действовать быстро. Если возник один из этих признаков, нужно немедленно звонить в «Скорую помощь».
Берег жизни - медицинский портал о здоровье