Остеохондроз поясничного отдела: причины, симптомы, диагностика

Пациенты, обратившиеся в нашу клинику и прошедшие исследования МРТ, рентген, ЭЭГ или РЭГ, могут получить первичную консультацию …

Причины и симптомы: как проявляется недуг?

Точных причин возникновения остеохондроза медики назвать не могут. Однако заболевание может появиться при следующих неблагоприятных факторах:

Причины и симптомы: как проявляется недуг?
  • ожирение;
  • неполноценный рацион и недостаточное потребление жидкости;
  • регулярное поднятие тяжестей, связанное с профессиональной деятельностью или занятиями силовыми видами спорта;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • частые инфекционные заболевания;
  • физические нарушения опорно-двигательного аппарата (кривая осанка, плоскостопие);
  • травмы.
Причины и симптомы: как проявляется недуг?

Течение заболевания подразделяется на 4 степени остеохондроза отделов позвоночника, общие симптомы которых приведены в таблице:

Причины и симптомы: как проявляется недуг?
Фазис Признаки
Хондроз первой степени Резкая простреливающая боль
Высокий мышечный тонус
Отек окружающих тканей
Остеохондроз второй степени Сильная боль, отдающая в ягодицы, крестец и ноги
Появление чувства онемения в нижних конечностях
Сокращение просвета между дисками позвонков
Третья стадия Головокружение
Нарушение координации
Шум в ушах
Онемение верхних и нижних конечностей
Гипертония
Четвертая стадия Повреждаются спинномозговые нервы
Ограничение подвижности конечностей и шеи
Сильные боли
Причины и симптомы: как проявляется недуг?

Основные причины

Остеохондроз — это дегенеративно-деструктивные процессы в межпозвоночных дисках, при которых они истончаются, а также постепенно окостеневают. Изменения вызывает нарушение питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. При возникновении повышенного давления на шейный отдел позвоночника мышцы шеи начинают его компенсировать и берут на себя лишнюю нагрузку. В результате развивается постоянный спазм мышц, нарушение кровообращения и замедление метаболических процессов в больной области.

Создать благоприятную ситуацию для развития шейного остеохондроза как у женщин, так и у мужчин, могут следующие факторы:

  • нарушение осанки и развитие искривления позвоночника в результате этого;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы мышц спины, шеи и позвоночника;
  • нарушения метаболических процессов;
  • повышенные физические нагрузки;
  • повышенное психологическое напряжение;
  • слабость мышц шеи;
  • наследственная предрасположенность;
  • другие заболевания, которые вызывают изменения в шейном отделе позвоночника.

Диагностика остеохондроза позвоночника

При первых болях в спине необходимо провести обследование для установления источника болевых ощущений. Остеохондроз — сложно диагностируемое заболевание, так как болевые ощущения могут быть вызваны другими патологиями, не связанными с позвоночником. Пациенту потребуются консультации нескольких специалистов: невролога, в первую очередь, ортопеда, вертебролога.

Методы диагностики остеохондроза:

  1. Рентгенография. Проводится для точного определения высоты межпозвоночных дисков или изменения в строении позвонков, изменений диаметра отверстий между позвонками. Рентгенография чаще всего делается в двух позициях — лежа на спине и на боку. Две разные проекции снимков позволяют более точно определить наличие патологии. Иногда делают рентгенограмму с опущенной нижней челюстью.
  2. МРТ и КТ. Результаты МРТ считаются более точными и помогают быстрее определить локализацию сегментов, которые были поражены патологией, наличие или отсутствие межпозвоночных грыж, сдавливание корешков.
  3. Лабораторные анализы: анализ крови на определение уровня кальция в крови и скорости оседания эритроцитов. Лабораторные исследования назначают самыми первыми, долее, уже на основании этих результатов, врач направляет на аппаратное диагностирование.

Важно дифференцировать остеохондроз позвоночника в ряде других заболеваний с похожей клинической картиной, например: новообразования на позвоночнике онкологического характера, нарушение целостности хрящевой ткани, воспалительные процессы, перемежающая хромота, образование кист на внутренних органах, мочекаменная болезнь, гастрит, пиелонефрит, язва желудка, стенокардия, нарушения нервной системы. С этой целью могут быть назначены исследования органов пищеварения, нервной системы, кровообращения. Применяют такие методы диагностики — кардиограмма, ультразвуковое исследование, элекроэнцефалография, эндоскопическое исследование (органы пищеварения).

Читайте также:  Афазия — формы, причины, симптомы, лечение, восстановление речи

Основные симптомы

Развитие межпозвонкового остеохондроза может протекать у каждого по-своему. В основном самым первым признаком болезни становятся боли в спине, которые могут иметь различный характер, уровень выраженности и степень интенсивности.

Выделяют общие признаки всех видов рассматриваемого заболевания:

  • Быстрая утомляемость организма;
  • Чувство дискомфорта, которое может появиться в разных областях спины;
  • Характер болевых симптомов может быть тянущий или режущий, многие пациенты жалуются на то, что в спине что-то «стреляет»;
  • Как правило, боль происходит из стволов нервных окончаний;
  • Иногда чувствуется онемение нижних конечностей.
Основные симптомы

Если болезнь способствовала формированию выпячивания, то при передней грыже симптомы могут не проявиться, а при задней могут возникнуть признаки радикулита.

Остеохондроз шейного отдела – клиническая картина

Поражение шейного отдела позвоночника в первую очередь вызывает дискомфорт о области шеи. Такой тип болезни развивается крайне редко, однако представляет наибольшую опасность для здоровья, так как в этой области находится огромное количество нервных окончаний и сосудов.

Деформации приводят к затруднениям осуществления процесса поступления питательных веществ в головной мозг.

Выделяют следующие симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

Основные симптомы
  • В затылочной зоне головы ощущаются головные боли;
  • Пациент жалуется на то, что боль отдает в шею или даже в область лопаток;
  • Постоянно кружится голова;
  • Наблюдается частичная потеря слуха;
  • Темнеет перед глазами;
  • Нарушается равновесие;
  • Велика вероятность появления височной эпилепсии;
  • Ухудшается память;
  • Страдает нервная система, человек становится более раздражительным, возникает чувство тревожности;
  • Постоянная бессонница;
  • Негативные влияния на сердце и сосуды.

Диагностика

Диагностика остеохондроза начинается с опроса пациента. Врач интересуется временем появления симптомов, интенсивностью и характером боли, ее локализацией. Затем специалист приступает к визуальному осмотру и пальпации позвоночного столба.

В силу многообразия симптомов обязательным элементом диагностики остеохондроза является применение инструментальных исследований:

Диагностика
  • рентген всего позвоночника в 2 проекциях;
  • МРТ и КТ;
  • допплерография сосудов и артерий шейного отдела.

К сожалению, рентген не дает полного представления о состоянии мягких структур позвоночного столба — спинномозговые корешки и ткани дисков остаются неисследованными. В этом случае на помощь приходит функциональное МРТ, отличающееся от классического расположением тела пациента.

Диагностика и лечение остеохондроза

Диагностика остеохондроза позвоночника начинается с обращения к врачу-неврологу. При этом очень важны квалификация и опыт доктора, поскольку за схожими симптомами могут прятаться различные заболевания неврологического и иного профиля.

После сбора анамнеза и осмотра пациента проводится аппаратная диагностика. Обычно применяются такие методы, как:

  • ЭКГ;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ при необходимости.

Для лечения остеохондроза обычно применяют комплекс методов:

  • лечение медикаментами (назначение обезболивающих и противовоспалительных средств, препаратов для улучшения обменных процессов, витаминов и т.д.);
  • физиотерапия (лечение ультразвуком, токами низкой частоты, лазеротерапия, магнитотерапия и др.);
  • кинезиотерапия;
  • массаж, гидромассаж;
  • мануальная терапия;
  • остеопатия;
  • иглорефлексотерапия;
  • тракционное вытяжение;
  • лечебная физкультура и физиотерапия.

Хирургические методики применяется в случае неэффективности консервативного лечения.

1

Тракционное вытяжение

2

Иглорефлексотерапия

3

Остеопатия

Методы диагностики

Диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника основывается на клинических данных и

данных дополнительных методов исследования. Ключевая роль принадлежит таким методам, как:

  • рентгенография поясничного отдела позвоночника;
  • компьютерная томография поясничного отдела позвоночника;
  • магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника.

Рентгенографию поясничного позвоночника обязательно выполняют в 2-х взаимно перпендикулярных  проекциях – прямой задней и боковой. Такие снимки позволяют увидеть форму, контуры и структуру  тел позвонков, высоту и форму межпозвоночных дисков, аномалии строения позвоночника, естественные изгибы. Для отображения межпозвоночных суставов и межпозвоночных отверстий производят рентгенограммы в косых проекциях. Для выявления патологической подвижности отдельных поясничных сегментов (что является признаком остеохондроза) рентгенографию выполняют в условиях функциональных проб, то есть в положении сгибания и разгибания позвоночника. В норме хорошо видно изменение высоты межпозвоночных дисков в передних или задних отделах в соответствии с направлением наклоном тела, при остеохондрозе из-за функционального блока одного из сегментов высота диска не меняется ни при сгибании, ни при разгибании. При патологической подвижности определяется смещение позвонков вперед или назад. К основным рентгенологическим признакам остеохондроза относят сужение межпозвоночной щели, патологическую подвижность и смещение тел позвонков, отложение солей в ткани диска (обызвествление), образование краевых разрастаний тел позвонков, уплотнение позвонка на границе с пораженным диском (субхондральный склероз). Рентгенография поясничного отдела позвоночника является рутинным методом исследования, который постепенно утрачивает свою значимость на фоне активного внедрения новых и более информативных методов исследования (КТ и МРТ). Рентгенографию поясничного отдела сегодня используют в качестве скринингового метода диагностики.

Читайте также:  Инсульт головного мозга: симптомы, лечение и его последствия

КТ поясничного отдела позвоночника проводится также с использованием рентгеновского излучения, но лучевая нагрузка на организм значительно меньше, чем при рентгенографии. Исследование проводится лежа на столе специального прибора – компьютерного томографа, оно абсолютно безболезненное. Полученные снимки обрабатываются с помощью компьютера и позволяют увидеть значительно больше структур, чем при рентгенографии позвоночника.

Методы диагностики

МРТ  — метод, при котором для создания изображений используется электромагнитное излучение. Исследование также проводится в положении лежа на столе, который заезжает в камеру томографа. МРТ безвредно и безболезненно.

КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника позволяют увидеть все структуры позвоночника, тщательно рассмотреть межпозвоночные диски (причем и студенистое ядро, и фиброзное кольцо) и межпозвоночные отверстия, содержимое позвоночного канала. Даже незначительное выпячивание межпозвоночного диска не останется незамеченным. Эти методы (особенно МРТ) позволяют определить направление грыжи диска при ее наличии, степень сдавления нервных корешков, спинного мозга. Таким образом, эти методы исследования значительно более информативны в диагностике остеохондроза поясничного отдела позвоночника, чем рентгенография. К тому же они позволяют диагностировать не только остеохондроз, но и другие заболевания (опухоли, нарушения кровообращения в спинном мозге, абсцессы, врожденные дефекты строения позвоночника и спинного мозга), что важно при проведении дифференциальной диагностики причин боли в спине.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое наиболее часто становится причиной болей в спине. Представляет собой, по сути, разрушение межпозвоночных дисков. Из-за остеохондроза поясничного отдела позвоночника человек часто утрачивает трудоспособность, поскольку, кроме болей, болезнь может приводить к нарушению подвижности позвоночника, невозможности сидеть, стоять и ходить. Симптомы этого заболевания неспецифичны и требуют проведения дополнительных методов исследования для точного подтверждения диагноза. Наиболее информативным и безопасным  из современных методов диагностики остеохондроза является МРТ позвоночника.

Видео на тему «Остеохондроз позвоночника: симптомы, диагностика и лечение»:

Симптомы в зависимости от поврежденного позвонка

Отдельно можно выделить корешковые синдромы, приводящие к тем или иным чувствительным и двигательным нарушениям. Они отличаются в зависимости от того, какой именно позвонок сдавливает спинномозговой корешок:

  • С1: приводит к онемению и нарушению чувствительности в затылке;
  • С2: болевые ощущения в теменной области и затылке;
  • С3: нарушение речи, чувствительности языка, боль и снижение чувствительности в той стороне, где ущемлен спинномозговой нерв;
  • С4: боль в сердце, левом подреберье, в плече, лопатке, дыхательные нарушения, снижение тонуса мышц шеи;
  • С5: боль в плече в наружной области;
  • С6: боль, отдающая в от предплечья к большому пальцу руки, а также от шеи на лопатку;
  • С7: боль в задней поверхности плеча, от шеи к лопатке, отдает в предплечье до 2-4 пальца руки;
  • С8: боль от шеи к плечу, от предплечья к мизинцу.
Читайте также:  Заикание, логоневроз, запинки в речи, дизритмия

Особенности обследования пациентов с шейным остеохондрозом позвоночника

Остеохондроз шейного отдела – это патология межпозвонковых дисков шейной области позвоночника. Из-за особенности строения, малых размеров позвонков и их плотного прилегания друг к другу, эта область особенно уязвима. Болезнь может возникнуть по причине регулярной статической нагрузки на шею и нарушения в этой области кровотока (например, из-за сидячей работы, неправильной позы, систематической вибрации), наследственных факторов, нарушенных обменных процессов, недостатка в развитии и других причин.

Через шейную область позвоночника идут артерии, несущие кровь к мозгу, поэтому их сдавливание ведет к нарушениям в работе последнего. Шейный остеохондроз – наиболее опасный подвид заболевания.

Как определить шейный остеохондроз самостоятельно? Его начальные проявления незначительны:

  • хрустящие, щелкающие звуки при поворотах головы;
  • боли в затылке, тяжесть;
  • немеющие руки и плечи;
  • мышечные напряжения в шее;
  • головокружение, потемнения в глазах;
  • нарушенная координация;
  • проблемы со слухом и зрением.

Основные симптомы – боли в области шеи, в плечах и в области сердца.

Позже появляются прострельные боли под затылком, постоянное напряжение в шейном отделе, болезненные отведения рук, скованность и покалывания в пальцах рук, тошнота, рвота, потеря сознания, сбой дыхания, тахикардия, нарушение зрения.

Проявления этих признаков шейного остеохондроза – основание для диагностики его в медицинском учреждении.

Диагностика остеохондроза шейного отдела затруднена из-за обилия и разнообразия симптомов. Они похожи на проявления болезней глаз, бессонницы, мигрени, гипертонии. Случается, что больной меняет не одного врача, прежде чем добивается достоверного диагноза.

Принимая решение, как диагностировать шейный остеохондроз, врач производит пальпацию шейных отделов, обращает внимание на ассиметричность шеи, подбородка, ключицы, оценивает двигательные возможности шеи, челюсти, плечевого пояса, верхних конечностей.

Определить шейный остеохондроз возможно, если проявляются следующие синдромы:

  • шейная миелопатия из-за сдавливания спинного мозга и его сосудов частями поврежденного позвоночника (грыжами, костными наростами). Выражается тазовыми и двигательными нарушениями;
  • корешковый синдром, вызываемый пережатием спинномозговых нервов. Проявляется шейными болями, нарушением чувствительности, покраснениями, отеками, потливостью, усыханием мышц;
  • компрессионный синдром, выражающийся вестибулярными расстройствами (головокружением, тошнотой, рвотами, звонами в ушах), зрительными, слуховыми, двигательными нарушениями.

Исследуя шейный остеохондроз, проводят диагностику, включающую в себя методы узи, кт-ангиографию, дуплексное сканирование, ультразвуковую допплерографию.

Остеохондроз может служить причиной нарушений в работе мозга, дыхательной системы, сердечных патологий, вестибулярных нарушений, проблем с щитовидной железой и многих других заболеваний. Его диагностика затруднена из-за слабости симптомов на начальных стадиях развития и их схожестью с другими болезнями. Это может служить причиной неправильного диагноза и ошибочного лечения. Поэтому обследованиям на предмет остеохондроза следует уделять самое пристальное внимание.

Остеохондроз

С жалобами на боли в спине всего 30-40 лет назад, в основном, обращались люди среднего возраста. Сейчас остеохондроз диагностируется в том числе у пациентов в возрасте от 15 до 20 лет. Многие медики начали называть такое дегенеративное заболевание позвоночника недугом века. Это связано с тем, что патологии межпозвоночных дисков были открыты около 100 лет назад. Тогда недуг был характерен для тех, кому уже исполнилось 40-50 лет. Теперь такой диагноз может быть даже у семилетнего первоклассника.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье