Неврит лицевого нерва — симптомы и лечение заболевания

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание неврит и все, что с ним связано.

Симптомы неврита лицевого нерва

  • Слабость мышц лица: односторонний процесс приводит к слабости мимических мышц одной половины лица. При этом одна половина лица остается неподвижной, либо движения мышц замедлены:
    • отставание уголка рта при разговоре, улыбке; асимметричность улыбки;
    • лагофтальм: при произвольном закрывании глаза всегда остается полоска глаза, не прикрытая веком. При длительном существовании лагофтальма возможно развитие язв и эрозий (дефектов) роговицы глаза;
    • раздувание щеки во время сна: это связано со снижением тонуса и слабостью мышц щеки, которая пассивно раздувается при выдохе во время сна. 
  • Нарушение слезоотделения:
    • слезотечение: при этом край нижнего века может быть немного вывернутым наружу. Возникновение слезотечения связано как со снижением тонуса круговой мышцы глаза, так и с повреждением нервных путей, отвечающих за иннервацию слезных желез;
    • сухость глаз, отсутствие выделения слез. 
  • Нарушение слуха:
    • снижение слуха;
    • гиперакузия: при этом каждый слышимый звук воспринимается с особым металлическим оттенком. Возникновение этого симптома связано с нарушением иннервации стременной мышцы, фиксирующей слуховые косточки от излишних колебаний при восприятии звуковой волны барабанной перепонкой. 
  • Снижение вкусовой чувствительности задней 2/3 слизистой языка.

Причины развития

Лицевой нерв отвечает за мимику лица, вкусовые рецепторы передней части языка и функционирование слезной железы. При сочетании определенных факторов связь нервов с мышцами или железами может быть нарушена, что приводит к невралгии. Причин развития заболевания очень много:

Причины развития
  • вирусная инфекция (чаще всего возникновение болезни провоцирует вирус герпеса);
  • сниженный иммунитет;
  • переохлаждение (общее или местное), приводящее к воспалению нерва;
  • черепно-мозговые травмы, повреждения уха;
  • депрессия или стрессовое состояние;
  • чрезмерные физические нагрузки, провоцирующие истощение организма;
  • злоупотребление алкоголем, который является нейротоксичным ядом;
  • беременность (поражение нервов наступает вследствие гормональной перестройки);
  • неправильное питание;
  • стоматологические заболевания или некачественно выполненная работа дантиста;
  • различные сердечно-сосудистые болезни;
  • опухоли в головном мозге;
  • сахарный диабет.

Симптомы невропатии

Многообразие видов заболевания объясняет огромное количество специфических проявлений. И все же можно выделить наиболее характерные признаки нейропатии:

Симптомы невропатии
  • отечность тканей в пораженной области;
  • нарушение чувствительности (болезненность, онемение, похолодание, жжение кожи и др.);
  • мышечная слабость;
  • спазмы, судороги;
  • затруднение движений;
  • болезненность/ острая боль в пораженном участке.
Читайте также:  Лучшие лекарства от высокого давления и гипертонии для пожилых людей

Мононевропатии конечностей никогда не сопровождаются общемозговыми симптомами (тошнота, рвота, головокружения и т.д.), черепно-мозговые невропатии могут проявляться подобными симптомами и, как правило, сопровождают более серьезные заболевания нервной системы головного мозга.

Симптомы невропатии

Полинейропатии проявляются нарушением чувствительности, движения, вегетативными расстройствами. Это серьезная патология, которая изнaчaльнo пpoявляeтcя в виде мышeчнoй cлaбocти (пapeзoв), а затем может привести к параличам нижних и вepхних кoнeчнocтeй. Процесс может охватывать также туловище, чepeпные и лицeвые нepвы.

1 УЗИ

Симптомы невропатии

2 Электронейромиография

3 Электронейромиография

Неврит слухового нерва

Различают неврит слухового нерва или тройничного. Патология характеризуется тем, что появляются проблемы со слухом, человек не распознает какие-то звуки, возникают аудиальные галлюцинации. Обычно эти признаки подходят после правильно назначенного лечения.

Неврит тройничного нерва характеризуется сильными болями, судорогами мышц лица, нервным тиком. Все это проявляется тем, что мимические мышцы бессознательно могут сокращаться, спазмируются. Это вызывает неприятные ощущения у пациентов. Признаки напоминают клонические судороги, но не с таким плачевным прогнозом.

Неврит слухового нерва

Лечение обязательно должно проводиться под контролем невролога. Такая проблема вполне устранима. Не удается справиться с болезнями, которые появляются при пересечении нерва или разрезе.

Поэтому при посещении косметологических кабинетов существует определенная опасность. При проведении инъекций есть риск повреждения лицевого нерва.

Поэтому врачи советуют пациентам соблюдать осторожность, при выполнении опасных манипуляций можно приобрести неприятное расстройство, паралич мышечной ткани на лице. Восстановить повреждения нерва практически невозможно. Это трудноосуществимая процедура.

Неврит слухового нерва

Нужно отдавать предпочтение квалифицированным специалистам, которые знают свою профессию. Нужно проходить консультацию невролога при разных проблемах чувствительности, невралгиях, невритах. В России работает множество квалифицированных врачей, которые помогают пациентам справиться с подобными болезнями. Они обладают огромным опытом работы и всегда готовы прийти на помощь.

Виды неврита

Классификация неврита производится следующим образом:

По типу:

  • Мононеврит – развитие воспалительного процесса происходит в одном нерве;
  • Полиневрит – развитие воспаления происходит одновременно в нескольких нервах.

По течению:

  • Острый;
  • Подострый;
  • Хронический.

По локализации

Неврит зрительного нерва – воспалительный процесс развивается в зрительном нерве; подразделяется на:

  • Орбитальный (ретробульбарный) неврит — воспаление развивается в зрительном нерве, расположенного за пределами глазного яблока — от выхода из склеры до хиазмы.
  • Аксиальный ретробульбарный неврит – воспаление развивается в макулопапиллярном пучке зрительного нерва, что часто сопровождается атрофией зрительного нерва и потерей зрения.
  • Интерстициальный ретробульбарный неврит – воспаление развивается от оболочек зрительного нерва до нервного ствола, вглубь.
  • Периферический ретробульбарный неврит – воспаление начинается с оболочек зрительного нерва, после распространяется по перегородкам на его ткань; протекает интерстициальному типу, с образованием экссудативного выпота, скапливающимся в субдуральном и субарахноидальном пространстве;
  • Трансверсальный неврит – воспалительный процесс распространяется на весь зрительный нерв, изначально развивающийся в аксиальном пучке или на периферии, после захватывает остальные ткани;
  • Ложный неврит зрительного нерва – аномалия в развитии зрительного нерва, по клинической картине напоминающая воспалительный процесс, при этом, атрофия зрительного нерва и зрительная дисфункция отсутствуют.
Читайте также:  10 натуральных средств при воспалении седалищного нерва

Аксиальный неврит – воспаление развивается в осевых цилиндрах нервного волокна (аксоне).

Интерстициальный неврит – воспаление развивается в соединительной ткани нерва, причиной чего чаще всего становятся аутоиммунные процессы.

Паренхиматозный неврит – воспаление изначально развивается в нервных волокнах (аксонах и миелиновой оболочке), после чего распространяется на соединительнотканные части нерва.

Вегетативный неврит – воспаление развивается в периферических волокнах вегетативной нервной системы, сопровождающееся трофическими нарушениями.

Виды неврита

Восходящий неврит – развивается преимущественно при травмировании периферической части рук и ног, после чего патологический процесс из периферии продвигается к центру нервной системы.

Кохлеарный неврит – воспаление развивается в улитковой части слухового нерва, симптомами чего являются шумы в ушах и снижение звукового восприятия.

По клиническим проявлениям:

Неврит Гомбо – характеризуется распадом миелиновой оболочки нервных волокон, осевой цилиндр при этом остается неповрежденным.

Гипертрофический неврит Дежерина-Сотта – характеризуется гипертрофией оболочки нервных волокон, что приводит, в начале, к сдавливанию проводящей части нерва, после чего нерв начинает постепенно дегенерировать и терять свою функциональность.

Неврит Россолимо – является одной из форм гипертрофического неврита Дежерина-Сотта, характеризующаяся рецидивирующим течением и встречающаяся преимущественно в детском возрасте.

По этиологии (причине возникновения):

Травматический неврит – развитие болезни обусловлено травмой нерва.

Профессиональный неврит – развитие болезни обусловлено профессиональной деятельностью человека – отравление (химическими парами, тяжелыми металлами и другими веществами), воздействием на организм вибрации.

Инфекционный неврит – развитие болезни обусловлено инфицированием организма, инфекционными болезнями.

Алкогольный неврит — развитие болезни обусловлено употреблением алкоголя, вследствие воздействия на организм которого является выведение из организма витаминов группы В, отвечающих за функционирование нервной системы, а также омертвевших мозговых клеток (процесс омертвления клеток происходит при алкогольной интоксикации).

Диагностика

Яркость клинической картины заболевания минимизирует трудности диагностики НЛН. Назначение дополнительных методик (МРТ, КТ), главным образом, необходимо для подтверждения либо исключения вторичности воспалительного процесса.

Для верификации природы возбудителя (вирус или бактерии) и назначения адекватной терапии больным НЛН делается клинический анализ крови.

Кроме того, для уточнения степени тяжести процесса и места поражения проводится ряд электрофизиологических исследований.

Диагностика

Чаще всего применяются следующие виды обследования:

  • реография;
  • электромиография;
  • методика вызванных потенциалов лицевого нерва.

Проводимые в динамике, эти методы также позволяют оценить эффективность лечения НЛН и скорость восстановления нарушенных функций.

Профилактика

Профилактические рекомендации помогут не только предотвратить появление невралгии лицевого нерва, но и развитие других заболеваний:

Профилактика
  1. При подозрении на заболевания ЛОР-органов и зубов не заниматься самолечением, а сразу же посещать врача.
  2. Избегать травм в области лица и головы.
  3. Не подвергаться переохлаждениям; никогда не выходить на улицу в холодное время без шапки, с мокрой головой, не находиться на сквозняках.
  4. Не допускать прогрессирования вирусных, инфекционных и воспалительных заболеваний.
  5. Избегать стрессов и психоэмоциональных напряжений.
  6. Не злоупотреблять косметологическими инъекциями и пластическими операциями.
  7. При возможности исправлять дефекты прикуса (с помощью брекетов или пластин).
  8. Делать регулярный самомассаж лица — он не только поможет расслабить лицевые мышцы, но и повысить упругость кожи.
Читайте также:  ВСД по кардиальному типу: причины, симптомы и лечение

Прогноз и профилактика неврита лицевого нерва

Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес). В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Наиболее оптимистичен прогноз, если поражение лицевого нерва произошло на выходе его из черепа. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.

Предупреждение травм и переохлаждений, адекватное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний уха и носоглотки позволяют избежать развитие неврита лицевого нерва.

Прогноз и профилактика

С учетом ранней диагностики, обнаружения причин развития заболевания, их устранения, грамотно назначенного лечения можно рассчитывать на полное выздоровление пациента либо на наступление существенного облечения его состояния и устранения симптоматики. Трудно сказать, насколько долго будет проходить лечение – каждый случай индивидуален. Но если стадия заболевания не запущена, то практически каждый пациент является потенциально излечимым и способным рассчитывать на положительный исход терапии.

При неправильно назначенном лечении, некорректной или поздней диагностике, игнорировании пациентом основных рекомендаций врача есть вероятность развития атрофии лицевых мышц, стягивания участков кожи (что является практически необратимым процессом), повреждений нервной системы, хронических спазмов и подергиваний, хронических форм ринита и конъюнктивита.

Клиническая картина неврита

Симптомокомплекс патологии зависит от функциональности нерва, тяжести его поражения, размера зоны иннервации его корешками. Большая часть нервов представлена волокнами нервной ткани разного типа: двигательных, чувствительных, вегетативных. Воспаление разных типов волокон дает такую симптоматику:

  • нарушения чувствительности, в том числе парестезии, онемение, покалывания, полное отсутствие ощущений в области иннервации;
  • снижение активности движения (полное, или паралич, либо частичное, или парез) из-за нарушения функций мышечной системы в области иннервации, атрофия мышц, уменьшение или прекращение сухожильных рефлексов;
  • трофические, вегетативные нарушения, в том числе отеки, посинение кожи, выпадение волос в области локализации пораженного нерва, депигментация и сухость кожи, образование трофических язв.

Обычно первые симптомы неврита — боль, онемение. При различных типах невритов могут регистрироваться специфические симптомы, обусловленные характером и областью поражения.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье