Причины, симптомы и лечение ишемии головного мозга

Для поддержания работоспособности головному мозгу, как и всем остальным органам, необходим кислород. Если его кровоснабжение нарушается, он перестает справляться со своими функциями. Формируется ишемия головного мозга. Эта болезнь при длительном течении переходит в хроническую форму и вызывает тяжелые последствия — вплоть до эпилепсии, паралича и инсульта.

Ишемическая болезнь головного мозга

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Колебания артериального давления
  • Нарушение зрения
  • Нарушение речи
  • Нарушение сна
  • Онемение конечностей
  • Перепады настроения
  • Поверхностное дыхание
  • Повышенная утомляемость
  • Потеря памяти
  • Потеря сознания
  • Раздражительность
  • Рвота
  • Слабость
  • Снижение работоспособности
  • Сонливость
  • Тошнота
  • Холодные конечности

Недостаточность организма, которой свойственно прогрессирование ухудшения кровоснабжения тканей головного мозга, называется ишемией. Это серьёзное заболевание, которое преимущественно поражает сосуды головного мозга, закупоривая их и, тем самым, вызывая кислородную недостаточность.

По своей природе ишемическая болезнь головного мозга возникает вследствие сужения сосудов, по которым осуществляется транспортировка кислорода кровотоком. В результате нехватки кислорода для клеток головного мозга происходят сбои, которым свойственно проявление в виде болевых ощущений и прочих видов недомоганий. Именно об ишемии сосудов головного мозга расскажет эта статья.

Клинические проявления болезни

Хроническая ишемия мозга — это самая распространенная неврологическая болезнь, которой больше подвержены пожилые люди. Существует множество клинических проявлений патологии, связанных с ее первопричиной и локализацией поражения. У одного и того же человека нередко чередуются периоды выраженных нарушений деятельности мозга и относительного благополучия. Наблюдаются и такие варианты течения болезни, при которых состояние человека непрерывно ухудшается, приводя к полному слабоумию.

О начале развития ишемии мозга свидетельствуют провалы в памяти, рассеянность, раздражительность и проблемы с ночным сном. Пожилые люди обычно списывают эти симптомы на возраст и простую усталость, поэтому затягивают с обращением к врачу. В таких условиях кислородное голодание головного мозга прогрессирует, что ведет к снижению работоспособности.

Особенно важно своевременно диагностировать ишемическую болезнь мозга у новорожденного, поскольку в противном случае затруднится развитие малыша, он начнет отставать от сверстников. Родители должны насторожиться, если ребенок:

  • вялый и слабый;

  • беспричинно плачет и вздрагивает;

  • имеет мраморный цвет кожи;

  • плохо спит;

  • неровно дышит;

  • страдает судорогами;

  • имеет большую голову и увеличенный родничок;

  • слабо сосет грудь и с трудом глотает.

Предвестники удара

Американские ученые также проанализировали, какие именно характеристики свидетельствовали о нарушениях мозгового кровообращения в обеих группах больных. По сравнению с инфицированными COVID-19 пациенты с гриппом были в среднем моложе, чаще женского пола, реже страдали гипертонией, диабетом, ишемической болезнью сердца, хронической болезнью почек или мерцательной аритмией. Больные гриппом также реже поступали в отделения интенсивной терапии, получали искусственную вентиляцию и имели более низкие показатели D-димера (маркер тромбоза в кровяном русле. — «Известия») и эритроцитов в крови.

Пора переживать: пандемия пошатнула душевное здоровье зрелых людей Это может ухудшить состояние тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями

Это исследование расширяет понимание характеристик, механизмов и краткосрочных исходов острого ишемического инсульта у пациентов с инфекцией COVID-19, сообщила «Известиям» сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН Елена Белова.

— Исследование показало, что инфекция COVID-19 связана с сильной воспалительной реакцией, сопровождающейся коагулопатией, с повышенными уровнями D-димера (в три раза) и частым присутствием антифосфолипидных антител, что может объяснить высокую распространенность тромбозов, наблюдаемых у этих пациентов, — отметила эксперт.

По ее словам, пациенты с коронавирусной инфекцией подвергаются повышенному риску медицинских осложнений, таких как: предсердная аритмия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, миокардит и венозные тромбозы, которые, вероятно, и способствуют риску ишемической болезни.

Generation CoV: женщин предупредили о бесплодии от коронавируса Ученые считают, что патоген потенциально может быть опасен для органов репродуктивной системы

Способы диагностики

Предварительный диагноз при ишемии мозга ставится на основании жалоб пациента и анализа его анамнеза. В дальнейшем врач направляет больного на прохождение дополнительных исследований. К ним относятся:

  • осмотр у невролога, позволяющий выявить асимметрию рефлексов, нарушение акта глотания, проблемы с дикцией;
  • оценка психического статуса при помощи специальных опросников и шкал, помогающая обнаружить интеллектуальные сбои, раздражительность, тревожность, ухудшение способности к запоминанию информации;
  • измерение артериального давления;
  • МРТ и компьютерная томография, позволяющие послойно исследовать головной мозг и выявить очаги, свидетельствующие о перенесённых микроинсультах;
  • транскраниальная доплерография, предоставляющая врачу возможность оценить кровоток по сосудам, локализующимся в полости черепа;
  • ультразвуковое сканирование экстракраниальных артерий и магниторезонансная ангиография, позволяющие оценить проходимость артерий, снабжающих головной мозг кровью;
  • консультация психиатра.

Во время диагностики ишемию мозга дифференцируют с пограничными психическими расстройствами и рядом нейродегенеративных патологий (болезнью Альцгеймера или Паркинсона, мультисистемной атрофией, кортикобазальной дегенерацией, надъядерным параличом). Кроме этого, врачам зачастую приходится разграничивать дисциркуляторную энцефалопатию с идиопатическими нарушениями походки, опухолями головы, атаксией и нормотензивной гидроцефалией.

Терапия недостаточности мозгового кровообращения

Лечение ишемии сосудов головного мозга включает в себя комплекс мероприятий, нацеленных на восстановление проходимости сосудов, укрепление их стенок, ликвидацию предрасположенности к спазмам. И при этом понадобится полномасштабное насыщение клеток мозга кислородом, благодаря чему восстановится межклеточный обмен веществ. А следом за ним будет прослеживаться нормализация всех мозговых процессов и функций.

От стадии нарушения кровоснабжения зависит выбор лечения хронической ишемии головного мозга. При ишемической атаке и угрозе летального исхода прибегают к экстренным мерам при помощи оперативного вмешательства. И уже в качестве восстановительного лечения назначают курс гипотнзивной, антиагрегантной, гиполипидемической терапии.

При более благоприятной клинической картине лучше прибегнуть к консервативным методам и лечить пациента медикаментозно.

Лечение ишемии головного мозга посредством медикаментозных препаратов:

  • Рассасывающих атеросклеротические образования.
  • Нормализующие реологические свойства кровотока.
  • Улучшающие венозный отток и кровоснабжение мозга (сосудорасширяющие).
  • Повышающие гемоглобин.
  • Защищающие нейроны мозга (церебро- и нейропротекторы).
  • Восстанавливающие прочность сосудистых стенок.
  • Регулирующие липидный обмен (гиполипидемические).
  • Понижающие уровень вредного холестерина.

В отдельных случаях только по рекомендации лечащего доктора могут применяться психотропные, противопаркинсонические, противосудорожные лекарства. Хронической ишемии головного мозга лечение возможно дополнить средствами народной медицины и дыхательной гимнастикой, способствующей обогащению организма кислородом. Сборы трав при ишемии сосудов головного мозга лечение нетрадиционными методами должны иметь в своем составе компоненты, оказывающие следующий эффект:

  • Снижающие содержание холестерина в кровотоке и риск образования атеросклеротических бляшек.
  • Расширяющие кровеносные сосуды.
  • Болеутоляющие компоненты.
  • Содержащие гликозиды сердечные.
  • Успокаивающие составляющие.

Помимо этих травяных сборов, обязательно нужно будет контролировать поступление животных жиров твердой консистенции с пищей, лучше их максимально ограничить. А заменить их жидкими жирами растительной природы, наилучшими из них являются льняное и оливковое масло. Неоценима польза в профилактике церебральной ишемии от регулярного употребления рыбьего жира, богатого омега-3 жирными кислотами. Введение в ежедневный рацион пары зубчиков чеснока и свежего сока моркови очень поможет в профилактике атеросклероза сосудов. При невозможности употребления чеснока, можно заменить его чесночным порошком или готовить чесночную воду.

Ишемия головного мозга

Головной мозг – один из самых активных потребителей крови в организме человека. Если нервные клетки перестают получать кровь, богатую кислородом и питательными веществами, они могут погибнуть в течение 5-7 минут. Острое нарушение мозгового кровотока при инсульте – серьезное состояние, которое угрожает жизни человека, может сделать из него инвалида.

Но недостаточный приток крови к мозгу может носить и хронический характер. Такое состояние называется хронической ишемией головного мозга, еще его называют хронической цереброваскулярной недостаточностью, дисциркуляторной энцефалопатией.

Факты о хронической ишемии сосудов головного мозга:

  • Чаще всего заболевание встречается после 40-50-ти лет.
  • В настоящее время его распространенность растет, так как население развитых стран стареет, растет распространенность основных причин дисциркуляторной энцефалопатии – артериальной гипертензии, атеросклероза.
  • Поначалу заболевание приводит к относительно легким симптомам, но со временем нарушает работоспособность, превращает человека в инвалида, приводит к инсультам.
  • Чаще всего страдает сонная артерия, которая кровоснабжает большую часть головного мозга.

Чтобы снизить риск серьезных последствий, лечение ишемии нужно начинать как можно раньше. При первых симптомах – головные боли, шаткая походка, утомляемость, снижение памяти, ухудшение сна – нужно сразу посетить врача.

Запишитесь на прием к неврологу в медицинском центре «Медицина 24/7».

Лечение ишемии сосудов головного мозга

Основное лечение ишемии головного мозга направлено на борьбу с её причинами – атеросклерозом и повышенным артериальным давлением. Врач-невролог может назначить следующие препараты:

  • Препараты, снижающие уровень артериального давления. Существуют разные их группы, они действуют по-разному. Правильное лечение – такое, которое помогает стабильно удерживать артериальное давление на оптимальных цифрах. Подбирать комбинацию препаратов должен врач, индивидуально для каждого пациента.
  • Антилипидемические средства. Помогают снизить концентрацию «плохих» жиров в крови и предотвратить рост атеросклеротических бляшек.
  • Антиагреганты – препараты, которые предотвращают слипание тромбоцитов и образование тромбов. Один из популярных антиагрегантов, который врачи часто назначают пациентам – аспирин.
  • Антиоксиданты – аскорбиновая кислота, токоферол, эйконол.

Также лечение хронической ишемии сосудов головного мозга включает борьбу с симптомами заболевания. При повышенной утомляемости применяют адаптогены, витамины группы B. При тревожности, повышенной возбудимости, нарушениях сна врач прописывает транквилизаторы, анксиолитики, успокоительные средства. При нарушении памяти, мышления помогают ноотропные препараты (пирацетам, актовегин и др.).

Важен и образ жизни. При дисциркуляторной энцефалопатии нельзя переутомляться, нужен полноценный сон, физические нагрузки должны быть строго дозированными.

Профилактические меры

Лечение не всегда может справиться с хронической формой ишемической болезни головного мозга, инвалидность пациенту обеспечена. Человек уже не может вести привычный образ жизни, заниматься прежним видом деятельности. Чтобы не довести себя до такого сложного состояния и иметь возможность жить полноценной жизнью, необходимо заблаговременно предпринять все меры профилактики:

  1. Прежде всего, люди преклонного возраста должны следить пристально за своим здоровьем. Им необходимо обязательно включить в свой распорядок дня физическую активность, используя доступные виды физических нагрузок − от лечебной физкультуры и до занятий спортом. Нагрузки помогут нормализовать кровообращение, ускорить обменные процессы в организме. Также они препятствуют отложению холестерина и тромбообразованию.
  2. Возраст пациента после 40 лет − это основание для обязательных ежегодных обследований у доктора.
  3. Если доктор рекомендует пройти профилактическое лечение, так это необходимо сделать, ведь главное предотвратить болезнь, а лечить ее потом очень трудно. Подобная терапия предусматривает прием антикоагулянтов. Хорошим решением будет применить средства народной медицины.

Специалист может порекомендовать пройти курс гирудотерапии. Важное значение отводится вторичным профилактическим мерам, которые подразумевают лечение патологий сердца, сосудов и гипертонии.

Ишемия у новорожденных

Ишемия головного мозга у новорожденного – патология, для лечения 3 степени которой не найдено эффективных лекарственных методик.

Провоцирующими факторами развития заболевания являются:

  • болезни матери в период беременности (инфекционные, эндокринные, сердечнососудистые, легочные);
  • поздний токсикоз;
  • маловодие;
  • преждевременная (или поздняя) родовая деятельность;
  • патология плаценты;
  • многоплодная беременность;
  • возраст роженицы (более 35 лет, до 18 лет);
  • тяжелые роды;
  • рождение крупного ребенка;
  • кесарево сечение;
  • обвитие плода пуповиной;
  • применение в родах стимуляторов родовой деятельности;
  • наличие у беременной женщины вредных привычек.

Возникает ишемия мозга у новорожденных по причине нарушения плацентарно-маточного кровообращения. В результате гипоксии плода происходит отмирание отдельных участков головного мозга.

У малыша заметна повышенная возбудимость, тремор, беспричинный плач. Наблюдается понижение мышечного тонуса, слабый глотательный и сосательный рефлекс. В некоторых случаях отмечается косоглазие, гидроцефалия, ассиметрия лица. В тяжелых случаях – судороги и кома.

Своевременное адекватное лечение на ранних стадиях позволяет успешно бороться с ишемией у новорожденных.

Препараты комбинированного действия

Помимо основной выше описанной терапии, в зависимости от вызвавшего заболевание механизма, назначается индивидуальное лечение, которое призвано нормализовать реологические свойства крови и наладить венозный кровоток, приведя в норму микроциркуляцию.

Обычно такие препараты обладают нейротрофическими и ангиопротекторными свойствами. К примеру, врачом может быть назначена одна из следующих комбинаций:

  1. циннаризин (не более 75 мг) вместе с пирацетамом (по 1-1,2 г в сутки);
  2. пирацетам (не более 1,2 г) с винпоцетином (15 мг в сутки);
  3. ницерголин (не более 30 мг в сутки) и пентоксифиллин (примерно по 300 мг в сутки).

Обычно такие комбинации препаратов назначают не чаще, чем два раза в год, каждый курс длится примерно 2 месяца.

Читайте также:  Арахноидальная киста левой височной доли головного мозга
Берег жизни - медицинский портал о здоровье