И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Симптомы фокальной формы болезни
Основные симптомы эпилепсии зависят от формы и стадии заболевания.
В зависимости от того, какой именно участок коры головного мозга был поражен, выделяются следующие виды патологии:

- Височный – при данном типе заболевания нарушается логика мышления, слух, осознание личности, появляются слуховые или зрительные галлюцинации, учащенное сердцебиение, жар.
- Лобный – при этой форме болезни поражаются лобные участки коры головного мозга, что сопровождается сильными когнитивными расстройствами, а также нарушениями речи, спазмами мышц, конечностей, туловища.
- Затылочный – болезнь характеризуется повышенной утомляемостью, нарушениями координации, зрением.
- Теменной – болезнь проявляется судорогами, нарушениями двигательной активности.
При диагностировании симптоматической эпилепсии проводится полное обследование пациента, В случае, если даже после проведения всех необходимых диагностических мероприятий причины и этиология заболевания так и не были установлены, ставится диагноз «криптогенная эпилепсия».
Лечение
Криптогенная, идиопатическая или симптоматическая фокальная эпилепсия — эти заболевания связаны с нарушениями работы головного мозга локального приводит не только к появлению непроизвольных сокращений мышц.
У пациента, в зависимости от разновидности патологии, могут наблюдаться галлюцинации и другие нарушения в работе центральной нервной системы.
В такой ситуации окружающие обязательно зададутся вопросом — а как можно помочь человеку, в чём заключается лечение болезни.
- Лечение приступов эпилепсии у взрослых …
- Эпилепсия — причины, симптомы …
- Врожденная и приобретенная эпилепсия …
- Фокальная эпилепсия: причины приступов …
- Височная эпилепсия – лечение, симптомы …
- Неврология — LiveJournal
- Эпилепсия у детей: как проявляется …
- PDF) Современные подходы к …
- Эпилепсия в вопросах и ответах —
- Состояния с эпилептическими приступами …
Принципы терапии:
- Придерживаться одного вида используемых препаратов. Если в начале лечения выбрано средство, которое помогает снизить частоту и интенсивность приступов, то менять его нельзя.
- Придерживаться прописанной дозировки. Она выбирается исходя из массы тела пациента и индивидуальной переносимости. Следует придерживаться минимальной дозировки. Если она не действует, то её повышают. При этом превышение дозы лекарства сверх индивидуальной переносимости приводят к ухудшению состояния.
- Следует избегать ситуации, при которых провоцируется приступ. Окружающие должны знать о таких стимулирующих факторах и не допускать их.
Какой использовать препарат — данный выбор лучше доверить врачом. Самостоятельный выбор средства может только навредить больному. Чаще всего прибегают к Карбамазепину, Вальпроату и Фенитоину. Препараты используются в терапии давно, и у медиков скопилась большая практика их применения.
Фокальная эпилепсия: височная, лобная, структурная и мультифокальная, код по МКБ-10, симптомы, лечение приступов у детей и взрослых, прогноз
Эпилепсия — одно из самых распространенных неврологических заболеваний, которое выражается во внезапном возникновении судорожных приступов.
Возникает она вследствие «ошибок» в работе нейронов головного мозга. В них возникают внезапные электрические разряды. Она может быть генерализованной и фокальной.
Генерализованная эпилепсия характеризуется тем, что нарушения в работе клеток головного мозга распространено на оба полушария головного мозга. Фокальная, в отличие от нее, имеет четкий очаг повреждения.
Общие сведения и код по МКБ-10
У эпилепсии есть множество видов, и каждый из них может быть как генерализованным, так и фокальным. Поэтому в классификации МКБ-10 для нее нет отдельного кода. Код эпилепсии же — G40.
Фокальная эпилепсия имеет несколько форм.
Идиопатическая
Данная форма заболевания возникает, если нервные клетки мозга начинают функционировать в более активном режиме, чем в нормальном состоянии.
Вследствие этого возникает эпилептический очаг, однако — что важно — структурных повреждений головного мозга у больного нет.
На самой ранней стадии патологии организм как бы создает вокруг очага своеобразный «защитный вал». Приступы начинаются, когда электрические сигналы прорываются через эту защиту.
Обычно такая форма возникает из-за повреждений в генах, следственно, она может быть наследственной. Поэтому зачастую первые ее признаки проявляются у детей.

Если вовремя обратиться к грамотному специалисту, идиопатическую эпилепсию можно полностью вылечить. Без лечения она, напротив, приводит к очень серьезным последствиям, включая умственную отсталость.
Данный вид патологии классифицируется по месту локализации очага, и бывает:
Височная
Диагноз «височная фокальная эпилепсия» ставят, если чрезмерно активные нейроны локализуются в височной доле головного мозга. Эпилептические приступы обычно проходят без потери сознания, могут отсутствовать их предвестники.
У больного могут быть галлюцинации: слуховые, зрительные, вкусовые, тошнота, боли в животе, удушье, дискомфорт в области сердца, страх, измененное ощущение хода времени, аритмия, озноб.
Причинами возникновения височной эпилепсии являются:
- У детей:
- родовая, так же перинатальная травма;
- гипоксемия — нехватка кислорода в крови;
- глиоз головного мозга — то есть, образование спайки или шрама, обычно вследствие травмы.
- У взрослых:
- нарушения кровообращения в сосудах головного мозга;
- инсульт;
- травмы мозга.
Затылочная
Считается доброкачественной, так же как и височная эпилепсия. Обычно встречается у детей 3-6 лет (76% случаев), но бывает и у взрослых.
Приступы бывают разными: как короткими, примерно десятиминутными, так и длинными, которые могут длиться в течении нескольких часов. Так же и симптомы их нередко сильно отличаются друг от друга. Так,
Диагностика и лечение
Диагностика начинается с составления клинической картины болезни. Врач собирает анамнез, устанавливает форму эпилепсии, назначает ЭЭГ, КТ или МРТ. При необходимости врач может отправить пациента к генетикам.
Лечение противосудорожными препаратами длится не менее 3 лет, оно может проводиться в комплексе с психотерапией, духовными практиками и другими методами лечения психосоматических причин болезни. Такое лечение направлено на осознание психологических причин эпилепсии и работу с ними, а также изменение отношения личности к себе и окружающим.

Бороться с эпилепсией возможно и с помощью альтернативных методов. Среди наиболее эффективных способов выделяют гормональную терапию, катогенную диету, иммунотерапию. Но их назначение строго регламентируется с врачом, ведь сочетание нескольких методов лечения может привести к ухудшению состояния человека, побочным действиям.
Что делать при приступе судорог?
В большинстве случаев судорожные приступы заканчиваются самостоятельно в течение нескольких секунд или минут. Вне зависимости от причины приступа первая помощь заключается только в предотвращении травм и обеспечении свободного дыхания.
- Во время приступа больной должен находиться вдали от тяжелых, неустойчивых, колющих и режущих предметов.
- Не следует с силой удерживать пациента.
- Ни в коем случае нельзя пытаться разжимать челюсти и доставать язык — это бесполезно, для обеспечения проходимости дыхательных путей достаточно положить пациента на бок с поворотом лица вниз. В таком положении язык не западет и не перекроет дыхание.
- Попытки разжимания зубов часто заканчиваются травмами, обломки зубов могут попасть в дыхательные пути и вызвать остановку дыхания, вплоть до летального исхода.
- Избежать прикусывания языка после начала приступа обычно уже невозможно, а попытки достать язык приводят только к дополнительным травмам.
- Бесполезно делать человеку в судорожном приступе искусственное дыхание и массаж сердца.
- Таким образом, все, что нужно — это убрать опасные предметы подальше от больного, положить его на бок лицом вниз и вызвать Скорую.
- Одновременно желательно вспомнить о рекомендации видеосъемки событий, это может делать помощник.
- После окончания приступа больному надо дать отдохнуть, возможна сонливость.
- Необходимо убедиться, что пациент пришел в себя, ориентируется в обстановке, нет нарушений речи и сохранены движения в конечностях (попросить ответить на простые вопросы, поднять и удерживать руки и ноги).
- До полного исчезновения нарушений сознания нельзя давать ничего есть и пить, чтобы исключить попадание пищи, воды или лекарств в дыхательные пути.
При некоторых типах приступов (например, абсансах и инфантильных спазмах) экстренная помощь в момент приступа не требуется.
Профилактика эпилепсии
Рекомендуется избегать приема алкоголя, курения, крепкого кофе и чая, переедания, переохлаждения и перегревания, пребывания на большой высоте, а также других неблагоприятных воздействий внешней среды.
Трудоспособность. Часто зависит от частоты и времени припадков. При редких припадках, возникающих ночью, трудоспособность сохраняется, но запрещаются командировки и работа в ночное время. Припадки с потерей сознания в дневное время ограничивают трудоспособность.
Запрещается работа на высоте, у огня, в горячих цехах, на воде, у движущихся механизмов, на всех видах транспорта, в контакте с промышленными ядами, с быстрым ритмом, нервно-психическим напряжением и частым переключением внимания.
Первичные методы профилактики эпилепсии зависят от формы развития заболевания и выглядят следующим образом:
- LEVETIRACETAM (KEPPRA …
- Определение и классификация эпилепсии …
- Лечение эпилепсии в Израиле | Medu group
- Эпилепсия во сне у взрослых: симптомы …
- Лечение приступов эпилепсии у взрослых …
- Calaméo — реферат эпилепсия
- Некоторые практические аспекты терапии …
- Эпилепсия во сне у взрослых: симптомы …
- Patient-mt.ru
- Лечение эпилепсии в Германии: методики …
- предупреждение развития инфекционных заболеваний, травм головы;
- отказ от потребления алкоголя, сигарет, наркотических препарат;
- не допускать передозировки лекарств, принимать медикаменты только по назначению врача;
- предупреждение заключения раков между двумя людьми, больными эпилепсией;
- правильное снижение температуры тела у грудничков;
- предупреждение родовых травм у малышей;
- профилактика соматических заболеваний и инсульта;
- здоровый образ жизни;
- регулярное наблюдение у врачей, своевременная диагностика патологий.
После того, как возник первый эпилептический припадок, необходимо задуматься о вторичной профилактике дальнейших приступов. Для этого следует придерживаться следующих рекомендаций:
- регулярно принимать прописанные врачом медикаменты;
- избегать факторов, провоцирующих приступ;
- полностью отказаться от алкоголя;
- соблюдать специальную диету;
- нормализовать режим, в котором должен присутствовать полноценный отдых.
Также, больной должен стараться максимально избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения мозга. Необходим регулярный контроль за течением заболевания, чтобы вовремя выявить серьезные изменения, если таковые возникнут.
Диагностика
Как только возникают первые симптомы эпилепсии у ребёнка или взрослого, необходимо обратиться к неврологу или эпилептологу. Такой человек нуждается в экстренном обследовании и подборе соответствующего лечения. Даже если это был единичный приступ, не стоит надеяться на то, что он не повторится снова.
- Электроэнцефалографию. Данный метод помогает оценить активность мозга и подаваемых им электрических импульсов во всех участках головы.
- МРТ – высокоинформативный способ диагностики, дающий полную картину о состоянии мозговых структур и нервной системы.
- Позитронная эмиссионная томография – оценивает функциональную активность мозговых тканей, исследует обменные процессы глюкозы, даёт информацию о насыщенности клеток кислородом, наличии опухолей и абсцессов.
Генерализованные формы
Эпилепсия, при которой не повреждаются структуры головного мозга и которая имеет четкие специфические изменения нормальной энцефалограммы, называется генерализованной. Согласно МКБ 10 к ним относятся синдромы Веста и Леннокса-Гасто, эпилепсия с миоклоническим астатическим приступом и эпилепсия с миоклоническими абсансами. Причинами их возникновения являются родовые травмы, инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности TORCH-инфекции.
Синдром Леннокса-Гасто развивается у детей в раннем возрасте
Он проявляется разнообразными приступами, отличительными изменениями на электроэнцефалограмме и выраженными нарушениями таких важный функций как память, речь, внимание, координация. Лечение этого заболевания сложное и не всегда успешное
- Patient-mt.ru
- Диагностика и лечение эпилепсии
- Эпилепсия может исчезнуть с возрастом …
- Ведение беременности и родов у …
- Височная эпилепсия – это опасно …
- Ученые Иннополиса научились …
- Эпиле́псия. Классификация эпилепсии …
- PDF) Epilepsy with electrical status …
- Сидите дома с вашими приступами …
- Что такое эпилепсия и как она влияет на …
Начало заболевания приходится на возраст от трех до пяти лет. Приступы отличаются высоким полиморфизмом, наиболее частым сочетанием считаются тонические аксиальные, атипичные абсансы и падения в сочетании с эпилептическим статусом; большинство припадков возникает в ранние часы после пробуждения. Патогномоничный признак синдрома – нарушение памяти и высших мозговых функций. Снижается способность к восприятию и запоминанию нового материала. Прогноз чаще неблагоприятный, но при своевременном хирургическом вмешательстве и адекватно проведенном медикаментозном лечение возможно улучшить состояние пациентов.
Эпилепсия с преобладанием миоклонически-астатических приступов диагностируется в небольшом проценте случаев. Болеет преимущественно мужской пол, и заболевание проявляет себя до наступления 12 месяцев от момента рождения. Наиболее распространенное начало заболевания — миоклонические судороги, которые затрагивают только одну половину тела с присоединением вегетативных расстройств и нарушения сознания. В остальных случаях возникают судороги на фоне повышения температуры тела.
Синдром Тиссарди или эпилепсия с миоклоническими абсансами соответственно МКБ относится к доброкачественным формам данной патологии. Это заболевание составляет всего лишь 1% среди всех генерализованных эпилепсий. Для него характерны приступы в виде коротких, толчкообразных подергиваний мыщц плечевого пояса и рук. Они симметричны и носят синхронный характер. Миоклонус мышц шеи проявляется в виде ритмичных кивательных движений. Лицевая мускулатура не участвует. Приступы длятся до одной минуты и возникают довольно часто. Провоцирующим фактором может быть гипервентиляция. Синдром Тиссарди относится к устойчивым к лечению формам. При применении вальпроевой кислоты в больших дозах стойкое улучшение состояния достигается у половины пациентов. Но из-за значительных интеллектуально-мнестических нарушений адаптация в социуме у этих пациентов представляет определенные сложности.
Лечение эпилепсии
Лечение эпилепсии направлено на нормализацию электрической активности мозга и прекращение приступов. Противоэпилептические препараты стабилизируют мембрану нервных клеток головного мозга и таким образом повышают порог судорожной готовности и уменьшают электрическую возбудимость. В результате такого воздействия лекарств значительно уменьшается риск возникновения нового эпилептического приступа. А вальпроаты и лакмиктал способны уменьшать и межприступную возбудимость головного мозга, что позволяет дополнительно стабилизировать состояние и предотвратить развитие эпилептической энцефалопатии. Используют: Противоэпилептические препараты – карбамазепин (финлепсин), вальпроаты (депакин хроно), ламиктал, топамакс, габапентин, клоназепам и др. – препарат и его дозы врач подбирает индивидуально В случае вторичной эпилепсии дополнительно проводят лечение основного заболевания Симптоматическое лечение – например, препараты, улучшающие память или уменьшающие депрессию Пациенты с эпилепсией вынуждены для своей же защиты принимать противоэпилептические лекарства длительное время. К сожалению, такие препараты могут вызывать побочные эффекты (снижение познавательной активности, вялость, выпадение волос, снижение иммунитета). Чтобы вовремя выявить нежелательное воздействие, каждые полгода проводится обследование заинтересованных органов (общий и биохимический анализ крови, УЗИ печени и почек). Несмотря на все трудности, встречающиеся на пути обуздания эпилепсии, затраченные силы и время воздаются сторицей: через 2,5-3 года после последнего приступа в очередной раз проводится комплексное обследование (видео-ЭЭГ-мониторинг, МРТ головного мозга) и начинается постепенное снижение дозы противоэпилептического препарата, заканчивающееся его полной отменой! Пациент продолжает вести прежний образ жизни, используя те же небольшие предосторожности, что и раньше, но он уже не привязан к постоянному приему таблеток. И такое излечение стало возможным в 75% случаев! Общие принципы лечения эпилепсии:
Лечение эпилепсии следует начинать после повторного приступа. Принцип монотерапии. Антиэпилептические препараты (АЭП) назначаются строго в соответствии с формой эпилепсии и характером приступов. Лечение эпилепсии необходимо начинать с малых доз препарата и постепенно увеличивать дозировки до достижения полного контроля припадков. Терапия должна быть индивидуальной, непрерывной. В случае неэффективности одного препарата, он должен быть постепенно заменен другим АЭП, эффективным при данной форме эпилепсии. При неэффективности одного АЭП нельзя сразу прибавлять к нему второй препарат, то есть переходить на политерапию, не используя всех резервов монотерапии. Постепенная отмена препаратов при достижении контроля над припадками (2-4 года отсутствия приступов). При необходимости комплексность терапии (этиопатогенетический подход). Преемственность терапии. Улучшение качества жизни. Необходимые мероприятия перед началом антиконвульсантной терапии:
Оценка и документирование статуса больного перед началом терапии: физикальное обследование, лабораторные тесты, ЭЭГ (включая ЭЭГ сна), нейрорадиологическое исследование (если необходимо), оценка познавательных функций. Обсуждение терапии, прогноза и социальных последствий (школа, занятия спортом, устранение провоцирующих факторов, стоимость лечения) с родителями. Согласование с родителями целей терапии. Выбор адекватного антиконвульсанта (с учетом эпилептического синдрома, типа приступов, возможных побочных эффектов препарата). Объяснение родителям потенциального риска при применении выбранного препарата и ситуаций, когда им необходимо обращаться к врачу. Основные показания к применению: антиковульсантов:
1. Лечение больных с точно установленным диагнозом "эпилепсия" (наличие повторных не провоцируемых приступов, исключение приступов неэпилептического генеза) 2. Лечение больных с одним пароксизмом (предполагаемый диагноз "эпилепсия") при совокупности следующих признаков: · У больного имеются в анамнезе фебрильные судороги; · Наличие семейной отягощенности по эпилепсии; · Задержка психического развития; · Очаговая неврологическая симптоматика; · При выявлении "эпилептиформных" ЭЭГ-паттернов. 3. Лечение больных с одним и более провоцированным приступом вследствие острого заболевания или состояния (энцефалит, синдром отмены, применение конвульсогенных препаратов) – пока продолжается лечение основного заболевания 4. Профилактическое лечение больных с заболеваниями или состояниями, имеющими высокую вероятность возникновения приступов или эпилепсии (черепная травма, нейрохирургическое вмешательство, инсульт, энцефалит) – начинать противосудорожную терапию следует только при возникновении эпилептических пароксизмов
Особенности терапии в детском возрасте
Как и у взрослых, у детей эпилепсия лечится с помощью правильного подбора препаратов противосудорожного назначения и их корректной дозировкой. Способствует качественному излечению и соблюдение специальной диеты, а также пребывание ребенка в особой обстановке.
Следует сказать, что начинать лечение антиконвульсантами нужно как можно раньше, иначе значительно возрастает риск серьезного поражения головного мозга. При выборе препарата стоит обратить внимание на следующее: если с помощью него удается добиться полного эффекта, то на нем и останавливаются.
Однако при неполной эффективности к терапии добавляют второй препарат (это объясняется тем, что средства дополняют друг друга и усиливают лечебный эффект). В случае если и второе средство не оправдало ожиданий, в лечении используют другие препараты.
Если предстоит смена препарата, то она должна носить постепенный характер – дозу одного снижают, попутно увеличивая дозу другого.
Для того, чтобы лечение работало на исцеление, оно должно быть перманентным.
Медикаментозное лечение прекращают только в случае, если у ребенка после выздоровления не замечают приступов эпилепсии в течение двух лет.
- Фокальная эпилепсия: причины приступов …
- Травматическая эпилепсия: клиника …
- Связь нарушений сердечного ритма и …
- Эпилепсия у детей — Часть 1 — внешние …
- Фокальные аутомоторные приступы с …
- Синдром гемиконвульсивных приступов …
- Височная эпилепсия – это опасно …
- Клиника, диагностика и лечение височной …
- Эпилепсия. Классификация. Диагностика …
- Эпилепсия и эпилептические синдромы …
Отмену лечения проводят постепенно (в среднем процесс занимает до трех месяцев), так как стремительная отмена препаратов против конвульсий может спровоцировать их рецидив.
Необходимо постоянно следить как за данными ЭЭГ у ребенка, так и за анализами крови, мочи.
Ко всему вышеописанному относится и контроль над функциями печени. Самое лучшее место для лечения джексоновской эпилепсии у ребенка медикаментами – стационар.В случае если ребенок находится дома, родителям следует помнить о нижеописанном:
- Ребенок не должен волноваться. Обстановка дома должна быть спокойной.
- Организму нельзя долго находиться на солнце.
- Припадок может спровоцировать телевизор, поэтому ребенок не должен засиживаться перед ним.
- Недопустимо большое количество соли в детской пище.
- Кататься на велосипеде, плавать и заниматься гимнастикой запрещено, но школу посещать можно (если припадки редки).
Если у ребенка начался приступ, то в рот ему вставляют трубку из резины, не забывая о носовом платке для того, чтобы он случайно не прокусил себе язык.
Далее кладут ребенка на бок, приподнимают его голову и располагают ее на подушке. Давление тесной одежды необходимо ослабить (расстегнуть рубашку). В большинстве случаев припадок проходит спонтанно, однако, если он затянулся, ребенку дают Диазепам или Хлоралгидрат.