Симптомы и лечение нейропатической боли у взрослых

Что такое нейропатическая боль — это болезненное ощущение, вызванное не каким-либо повреждением органов и тканей организма, а это боль, спровоцированная патологическим возбуждением нервных клеток (нейронов), которые как раз и отвечают за возникновение обычной боли при физическом повреждении.

  • Антиконвульсанты в лечении невропатической боли 2008 / Строков И. А.
  • Невропатическая боль при поражении периферической нервной системы: стратификация лечения 2013 / Баринов А. Н., Мурашко Н. К., Терентьева Н. В., Яворский В. В.
  • Прегабалин в лечении болевых синдромов 2013 / Строков И. А., Головачева В. А., Бранд П. Я.
  • Лечение невоспалительной боли в практике ревматолога 2013 / Чичасова Наталия Владимировна
  • Невропатическая боль (сообщение 2) 2008 / Березовская А. П., Быков Ю. Н.
  • Фармакологическая терапия невропатической боли 2012 / Строков И. А., Фокина А. С., Солоха О. А.
  • Современные аспекты лечения нейропатической боли 2014 / Тринитатский Юрий Владимирович, Острова Ксения Александровна
  • Детализация и выраженность боли при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника 2016 / Адамбаев Зуфар Ибрагимович, Киличев Ибодулла Абдуллаевич
  • Патогенез и современный комплексный подход в лечении болевых синдромов в неврологии 2018 / Слободин Т.Н., Маслова И.Г.
  • Прегабалин («Лирика») в лечении нейропатической боли: к 10-летию практики применения в России 2017 / Левин О.С.

Лечение нейропатической боли

Прежде чем начать лечение нейропатической боли, необходимо определить ее вид по признакам, причину и развитие.

Что ощущает больной: Нейропатическая боль характеризуется хроническим течением и больной ощущает, что больное место жжет, колет, режет или в нем простреливает, порой сравнивает с ударом электрическим током.

Болевые ощущения могут возникать как спонтанно, так и при незначительном раздражении, при котором у обычного человека боли не возникнет (например, легкое прикосновение, поток воздуха…).

Характерные признаки нейропатической боли:

  • отсутствие явных повреждений (травм, воспалений, отмирания ткани…);
  • длится долго;
  • обычные обезболивающие не помогают;
  • часто состояние ухудшается ночью
  • усиление тревоги, депрессии
  • может возникнуть стрессовое и тревожное расстройство, нарушение сна…
Читайте также:  Опасна ли операция по удалению грыжи позвоночника

Причины возникновения нейропатической боли:

  • Поражение спинного мозга, травмы нервных стволов, инсульт, склероз;
  • Онкология;
  • Диабет, Герпес, ВИЧ, Иммунодефицит
  • Токсикоз и недостаток биохимических веществ;
  • Как побочное действие после химио-лучевой терапии, хирургической операции;
  • Редко бывает при генетических заболеваниях

Для комплексного лечения нейропатической боли используют психотерапию, физиотерапию, фармакотерапию.

Однако, исходя из того, что некоторые заболевания, являющиеся причиной невропатических болей, плохо поддаются лечению, например диабет, ВИЧ, онкология, особое вниманию уделяют психотерапевтическому вмешательству, гипнозу и самогипнозу для снижения стресса, как источника тревоги и депрессии, т.к. последние усиливают боль.

Также, методы физиотерапии, включающие расслабляющий массаж, лечебную физкультуру, лазерную терапию и др. хорошо способствуют ослаблению или полному избавлению от болезненных ощущений.

Ну и конечно фармакология: применение лекарственных, успокоительных, обезболивающих, антидепрессивных средств, совместно с мазями и пластырем с лидокаином, существенно снижают болевую чувствительность.

Конечно, чтобы эффективно лечить нейропатическую боль необходимы консультации соответствующих специалистов.

Для самостоятельного уменьшения болей хорошо подходит техники самогипноза и самовнушение, также неплохо помогает занятие йогой.

Грамотный гипнолог поможет вам избавиться от невропатических болей довольно быстро.

  • Душевная боль
  • Почему люди болеют
  • Боли при онкологии
  • Больная любовь

Диагностика нейропатической боли

Таблица 1. Опросник для диагностики нейропатической боли DN4 (Bouhassira D, Attal N, Alchaar H, Boureau F, Brochet B, Bruxelle J, Cunin G, Fermanian J, Ginies P, Grun-Overdyking A, Jafari-Schluep H, Lantmi-Minet M, Laurent B, Mick G, Serrie A, Valade D, Vicaut E., 2005) Pfizer®International LLCТаблица 2. Заболевания, при которых возникает нейропатическая боль

Этиология Клинические варианты
Метаболическая Диабетическая полинейропатия Алкогольная полинейропатия Уремическая полинейропатия Алиментарные полинейропатии при дефиците витаминов B1, В6, В12, пантотеновой кислоты Порфирийная полинейропатия
Компрессионная Туннельные нейропатии Компрессионные нейропатии Тригеминальная невралгия вследствие микроваскулярной компрессии Компрессия спинномозгового нерва грыжей диска или гипертрофированной желтой связкой Сдавление нерва опухолью Компрессионная миелопатия
Ишемическая Центральный постинсультный болевой синдром
Токсическая Лекарственные полиневропатии (метронидазол, нитрофураны, сурамин, таксол, талидомид, нуклеозиды) Токсические полиневропатии (мышьяк, таллий)
Иммунная Рассеянный склероз Синдром Гийена-Барре Паранеопластическая полинейропатия Полиневропатия (множественная мононевропатия) при васкулитах Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
Инфекционная Полинейропатия, ассоциированная с ВИЧ-инфекцией Полинейропатия (меннингорадикулонейропатия) при клещевом боррелиозе (болезнь Лайма) Лепра Постгерпетическая невралгия
Травматическая Фантомный болевой синдром Комплексный регионарный болевой синдром Послеоперационная нейропатическая боль Деафферентационный болевой синдром при авульсии плечевого сплетения Боль при миелопатии
Генетическая Амилоидная полинейропатия Наследственные сенсорно-вегетативные нейропатии
Другие Идиопатические полинейропатии Полинейропатия при саркоидозе Болезнь Паркинсона Сирингомиелия
Читайте также:  Избавляемся от торакалгии на фоне грудного остеохондроза

Опубликовал Константин Моканов

Нейропатические боли у взрослых причины возникновения и их лечение

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Нейропатическая боль не связана с нарушением в работе какого-либо органа. Она не является сигнальной функцией, указывающей на развитие определенной патологии. Нейропатическая боль проявляется на фоне повреждения тех или иных участков центральной или периферической нервной системы.

Могут повреждаться непосредственно нервные волокна, из-за этого посылаются некорректные сигналы в болевые центры. Наглядным примером нейропатической боли является фантомный синдром. Такое состояние характеризуется тем, что ампутированная конечность продолжает болеть.

Нейропатическая боль всегда вызывает устойчивый болевой синдром.

Нейропатические боли у взрослых причины возникновения и их лечение

Симптомы и лечение нейропатической боли у взрослых

Нейропатическая боль – это патологическое состояние, при котором человек длительное время испытывает физические страдания. Она отличается от обычной боли тем, что вызвана повреждением одного из участков нервной системы. Дефектный участок посылает в мозг неправильные сигналы, на которые тот остро реагирует.

Например, больной сжал пальцами ложку, но из-за болезни мозг думает, что это какой-то острый или горячий предмет. Такое искажение восприятия приводит к тому, что пальцы начинают чувствовать покалывание или жар.

Способы лечения

На сегодняшний день, благодаря многочисленным исследованиям и разработкам в сфере терапии нейропатической боли, известно большое количество методов борьбы с описываемым явлением. Следует учитывать, что методы лечения данной проблемы зависят от конкретного ее типа. При этом терапия синдрома требует комплексного воздействия, включающего в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические воздействия, а также дополнительные инструменты влияния. Именно по этой причине ниже описаны виды лечебных манипуляций, при помощи которых можно навсегда забыть об описываемом виде болезненных ощущений.

Лекарственные препараты, уменьшающие боль

Обычно группы препаратов определяются видом боли, таким образом, врач-диагност должен дифференцировать явление, чтобы лечение было максимально действенным. При постоянных болевых ощущениях, выражающихся в виде покалывания и жжения, могут быть назначены анальгетические средства, которые в свою очередь весьма эффективны при данном типе боли. В качестве обезболивающих средств можно применить Ацетаминофеном или Аспирин.

Способы лечения

При определенных условиях уместно назначение лекарств нестероидной группы, что позволяет снять воспаление, но результативность приема этих средств не всегда присутствует. Если болезненность имеет яркую выраженность, то врач может порекомендовать к использованию более сильные анальгетики, к примеру: Гидрокодон, Оксикодон или Кодеин.

Читайте также:  Врожденный микрофтальм и анофтальм. Памятка родителям

Трициклические антидепрессанты являются частью лечебного процесса и направлены на уменьшение интенсивности болезненности. Наиболее действенными препаратами принято считать: Нортриптилин, Дезипрамин, Доксепин и т. д. Следует понимать, что антидепрессанты могут снизить отдельную сторону боли, но никак не убрать ее вовсе. В подобной ситуации даже незначительное облегчение в результате медикаментозного подхода считается успешным.

Нередко встречается применение мази с целью местного обезболивания. Это препараты наружного применения, в числе которых стоит отметить Капсаицином, который истощает нейроны, снижая их проводимость. Заметные улучшения после использования мази наступают примерно через несколько недель. Наносить средство понадобится 3-4 раза в течение дня, что в будущем станет отличным методом снижения выраженности ощущений.

Как снять боль с помощью ЛФК

В качестве вспомогательного подхода, направленного на восстановление работы периферической нервной системы, ведущие специалисты настаивают на включении лечебной физкультуры в программу терапии. Следует отметить, что умеренная физическая активность это не просто инструмент лечения нейропатической боли, но и действенная профилактика, позволяющая предотвратить обострение и рецидив нарушения.

Физиотерапия

Способы лечения

Физиотерапия – это обязательный элемент терапии описываемого явления, который в большей степени способствует снижению интенсивности болевых ощущений, а также нормализует нервную деятельность. В качестве немедикаментозного подхода могут быть применены самые разнообразные методы коррекции состояния больного. Основная практика – это массаж и мануальная терапия, реализовываемая в разных направлениях. Уместны и аппаратные манипуляции, проводимые в стационарах чрезкожно. Таким образом, успешно практикуется лечение электростимулирующими приспособлениями, лазерами и иглоукалыванием.

Лечение народными средствами

В рамках методов народного лечения часто применяют голубую или зеленую глину, которую следует перед использованием подготовить особым образом. Сырое сырье нужно скатать в небольшие шарики, которые просушиваются на солнышке. Хранить заготовки можно в прозрачной банке, где они будут себя очень хорошо чувствовать. Для проведения лечебных манипуляций нужно 20 грамм голубой глины развести в 150 миллилитрах теплой очищенной воды. Получившуюся смесь понадобиться пить трижды в день перед едой в течение нескольких недель.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье