Реабилитация после перенесенного инсульта в домашних условиях

Реабилитация после инсульта в домашних условиях нередко дает хорошие результаты, особенно при активном участии родственников. Для человека, перенесшего инсульт, участие семьи в его жизни и разделение проблемы крайне важно. В этой статье мы затронем основные аспекты периода восстановления больного, на которые нужно обратить особое внимание.

Сколько времени требуется для восстановления?

Для достижения такой задачи требуется немало времени и терпения. Успех зависит не только от силы воли самого больного, но и от чуткости и внимания окружающих его дома людей.

Реабилитационный период для каждого больного индивидуален. Скорость восстановления зависит от следующих факторов:

  • размер и локализация очага поражения;
  • вид инсульта;
  • промежуток времени между возникновением инсульта и оказанием помощи специалистом.

Чем больше этот промежуток, тем хуже прогноз на полное восстановление. Как правило, такие больные вынуждены лечиться пожизненно, и лечение направлено не только на восстановление, но и на предупреждение ухудшения состояния.

Зависимость длительности восстановления от вида инсульта и его последствий

  1. При ишемическом инсульте с незначительными неврологическими отклонениями (например, при легком параличе лица, ног, рук и координации) для частичного восстановления потребуется от 1 до 2 месяцев. Для полного — от 2 до 3 месяцев.
  2. При любом виде инсульта с сильными неврологическими нарушениями (при грубом параличе лица, ног и рук, стойких координационных нарушениях) частичное восстановление возможно приблизительно через полгода. Для полного могут потребоваться годы. При этом полного выздоровления может так и не наступить.
  3. В случае массивного тяжелого ишемического или геморрагического инсульта (при инвалидизации за счет парализации половины туловища и других дефектов) для частичного восстановления, позволяющего хотя бы самостоятельно сесть, потребуется не менее 1-2 лет. Полного выздоровления после таких последствий быть не может.

Таким образом, реабилитация после любого вида инсульта длится на протяжении всей жизни больного. Ему необходимо выполнять процедуры либо кратковременными курсами, либо ежедневно.

Одним из важных факторов успешного восстановления дома является сила духа самого больного. В отдельных случаях люди успешно восстанавливались после инсульта несмотря на плохие прогнозы только благодаря своим индивидуальным жизненным ресурсам и регулярной кропотливой работе над собой.

Виды инсульта и их критические моменты

В медицине выделяют 2 вида инсульта и третий смешанный, и ему присущи признаки как первого, так и второго. Опасность этого кровеносного нарушения в том, что он является необратимым, ведь речь идет о сосудах головного мозга. На возможность восстановления влияет возраст пациента, наличие дополнительных проблем со здоровьем, образ жизни.

В зависимости от вида нарушения, выделяют разные периоды инсульта. Оказанная помощь в тот или иной период влияет на дальнейшее восстановление. Труднее поддается этому геморрагический инсульт. Независимо от стадии, нарушение несет большую опасность и последствия.

Геморрагический инсульт

Виды инсульта и их критические моменты

Геморрагический инсульт характеризуется разрывом кровеносного сосуда или сосудов, при котором происходит излияние крови в мозг. В зависимости от локации разрыва, этот вид инсульта делится на несколько разновидностей: паренхиматозное, желудочковое, субарахноидальное, субдуральное, эпидуральное, а также смешанное.

Независимо от того, какая разновидность была выявлена, в 40 % случае это приведет к смерти, если не будет оказана помощь. Наиболее опасными периодами геморрагического инсульта является первый день, в который начала проявляться клиническая картина и две недели после этого. На этот срок приходит не менее 85 % смертей.

Читайте также:  Идиопатическая эпилепсия: причины и лечение

Полезная информация Максимально опасными днями при этом виде нарушения являются первый, с седьмого по десятый, четырнадцатый и двадцать первый. В указанные дни возможно возникновение рецидива. По истечению месяца этот риск значительно снижается.

Геморрагический инсульт возникает значительно реже ишемического, но, несмотря на это, несет большую опасность и последствия.

Ишемический инсульт

Это наиболее распространенный тип нарушения кровообращения в головном мозге человека, который характеризуется закупоркой сосудов. Вследствие этого происходит кислородное голодание, нейроны отмирают. Закупорка просвета сосуда происходит из-за тромба, атеросклеротической бляшки.

Виды инсульта и их критические моменты

Для этого состояния характерен процесс, при котором один неприятный симптом сменяется другим. Но чем быстрее он будет завершен, тем меньше нейронов пострадают, которые отвечают за многие функции организма.

Острейший период ишемического инсульта включает первый день, когда была ярко выраженная клиническая картина. После, опасными днями считают третий, седьмой, десятый. Но даже несмотря на то, что эти дни пройдут без осложнений, исключать вероятность рецидива нельзя. Возникновение повторного инсульта возможно даже через год после первого.

Несмотря на большую распространенность этого вида нарушения, избавится от последствий от него крайне затруднительно. Для этого понадобятся годы на реабилитацию.

Неблагоприятные факторы, влияющие на прогноз

Благодаря анализу заболеваемости врачам удалось определить факторы, которые ассоциируются с меньшей выживаемостью. К общим неблагоприятным прогностическим факторам для инфаркта головного мозга, церебрального кровоизлияния относятся:

Гипертоническая болезнь – один из ключевых факторов риска апоплексического удара.

  • Пол. Продолжительность жизни после инсульта у мужчин гораздо выше чем у женщин. Например, показатель выживаемости за первые 28 дней для мужчин составляет 22%, для женщин – 28% (1). По некоторым данным мужчины молодого, среднего возраста живут меньше: показатели для 5-ти летней выживаемости 60%, 64,5% соответственно (2).
  • Возраст. Чем младше человек на момент развития удара, тем лучше прогноз. Это одна из причин лучшей выживаемости мужчин: они переживают инсульт в более молодом возрасте.
  • Поздняя медицинская помощь. С момента появления первых симптомов до начала стационарного лечения должно пройти не более 3-4,5 ч.
  • Полная потеря речи, болевой чувствительности, реакции глаз на внешние раздражители.
  • Неконтролируемая гипертония.
  • Сахарный диабет.
  • Злокачественные новообразования.
  • Низкий уровень гемоглобина.
  • Наличие нездоровых привычек: переедание, нездоровое питание, малоподвижность, табако-, нарко-, алкозависимость.
  • Рецидив.
Неблагоприятные факторы, влияющие на прогноз

Также существуют специфические неблагоприятные факторы, характерные для отдельных форм нарушений мозгового кровообращения ухудшающие прогноз.

Ишемический инсульт Геморрагический инсульт
  • нет дублирующих сосудов (коллатералей);
  • поражение атеросклерозом сонных артерий или их дефект;
  • кардиоэмболическая природа удара;
  • высокий уровень сахара;
  • почечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • мерцательная аритмия.
  • объем кровотечения более 30 см3;
  • кровоизлияния в полость желудочков;
  • непереносимость варфарина.

Гимнастика для мозга и мелкой моторики рук

Многие уверены, что если человек после инсульта начал кое-как самостоятельно передвигаться и более-менее связно говорить, то занятия стоит полностью прекратить. Это неправильно, поскольку жизнь после инсульта — это постоянная реабилитация в домашних условиях.

Даже после удара головой и легкого сотрясения мозга примерно около года человека могут сопровождать забывчивость и временная потеря памяти. Что уж говорить, если пришлось пережить инсульт. Одни забывают дома ключи, паспорт или мобильный телефон. Другие не могут вспомнить, пили ли они лекарство. В таких случаях очень полезно будет вести расписание, поставить напоминание о том или ином действии на будильник. Напоминайте больному о необходимости принять таблетку или сходить к врачу примерно за час до выхода и затем каждые 10 минут.

Кроме того, сама по себе рассеянность не проходит, мозг нужно постоянно и методично тренировать. Для этого будут полезными занятия и упражнения для мелкой моторики рук. Попробуйте поиграть с больным в детские игры или развить в нем творческие навыки. Подойдут такие виды деятельности, как:

  • рисование;
  • письмо;
  • вязание;
  • плетение;
  • лепка из пластилина;
  • сборка конструктора.

В выборе упражнений основополагающую роль играет то, какое полушарие мозга больше всего пострадало: левому нужны логические задачи и головоломки, для правого действеннее всего будет творческий подход.

  • Восстановление после инсульта в домашних условиях
  • Профилактика инсульта
  • Микроинсульт: последствия
Читайте также:  Затылочная эпилепсия у взрослых симптомы лечение

Помните, что реабилитация после инсульта – процесс сложный и длительный. А главное, он морально тяжелый как для самого человека, так и для его семьи. Придется набраться терпения и приложить максимум усилий для того, чтобы вновь вернуться к обычному образу жизни. Никогда не опускайте руки! Будьте здоровы!

Восстановление психологической и социальной адаптации

У большинства больных с последствиями инсульта в той или иной мере наблюдается нарушение психологической и социальной адаптации, чему способствуют такие факторы, как выраженный двигательный и речевой дефицит, болевой синдром, потеря социального статуса. Такие больные нуждаются в здоровом психологическом климате в семье, созданию которого во многом должны способствовать разъяснительные беседы, проводимые с родными и близкими больного врачами-реабилитологами и психологами.

Семья должна, с одной стороны, оказывать больному психологическую поддержку, способствовать созданию оптимистического настроя, а с другой — помогать выработке у него реалистического подхода к имеющемуся недугу, к возможностям и пределам восстановления. Если больной не в состоянии вернуться на работу, необходимо по мере возможности привлекать его к выполнению домашних дел, помочь найти ему интересное хобби, привлекать к участию в различных культурных и общественных мероприятиях.

Для уменьшения выраженности этого синдрома рекомендуется прием антидепрессантов.

Восстановление речи после инсульта

Восстановлением речи после инсульта занимается логопед. Этот специалист ставит правильные звуки и учит говорить не только детей. Логопеды работают и со взрослыми, которые перенесли разные заболевания, в том числе, инсульт. Методы работы с ребенком и взрослым будут отличаться. При поражении речи инсульт также вызывает разные проблемы, поэтому план занятий подбирается индивидуально.

Некоторые простые упражнения можно выполнять самостоятельно. Поддержка близких очень важна для качественного восстановления, ведь огромную роль в реабилитации играет и психологическое состояние пациента.

Для восстановления памяти и речи могут помочь мнемонические упражнения – запоминание слов, чисел, объектов, изображенных на картинках. Настольные игры, воспоминания о событиях прошлого (только не травмирующих) тоже будут полезны.

Манипуляции с речью

Проводя процедуры по восстановлению речевых навыков, надо быть готовым к тому, что все действия будут долгое время безуспешными. Согласно статистике, в 35% случаев нормализация этой функции происходит постепенно. Что может предпринять больной и его ближайшее окружение:

Подпишись, чтобы получать самые эффективные рецепты из сферы здоровья каждую неделю.

Email*Имя*Подписаться

  1. Чтобы человек снова смог заговорить, ему необходимо послушать внятную развернутую речь.
  2. Этапы реабилитации должны быть последовательными. Сначала учатся произносить отдельные звуки, после чего переходят на слоги и простые слова. Только после этого идут предложения, а также целые стихи. Чтобы помочь пострадавшему, можно произнести первый слог, а затем попросить человека продолжить слова.
  3. Хорошую помощь оказывает музыка. Примечательно, что если человек не может полноценно говорить после инсульта, способность к пению у него остаётся неизменной. Вот почему необходимо просить его напевать какие-либо мелодии. Это является своего рода переходным этапом к восстановлению утерянной способности говорить.
  4. Хорошо использовать зеркала. Это эффективный инструмент для нормализации мимической мускулатуры и ее функции. Это необходимо и особенно актуально, если недуг поразил половину лица. Можно попросить человека оскалить зубы, вытягивая губы в трубочку, высовывать язык, прикусывать по очереди верхнюю и нижнюю губу.
Читайте также:  Боковой амиотрофический склероз — симптомы и лечение

Сколько длится?

Спрогнозировать, сколько будет длиться реабилитация человека после инсульта, точно не сможет ни один врач, ведь это зависит от ряда факторов:

  1. Обширность поражения мозга в результате кровоизлияния – чем их больше, тем сложнее будет возобновить утерянные функции.
  2. Вид инсульта – при ишемическом длительность восстановления составляет около 12 месяцев, при геморрагическом — около 2 лет, иногда пожизненно.
  3. Оперативность оказанной медицинской помощи – если ее предоставили сразу, некоторых последствий болезни удастся избежать.
  4. Возраст больного – чем он больше, тем труднее происходит реабилитация.

При ишемическом инсульте, когда поражения мозга минимальны, и человек избежал паралича и афазии, длительность реабилитации может быть около трех месяцев. Если же болезнь вызвала паралич верхних, нижних конечностей и лица со стойкими дискоординационными нарушениями – период частичного восстановления может составить от шести месяцев, при этом на полное возобновление двигательной активности, что случается редко, уходят годы.

При самых тяжелых последствиях, вызванных ишемическим или геморрагическим инсультом, таких как паралич одной из сторон или полностью тела больного, полное восстановление невозможно. В этом случае максимальный результат – принятие больным сидячего положения, что может произойти через пару лет.

При прохождении реабилитации важно осознать, что в не зависимости от последствий болезни, она должна проходить постоянно, и ее период чаще всего никогда не заканчивается. Только ежедневные занятия и упражнения дадут такой долгожданный результат, а также станут профилактикой повторного приступа болезни.

От чего зависят сроки реабилитации и прогноз

Мероприятия, направленные на восстановление функций нервной системы после инсульта в домашних условиях – это важный элемент реабилитационного периода:

  • Около 70% больных, выполняя их, достигают ожидаемых результатов (восстанавливаются настолько, насколько это возможно вообще).
  • В 15–20% эффективность реабилитации превышает ожидаемую по срокам и функциональным возможностям.
  • 10–15% пациентов не удается достичь ожидаемого восстановления.
  • Отсутствие реабилитации в домашних условиях – причина глубокой инвалидности после инсульта в 75%.

Прогноз и сроки восстановления отражены в таблице:

Характеристики инсульта и неврологического дефицита Полное восстановление Частичное восстановление
Ишемический с легкими нарушениями функций 2–3 месяца 1–2 месяца
Любой вид инсульта с выраженными нарушениями Занимает годы, не всегда возможно Не менее 6 месяцев
Массивный инсульт с грубым, стойким дефицитом Невозможно 1–2 года

о кардиологии

Информация, опубликованная в статье, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Восстановление бытовых навыков

Многие больные после удара теряют элементарные навыки — они не могут кушать, раздеваться. Ряд упражнений позволит вернуть утраченные функции:

  • Еда. Помощник направляет движения пораженной руки с целью взятия пищи с тарелки, поднесения ко рту.
  • Открывание крана. Больного лучше усадить на стул. Помощник направляет парализованную или ослабленную руку для пуска воды. При этом здоровая используется для проверки температуры.
  • Умывание. Помощник двигает парализованную руку к здоровой, помогает взять губку, намочить ее.
  • Причесывание. Больной сидит, пытается взять расческу и расчесаться. Желательно при этом сделать какие-то движения пораженной рукой. Второй человек помогает ему удержать равновесие.
  • Надевание блузы, футболки. Пострадавший сидит, слегка согнувшись, кладет одежду на колени, парализованную руку зажимает между ногами, туда же помещает рукав. Помощник помогает просунуть поврежденную руку в рукав до локтя, затем просовывает во второй рукав здоровую и надевает футболку на тело.

Справочно. Основная роль помощника при работе над возвращением бытовых навыков — контроль равновесия и направление пораженной конечности больного. Такая роль позволит пострадавшему быстрее восстановиться.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье