Невроз навязчивых состояний (ОКР): симптомы и лечение

Немного статистики

Статистика по заболеваемости не утешительна. При СССР от инфекции страдало 7 человек из 100 тыс., а сейчас в регионах РФ это показатель доходит до 35-38. В среднем по России от венерической патологии страдают 14 человек из 100 тыс.

Специалисты медицинского центра, занимающиеся борьбой со СПИДом и венерическими недугами, считают, что заразившихся больше. Дело в том, что неблагополучные слои населения не обращаются за помощью при развитии признаков недуга, а многие люди обследуются и лечатся в частных клиниках анонимно, поэтому в статистику не попадают.

Большинство заболевших находятся в возрасте от 18 до 30 лет, при этом около 70% больных ведут беспорядочную половую жизнь, употребляют алкоголь или наркотики, не имеют постоянного места жительства.

Статистика утверждает, что уровень заболеваемости в стране растет в связи с увеличением количества мигрантов.

Встречаются случаи врожденного и приобретенного сифилиса у детей и подростков. Дети до 14 лет заражаются бытовым путем от родственников, либо через плаценту от матери. По РФ болеют от 5 до 65 детей на 100 тыс. населения, в зависимости от области.

Подростки особенно подвержены венерическому заболеванию, так как во время полового созревания организм восприимчив к инфекциям. При этом, молодые люди впервые вступают в половые отношения и не всегда используют барьерную контрацепцию для защиты.

Признаки тревожны ого расстройства

Симптоматика состояния носит индивидуальные черты. У каждой личности она выражается по-своему. Единым признаком является постоянное беспокойство (страх). Чувство возникает в обычных жизненных ситуациях, даже когда нет угрозы безопасности.

Психические (эмоциональные)

Человек испытывает постоянное волнение и страх перед предстоящими событиями.

Проявления:

• раздражительность, нетерпимость;
• эмоциональная напряженность;
• чувство беспомощности;
• снижение концентрации внимания (нет возможности сосредоточиться на определенной задаче);
• неспокойное поведение.

Состояние приводит к отказу от социальных контактов (избегание общения), снижению самооценки.

Физические

Симптомы интерпретируются человеком как заболевания, угрожающие жизни.

Проявления:

• тахикардия;
• скачки артериального давления;
• нервная, физическая возбудимость (ажитация);
• дрожь в конечностях;
• сухость во рту;
• нарушения сна, боли в мышцах;
• отклонения в работе пищеварительного тракта (тошнота, желудочные боли, понос или запор);
• нарушения в мочеполовой системе;
• головная боль;
• потливость.

Изменяющиеся физические признаки (возникновение новых, усиление существующих) усугубляют тревожное состояние.

Проявления тревоги отражаются на поведении человека. Он многократно повторяет одни и те же действия (ходит без смысла по комнате, грызет ногти, качается на стуле, барабанит пальцами по столу и т.д.).

Переход состояния в хроническую форму приводит к возникновению симптомов депрессии. Они дополняют признаки тревожности снижением либидо, физической активности. Недовольство собой, чувство вины, отсутствие уверенности приводят человека к выводу о бессмысленности перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям, которые помогут избавиться от проблем раз и навсегда? Тогда, возможно, вам будет интересна эта статья.

Характерные симптомы тревожного невроза возникают при истощении нервной системы (на фоне постоянного тревожного расстройства). В основе синдрома лежит постоянный страх, паника. Причины их возникновения психология не может объяснить. Заболевание негативно влияет на жизнедеятельность индивида.

Группы психосоматических болезней

Когда пациент обращается к врачу с жалобами, возникает необходимость проходить обследования и сдавать анализы. Это поможет ему определиться с диагнозом и назначить эффективное лечение.

Однако, если после проведённого курса терапии болезнь отступила, а вскоре вновь вернулась – можно предположить, что причины ее носят психосоматический характер и медикаментозно устранить ее насовсем вряд ли получится.

1) Проблемы с дыхательной системой;

2) Заболевания сердца и сосудов;

3) Разлад пищевого поведения (ожирение, анорексия на нервной почве, булимия);

4) Болезни желудочно-кишечного тракта;

5) Заболевания эндокринной системы;

6) Проблемы с кожными покровами;

7) Болезни, связанные с гинекологией;

8) Расстройства сексуальной природы;

9) Онкологии;

10) Болезни инфекционного происхождения;

11) Заболевания опорно-двигательного аппарата;

12) Психовегетативная дисфункция;

13) Депрессия;

14) Головная боль.

Причины возникновения невроза навязчивых состояний

Современная медицина выдвигает предположение, что расстройство возникает на фоне нарушения обмена веществ нейромедиаторов – серотонина и норадреналина. В результате начинает проявляться повышение уровня тревоги, патологические деформации мыслительных процессов. При этом нарушение деятельности нейротрансмиттерных механизмов могут быть связаны с генетическими или приобретенными факторами.

Первый вариант означает патологии, которые передались по наследству, влияющие на построение веществ в составе нейромедиаторных систем и их работу. В случае приобретенного заболевания в качестве раздражителя выступают всевозможные внешние отклонения, негативно влияющие работу центральной нервной системы:

• острые психические травмы;
• черепно-мозговые деформации;
• продолжительное стрессовое состояние;
• инфекционное поражение организма (ангина моноцитарная, корь, гепатит С);
• хронические соматические отклонения (воспаление почек, гипертиреоз, хроническое воспаление поджелудочной железы).

Диагностика

Постановка диагноза психастении относительно проста, хотя надо иметь в виду, что и при раннем слабоумии могут также существовать навязчивые процессы; но деградация в интеллектуальной сфере дает возможность ориентироваться в диагностических затруднениях. Также приходится считаться при диагностике с существованием комбинированных форм (психастении и циклотимии).

Появление депрессивного состояния при циклотимии усиливает психастеническое состояние, вызывая иногда даже галлюцинаторную форму; циклотимическая же экзальтация, наоборот, снижает силу психастенических симптомов.

Иногда можно наблюдать признаки, сходные с психастеническими, при резко выраженной истерии. Но надо сказать, что необходимо отличать настоящую эссенциальную психастению от состояний, сходных с ней (психастеноидных), сопровождающих различные душевные болезни. Также нужно отличать психастению от неврастении.

Чем характеризуется патология? Описание основных проявлений болезни

Обсессивно-компульсивное расстройство психотерапия причисляет к наиболее сложным личностным патологиям. Это означает, что проявления невроза не являются одинаковыми у разных людей. Но, несмотря на многообразие частных, индивидуальных симптомов, имеются и общие для всех больных признаки заболевания.

Главная отличительная черта этой патологии – мнительность, приближающаяся к абсолютной. То есть больные во всем вокруг видят подтекст, скрытый смысл, потаенные знаки. Даже в обычном приветствии тот, кто страдает от этого расстройства, услышит массу намеков. Вторая черта, характерная для людей с этим заболеванием, — это скрытность. Они почти никогда не говорят того, о чем думают на самом деле.

Обсессивно-компульсивное расстройство, лечение которого затруднено скрытностью и мнительностью, не ограничивается только наличием этих личностных качеств в гипертрофированном виде. Для больных также свойственны:

• нарочито-спокойное доминирование, то есть истерик такие люди публично не устраивают и в драки не вступают, они демонстрируют свою силу в основном молча;
• привычка к крайностям в решениях, принимаемых мерах, образе мыслей, поступках;
• максимальная решительность, даже фанатизм при любом действии;
• наличие в сознании стереотипов, шаблонов, навязчивых идей и мыслей, образов, желаний, тяготящих человека и требующих выхода.

Перечень общих, характерных для болезни признаков напоминает «психологические портреты» маньяков-интеллектуалов из западных фильмов. В связи с этим очевидным сходством возникают вопросы о том, по каким причинам появляется и развивается обсессивно-компульсивное расстройство, лечение его приносит ли результаты и не опасны ли больные для окружающих. Ведь каждый маньяк, появляющийся на киноэкране, имеет в анамнезе ужасающие психологические травмы и потрясения, а терапия персонажам фильмов совершенно не помогает, более того, они и сами нередко трудятся на медицинском поприще.

К счастью, сходство между героями фильмов и настоящими людьми, страдающими от ОКР, заканчивается на внешне заметных, специфических чертах поведения.

Обсессия – что это такое простыми словами

Обсессия (с лат. obsessio — «охватывание») — синдром цикличного непроизвольного возникновения негативных и навязчивых мыслей у человека.

Явление впервые было описано швейцарским медиком Ф. Платером в 1614 году.

Классификация обсессии

Многие психиатры предлагают собственные подходы к классификации обсессии.

Вплоть до того, что некоторые специалисты, вроде Е. Авербуха, Е. Попова или В. Осипова вовсе отказывались её классифицировать, так как считали, что она не подлежит определению ни в одну из уже сформированных групп отклонений.

Среди наиболее популярных классификаций синдрома:

по К. Ясперсу обсессии могут быть:

отвлеченными

• постоянные воспоминания;
• бессмысленное глубокомыслие;
• зацикленность на математических операциях;
• разложение слов на лексические составляющие;

или образными

• частные случаи воспоминаний;
• постоянные сомнения;
• непроизвольные влечения;
• доминирующие представления;

по А. Снежневскому обсессия располагается на третьем из девяти продуктивных кругов поражения;

по А. Иванову-Смоленскому навязчивые мысли разделяют на 2 группы:

• идеи;
• ассоциации;
• опасения;
• желания;

• торможения, препятствующие движению;
• нежелательные задержки;
• притормаживания;

по патогенезу (созданная А. Свядощим) разделяют на:

• элементарные — имеют прослеживаемую причину возникновения (автокатастрофа вызовет навязчивые негативные мысли об автомобилях);
• криптогенные — обладают скрытым поводом для проявления (причина есть, но сокрыта столь глубоко, что о ней не знает даже пациент);

по Ли Бэру существуют 3 группы навязчивых мыслей:

• агрессивного характера;
• сексуального характера;
• религиозного характера.

Характеристика обсессии

Присущие обсессиям характеристики поочередно описали российские ученые-психиатры С. Суханов и В. Осипов. Свой современный вид они получили в формулировке В. Блейхера.

Специалисты выделили такие черты навязчивых мыслей:

• Навязчивые идеи приходят в голову самопроизвольно, а не по желанию индивида.
• Сознание особи остается ясным, но его объем может сужаться в некоторых случаях.
• Навязчивые мысли невозможно устранить по желанию.
• Индивид борется с обсессией активно или пассивно. Активной борьбой считается намеренный вызов мыслей идущих в противовес нежелательным. Под пассивной подразумевают уход от темы в другие области или её игнорирование.
• Идеи и представления не связаны с содержательным мышлением и являются для него нехарактерными.
• Существует положительная корреляция между обсессией и депрессивным состоянием.
• Навязчивые мысли не могут ни улучшать, ни угнетать интеллектуальный уровень индивида, включая его способность к построению логических цепочек.
• Человек осознает неестественность возникающих мыслей и в состоянии поддавать их критике.

Симптоматика обсессии

Симптомы возникающие при обсессии крайне разнообразны. Это значительно затрудняет классификацию отклонения и его этиологию.

Выделяют по меньшей мере 10 их категорий:

1. Возникающие негативные мысли, не являющиеся продуктом умственной деятельности пациента.
2. Образные изображения с негативным контекстом.
3. Импульсы к совершению злодеяния и напрасные опасения по поводу возможности их реализации в неосознанном состоянии.
4. Внутренний диалог, выходящий за пределы нормы. Объектами внутреннего обсуждения становятся даже элементарные бытовые вещи, вроде того, как открыть дверь.
5. Сомнения по поводу совершенных в прошлом действий.
6. Агрессивные обсессии, характерной чертой которых является противопоставление себя другим членам общества/семьи/коллектива с последующим ощущением агрессии в их сторону.
7. Фобии разного рода.
8. Компульсии — навязчивые мысли перерастают в действия.
9. Постоянные нежелательные воспоминания.
10. Сбои двигательного аппарата.

Лечение обсессии

Лечение обсессий подразумевает комплексных подход при решении проблемы. Что означает, что полноценная терапия должна включать такие составляющие, как:

• фармакологическую;
• патогенетическую;
• этиологическую;
• и патофизиологическую.

Фармакотерапия включает прием пациентов фармакологических агентов разных областей применения, включая транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата серотонина.

К электроконвульсивной терапии прибегают только в крайних случаях.

Наиболее распространенным методом лечения признана когнитивно-поведенческая психотерапия. Этот подход способен научить пациента переносить тревожные состояния спокойно.

Не охваченное паникой сознание запоминает выученные модели поведения, что случит противодействием возникновению обсессии в будущем.

Кроме других психотерапевтических методик (психоанализ, внушение, аутогенная тренировка) также применяются и гораздо более простые подходы, вроде принятия теплой ванны, компрессов или обливаний.

Больным рекомендуется полноценно отдыхать, путешествовать, правильно питаться, найти себе увлечения и проводить больше времени на свежем воздухе.

Что такое ментизм? Признаки и особенности заболевания

• 1 Особенности и признаки ментизма
• 2 мыслей
• 3 Лечение

Ментизм считается одним из нарушений мышления и отражается в беспокоящем пациента неконтролируемом приступообразном наплыве образов, мыслей и воспоминаний. Зачастую больной чувствует себя в постоянном напряжении, размышления его изнуряют, приносят ощутимый вред самочувствию.

По эмоциональной окраске поток мыслей может иметь радостное содержание, больной в такой период отличается оптимизмом, но встречается и наплыв мыслей обвинительного характера.

Специалисты полагают, что ментизм может быть одним из вариантов ассоциативного автоматизма, который входит в состав синдрома Кандинского-Клерамбо.

Ментизм может сопровождать различные психотические расстройства с алкогольным генезом, а также иметь место при экзогенно-органических заболеваниях.

Состояние насильственной перегрузки мыслями и воспоминаниями часто случается при аффективных расстройствах, астеническом и депрессивном синдромах. В редких случаях состояние наблюдается при эпилептических и травматических психозах.

Особенности и признаки ментизма

• Ментизм рассматривают как составляющую синдрома Кандинского-Клерамбо, свойственного пациентам с шизофренией. Пациенты отмечают ощущение напряжения в голове, непрерывный поток мыслей, который они не в силах контролировать. Часто они убеждены, что эти мысли им «вкладывают» в голову насильственно либо «транслируют» с непонятной целью.
• Поток мыслей нередко отличается вычурным, парадоксальным характером, который противоречит интересам, повседневным занятиям и склонностям человека. Тягостное состояние хаотичного мыслепотока отвлекает от повседневных дел, общения с близкими, работы.
• У больного возникает ощущение бессилия прекратить наплыв мыслей: он чувствует, что многие процессы мышления происходят вне его контроля — человек не в силах управлять течением своих мыслей.
• Различают кратковременные, эпизодические и длительные проявления этого состояния. По длительности эпизоды могут быть краткими и продолжаться в течение нескольких секунд, а могут беспокоить пациента сутками напролет.
• Нередко объектом для хаотичных размышлений может стать любой предмет, который попался больному на глаза. При этом мысли начинают быстро сменять друг друга, сливаясь в непрерывный поток. Такая спутанность мышления из-за ее неустойчивого характера обычно приводит к утрате логичности размышлений, потере первоначального объекта рассуждения. При такой скачке мыслей речь тоже может носить черты хаотичности и изменчивости направления разговора благодаря повышенной отвлекаемости больных.
• Возникающий у больных «вихрь идей» из непрерывного потока воспоминаний из прошлого, образов, случайных представлений может прерваться так же неожиданно, как и начинался.

мыслей

• Ментизм может проявлять себя как вторжение странных, тревожных, несвойственных человеку мыслей, а также как непродолжительные эпизоды насильственного мышления.
• Такое нарушение мышления иногда представляет собой калейдоскопически быстро сменяющиеся бессвязные образы, представления, воспоминания. При этом содержание мыслей бывает различным – многое зависит от основного заболевания и депрессиях различного происхождения принято называть потоки мыслей негативного содержания «депрессивным ментизмом». У больного, страдающего депрессией, беспрерывно появляются созвучные его состоянию мысли, окрашенные тревогой и виной, стыдом и размышлениями о грядущих несчастьях. Нередко предметом мыслей в таких случаях становятся катастрофы, смерть близких, сцены самоубийства или похорон – все, что отражает подавленный фон настроения. Больные часто находят такой наплыв мыслей привлекательным и завораживающим, хотя и боятся, что все это может осуществиться.
• Также нарушение мышления этого типа случается у людей, склонных к неврозам и астеническому синдрому. Поскольку при астенических синдромах наблюдается гиперестезия (нетерпимость к яркому свету, громким звукам, резким запахам), то больные с астеническим ментизмом жалуются на наплывы образов, вызванных этими неприятными раздражителями. Яркие образные представления могут быть как воспоминаниями из прошлого, так и ассоциациями со звуками, запахами, вспышками света.
• Нередко признаки ментизма проявляются у тех, кто проходит реабилитацию после травм головного мозга.
• Гипнагогический ментизм – особое состояние сознания, которое наблюдается перед засыпанием в виде навязчивых воспоминаний и впечатлений дня, мыслей о событиях и значимых людях.

Что усиливает ОКР?

Что помогает обсессивно-компульсивному расстройству становиться «сильней»? Для того чтобы вылечить ОКР точно знать причины возникновения расстройства – не столь важно. Врачу нужно понимать глубинные механизмы, поддерживающие прогресс заболевания. Преодоление таковых станет ключом к разрешению проблемы в психическом здоровье человека.

Важно понимать, что обсессивно-компульсивное расстройство поддерживается таким циклом – навязчивость, возникновение страха/тревоги и ответ на «раздражителя». Каждый раз, когда больной неврозом избегает ситуации/действия, что вызывает у него страх, нарушение поведения закрепляется в нейронной цепочке мозга. В следующий раз, пациент будет действовать уже по «проторенному пути», а значит – увеличиться шанс возникновения невроза. 

Компульсии также со временем закрепляются. Человек испытывает дискомфорт и сильное беспокойство, если не проверил «достаточно» количество раз, выключен ли свет, плита и пр. И как показывают исследования, при закрепленном новом «правиле» в поведении, человек будет продолжать проделывать такие операции в будущем.

Избегания и «защитные ритуалы» поначалу работают – человек успокаивает себя на мысли, что если бы не проверил, то могла случиться катастрофа. Но в перспективе – такие действия приносят лишь ощущение тревоги, что подпитывает обсессивный синдром.

Вера в материальность мыслей

Человек, который страдает навязчивостями, слишком переоценивает свои возможности, влияние на мир. И как следствие, он начинает верить в то, что его плохие мысли могут совершить в мире «катастрофу». Тогда как если провернуть «магические заклинания», «ритуалы» — этого можно избежать. Так, пациент с развивающимся психическим расстройством, чувствует себя комфортнее. Будто от проведенных «заклинаний» появляется контроль над происходящим. И плохого не случиться, априори. Но со временем, больной будет проводить такие ритуалы все чаще, а это приводит к нарастанию стресса и прогрессированию ОКР. 

Чрезмерная концентрированность на своих мыслях 

Важно понимать, что навязчивости и сомнения, которые часто абсурдны и противоположны тому, что человек реально делает и думает – появляются у каждого индивида. Проблема в том, что люди, которым не свойственен ОКР, попросту не придают глупым мыслям значения, в то время, как человек с неврозом воспринимает свои мысли слишком серьезно. 

В 70-е годы прошлого века были проведены ряд экспериментов, где здоровых людей и пациентов с ОКР просили перечислить свои мысли. И исследователи были удивлены – навязчивые мысли обеих категорий практически не отличались друг от друга!

Мысли представляют собой глубинные страхи личности. К примеру, любая мама всегда переживает о том, что её ребенок заболеет. Чадо для неё самая большая ценность, и она будет в отчаянии, если с ребенком что-то случится. Именно поэтому неврозы с навязчивыми мыслями о причинении ребенку вреда особенно широко распространены среди молодых мамочек.

Главное отличие навязчивостей у здоровых людей и страдающих ОКР в том, что тягостные мысли у последних случаются намного чаще. И это происходит благодаря тому, что пациент придает навязчивости слишком большое значение. Не секрет, что чем чаще посещают навязчивые мысли, образы и действия, тем хуже это сказывается на психологическом равновесии больного. Здоровые люди, зачастую, игнорируют таковые, не придают им значения.

Боязнь неопределенности

Еще один важный аспект – пациент с ОКР переоценивает опасность/недооценивает свои способности справиться с ней. Большинство людей с обсессиями, считают, что они должны быть на сто процентов уверены, что плохого не случится. Для них «защитные ритуалы» сродни страховому полису. И чем чаще они будут проделывать такие магические заклинания, тем больше они получат «безопасности», определенности в будущем. Но на самом деле, такие старания приводят лишь к возникновению невроза.

Желание сделать все «идеально»

Некоторые разновидности обсессии заставляют пациента думать, что все нужно делать идеально. А вот малейшая ошибка приведет к катастрофическим последствиям. Такое возникает у пациентов, которые стремятся к порядку, страдают нервной анорексией.

«Зациклиться» на определенной мысли/действии

Как говорят в народе, «у страха глаза велики». Вот каким образом человек с неврозом ОКР может «накрутить» себя:

• Низкая терпимость к разочарованию. При этом любая неудача воспринимается как нечто «ужасное, нестерпимое».
• «Все ужасно!» — для человека буквально каждое событие, которое отклоняется от его «картины мира» становится кошмарным, «концом света».
• «Катастрофа» — для людей, страдающих ОКР, катастрофический исход становится единственно возможным.

При обсессии человек себя «накручивает» до состояния тревоги, а затем пытается подавить это ощущение, выполняя навязчивые действия. 

СПИД – народные средства

Лечение СПИДа народными средствами проводится после консультации с врачом, с учетом индивидуальных особенностей организма. Зачастую, это хорошее дополнение к основной терапии болезни.

Травяной сбор. Смешайте между собой по 2 ст. ложки корневищ солодки, почек тополя и травы фиалки трехцветной, а также по 1 ст. ложке травы и корневищ горца птичьего, травы астрагала шерстикоцветного и барвинка малого. 4 ст. ложки полученного сбора залейте 1 л кипятка, накройте крышкой и дайте настояться около 3х часов. Процедите средство, добавьте для вкуса немного натурального мёда и пейте в теплом видео по половине стакана 3 раза в день, перед приемом пищи.

Прополис. Этот продукт пчеловодства уже не одну сотню лет доказывает свою эффективность в лечении практически все возможных болезней, и ВИЧ/СПИД тому не исключение. А все благодаря неимоверно богатому химическому составу, перенятого от разных растений. В данном случае, прополис поможет очистить кровь от вирусной и прочих видов инфекций, тем самым улучшив общее состояние здоровья пациента.

Прополис при СПИДе можно применять в качестве готового очищенного сырья, по 7-10 г до еды и перед сном, 3-5 раз в день, медленно пережевывая и рассасывая его в течение 10-15 минут. Также можно употреблять и прополисовое масло 15%, добавляя его в ежедневный рацион вместе с другими продуктами. Как приготовить масло из прополиса, да и вообще об этом прекрасном продукте можете прочитать в этой статье.

Овес. Овес хорошо справляется с терапевтическими задачами при воспалительных и эрозивных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, чем поддержит здоровье этого звена человеческого организма при ВИЧ. Для приготовления залейте в посудине 1 стакан очищенного от шелухи цельного овса 5 стаканами чистой воды, доведите до кипения и потомите средство еще некоторое время на медленном огне, до состояния жидкого киселя. Процедите отвар и разведите его с домашним молоком, в пропорции 1 к 1. После проварите средство еще несколько минут, остудите и пейте в теплом виде до приема пищи, равными порциями.

Солодка. Это лекарственное растение применяется даже в составе многих лекарственных средств при различных ОРЗ, сопровождающихся воспалительным поражением органов дыхания и кашлем. А еще солодка обладает иммуностимулирующим, кровоочищающим и продлевающим жизнь свойством. Для приготовления измельчите 15-20 г корневищ солодки и залейте их стаканом кипятка, настойте под крышкой около 1 часа, процедите и пейте в теплом виде по 1 ст. ложке перед приемом пищи, до 5 раз в день, постепенно увеличивая дозу до половины стакана за раз.

Молитва. Во многих случаях, когда врачи уже отправляют человека домой и не дают никаких положительных прогнозов на выздоровление, людям помогало простое обращение в молитве к Господу. Подобные христианские свидетельства мы собираем в этой ветке на нашем форуме. Если Вы получили исцеление после покаяния и обращении к Богу, напишите нам об этом, ведь каждый человек должен иметь надежду!