Признаки эссенциального тремора и лечение наследственной патологии

Эссенциальный тремор – это заметное для окружающих дрожание головы, челюсти, рук, ног, языка, которое является характерным симптомом патологии нервной системы. В медицине используют и другие термины – синдром Минора, семейный, доброкачественный или врожденный тремор, идиопатическое дрожание (наследственное).

Описание

Эссенциальный тремор относится к наследственному заболеванию, при котором дрожат руки, голосовые связки, а в некоторых ситуациях и голова. Болезнь характерна для людей после 50 лет. Об эссенциальном треморе говорят в случае ритмичных, быстрых движений конечностей, туловища, которые вызваны сокращением мышц.

Когда больной сильно волнуется, устает, нарушается работа нервной системы, тремор начинает усиливаться. Чаще всего состояние сопровождает наследственное синдром Верднига-Гофмана, а также спинальную амиотрофию. К основным причинам синдрома относится наследственность – мутация в генах, при которой страдают дети. Недуг проявляется в разном возрасте, но чаще всего характерен для людей в возрасте.

Также недуг спровоцирован нарушенной работой структур головного мозга – мозжечка, ствола, ответственного за координацию движений.

Иногда состояние вызвано:

  • Тиреотоксикозом.
  • Гиперпаратиреозом, при котором нарушается работа щитовидной железы.
  • Почечной, печеночной недостаточностью.
  • Опухолью мозга.
  • Инсультом.
  • Травмой головы.
  • Интоксикацией организма.
  • Отравлением лекарственными препаратами.
  • Мышечной дистонией.

Описание, классификация

болезнь Минора, наследственное дрожание. Встречаемость патологии увеличивается с возрастом. По различным данным среди лиц моложе 40 лет эссенциальный тремор наблюдается у 0,3-6,7%, после 70 лет — у 8-17%. Статистика заболеваемости не даёт точных цифр, поскольку доброкачественность тремора приводит к пониженной обращаемости пациентов к врачам. Встречаются и диагностические ошибки — иногда дрожание расценивают как болезнь Паркинсона.

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор, называемый также болезнью Минора, является на сегодня наиболее распространенным недугом, поражающим центральную нервную систему. Среди его жертв подавляющее большинство – пожилые люди, обычно старше 65 лет. В зависимости от региона болезнь может встречаться у 0,3-12,6% населения. Характерная особенность недомогания – мелкое или крупное дрожание – может иметь любую локализацию на теле.

Эссенциальный тремор, называемый также болезнью Минора, является на сегодня наиболее распространенным недугом

Описание, классификация

Существует много способов классификации эссенциального тремора:

  • По локализации.
  • По возрасту проявления.
  • По степени выраженности симптомов.
  • По форме заболевания.

Рассмотрим подробнее каждую из них.

Идиопатический тремор вызван нарушением связей между стволом головного мозга, таламусом и мозжечком. Чаще всего он проявляется дрожанием рук, но иногда может затрагивать другие части тела. Тряска возникает при легких движениях конечностями, что вызывает значительные неудобства в повседневной жизни. Нарушения не представляют собой серьезной опасности, но при отсутствии полноценного лечения есть высокая вероятность развития тяжелых осложнений.

Классификация по присутствию симптомов у родственников:

  1. Семейный ЭТ. Симптомы проявляются не только у больного, но и у его родителей.
  2. Спорадический ЭТ. Проявлений тремора у близких нет.

Степени выраженности симптоматики:

  1. Незначительная. Симптомы практически незаметны, проявляются периодически.
  2. Умеренная. Проявления оказывают минимальное влияние на самочувствие.
  3. Выраженная. Больной испытывает трудности в жизни, связанные с дрожью.
  4. Тяжелая. Симптоматика приводит к инвалидности, лечение неэффективно.
Описание, классификация

Также выделяют формы ЭТ по возрасту возникновения болезни:

  1. Детская.
  2. Юношеская.
  3. Зрелого возраста.
  4. Пресенильная.
  5. Сенильная.

На этапе диагностики врач определяет принадлежность болезни к определенным видам и формам, что может становиться причиной лечения на особых условиях.

Причины эссенциального тремора

Этиология заболевания тесно связана с генетическими нарушениями, передающимися аутосомно-доминантным способом. Если тремором страдает один родитель, вероятность его развития у ребёнка не менее 50%. Наряду со случаями с чётко прослеживающейся наследственностью, отмечается немало спорадических форм, когда подобная патология среди родственников заболевшего не выявляется.

Последние успехи генетики позволили определить, что за развитие наследственного дрожания ответственны несколько генов. Два находятся в локусе q13 3-ей хромосомы, один — на коротком плече 2-ой хромосомы. Видимо, генные аберрации приводят к возникновению нарушений в экстрапирамидной системе, ответственной за регуляцию позы, мышечного тонуса. Морфологическими структурами этой системы выступают таламус и подкорковые узлы, однако дегенеративные изменения в них обнаруживаются на МРТ лишь у отдельных больных.

Читайте также:  Болезнь Паркинсона — причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины синдрома

Данне заболевание передаётся по наследству. Причиной его появления является доминантная мутация во второй и третьей хромосоме.

Особенностью этого заболевания является усиление симптомов заболевания у потомков. Если у первого носителя наблюдалось только небольшое дрожание рук, то через несколько поколений может наблюдаться очень сильный тремор, мешающий человеку полноценно жить.

Существует 2 главные причины, по которым может развиваться эссенциальный тремор:

  1. Наследственность — основная причина эссенциального тремора. Генная мутация передается от родителей к их детям. Если у родителей есть такое заболевание, в половине всех случаев у них родится ребенок с эссенциальным тремором. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируют у пожилых людей.
  2. Вторая причина — неправильное взаимодействие мозговых структур, таких как мозжечок, ствол мозга и красные ядра, которые отвечают за координацию движения.

Эссенциальный тремор также может быть вызван следующими болезнями:

  • болезнь Паркинсона (происходит постепенное отмирание клеток головного мозга);
  • гепатолентикулярная дегенерация;
  • тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз (нарушение функционирования щитовидной железы);
  • недостаточность почечная и печеночная;
  • инсульт, опухоли головного мозга (отмирание клеток головного мозга);
  • травма головы (повреждение клеток мозга);
  • интоксикация, отравление лекарством;
  • идиопатическая мышечная дистония;
  • мозжечковые дегенерации.

Нефизиологический тремор. Причин для его развития очень много, однако к наиболее частым относятся:

  • эссенциальный тремор;
  • болезнь Паркинсона;
  • поражение полушарий большого мозга или мозжечка (например, вследствие инсульта или рассеянного склероза);
  • наследственные заболевания с поражением мозжечка (например, спиноцеребеллярные атаксии).

Лекарственные препараты могут вызывать или усиливать различные варианты тремора. Низкие дозы ряда веществ, обладающих седативным действием (например, алкоголя), могут уменьшать выраженность некоторых типов тремора (например, эссенциального или физиологического); более высокие дозы могут приводить к развитию или усиливать тремор.

Эссенциальный тремор является наследственным заболеванием. Ученые еще не могут сказать определенно, какие механизмы вызывают изменения в генах, которые проявляются подобным образом.

Исследования позволили выяснить, что у пациентов с эссенциальным тремором отмечаются мутации в генах ETM1, ETM2 и FET1. Однако даже наличие данных мутаций не дает 100% гарантию, что у их обладателей проявится эссенциальный тремор.

Выделяют несколько факторов, наличие которых может свидетельствовать о развитии патологии:

  • наследственный фактор. Мутационные гены эссенциального тремора имеют аутосомно-доминантный тип наследования. Наличие дефективного гена у одного из родителей говорит о том, что ребенок в 50% случаев может попасть в группу риска развития заболевания. Тем не менее, присутствие заболевания даже у обоих родителей не будет означать, что болезнь проявится и у ребенка. Тем не менее, в такой ситуации человеку необходимо очень ответственно относиться к своему здоровью и посещать невролога для профилактических осмотров;
  • патологический фактор. Сбой во взаимодействии структур головного мозга (таламуса, мозжечка и ствола головного мозга) может быть обусловлен развитием какого-либо заболевания или черепно-мозговой травмой. При этом у людей с генетической предрасположенностью вероятность появления эссенциального тремора значительно увеличивается.

Эссенциальный тремор – что это, причины, симптомы, лечение

Эссенциальный тремор — это заболевание, которое проявляется дрожанием рук, головы, ых мышц, усиливающимся при движении. Термин “эссенциальный” прямо указывает на наследственный характер заболевания. Однако наследственность подтверждается не всегда.

По статистике у мужчин заболевание диагностируется в более раннем возрасте (обычно в 50 лет), чем у женщин.

Первым практически всегда проявляется кратковременный внезапный тремор кистей. Даже разовое проявление должно насторожить, поскольку в дальнейшем проявления будут только усиливаться.

В дальнейшем развитие болезни идет по нарастающей. После кистей фиксируется тремор рук. Затем дрожание охватывает голову, ноги, туловище. В тяжелых случаях может быть потеряна трудоспособность.

Почему трясутся руки у здоровых людей?

Нервозность и нестабильность – это главный бич 21 века, поэтому люди в этой бесконечной беготне часто находятся в напряженной обстановке, пренебрегают здоровьем и прибегают к средствам, которые вызывают привыкание.

Тремор рук – синдром, которым страдает довольно большое количество людей

Есть множество причин, приводящих к тремору рук:

  • хроническая усталость, недосып;
  • нервное перевозбуждение;
  • тяжелый физический труд, к которому организм не привык;
  • алкогольная или наркотическая абстиненция (ломка);
  • депрессия или истерика, эмоциональные переживания, стресс.

Каждый здоровый человек хотя бы раз замечал у себя дрожание рук. После просмотра страшного фильма, тяжелой недели или пережитых стрессов организм находится в шоковом состоянии, что сопровождается данным симптомом. Лечение доброкачественного тремора не требуется, ведь достаточно устранить причину, и дрожь пройдет сама.

Читайте также:  Заболевания вестибулярного аппарата и головокружения

Профилактика

Важно нормализовать режим сна и отдыха и исключить стрессы и волнения. По возможности необходимо исключить употребление алкоголя, а также кофе. Полезным будет освоение техник релаксации.

Пользу могут принеси сеансы психолога, а также практика йоги.

На видео представлен нетрадиционный подход к лечению и профилактике тремора головы:

Тремор рук — это дрожание конечностей, которое может быть вызвано целым рядом причин: болезни, стрессовые ситуации, депрессии и многие другие.

Эссенциальный тремор – что это, причины, симптомы, лечение

Некоторые виды проходят без излишнего вмешательства и носят скорей ситуационный характер.

Если этот симптом вызван Болезнью Паркинсона, приемом наркотических, алкогольных веществ, а также болезнями печени, почек и щитовидной железы, возможно практически полное исцеление от тремора рук.

Общее описание эссенциального тремора и обозначение в МКБ

Эссенциальный тремор, называемый также болезнью Минора, является на сегодня наиболее распространенным недугом, поражающим центральную нервную систему.

Среди его жертв подавляющее большинство – пожилые люди, обычно старше 65 лет. В зависимости от региона болезнь может встречаться у 0,3-12,6% населения.

Характерная особенность недомогания – мелкое или крупное дрожание – может иметь любую локализацию на теле.

Эссенциальный тремор, называемый также болезнью Минора, является на сегодня наиболее распространенным недугом

Существует много способов классификации эссенциального тремора:

  • По локализации.
  • По возрасту проявления.
  • По степени выраженности симптомов.
  • По форме заболевания.

Рассмотрим подробнее каждую из них.

Прогноз

Эссенциальный тремор – это совершенно не опасное заболевание. Его прогрессирование не несет угрозы для больного, не влияет на продолжительность жизни, не снижает интеллект. Однако симптомы в значительной мере могут ухудшать профессиональные навыки и мешать самообслуживанию (выраженный тремор делает невозможным даже принятие пищи, самостоятельное одевание).

Полностью избавиться от заболевания невозможно, но систематическое лечение позволяет свести симптомы к минимуму, практически не осложняя жизнь больному.

Таким образом, эссенциальный тремор – заболевание, с которым можно научиться полноценно жить. Имеет наследственную предрасположенность. Основным симптомом является дрожание, которое зависит от многих факторов. Медикаментозное или оперативное лечение может свести все проявления болезни на нет. Поэтому при возникновении тремора следует как можно быстрее обратиться к врачу.

на тему «Essential Tremor is more than a tremor» («Эссенциальный тремор — это больше, чем просто тремор») (англ.):

Рецепты целителей

Лечение эссенциального тремора народными средствами возможно только под контролем вашего врача. Народные целители предлагают такие домашние рецепты:

Рецепты целителей
  • Пижма. Рекомендуется разжевывать по 5 цветочков растения, обильно смачивая слюной. Жмых необходимо выплевывать. Делать так нужно дважды в сутки. Пижму также рекомендуют, если вы не знаете, как вызвать месячные в домашних условиях при задержке.

Рецепты целителей
  • Настойка можжевельника. Залейте 50 г корней растения литром водки. Через 14 дней нужно отфильтровать и пить в течение дня трижды по 15 мл. Можжевельник также входит в сбор трав для лечения аменореи.
  • Лечебная настойка № 1. Смешайте по 2 ст. л. синюхи, мяты, розмарина, мелиссы, корней шиповника, травы зверобоя и шишек хмеля. Для настойки залейте спиртом (500 мл) 5 ст. л. этого сбора и настаивайте 21 день. Принимать в дневное время по 10 капель 3 раза.

Рецепты целителей
  • Лечебная настойка № 2. Смешайте по 2 ст. л. пустырника, валерианы и пиона, и залейте водкой (1 л). Через 20 дней настаивания отцедите. Принимать днем по 20 капель три раза, запивая водой.
  • Винный отвар красавки. Прокипятите в течение 10 минут 2 ст. л. корней растения в белом вине (0,5 л). После остывания отцедите. Принимать в течение 21 дня по 100 мл три раза.

Рецепты целителей
  • Отвар трав. Смешайте травы из предыдущего рецепта и проварите 1 ст. л. сбора в 500 мл на протяжении 20 минут. После остывания нужно отфильтровать и пить в дневное время по 100 мл утром, в обед и вечером.
  • Настой лофанта. Необходимо взять 4 ст. л. тибетского лофанта и залить кипятком (500 мл), через два часа настаивания средство необходимо отцедить и пить по 100 мл три раза в день. Лофант тибетский также применяется для лечения ,атрофического гастрита,.

Рецепты целителей
  • Лечебный настой № 1. Смешайте по 2 ст. л. валерианы, ягод боярышника, 3 ст. л. пустырника, по 1 ст. л. ромашки и мяты. В термос засыпают 4 ст. л. этой смеси, настаивают в литре кипятка 6 часов. Пить необходимо перед завтраком, обедом и ужином по 100 мл.
  • Лечебный настой № 2. Тщательно перемешайте по 2 ст. л. кипрея, чабреца, мяты, по 1 ст. л. мелиссы, пустырника и душицы. На стакан кипятка берут 1 ст. л. этого сбора, заваривают в термосе 2 часа, после чего процеживают. Принимают после завтрака и после ужина по 100 мл.
Читайте также:  Связь кишечника и мозга: как это работает

Рецепты целителей
  • Хризантемовая ванна. Стакан лепестков растения запаривают литром закипевшей воды, настаивают под крышкой до остывания и отцеживают. Принимать ванну раз в три дня.
  • Витамин Е. Рекомендуется принимать по одной капсуле трижды в день.
  • Апитерапия. По многим отзывам, лечение эссенциального тремора эффективно проходит при помощи пчелиного подмора. Однако, этот метод стоит применять только под контролем специалиста.
  • Гирудотерапия. Пиявки также оказывают положительный эффект при терапии этого заболевания. Поэтому, при выявлении симптомов эссенциального тремора рекомендуем вам обратиться к опытному гирудотерапевту. В этом случае самолечение недопустимо.

Особенности правильного питания

При терапии этого заболевания следует внимательно относиться к ежедневному пищевому рациону. Такому больному следует включать в свое меню следующие продукты питания:

  • морковь;
  • брокколи;
  • шпинат;
Особенности правильного питания
  • свекла;
  • нежирное мясо (кролик, курица, телятина).

Важно питаться маленькими порциями, но чаще (6-7 раз за день). А вот от этих продуктов следует отказаться совсем:

  • кофе;
  • шоколад;
  • алкоголь;
  • фаст-фуд, копчености.
Особенности правильного питания

Одним из самых эффективных способов терапии является и метод лечебного голодания.

Лечение

Как и большинство неврологических болезней, эссенциальный тремор лечится комплексно. Применяется медикаментозное, немедикаментозное и (по необходимости) хирургическое лечение.

Медикаментозное

Лекарства, применяемые при лечении, делятся на несколько групп:

  • бета-блокаторы адренорецепторов, снижающие степень выраженности симптомов (пропранолол, примидон);
  • противосудорожные средства, также устраняющие дрожание (клоназепам, габапентин);
  • транквилизаторы бензодиазепиновой группы (диазепам, оксазепам, лоразепам)
  • препараты с витамином В6 внутримышечно (снижает прогрессирование заболевания, воздействуя на серотониновый обмен);
  • внутримышечное введение небольших доз ботокса;

Немедикаментозное

Положительное действие имеет физиотерапия — лечебная физкультура, нацеленная на восстановление контроля над мышцами и постановку правильного дыхания при дрожании диафрагмы.

Тремор рук возможно частично нейтрализовать посредством гимнастики для пальцев и работы с мелкими предметами. Главное условие эффекта от таких занятий — их регулярность.

Помогают от эссенциального тремора контрастные души, другие водные процедуры, бальнеотерапия в санаторно-курортных условиях. Больному могут назначаться специальная диета, расслабляющий и акупунктурный массаж, иглоукалывание.

Хирургическое

Лечение

В тяжёлых случаях, когда лечение медикаментами не даёт оздоровительного эффекта или не может быть применено по иным причинам (при наличии аллергии, серьёзных болезней печени, желудка или почек) назначается хирургическое вмешательство.

Операции бывают 2 видов:

  • Разрушение ядер таламуса (участка мозга, отвечающего за связи между всеми остальными отделами).
  • Нейростимуляция мозга. В голову вводятся электроды, соединённые с устройством, вырабатывающим электрические импульсы. Эти импульсы стимулируют нервную систему таким образом, что тремор исчезает или проявляется в меньшей степени.

Нервный тик глаза в какой-то степени является проявлением эссенциального тремора, а точнее одной его разновидности.

Не стоит забывать и том, что перинатальная энцефалопатия гипоксического генеза может также провоцировать развитие тремора конечностей и лица. Подробнее тут.

Тремор губ у новорожденный – довольно частое явление, стоит ли переживать по этому поводу узнаете, перейдя по ссылке -nevrologii/nevralgija/ .

Лечение народными средствами

К народным средствам можно отнести лечение тремора пчелиным ядом, гирудотерапию (лечение пиявками) и фитотерапию. Данные методы дают кратковременный эффект и могут применяться только под врачебным контролем.

Полезны для расслабления мышц занятия расслабляющим аутотренингом и восточными практиками самоконтроля. Существенно облегчить состояние может, в частности, индийская гимнастика для пальцев, называющаяся «йога-мудра».

Данная практика использует разные сочетания положений пальцев для достижения гармоничного течения в организме внутренних энергетических потоков.

Ортостатический тремор

Характеризуется быстрыми, более 12 Гц, ритмическими сокращениями мышц, которые происходят в ногах и туловище, особенно — в положении стоя. Судороги наиболее сильно ощущаются в бедрах, пациент может бесконтрольно периодически встряхивать ногой, находясь в этом положении. Другие клинические признаки или симптомы не присутствуют и встряхивание прекращается, когда пациент сидит или занимает лежачее положение.

Ортостатическая тремор может возникнуть у пациентов, имеющих другие разновидности дрожаний, однако ортостатические судороги перекрывают все остальные виды.

Диагностика и дифференциальная диагностика

В отличае от различных заболеваний, при которых развивается тремор (например, при болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, энцефалопатии и алкоголизме), пациент не страдает прогрессирующим слабоумием. Интеллект остаётся незатронутым, как и любые другие функции организма.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При осмотре врач собирает анамнез и выясняет возможность наследственного характера заболевания, изучает частоту и амплитуду дрожания, проверяет тонус мышц и склонность к вредным привычкам.

Для углублённого изучения состояния пациента и исключения других заболеваний, используются следующие методы исследования:

Диагностика и дифференциальная диагностика
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография, позволяющая получить детальные изображения срезов мозга.
  • Обследование состояния сосудов головы с помощью ангиографии.
  • Электроэнцефалография.
  • Генетические анализы.
  • Рентгенографическое изучение мозга.
  • Биохимический и общий анализ крови.

Диагностика и дифференциальная диагностика
Берег жизни - медицинский портал о здоровье