Ночное апноэ: лечение, симптомы и причины заболевания

Это приступы, при которых после воздействия чрезмерного для нервной системы эмоционального или физического раздражителя у ребенка задерживается дыхание, возникает кратковременное апноэ (остановка дыхания), иногда присоединяются судороги и потеря сознания. Такие приступы проходят обычно без последствий, но требуют наблюдения невролога и кардиолога.

Классификация и основные проявления

Синдром классифицируется в зависимости от генеза как эпилептический и симптоматический. Не эпилептическая категория подразумевает:

  • фебрильный;
  • структурный;
  • метаболический;
  • гипоксический.

По характеру проявлений характеризуется как локализованный  на определенном участке мышц (парциальный). Генерализованный (общий) припадок, в котором участвуют все группы. Проявляется патология клоническими судорогами, при которых сокращение мускулатуры идет волнообразно, спад сменяется усилением, или тоническими, протекающими длительным мышечным сокращением без ослабления тонуса.

В 80% случаев аномалия проявляется тонико-клоническими генерализованными спазмами со следующей симптоматикой:

  1. Быстрое начало без предшествующих признаков.
  2. Без реакции на окружающую обстановку.
  3. Движение глазных яблок блуждающее, взгляд не сконцентрированный, сосредоточенный вверх.
Классификация и основные проявления

Тонические судороги у детей проявляются:

  1. Непроизвольным запрокидыванием головы назад.
  2. Сильным сжатием челюстей.
  3. Резким выпрямлением нижних конечностей.
  4. Сгибаниями рук в локте.
  5. Тонусом всех мышц тела.
  6. Кратковременной остановкой дыхания (апноэ).
  7. Бледностью, синюшным оттенком кожи.
  8. Снижением частоты пульса (брадикардия).

Заканчивается приступ клонической фазой, характеризующейся:

  1. Возвратом сознания.
  2. Постепенным восстановлением дыхательной функции.
  3. Фрагментным подергиванием мышц лица и тела.
  4. Учащенным сердцебиением (тахикардия).

К самой распространенной форме синдрома, от момента рождения до четырех лет, относятся фебрильные спазмы. При этом аномальных изменений в мозге не наблюдается. Провоцирует пароксизмы гипертермия выше 38,5 градуса. Длительность приступов около двух минут нарушений неврологического характера не вызывает.

Если патология обусловлена внутричерепным повреждением, синдром сопровождается:

  • выпуклостью неокостеневшего свода черепной коробки;
  • остановкой дыхательной функции;
  • рвотой или срыгиванием;
  • цианозом.

Отмечаются прерывистые мимические спазмы, судороги носят генерализованный характер, симптоматику тонической формы. Тонико-клонические конвульсии при нейроинфекциях сопровождаются:

  • тетанией по причине дефицита кальция;
  • ригидностью мышц в области затылка;
  • пилоро- и ларингоспазмом;
  • тремором;
  • слабостью;
  • потливостью;
  • сильной головной болью.
Классификация и основные проявления

Аномалия охватывает мышцы, отвечающие за мимику и функцию сгибания конечностей.

При эпилептическом характере синдрома судорожная готовность у детей сопровождается симптомами:

  • внезапным криком ребенка;
  • ознобом, блуждающим взглядом;
  • бледностью;
  • апноэ на несколько секунд, затем дыхание становится частым, сопровождается хрипом;
  • потерей сознания;
  • волной мышечных спазмов.

Припадок заканчивается глубоким продолжительным сном, после которого ребенок становится неактивным, вялым, медлительным. В более сознательном возрасте в конце приступа малыш не помнит ничего.

Мнение доктора Комаровского

Симптомы могут отмечаться в любом возрасте – как у грудничков, так и у подростков. Доктор Комаровский утверждает, что периодические судороги (особенно на фоне повышенной температуры) до 6 лет является вариантом нормы. У ребёнка происходит становление нервной системы, все органы растут и развиваются – возникают небольшие отклонения в физиологии юного организма.

Главное – следить за малышом и стараться устранить провоцирующий фактор: если спазмам предшествует повышенная температура, следует не допускать её появления. При возникновении недуга из-за обезвоживания – необходимо контролировать питьевой режим.

Эпилепсия развивается лишь и 2% детей, поэтому, если ребёнок старше 6-ти лет, а проявления судорог не прекращаются – следует обратиться к неврологу.

Как выставляется диагноз?

Вначале врач всесторонне обследует ребенка. По необходимости назначаются УЗИ головы (нейросонография) и ЭЭГ, иногда обследование сердца (ЭКГ, УЗИ). Диагноз АРП выставляется только тогда, когда никаких органических расстройств не обнаружено.

Лечение начинается с правильной организации жизни ребенка. Рекомендации простейшие – режим, диета, прогулки, занятия по возрасту. Но без выполнения этих рекомендаций никакое лечение не поможет, потому что размеренный, упорядоченный образ жизни – главное, что нужно ребенку.

Некоторым родителям нужны занятия с семейным психологом, чтобы они научились понимать собственных детей. Медикаментозное лечение требуется редко, и в этом случае чаще всего ограничивается нейропротекторами и ноотропными препаратами, а также витаминами.

Лучшая профилактика – спокойная доброжелательная обстановка в семье без ссор и длительных выяснений отношений.

Читайте также:  Дистония. Причины возникновения, симптоматика и разновидности

Оцените эту статью:

  • 4.4
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Всего голосов: 145 4.4 145

Храп у детей 7-ми лет: причины, способы лечения

Медицинская статистика утверждает, что храпящих пациентов среди детей сегодня более 9%, и показатель этот растет. В эту группу входят и ребята 7-летнего возраста. Конечно, это проблема и для малышей, и для их родителей, которым стоит наблюдать за сном ребенка.

Однако назначать лечение самостоятельно не в коем случае нельзя. Для того чтобы исправить ситуацию, проконсультируйтесь сначала у детского врача. Он даст объективную оценку состоянию вашего чада и направит к лору, сомнологу или другим специалистам.

Безусловно, храпеть ребенку в таком возрасте не свойственно. Это ненормально. Почему?

    1. В такой ситуации затрудняется дыхание и о полноценном ночном отдыхе речь идти не может. Как следствие – дневная усталость, беспричинные капризы, вялая реакция на окружающий мир. Мало того, ребенок будет отстать в развитии и его сверстникам будет с ним не интересно.
    2. Ночные трели могут быть симптомом любого заболевания носоглоточной области. Если же его вовремя не заметить, оно станет хроническим, а это грозит сильным храпом в юношеском возрасте и во взрослой жизни.
    3. Самое опасное – может развиваться такая болезнь, как апноэ с длительными остановками дыхания.

    Конечно, периодическое посапывание не опасно. Но, если оно приводит к пробуждениям и дыханию с остановками, или к двигательной активности ночью, тут уже беспокойство уместно. Как правило, речь таких детей замедляется, успеваемость снижается, может даже появиться энурез!

    Почему так происходит?

    Факторов, которые приводят к храпу довольно много.

Храп у детей 7-ми лет: причины, способы лечения
  • Ночные «концерты» могут появляться, когда уменьшается просвет воздухоносных путей в области носа. То есть, протоки забиты, и воздух не проходит.
  • Проблема появляется по вине состояния мягкого неба, которое ослабевает и вибрирует, что и формирует звуки, когда вдох совершается через рот.
  • Первоисточником могут быть воспаленная глотка и больной нос. В таком возрасте это часто бывает. Это проявляется при аденоидах (в более 85 случаях из 100), при полипах и рините, когда скопление слизи порождает проблему.
  • Бывает, что ребенок рождается с аномалиями воздухоносных путей. Речь идет об искривлении перегородки и узком просвете носовых ходов, о неправильной структуре неба. Все это приводит к гипоксии. А в возрасте 7 лет, когда организм растет, она существенно мешают получать тканям кислородное питание. Особенную опасность представляет гипоксия мозга, так как для семилетнего ребенка это грозит отставанием в развитии.
  • Ребячий храп бывает от чрезмерных жировых отложений в верхней части тела, и носоглотки в том числе.

    Все перечисленные источники ведут к серьезному расстройству – апноэ. Если детям до 6 лет это приносит незначительные неприятности, то у 7-летнего ребенка-школьника диагностируется плохое поведение. У таких детей низкая успеваемость, они невнимательны, а отсюда и насмешки друзей, и наказания педагогов, и упреки родителей.

    Устранить проблему можно!

    Чтобы расстройство сна ликвидировать, нужно провести полноценную диагностику, выявить причину и избавиться от нее. Обратитесь к специалисту! Он поставит диагноз и разработает терапевтическую программу.

  • При аденоидах схема для лечения разрабатывается индивидуально. Может применяться консервативная технология, оперативное вмешательство проводится редко, так как при достижении детьми 7-летнего возраста лимфоидные ткани приходят в норму сами. Но, помните, что биологическое лечение обязательно, иначе неизбежен хронический тонзиллит, который протекает с частыми ангинами. Для повышения эффекта родители должны устранить причины храпа дома: увлажнять воздух в детской комнате, перед сном проводить влажную уборку.
  • Нельзя запускать насморк. От него надо освободиться сразу при появлении. Если случай тяжелый, следует обратиться к педиатру или ЛОРу, может понадобиться и аллерголог. Полезно промывать нос ребенка раствором соли, особенно морской.
  • Анатомические препятствия, как правило, устраняются хирургическим путем. Правда, чаще всего на костно-хрящевых участках операции проводятся в более позднем возрасте. А родителям 7-милетнего ребенка нужно приучить его не спать на спине, обеспечить доступ свежего воздуха в спальню, укреплять детскую иммунную систему, не допускать ринитов.
  • Ожирение лечится правильным питанием и грамотными диетами, физкультурой, а также восстановлением нормальных обменных процессов.

    При апноэ детям младшего школьного возраста показана полисомнография. По итогам обследования могут назначаться лекарственные препараты. Обязательным элементом является лечебная гимнастика воздухоносных путей. Чтобы ребенку было интересно, в комплекс может включаться пение, свист, упражнения для гортани.

    Помните, только настойчивость и терпение помогут вашим детям выбраться из проблемной ситуации. Максимум родительской любви и грамотная терапия – залог успешного выздоровления!

Читайте также:  АТАКСИЯ НАСЛЕДСТВЕННАЯ МОЗЖЕЧКОВАЯ ПЬЕРА-МАРИ

Причины развития и характерные признаки

По международному классификатору болезней МКБ апноэ относится к группе расстройств сна и ему присвоен код G47.3. Заболевание встречается у 6% взрослого населения. С возрастом вероятность его появления увеличивается как у мужчин, так и у женщин.

Провоцирующие факторы развития:

  • курение, алкоголь;
  • хронические воспаления органов дыхания;
  • масса тела выше нормы;
  • задержка жидкости в организме, отечность;
  • возрастные изменения;
  • гормональные перестройки;
  • дисфункции центральной нервной системы;
  • индивидуальные особенности.
  • резкий и сильный храп, шумное восстановление дыхания после приступа удушья;
  • цианоз носогубной зоны;
  • развитие гипоксии;
  • нехватка сна, постоянное чувство усталости, засыпание на ходу в любом положении и месте;
  • снижение трудоспособности, ухудшение памяти и внимания;
  • резкие пробуждения, тяжелое дыхание;
  • першение в горле, сухость слизистой, кашель;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли после сна, мигрень;
  • аритмия сердца;
  • повышенная ночная потливость;
  • отечность конечностей, ощущение их онемения;
  • возможно появление бруксизма и лунатизма.

Когда у человека наблюдается несколько из перечисленных симптомов, не следует откладывать визит к врачу. Если не лечить апноэ, во сне может произойти не только остановка дыхания, но и удушье с летальным исходом.

Виды апноэ, основные симптомы и способы лечения синдрома апноэ

Как вы уже поняли, апное бывает двух видов: симптоматическим, то есть вызванным аллергическими, простудными и инфекционными заболеваниями, и физиологическим – в этом случае синдром вызван врождёнными дефектами или недоразвитием ЦНС малыша. И в том и в другом случае основные симптомы одинаковы, различаются лишь методы лечения.

Первый характерный признак апноэ во сне – храп у ребенка, всхрапывания и прерывистое дыхание в ночное время. В дневные часы ребенок может дышать совершенно нормально. В этом как раз и заключается коварство недуга, что в период бодрствования он может никак не проявлять себя, и при этом прогрессировать. Поэтому вам следует почаще прислушиваться к дыханию ребенка по ночам — в первые месяцы жизни нужно это делать регулярно. Детский храп и судорожные вздохи, задержки дыхания, особенно во время предутреннего сна – явный сигнал опасности.

Виды апноэ, основные симптомы и способы лечения синдрома апноэ

Симптомы и первая помощь при апное (видео):

Помимо храпа у ребенка, страдающего апное, во время ночных приступов  можно заметить синюшный цвет лица – тоже результат гипоксии, нехватки кислорода. Дальнейшее прогрессирование недуга приводит к кратковременной потере сознания.

После и во время остановки дыхания у ребенка могут возникать судорожные подёргивания, неконтролируемые резкие движения. Во время сна малыш постоянно выгибается, пытаясь найти удобную позу для дыхания.

Виды апноэ, основные симптомы и способы лечения синдрома апноэ

Ну а про такие симптомы, как сонливость в дневное время, раздражительность и капризы, рассеянное внимание и частые болезни из-за ослабления иммунитета мы уже говорили в начале нашей статьи. Так что если вы заметили у своего ребенка все или некоторые из названных симптомов – обязательно проконсультируйтесь со своим детским врачом. Можете даже записать сон ребенка на видео и показать доктору – так ему будет легче определить степень развития заболевания. В зависимости серьезности случая он назначит или лечение в домашних условиях , или обследование и лечение в стационаре.

Чаще всего при физиологических видах апное для лечения назначается операция и/или СИПАП-терапия, то есть принудительное дыхание через маску и специальный аппарат кислородными смесями во время сна. Конечно, это не очень удобно, но зато вы приучите малыша спать на боку, а не на спине, а это самая лучшая поза для сна при апное. Дальнейшие процедуры и устройства, фиксирующие язык или нижнюю челюсть, корректирующие дефекты развития или прикуса, назначают Стоматолог, Ортодонт и Терапевт. Невролог и Ревматолог помогут развитию ЦНС малыша. Устранив физиологические причины причины остановок дыхания, вы избавитель ребенка от апное.

СИПАП-терапия — пример проведения Для профилактики и лечения синдрома апноэ в домашних условиях вам прежде всего следует отучить ребенка спать на спине. Для этого под спинку малышу подкладывают специальный валик или подушечку, или вкладывают в специальный кармашек, нашитый на пижамку в области лопаток, небольшой мячик. Сон на боку или на животе на 70 процентов снижает риск перекрытия дыхательных путей во время сна, помните об этом.

Виды апноэ, основные симптомы и способы лечения синдрома апноэ

Ну а для избавления от симптоматического апное, вам следует принять все меры для лечения и профилактики простудных и аллергических заболеваний, укрепления иммунитета ребенка. Если у малыша уже была зафиксирована остановка дыхания длительностью более 20 секунд, советуем также установить в его кроватке специальный датчик дыхания, который запищит и разбудит вас, когда опять начнется приступ.

Читайте также:  Арахноидальная киста левой височной доли головного мозга

СИПАП терапия

Последствия ночного апноэ могут давать о себе знать даже при правильно скорректированной терапии. Случается так, что в период активного лечения болезни в органах и тканях ещё сохраняется кислородный дефицит.

Чтобы насытить ткани организма кислородом, используется СИПАП-терапия. Для её проведения человек надевает специальную маску, которая подаёт кислород под давлением. Сам кислород подаётся из СИПАП-аппарата, связанного с лицевой маской воздушными трубками.

СИПАП терапия

СИПАП-аппаратура стоит недёшево, однако учитывая, что апноэ повышает риск инсульта или инфаркта, приобретение СИПАП устройства — вынужденная мера для вашего здоровья.

Побочные действия храпа

Если ребенок храпит во время сна, но у него отсутствует насморк, то врачи выделяют некоторые особенности возникновения аденоидов:

  • уши и нос воспалены;
  • дыхание затруднено;
  • изменяется форма лица;
  • дыхание останавливается.

Поэтому если ваш ребенок храпит, наблюдайте за ним не только ночью, но и в дневное время. Как было сказано выше, вас должно насторожить не только дыхание ребенка, но и его поведение. Дети, которые храпят во сне, часто очень плохо чувствуют себя днем. У них не хватает сил на ежедневную активность, они становятся раздражительными, малоподвижными и вялыми.

Побочные действия храпа

Также храп может стать причиной увеличения массы тела. Это происходит из-за того, что активность крохи нарушается, снижается работоспособность желез, отвечающих за переработку еды, и организм начинает «накапливать» жиры.

Не менее страшно и то, что храп малыша в детстве может спровоцировать проблемы с обонянием во взрослой жизни. При недостаточном обогащении крови кислородом происходит масса нарушений в организме, что в итоге приводит к непредсказуемым последствиям.

Как бы там ни было, но основной причиной того, почему ребенок храпит во сне, является нарушение его иммунитета. Поэтому Комаровский и другие педиатры советуют делать профилактические процедуры по укреплению иммунной системы. Делать это нужно с самого раннего возраста, хотя не поздно начинать даже и с пяти-шести лет и с 15 лет. Поэтому родители должны понимать, что детский организм нуждается в закаливании и правильном уходе.

Обращение ко врачу

При обнаружнении первых признаков апноэ необходимо срочное обращение к врачу. Педиатр проведет подробный осмотр и выдаст направление к узкому специалисту. При увеличении аденоидов их рекомендуют вырезать, это дает почти стопроцентную гарантию избавления от апноэ и храпа.

СПРАВКА! При избытке мягких тканей их вырезают под общим наркозом в условиях стационара. Исправление носовой перегородки в детском возрасте не проводится, врач назначает поддерживающую терапию, откладывая оперативное вмешательство до совершеннолетия.

Если проблема вызвана лишним весом или нервно-мышечными патологиями, ребенку поможет СИПАП-терапия. Ее проводят с помощью специальных аппаратов, регулирующих дыхание, давление, влажность воздухи и интенсивность его подачи.

Такое лечение апноэ назначает врач-сомнолог, он же предлагает оптимальный курс. Для достижения стойкого эффекта может понадобиться несколько месяцев терапии, но в особо сложных случаях аппарат используется пожизненно.

Некоторые меры для улучшения ситуации могут принять и родители ребенка. Уменьшить риск ночного апноэ поможет:

  • постепенное снижение веса у чрезмерно полных сбалансированная диета с минимумом сладостей, фаст-фуда и жареных блюд, добавление в рацион свежих фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, увеличение физической активности;
  • профилактика простудных заболеваний. Для развития апноэ особенно опасны частые ангины и риниты, в том числе и аллергические;
  • укрепление естественного иммунитета ребенка с помощью закаливания, витаминных добавок, физических упражнений, соответствующих возрасту.

Теперь вы знаете, что собой представляет приступ апноэ у детей после года и у младенцев. И понимаете, что это нечастый, но очень опасный синдром. Справиться с ситуацией самостоятельно невозможно, для выяснения точного диагноза и подбора лечебной программы необходимо обратиться к педиатру, который выдаст направления к узким специалистам.

Последствия синдрома апноэ для ребенка

Недостаток кислорода во время сна приводит к серьезным осложнениям, особенно если речь идет о маленьких детях. Больше всего из-за дефицита кислорода страдает головной мозг, в результате чего могут развиваться следующие патологии:

  • гиперактивность;
  • дефицит внимания у малыша;
  • гипертония;
  • патологии сердца;
  • аритмия;
  • сонливость;
  • пониженная динамика роста и развития ребенка.
Последствия синдрома апноэ для ребенка

Также повышаются риски развития ишемической болезни, инсультов и инфарктов на фоне недостаточности работы сердца. Дети с синдромом апноэ подвержены намного чаще травматичности.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье