Паркинсона болезнь и продолжительность жизни

Заболеваниями неврологического характера страдают люди любого возраста и пола. Функциональные нарушения центральной и периферийной нервной системы могут произойти от множества негативных факторов. Одной из дегенеративной патологии экстрапирамидной моторной системы является синдром Паркинсона.

Что такое болезнь Паркинсона

Паркинсон — одна из самых страшных фамилий, что можно услышать в кабинете у невролога. Ее носил английский врач, который в 1817 году подробно описал шесть случаев загадочной болезни. День рождения Джеймса Паркинсона, 11 апреля, и выбран памятной датой Всемирной организацией здравоохранения. Из-за основных симптомов Паркинсон называл недуг дрожательным параличом: движения больных замедляются, становятся скованными, мышцы сильно напрягаются, а руки, ноги, подбородок или все тело бесконтрольно трясутся. Впрочем, в четверти случаев дрожания — самого известного признака болезни — нет.

Все это напоминает обыкновенную старость. Двигательные симптомы — собирательно их называют паркинсонизмом — встречаются у многих здоровых стариков. Но болезнь Паркинсона этим не исчерпывается. На поздних стадиях человек легко теряет равновесие, то и дело застывает на месте во время ходьбы, ему трудно говорить, глотать, спать, появляются тревога, депрессия и апатия, мучают запоры, падает кровяное давление, слабеет память, а под конец часто развивается слабоумие. Самое печальное — вылечить болезнь Паркинсона пока невозможно.

В начале XX века российский невропатолог Константин Третьяков выяснил, что при болезни Паркинсона гибнут клетки черной субстанции, области мозга, которая частично отвечает за движения, мотивацию, обучение. Что вызывает смерть нейронов, неизвестно. Возможно, дело в сбоях внутри клеток, но еще замечено, что внутри них скапливается вредный белок. Оба процесса наверняка как-то связаны, но ученые не знают, как именно.

В 2013 году физиолог Сьюзан Гринфилд из Оксфордского университета представила новую модель развития нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезней Паркинсона и Альцгеймера. Гринфилд предположила, что при повреждении мозга, например, от сильного удара выделяется особое вещество. У маленьких детей из-за него растут новые клетки, а на взрослых оно, судя всему, действует противоположным образом, дальше повреждая клетки. После этого следует еще больший выброс вещества, и цепная реакция постепенно разрушает мозг. По злой иронии взрослые впадают в младенчество из-за фермента, необходимого младенцам.

Анатомия синдрома Паркинсона

Главным органом, за счет которого совершаются действия человека, является центральная нервная система. С ее помощью из коры головного мозга поступают сигналы к той или иной системе движения. Одним из задействованных элементов при этом процессе выступают базальные ганглии. Располагаются они в конечной части мозга у основания больших полушарий.

Анатомия синдрома Паркинсона

Анатомия синдрома Паркинсона

В задачу базальных ганглиев входят:

Анатомия синдрома Паркинсона
  • формирование врожденных и приобретенных двигательных функций,
  • регулирование стойкого возбуждения мышечной ткани,
  • контроль за вегетативными и чувствительными функциями,
  • регуляция работы подкорковых образований и коры большого полушария.
Анатомия синдрома Паркинсона

Из клинических наблюдений выявлено, что на качество и быстроту этих функций влияет точность передаваемых импульсов.

Анатомия синдрома Паркинсона

Когда поражаются базальные ганглии, происходит сбой импульсов возбуждения нервного волокна. К тому же этот патологический процесс понижает уровень нейромедиатора, который регулирует возбуждающую волну от головного мозга по всем отросткам нейронов.

Анатомия синдрома Паркинсона

Анатомия синдрома Паркинсона

В итоге эти отклонения приводят к гипертонусу и дрожанию мышц. Медицинским термином такое явление называется – болезнь Паркинсона.

Читайте также:  Сахарный диабет последняя стадия сколько живут

Этиология болезни Паркинсона

Все движения человека контролируются центральной нервной системой, в которую входят головной и спинной мозг. Стоит человеку лишь подумать о каком-либо намеренном движении, кора головного мозга уже приводит в готовность все отделы нервной системы, ответственные за это движение. Одним из таких отделов являются так называемые базальные ганглии. Это вспомогательная двигательная система, отвечающая за то, как быстро осуществляется движение, а также за точность и качество этих движений. Информация о движении поступает из коры головного мозга в базальные ганглии, которые определяют, какие мышцы будут в нем участвовать, и насколько каждая из мышц должна быть напряжена, чтобы движения были максимально точными и целенаправленными.

Этиология болезни Паркинсона

Базальные ганглии передают свои импульсы с помощью специальных химических соединений – нейромедиаторов. От их количества и механизма действия (возбуждающий или тормозящий) зависит, как будут работать мышцы. Основным нейромедиатором является дофамин, который тормозит избыток импульсов, и тем самым контролирует точность движений и степень сокращения мышц.

Чёрная субстанция (Substantia nigra) участвует в сложной координации движений, поставляя дофамин полосатому телу и передавая сигналы от базальных ганглиев к другим структурам мозга. Черная субстанция потому так и названа, что эта зона мозга имеет темную окраску: нейроны там содержат некоторое количество меланина — побочного продукта синтеза дофамина. Именно недостаточность дофамина в черной субстанции мозга приводит к болезни Паркинсона.

Этиология болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона – это нейродегенеративное заболевание головного мозга, которое у большинства пациентов прогрессирует медленно. Симптомы недуга могут постепенно проявляться в течение нескольких лет.

Этиология болезни Паркинсона

Заболевание возникает на фоне гибели большого количества нейронов в определённых участках базальных ганглиев и разрушение нервных волокон. Для того, чтобы симптомы болезни Паркинсона начали проявляться, должны утратить свою функцию порядка 80% нейронов. В таком случае она неизлечима и прогрессирует с годами, даже несмотря на предпринимаемое лечение.

Различают:

Этиология болезни Паркинсона
  1. первичный паркинсонизм или болезнь Паркинсона, он встречается чаще и носит необратимый характер;
  2. вторичный паркинсонизм – эта патология обусловлена инфекционными, травматическими и другими поражениями мозга, как правило, носит обратимый характер.
    Спровоцировать болезнь в этом случае может:
  • энцефалит;
  • травмы головного мозга;
  • отравления токсическими веществами;
  • сосудистые заболевания, в частности, атеросклероз, инсульт, ишемическая атака и др.
Этиология болезни Паркинсона

Диагностика

Обследованием занимаются специалисты по неврологии. Базовые мероприятия такие:

  • Устный опрос пациента. Нужно выявить жалобы. Это важно, поскольку специалист устанавливает соответствие фактически имеющихся симптомов и критериев, которые указаны в клинических рекомендациях по диагностике паркинсонизма.
  • Сбор анамнеза. Нужно понять, что явилось причиной начала патологического процесса. По возможности, негативный фактор устраняют. Поскольку он может стать препятствием для улучшения состояния больного.
  • КТ, МРТ головного мозга. Основные методы диагностики. Направлены на всестороннюю визуализацию церебральных тканей.
  • Энцефалография. Наблюдаются специфические расстройства работы головного мозга. Рутинные неврологические тесты. Проверка рефлексов и прочего.
Читайте также:  Периферическая нейропатия – диагностика и лечение

Распознать болезнь Паркинсона на ранней стадии позволяют инструментальные методики, вроде МРТ, КТ, ЭЭГ. Особых трудностей диагностика не представляет. По крайней мере, когда симптомы уже заметны.

Типичные признаки и симптомы

Клиническая картина недуга зависит от стадии и формы протекания. Симптомы на ранней стадии практически отсутствуют – обнаружить заболевание можно только при помощи полного обследования. Прогрессирование патологии приводит к поражению большего числа клеток и появлению явных симптомов. Потеря памяти у пожилых людей – один из тревожных звоночков начала необратимых изменений.

Типичные признаки и симптомы

Первые признаки болезни

Общие симптомы – это слабость, низкая температура тела и упадок сил. Походка начинает меняться: трудно сделать шаг, человек не чувствует уверенности, появляется шаткость. Речь затрудненная – изменение интонации и тембра, сложность высказать свою мысль до конца. Больному становится трудно писать, держать карандаш или ручку. Также наблюдаются:

Типичные признаки и симптомы
  • частые и беспричинные перепады настроения;
  • затяжные депрессии;
  • лицо постепенно превращается в маску;
  • мышцы находятся в постоянном напряжении (ригидность).

Также первые признаки у молодых и пожилых пациентов обязательно включают тремор одной руки – бесконтрольные быстрые движения мышц.

Типичные признаки и симптомы

Основные признаки

  1. Конечности находятся в полусогнутом состоянии.
  2. Специфический тремор в любом состоянии (исчезает только во время сна).
  3. Все действия протекают замедленно – обычные бытовые дела занимают несколько часов.
  4. «Поза просителя» — выраженная сутулость.
  5. Тянущие боли и дискомфорт во всем теле.
  6. Сбои работы пищеварительного тракта, неконтролируемое мочеиспускание.
  7. Психологический застой – потеря активности и мотивации, пугливость, боязнь скопления людей.
  8. Синдром паркинсонизма вызывает нарушения сна, больным часто снятся кошмары.
Типичные признаки и симптомы

Смежный симптом – нервный тик глаза – появляется и при других расстройствах нервной системы. О том, чем вызван такой признак, сможет сказать только лечащий врач. Начальные и основные признаки болезни у женщин ничем не отличаются от симптоматики у мужской половины населения.

Типичные признаки и симптомы

Способы продления жизни

Пожизненный прием препаратов на основе Леводопы – один из основных способов увеличения количества лет. Препарат назначают, когда болезнь перешла в 3 степень развития. Пациенты старше 70 лет начинают прием препарата сразу после подтверждения диагноза. Другие лекарственные средства: агонисты дофамина, ингибиторы МАО (моноаминоксидаза), центральные холиноблокаторы.

В числе методов продления жизни – физиотерапия, направленная на восстановление нормального мышечного тонуса, психотерапия, импульсная электростимуляция нейронов, трансплантация в мозг нейронов, полученных из стволовых клеток.

Нейростимуляция представляет собой воздействие электрическим током малой амплитуды на структуры головного мозга, которые контролируют двигательную активность. Занятия лечебной гимнастикой и массаж способны замедлить развитие патологии.

Многих пациентов интересует, сколько живут с диагнозом болезнь Паркинсона. Приблизительный прогноз может дать врач индивидуально в каждом случае. Чтобы подсчитать, сколько лет осталось пациенту, следует учитывать факторы: наличие сопутствующих, хронических заболеваний, адекватность фармакотерапии, состояние иммунной системы, возраст больного, индивидуальные особенности организма.

Несмотря на то, что полного излечения от болезни Паркинсона до сих пор не существует, разработанные способы терапии могут значительно улучшить качество жизни человека.

Читайте также:  Боль в ногах (боль в нижних конечностях, болят ноги)

К первой группе способов продления жизни относят лекарственные средства. Они влияют на подкорковые структуры мозга, стимулируя выработку необходимых гормонов. К данным медикаментам относят:

  • ингибиторы катехол-орто-метилтрансферазы (КОМТ);
  • препараты леводопы;
  • амантадины;
  • агонисты дофаминовых рецепторов;
  • ингибиторы моноаминоксидазы Б (МАО-Б);
  • центральные холинолитики.

Перечисленные средства способствуют понижению тремора, улучшению координации, а также снижению мышечных спазмов.

Ко второй группе относятся хирургические методы. Их применяют в крайних случаях, когда воздействие консервативной терапии приносит мало эффекта. Обычно операции проводятся на отдельных участках головного мозга. Это способствует понижению мышечной скованности, а также улучшению состояния тремора.

Для продления сроков жизни пациенту стоит выполнять лечебную гимнастику и чаще находится на свежем воздухе.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ ЗА МЕСЯЦ:

  1. Альцгеймера болезнь симптомы продолжительность жизни
  2. Циркулярная протрузия диска L3-4: что это такое?
  3. Деменция: стадии развития, прогноз, продолжительности жизни при последней степени слабоумия перед смертью
  4. Чем ужасна болезнь Паркинсона и каково с ней жить — Общество
  5. Синдром паркинсона что это такое

Рекомендации нетрадиционной медицины

Для поддержания организма следует пересмотреть образ жизни, поменять некоторые привычки. Больной должен отказаться от вредных пристрастий, наладить питание, больше времени отдыхать и не нервничать понапрасну. Лечебная физкультура, свежий воздух и профессиональный массаж тоже не помешают восстановить силы.

Не запрещается пробовать и народное лечение болезни Паркинсона, основанное на применении лекарственных растений. При этом не стоит забывать о необходимости принимать медикаменты: природные средства играют вспомогательную роль, но никак не основную. Для лечения применяют липу, прополис, овес, шалфей, зверобой. Они оказывают противосудорожное и расслабляющее мышцы действие.

Болезнь Паркинсона и продолжительность жизни напрямую зависят от степени тяжести поражений головного мозга, быстроты прогрессирования, текущего состояния больного. Ранняя диагностика и лечение, как правило, обеспечивают еще до 20–30 лет жизни.

Изменения в быту и отношениях с родственниками

Родственникам человека с диагнозом деменция стоит быть готовыми к таким изменениям в личности и поведения:

  • снижение интеллектуальных способностей, вследствие чего стиль общения с родными меняется;
  • потеря кратковременной памяти, человек забывает, куда положил свои вещи, обвиняет окружающих в воровстве, делает все, чтобы спровоцировать окружающих;
  • отказ от еды при деменции заставляет делать неприятные процедуры принудительного кормления или внутривенного введения питательных веществ, что негативно сказывается на взаимоотношениях в семье;
  • потеря долговременной памяти, перестает узнавать друзей и родственников, забывает события из жизни, делает одни и те же действия много раз;
  • изменения в характере, отмечаются грубые изменения личности, кардинальная смена предпочтений, деменция делает агрессивными даже самых мягких людей.
Изменения в быту и отношениях с родственниками

Все это делает взаимоотношения с больным куда сложнее. Родственники людей с деменцией отмечают, что они становятся похожими на маленьких детей: капризными, эгоистичными, не могут сами за собой ухаживать, делают глупые поступки. На более поздних стадиях люди с деменцией делают непонятные родственникам действия, становятся отстраненными и чужими.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье