Сегодня шея болит особенно сильно: кажется, полез бы под гильотину

Мигрень – сильная, мучительная и приступообразная головная боль, которая может вносить в жизнь человека значительный дискомфорт, на протяжении многих лет.

Шейная мигрень

Шейная мигрень развивается в результате повреждения 1, 2 и 3-го шейных позвонков, когда сдавливаются корешки спинномозговых нервов, оплетающих позвоночную артерию.

© DepositPhotos

Сдавливается и артерия. Вследствие этого нарушается кровоснабжение, кровь застаивается, и нервные окончания начинают отекать.

© DepositPhotos

Нарушение кровообращения затрагивает не только шейный участок, но и определенные области головного мозга.

Патологическое преобразование чаще всего происходит на почве:

  1. Остеохондроза в области шейного отдела позвоночника, то есть поражения хрящевых тканей.
  2. Каких-либо патологий, которые по своей природе являются врожденными.
  3. Любых, даже несущественных травм в области шейного отдела позвоночника.
  4. Атеросклероза в области позвоночной артерии.
  5. Мышечных спазмов.
  6. Причиной заболевания может быть и шейный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов).

Механизмы

В результате описанных выше явлений происходит сужение просвета кровеносных сосудов, и количество поступающей в мозг крови снижается. Процесс этот происходит в две ступени:

Механизмы
  • Обратимая стадия эпизодических сужений сосудов. Эта стадия так же называется ангиодистонической и характеризуется головокружениями, непродолжительными болевыми приступами, тошнотой и рвотой.
  • Стадия необратимого сужения, или ишемическая стадия – это этап развития болезни, на котором симптомы учащаются, приступы боли и тошноты становятся продолжительными, возможно повреждение нервной ткани.

Синдром Барре-Льеу

Синдром Барре-Льеу – это наиболее противоречивый клинический термин, предполагающий участие шейного симпатика, упоминаемый только исторически. Он представляет собой сочетание симптомов цервикального головокружения и головной боли различного генеза.

Эта неврологическая единица не была четко определена, но часто используется. В дополнение к воспалительным и травматическим причинам, раздражение происходит при нарушении межпозвоночного диска, невралгии затылочного нерва (окципитальной невралгии). Эти состояния вызывают спазм позвоночной артерии и последующие симптомы.

На 1-м месте в этиологии синдрома находится нейронная теория, объясняющая симптомы раздражением периартериального симпатического сплетения позвоночной артерии, вызванного патологическими продуктивными изменениями позвоночника. Раздражение волокон симпатика в области шеи приводит к вазоспазму лабиринтных и других сосудов, вестибулярной и вестибулокохлеарной симптоматике.

Сложные проявления

Симптомы, возникающие при шейной мигрени из-за ишемии в вертебробазилярном бассейне, очень пестрые:

Синдром Барре-Льеу
  • головокружение;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота.

Вертиго и цефалгия – это первые проявления в 50% всех случаев при поражении задней циркуляции (в области затылка). Часто им аккомпанируют другие признаки, такие как:

  • нарушение зрения;
  • гомонимная гемианопсия;
  • дизартрия;
  • дисфагия;
  • парестезия лица;
  • слабость, сенсорный дефицит в конечностях.

Однако головокружение или головная боль может быть изолированным симптомом заболевания.

Симптомы заболевания

Прежде чем приниматься за лечение, следует диагностировать само заболевание. Очень важно знать, что именно нужно лечить, чтобы не причинить здоровью больший вред. Шейная мигрень имеет несколько симптомов, которые характерны только для этого заболевания.

Шейная мигрень на начальных стадиях своего развития дает о себе знать очень редко. Но с течением времени симптомы становятся все более яркими и проявляются чаще. Если заболевание запустить, то головные боли будут мучить человека постоянно, а лекарства не окажут эффекта.

Читайте также:  Боковой амиотрофический склероз причины возникновения и симптомы

Характерной особенностью шейной мигрени является боль, которая концентрируется в затылочной области. При движении она будет плавно переходить в область лба, а еще отдавать в глазницы. Если человек будет находиться в лежачем положении, боль может локализоваться в затылке.

Если заболевание не на начальной стадии, то при резких поворотах головы могут наблюдаться потемнение в глазах и даже обмороки. Особенно ярко это выражается у лиц с ослабленным иммунитетом и пожилых людей, организм которых уже не функционирует достаточно хорошо.

На фоне сильных болей резко ухудшается зрение. Чаще всего проявляется это в том, что перед глазами во время чтения или присматривания к чему-то появляются «туман», «мушки». Иногда слух у пациентов тоже становится хуже.

Вместе с этим сильная головная боль вызывает тошноту, нежелание принимать пищу, иногда боль даже провоцирует рвоту. Очень часто организм истощается во время постоянных приступов мигрени, из-за этого ослабевает иммунитет, чувствуется слабость.

Шейная мигрень или синдром позвоночной артерии – неврологическое заболевание, сопровождающееся интенсивными головными болями. Позвоночные артерии находятся внутри каналов, которые образованы поперечными отростками шейных позвонков. Они защищают артерии от повреждения.

  • Умоляю, не пейте таблетки от давления, лучшеКардиолог Чазова: «Гипертоники, не кормите аптеки, при скачках давления капайте дешевый…»

    >>

  • 95-летний отец Георгий:«Не пейте таблетки от давления ! Лучше 1 раз в 3 года сделайте отвар из…»

    >>

Эти заболевания нарушают нормальную работу сосудов и кровотока, «раздражают» нервные сцепления, и, как следствие, болит шея.

Все мы знаем, что перебои с доставкой кислорода в мозг чреваты страшными осложнениями. В частности, если мозг не будет получать его в течение 5 минут, он погибает. В таких условиях кислородного голодания и возникает шейная мигрень.

Причины шейной мигрени бывают

  • невертеброгенные (не связанные с заболеваниями позвоночника);
  • вертеброгенные (связаны с патологиями позвоночного столба).

К невертеброгенным причинам, спровоцировавшим шейную мигрень можно отнести следующие заболевания:

  • атеросклероз сосудов,
  • врожденные патологии локализации и строения артерий,
  • хлыстовая травма, которая возможна из-за резкого отклонения или запрокидывания головы назад при ударе или резкой остановке транспорта;
  • спастика мышц шеи;
  • воспаление скелетной мускулатуры.

К вертеброгенным причинам, которые могут вызвать синдром Барре-Льеу, относятся такие патологии позвоночника как:

  • врожденные пороки позвонков;
  • травмы позвоночного столба;
  • остеохондроз I и II шейного позвонка;
  • подвижность позвонков шеи;
  • идиопатические (с неясной этиологией) заболевания.

Заболевание может передаваться по наследству, так если женщина страдает от шейной мигрени, то вероятность того, что у ребенка разовьется болезнь, составляет 75%. Если недуг наблюдается у отца, то вероятность его передачи по наследству составляет 20%.

Кроме этого факторами-провокаторами являются:

  • умственные и физические перенапряжения;
  • нездоровые привычки;
  • употребление тирамина, которого много в кофе, орехах, сыре, шоколаде;
  • скачки температуры и давления;
  • подъем на большую высоту;
  • яркий свет и сильные запахи;
  • гормональные изменения во время месячных и климакса;
  • дефицит сна.

Методы диагностики

Все, что касается диагностики мигреней, требует тщательного сбора анамнеза. Врач интересуется у пациента, как часто возникают приступы, какой характер носят, что предшествует болевому синдрому. Далее следуют физикальный осмотр и аппаратная диагностика:

  1. допплерография. Оценивает проходимость сосудов на участке, циркуляцию крови;
  2. МРТ, КТ. Информативные исследования для вертеброгенного типа мигрени. Позволяют оценить состояние позвоночника, мышц, тканей, связок;
  3. реоэнцефалография. Исследование оценивает мозговой кровоток.

Другой метод диагностики сводится к введению обезболивающего препарата в участок боли. Если неприятный симптом после процедуры исчез, можно предположить шейную мигрень.

Стадии заболевания

Функциональная стадия шейной мигрени проявляется следующими симптомами:

  • пронзающая резкая боль в затылочной части и дальнейшее распространение на всю голову и даже лицо;
  • нарушение зрительного восприятия (потемнение, выпадение полей зрения, фотопсия – движущиеся точки, фигуры, пятна, молнии);
  • нистагм (тремор) глаз, боль в области глаз;
  • приступы головокружения (от незначительных до выраженных);
  • нарушение равновесия (могут сопровождаться тошнотой и рвотой);
  • шум в ушах, снижение слуха (паракузия);
  • пульсирующие болезненные ощущения;
  • может появиться «ком в горле», что-то мешает глотанию и дыханию, ощущение инородного тела;
  • болезненность прослеживается даже при незначительных прикосновениях;
  • боль усиливается от поворотов или длительного вынужденного положения головы.

При органической стадии наблюдаются стойкие и необратимые изменения в головном мозге: формируются очаги ишемии (уменьшения кровоснабжения), происходит спазм сосудов, могут поражаться клетки головного мозга, что может привести к ишемическим инсультам.

Симптомы

На первой стадии болезни трудно понять истинную причину. Поначалу симптоматика слабо выражена, но со временем проявления болезни усиливаются. Особенности:

  • нарастающая боль в области затылка, отдающая в виски, в лоб и давящая в некоторых случаях на глаза;
  • боль может быть постоянной или появляться приступами, характер болезненных ощущений от ноющего, слабо пульсирующего до сильно жгучего;
  • неприятные ощущения усиливаются при резких движениях, при поворотах и запрокидывании головы;
  • степень дискомфорта возрастает при длительном пребывании в сидячем положении;
  • шейно-затылочная область может беспокоить во время ритмичных движений при ходьбе, пребывании в транспорте или передвижении по ступенькам;
  • раздражают любые прикосновения в области волосяного покрова и зоны шеи, становиться испытанием даже расчесывание.

По теме

  • Головная боль

11 причин головной боли в левом виске

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 4 июня 2020 г.

Шейная мигрень характеризуется явными и сопровождающими симптомами. К дополнительным неприятностям относятся:

  • периодическая тошнота;
  • приступы головокружения;
  • шум или заложенность в ушах, иногда стоит звон, а порой слышимость как сквозь вату;
  • быстрая утомляемость, сонливость, частичная утрата трудоспособности;
  • проблемы с координацией движений;
  • ухудшение резкости зрения, изображения расплываются и даже двоятся, часто появляется ощущение, будто в глазах песок;
  • неприятные ощущения в горле, порой кажется, что в глотке застрял ком.

Крайняя степень проявления – потеря сознания. Человек больше не может продолжать повседневную жизнь.

Прогноз

В случае полноценного и своевременного начала лечения прогноз благоприятный, проявления шейной мигрени можно купировать или существенно облегчить. При запущенном процессе с органическими нарушениями прогноз менее благоприятный, можно только облегчить приступы.

В случае, если лечение было назначено своевременно, то болезнь достаточно быстро удастся купировать или же облегчить симптоматику, недопустим необратимой стадии развития. В случае, если патология была запущена, может потребоваться долгое оперативное вмешательство.

Лечение синдрома позвоночной артерии лекарствами

Медикаментозное лечение – рекомендованный вид терапии синдрома. Главными компонентами избавления от шейной мигрени лекарствами становятся обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Читайте также:  Алкогольная деменция: симптомы, диагностика и лечение

Помимо этого врач назначает:

  • витамины категории В;
  • нейропротекторы;
  • лекарства метаболитного типа;
  • спазмолитики;
  • вегетоники;
  • препараты противомигренного типа.

Противовоспалительные препараты

С помощью противовоспалительных средств снимаются симптомы заболевания, происходит основной процесс лечения. Среди препаратов выбирают:

Лечение синдрома позвоночной артерии лекарствами

Обезболивающие средства

Препараты от боли помогут справиться с течением болезни, облегчат и ускорят ее ход. Обезболивающих препаратов достаточно, чтобы запутаться при выборе. Из самых оптимальных выделяют:

  1. Нимесулид.
  2. Нурофен.

Витамины группы В

Витамины категории В назначаются для нормализации функционирования мозга, его питания. В комплексе с другими препаратами они воздействуют на нормализацию работы организма, нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Метаболитные таблетки

Подобные препараты в краткие сроки добиваются нормализации метаболических процессов при их патологиях. Эти лекарства влияют непосредственно на сам организм, устраняют аномалию естественным путем.

Препараты-нейропротекторы

Медикаменты, входящие в категорию нейропротекторов, назначаются для протекции нервных окончаний, защиты нервных клеток. После консультации врач пропишет лекарства, наиболее подходящие для вашего организма.

Спазмолитики

Лечение синдрома позвоночной артерии лекарствами

Лекарственные препараты типа спазмолитиков устраняют спазм артерий и мышц. Здесь можно применять но-шпу, папаверин, мидокалм.

Противомигренозные средства

Эффективные противомигренозные средства – это триптаны. Лекарства создаются на основе серотонина, известны уже с конца XIX века. Одним из самых работающих средств является суматриптан.

Вегетотоники

Препараты-вегетотоники нормализуют функционирование нервной, сердечнососудистой системы, тонус самих сосудов. Употребление таких лекарств поможет устранить аномалии вегетативной системы. Из конкретных медикаментов выбирают Фенибут.

Как самостоятельно диагностировать шейную мигрень

Существует простой тест, с помощью ответов на его вопросы можно с большой вероятностью узнать о наличии болезни. Но визит к врачу в любом случае будет очень полезным, только он может назначить наиболее эффективное лечение после комплексной диагностики. Когда следует беспокоиться?

Как самостоятельно диагностировать шейную мигрень
  1. Если хоть раз в жизни сильно болела голова. На первый взгляд, недомогание ни имело явных причин.
  2. Кроме головы болит ухо или глаз. Признаки тошноты или рвоты наблюдаются периодически.
  3. Боль была в половине головы, обычные лекарственные обезболивающие препараты (анальгетики) не действовали.

Наличие таких симптомов указывает, что с большой долей вероятности болезнь присутствует, для постановки более точного диагноза и разработки схемы лечения необходимо обратиться в лечебное учреждение.

Как самостоятельно диагностировать шейную мигрень

Симптомы шейной мигрени

Когда начинается сильный приступ, то появляется ощущение перемещения боли в другие участки головы: в область глаз и висков, ко лбу или уху. Могут быть головокружения, вестибулярный аппарат работает со сбоями, зрение и слух отклоняются от привычных параметров. В самых сложных случаях больной может потерять сознание. Боль постоянная, временами пульсирующая и жгучая. Чаще всего болезненные ощущения локализуются с одной стороны. В результате понижения количества кислорода болит затылок.

Как самостоятельно диагностировать шейную мигрень

Шея поворачивается болезненно, ограничивается амплитуда, слышен хруст позвонков, некоторых больных тошнит, в ушах появляется глухой шум или звон, часто звуки синхронны с пульсом. Если голова поднимается вверх, то в это время артерия перемещается в узкую область отверстия в позвонке, проходимость крови еще более усложняется, возникает головокружение. А во время заболевания атеросклерозом такие же ощущения возникают, если голова наклоняется вниз – артерия сжимается в мышечных тканях шеи. Перед глазами бегают мушки, предметы двоятся, видна пелена. В горле могут появляться ощущения инородного тела, затрудняется глотание.

Сложные проявления болезни

Как самостоятельно диагностировать шейную мигрень
  1. Больной находится в сознании, но падает. Через непродолжительное время может самостоятельно подняться на ноги.
  2. В бессознательном состоянии больной пребывает 20-30мин. После окончания приступа начинает медленно приходить в себя, но долго чувствует общую слабость.
Берег жизни - медицинский портал о здоровье