Периферическая нейропатия – диагностика и лечение

Что это такое — полинейропатия одна из самых распространенных неврологических патологий.

Информация о полинейропатии

Слово «полинейропатия» переводится с греческого языка как «поражение многих нервов». Этот термин очень точно описывает суть патологии. Все структуры организма опутаны сетью тонких нервных волокон, которые делятся на три группы:

  • моторные: отвечают за двигательные функции;
  • сенсорные: обеспечивают чувствительность тканей;
  • автономные (вегетативные): необходимы для неосознанной регуляции деятельности тех или иных структур, например, сосудов или внутренних органов.

Поражение тех или иных волокон неизбежно влечет за собой нарушение их функций. Наиболее распространена смешанная полинейропатия нижних конечностей, при которой проявляются симптомы дисфункции чувствительных и двигательных нервов.

Записаться на прием

Полинейропатия нижних конечностей — почему она возникает?

Полинейропатия нижних конечностей не является самостоятельным заболеванием, согласно МКБ 10 считается неврологическим синдромом, который сопровождает разные заболевания:

  • диабетическая полинейропатия нижних конечностей;
  • хронические интоксикации алкоголем;
  • авитаминозы;
  • острые аксональные полинейропатии;
  • хронические аксональные полинейропатии;
  • дифтерийная полинейропатия;
  • демиелинизирующие полинейропатии.

Причиной могут быть разнообразные расстройства здоровья и хронические заболевания: раковые опухоли, так же могут проявиться после курса химиотерапии. Вызвать проблемы с нарушением чувствительности и поражением нервных волокон могут инфекционно-воспалительные процессы в суставах, любые виды интоксикации организма. У детей этот недуг чаще всего является наследственным.

Полинейропатия нижних конечностей — почему она возникает?

Факторы, провоцирующие развитие патологического состояния медики подразделяют на несколько групп:

  • метаболические;
  • инфекционно- токсические;
  • токсические;
  • наследственные;
  • аутоиммунные;
  • алиментарные.

Полинейропатия никогда не возникает как самостоятельный недуг, поражение нервных волокон всегда связано с этиологическим фактором, который негативно влияет на состояние периферической нервной системы.

Как определить заболевание

Симптомы полинейрпатии могут сильно отличаться в зависимости от причины ее появления, формы и характера протекания. Однако можно выделить ряд признаков, которые всегда будут сопровождать полинейропатию ног (как и верхних). Их интенсивность может меняться в течение дня под влиянием различных факторов.

Как определить заболевание

При полинейропатии верхних конечностей могут возникнуть такие симптомы:

Как определить заболевание
  1. Боль в районе лучевого или серединного нерва. Иногда она возникает в кончиках пальцев, а по мере прогрессирования патологии распространяется на ладонь, предплечье.
  2. Дистрофия мышц. При этом человек ощущает сильнейшую слабость, у него развиваются судороги, атрофия мышц. Иногда она становится настолько сильной, что пациент не может совершать даже легкие движения руками.
  3. Контрактура. При этом мышцы человека находятся в постоянном напряжении. Разжать руку больного из-за этого невозможно.
  4. Онемение руки и ощущение мурашек. Спустя некоторое время полинейропатия верхних конечностей приводит к полной потере чувствительности.
  5. Усиление или, наоборот, ослабление потоотделения.
  6. Выпадение волос на руках и в подмышечных впадинах.
Как определить заболевание

Полинейропатия нижних конечностей сопровождается такими симптомами:

Как определить заболевание
  1. Полная потеря чувствительности в области стоп. Больной может не заметить, что наступил на острый предмет, или ходит в слишком маленькой обуви. Спустя некоторое время чувствительность при полинейропатии ног исчезает полностью.
  2. По всей длине участка, в котором расположен нерв, может ощущаться онемение.
  3. Чрезмерное напряжение мелких мышц при полном расслаблении крупных мышечных волокон.
  4. Кожа ног начинает сильно сохнуть, либо, наоборот, у больного развивается гипергидроз.
  5. Волосы на ногах выпадают.
Как определить заболевание

Несмотря на то, что симптомы довольно яркие, чтобы поставить диагноз и выяснить причины полинейропатии конечностей, врач должен провести тщательное обследование пациента, которое включает в себя:

Как определить заболевание
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на глюкозу;
  • бактериологический посев;
  • электромиографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • биопсию нервных волокон.
Читайте также:  Ночные судороги ног причины, лечение и профилактика заболевания

Причины и факторы риска развития полинейропатии

Диабет может быть важным фактором риска, особенно если уровень глюкозы в крови не контролируется. Было установлено, что каждый пятый человек с диабетом 2 типа страдает диабетической нейропатией. Злоупотребление алкоголем. Алкоголь может повредить нервную ткань, а злоупотребление алкоголем часто связано с недостаточностью питания, которая способствует развитию нейропатий. Аутоиммунные заболевания. Иммунная система атакует организм, вызывая повреждение нервов и других областей. Состояния включают синдром Шегрена, целиакию, синдром Гийена-Барре, ревматоидный артрит и волчанку. Бактериальные или вирусные инфекции. Некоторые инфекции могут привести к нейропатии, включая болезнь Лайма, опоясывающий лишай, гепатит С и В, ВИЧ. Заболевания костного мозга. Примерами являются аномальные белки в крови, некоторые формы рака кости и лимфома. Воздействие токсинов. Токсическая невропатия может быть вызвана воздействием промышленных химикатов, таких как мышьяк, свинец, ртуть и таллий. Наркотическая или химическая зависимость также является фактором риска. Наследственные заболевания — определенные заболевания, такие как болезнь Шарко-Мари-Тута, являются формами наследственной нейропатии.

Гипотиреоз — он может привести к полинейропатии. Уремическая нейропатия является одной из форм полинейропатии, которая поражает 20−50% людей с заболеваниями почек. Болезнь печени. Исследования показывают, что периферическая невропатия очень часто встречается у лиц с циррозом печени. Лекарственные препараты. Химиотерапия, наряду с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения ВИЧ / СПИДа, может вызывать нейропатию. Плохое питание. Недостатки витаминов B1, B6, B12 и E могут привести к полинейропатии, так как они жизненно важны для здоровья нервов. Физическая травма. Повторяющиеся движения, несчастные случаи или другие травмы могут повредить периферические нервы. Некоторые случаи полинейропатии не имеют известной причины. Они известны как идиопатическая невропатия.

Моторная нейропатия – моторно-сенсорная и моторная-мультифокальная нейропатия |

Поражение нервных стволов может приводить к нарушениям двигательной функции, утрате чувствительности. Диагностировать степень повреждения и устанавливать тип нейропатии тяжело, так как клинические проявления, такие как слабость, атрофия мускул отсутствие рефлексов присущи многим болезням затрагивающим, к примеру мускулы либо сухожилия.

Читайте также:  Звон в ушах и голове, причины возникновения и диагностика

К моторной нейропатии относят синдром Гийена-Баре, невропатию вызванную дифтерией. демиелинизирующую невропатию, идиопатическую плечевую плексопатию, порфирийную и мультифокальную нейропатию.

Мультифокальная моторная невропатия начинается с заморочек, найденных в ногах. Симптомы заболевания появляются в средней части голени. Но нередко болезнь может затрагивать и верхние конечности, в области кистей одной либо 2-ух рук. Синдром Гийена-Барре и дифтерийная нейропатия – следствие острой инфекции, под воздействием которой поражаются не только лишь нервишки, да и корни.

У нездоровых отмечается слабость, увеличивается температура тела, истязают боли в руках и ногах, возникают явления парастезии, онемение и покалывание.

Демиелинизирующая нейропатия по проявлениям идентична с синдромом Гийена-Барре.

Это хроническое воспалительное болезнь, развивающееся в протяжении долгого периода которое не просит насыщенного исцеления, время от времени болезнь может отойти без вмешательства докторов.

Идиопатическая плечевая плексопатия появляется после травмы при падении на вытянутую руку. Провоцируют развитие патологии вывих плеча, ключичный перелом, перелом ребра и ещё многие повреждающие причины. Изредка появляется наследная форма, сопровождается болью в надплечье и плече. При адекватном лечении человек выздоравливает через 2–3 года.

Меры предосторожности

У пациентов, страдающих данным заболеванием, повышен риск травматизации.

Поэтому в жизни больных должны присутствовать определенные меры предосторожности.

Пациенту следует:

  • Носить удобную обувь, исключающую вывих ноги.
  • Положить дома в ванной и на кухне противоскользящие коврики.
  • Температуру воды проверять локтем, так как нарушена чувствительность пальцев.
  • Не сидеть длительное время в одном положении, периодически делать небольшую зарядку.

Обязательно посмотрите следующее видео

Профилактика

Прежде всего – это здоровый образ жизни и избегание стрессовых ситуаций. Нужно ежегодно проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя выявить скрытую патологию.

Следует ограничить контакт с токсическими веществами, а если это необходимо, то пользоваться защитными средствами. Не курить, не употреблять наркотики, не пить спиртное.

Особенно осторожными и внимательными к себе должны быть больные сахарным диабетом.

Им нужно беречь ноги от травм, ежедневно мыть, осматривать и ощупывать их на предмет повреждений или потери чувствительности. При обнаружении симптомов невропатии нужно поспешить к врачу.

Иногда человек даже не знает о существовании у себя периферической невропатии и долгое время не обращает внимания на ее незначительные признаки.

Периферическая нейропатия – это нередкое заболевание, симптомы и причины которого довольно разнообразны. В большинстве случаев эта патология успешно лечится, но для этого ее надо вовремя обнаружить. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов в короткие сроки избавиться от всех неприятных симптомов.

Прогноз

Если пациент вовремя обратился за помощью, а лечение нейропатии было адекватным и эффективным, то прогноз в целом благоприятный. Если заболевания прогрессирует, а лечение не приносит желаемого эффекта, то человек становится инвалидом, так как ноги совсем теряют чувствительность и человек не может ходить. При сахарном диабете осложнением полиневрита может стать диабетическая стопа. Это очень серьезное заболевание, при котором на ноге возникают язвы. Раны очень плохо заживают, гноятся, возникает омертвление окружающих тканей и гангрена, что приводит к ампутации конечности.

Лечение периферической нейропатии

В терапии используются витаминно-минеральные комплексы в таблетках, уколы Тиамина, Цианокобаламина, Пиридоксина. Также применяется электрофорез их в зону поражения наряду с анестетиками.

Лечение периферической нейропатии

Для лечения периферической нейропатии, вызванной диабетом, используют гипогликемические средства (Глибенкламид, инсулины). Применяют также препараты, повышающие чувствительность к инсулину (Липоевую кислоту).

Лечение периферической нейропатии

Рассеянный склероз требует терапии глюкокортикоидами для подавления аутоиммунной реакции. Используют донорские иммуноглобулины, вводя их больным внутривенно, внутримышечно. При вялых параличах применяют Прозерин, Калимин. При спазмах мышц – Карбамазепин.

Лечение периферической нейропатии

Узнайте, почему немеют губы, язык и подбородок: диагностика и лечение, причины патологии.

Узнайте, о чём говорят мурашки на голове: причины, диагностика патологии и лечение.

Знаете ли вы, почему немеет кожа головы: дифференциальная диагностика, лечение.

Лечение периферической нейропатии

Лечение периферической нейропатии

Этиология болезни

У большинства больных патология прогрессирует на фоне сахарного диабета, алкогольной зависимости и синдрома Гийена-Барре. К второстепенным причинам возникновения периферической нейропатии относят такие:

  1. применение некоторых лекарственных препаратов;
  2. недостаток витаминов на фоне плохого питания;
  3. заболевания эндокринной системы;
  4. компрессия нервов;
  5. патологии почек;
  6. психические расстройства;
  7. облучение;
  8. инфекционные болезни и постинфекционные состояния;
  9. интоксикация организма;
  10. травмы;
  11. СПИД;
  12. амилоидоз.
Берег жизни - медицинский портал о здоровье