Основные отличия между паркинсонизмом и болезнью Паркинсона

На сегодняшний день принята единая классификация паркинсонизма по причинному фактору.

Основные источники лекарственного паркинсонизма

Этиопричиной, которая провоцирует лекарственную формы ПС, выступает длительное применение медсредств, обладающих блокирующим действие на рецепторы, занимающиеся выработкой гормона дофамина. Обычно, ЛП ассоциируется у многих с терапевтическим лечением медикаментов нейролептической природы. Однако, список остальных возбудителей, вызывающих активное течение заболевание, обладает большим перечнем. К нему относятся:

  • Симпатолитики центрального применения — используется в качестве терапевтического приема при гиперкинезе и прочих вариантах таких патологических процессов (провокационное влияние описываемого недуга происходит вследствие истощения запасов дофамина в полостях синаптических отделов).
  • Метоклопрамид — часто предписывается специалистами при регулярной рвоте (обладает структурной схожестью с препаратом хлорпромазин, которые оказывает блокирующее действие на постсинаптические окончания дофаминовых рецепторов).
  • Антагонисты кальция — сопровождают блокировкой дофрецепторов, снижением количества медиатора в пресинаптических отделах (в итоге у больного начинается нехватка дофпередачи).
  • Антиконвульсанты — несут неблагоприятное токсическое влияние на гормональные структуры.
  • Другие разновидности медицинских элементов — существует редкие варианты развитие ЛП при приеме некоторых компонентов, например: амиодарона, фенитоина и т.д.

Вероятные случаи осложнений в лечении могут появиться в ситуации, когда больной долгое время использовал большие дозировки описываемых веществ. Помимо этого, к непосредственным факторам заболевания, относят провоцирующие факторы, обладающие способность значительно увеличивать степень прогрессирования. К таким возбудителям относят:

  • Присутствие у пациента расстройств экстрапирамидной природы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Наличие депрессивного состояния.
  • ВИЧ-инфицирование.

К группе высокого риска медики отнесли людей преклонного возраста женского пола, имеющие некоторые болезненные очаги, больных с ограниченной формой аномалии мозга (например, после перенесения инсульта, ЧМТ, дегенеративных нарушений и прочее).

Диагностика

Описываемый синдром диагностирует невролог. Лечение паркинсонизма обусловлено грамотной диагностикой, базирующейся на анамнезе и видимой симптоматике.

Визуальная оценка состояния позволяет составить представление о недуге, поскольку походка больного является довольно информативным симптомом. Также необходима беседа с близкими больного, которые могут сообщить о наличие и качестве поведенческих изменений. Помимо того, обязательно показано назначение лабораторных исследований.

Процесс диагностирования синдрома паркинсонизма характеризуется трудностями и продолжительностью, поскольку этиологический фактор довольно многообразен, и определить, что породило недуг весьма тяжело. Поэтому, прежде всего, процесс направлен на выявление причины паркинсонизма. Если проявления ослабляются вследствие применения специфических фармакопейных средств, то диагноз установлен верно. При обнаружении сердечнососудистой симптоматики рекомендована консультация кардиолога. Также проводится анализ принимаемых лекарственных препаратов на предмет возможной побочной симптоматики.

Диагностика

Итак, диагностика паркинсонизма включает изучение истории недуга, сбор анамнеза, исследование функционирования мозга, оценивание реакции на проводимую терапию, анализ проходимости капиллярного звена.

С целью изучения функционирования мозга применимы такие способы: магнитно-резонансная и компьютерная томография необходимые для обнаружения сопутствующей патологии, проявляющейся симптоматикой паркинсонизма. Например, посттравматические изменения, воспалительные либо опухолевые процессы.

Анализ проходимости капиллярного звена проводится, дабы исключить следствия ишемических атак, а также инсультов. Оценивание проходимости капилляров позволит определить терапевтическую стратегию. При этом основой для диагностирования всё же является специфическая симптоматика.

Принципы лечения

Для коррекции двигательных нарушений используют классческие противопаркинсонические препараты

Терапия сосудистого паркинсонизма включает в себя базисную терапию, симптоматическое лечение и ЛФК.

  1. Базисная терапия направлена на предотвращение дальнейшего повреждения мозга сосудистой патологией. Она включает в себя антиагреганты и антикоагулянты.
  1. Симптоматическая терапия применяется для коррекции двигательных нарушений, когнитивных изменений.
Принципы лечения
  • Препараты леводопы (мадопар) в высоких дозировках дают положительный эффект у 30-50% больных, поэтому в последние годы они применяются, хотя раньше говорилось об их полной неэффективности при сосудистом паркинсонизме. Применяют весь спектр противопаркинсонических препаратов (ингибиторы МАО, агонисты дофаминовых рецепторов, амантадин).
  • Антидепрессанты улучшают эмоциональный фон человека. Негативные эмоции и подавленное настроение ухудшает клиническую картину, маскируя реальный уровень неврологических проявлений.
  • Ноотропы улучшают память, внимание.
  • Анальгетики могут применяться при выраженных головных болях.
  1. Упражнения ЛФК направлены на тренировку координации движений, также включают в себя оздоровительный комплекс, дыхательную гимнастику.
Читайте также:  Очаговые симптомы при опухолях головного мозга

Следует отметить, что в последние годы широко изучается нейрохирургическое лечение паркинсонизма — стереотаксические операции, но при сосудистом паркинсонизме они чаще всего будут не эффективны в связи с многоочаговым поражением головного мозга.

Симптомы паркинсонизма

Для заболевания характерно то, что проявления поначалу слабые и редкие. У человека могут наблюдаться только некоторые признаки из числа общих. Например, он может страдать от бессонницы, плохого настроения и повышенной усталости. Со временем возникают другие симптомы паркинсонизма, которые указывают на наличие серьёзных отклонений в организме.

Например, может быть тяжёлое глотание и при том недостаточное выделение слюны. Возникнут проблемы с речью, а также будет сложнее двигаться. У человека изменится походка, пациент не сможет делать широкие шаги. Может наблюдаться слабоумие, а также тремор.

При этом паркинсонизм бывает разных типов, например, при сосудистом виде у больного симптомы появляются из-за проблем с кровообращением в головном мозге. Конечности не дрожат, но есть проблемы с речью и координацией движений.

Симптомы паркинсонизма

Встречается также постэнцефалитический синдром, при котором наблюдаются судороги глазных мышц, а также закатывание глазных яблок в сторону.

При вегетативных нарушениях присутствует повышенное потоотделение, частое сердцебиение, ожирение, либо сильная худоба. При этом умственные способности остаются на том же уровне. Если же отмечается марганцевый паркинсонизм, тогда будут замедлены движения, нарушится походка и функциональность речи.

Принципы лечения

Для коррекции двигательных нарушений используют классческие противопаркинсонические препараты Терапия сосудистого паркинсонизма включает в себя базисную терапию, симптоматическое лечение и ЛФК.

  1. Базисная терапия направлена на предотвращение дальнейшего повреждения мозга сосудистой патологией. Она включает в себя антиагреганты и антикоагулянты.
  1. Симптоматическая терапия применяется для коррекции двигательных нарушений, когнитивных изменений.
Принципы лечения
  • Препараты леводопы (мадопар) в высоких дозировках дают положительный эффект у 30-50% больных, поэтому в последние годы они применяются, хотя раньше говорилось об их полной неэффективности при сосудистом паркинсонизме. Применяют весь спектр противопаркинсонических препаратов (ингибиторы МАО, агонисты дофаминовых рецепторов, амантадин).
  • Антидепрессанты улучшают эмоциональный фон человека. Негативные эмоции и подавленное настроение ухудшает клиническую картину, маскируя реальный уровень неврологических проявлений.
  • Ноотропы улучшают память, внимание.
  • Анальгетики могут применяться при выраженных головных болях.
  1. Упражнения ЛФК направлены на тренировку координации движений, также включают в себя оздоровительный комплекс, дыхательную гимнастику.
Читайте также:  Лечение джексоновской эпилепсии

Следует отметить, что в последние годы широко изучается нейрохирургическое лечение паркинсонизма — стереотаксические операции, но при сосудистом паркинсонизме они чаще всего будут не эффективны в связи с многоочаговым поражением головного мозга.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье