Симптомы и признаки болезни Альцгеймера

Все мы время от времени изо всех сил пытаемся вспомнить чьё-то имя. Но, как понять, что это проявление серьёзной болезни разума? Один только симптом не обязательно указывает на то, что у человека развивается болезнь Альцгеймера или деменция. (Деменция — это хроническая потеря когнитивных функций, обычно влияющая на память, а болезнь Альцгеймера является причиной от 50% до 80% случаев деменции).

Потеря памяти

Серьёзная потеря памяти и спутанность сознания не являются нормальным явлением старения. Но, забывчивость, вызванная стрессом, тревогой или депрессией, может быть ошибочно принята за деменцию, особенно у людей старшего возраста.

Мы все забываем точные детали разговора или то, что кто-то сказал нам сделать, но человек с болезнью Альцгеймера забудет, что только что произошло, что кто-то только что сказал или что он или она только что сказал, и поэтому повторяет вещи снова и снова.

Потеря памяти нестабильна, и люди с болезнью Альцгеймера могут сегодня забыть имя собаки и вспомнить его на следующий день. В отношении большинства деменций нет ничего определенного или предсказуемого, кроме случаев, когда они прогрессируют.

Этиология заболевания

На данный момент ученые не пришли к окончательному мнению в этом вопросе. Среди причин болезни Альцгеймера выделяют три основных гипотезы:

Холинэргическая теория — самая устаревшая версия. Она основывалась на том, что с возрастом может значительно снижаться уровень ацетилхолина в организме человека. Ацетилхолин — это нейромедиатор, который принимает участие в передаче нервного импульса между нейронами. Чтобы подтвердить эту теорию пытались применять препараты, которые должны были скорректировать недостаточность этого вещества, но данное лечение оказалось практически неэффективным.

Амилоидная теория. Основана на накоплении амилоида в тканях мозга задолго до появления симптомов болезни Альцгеймера. Определенный генетический фактор, при котором часто встречается данное заболевание, отвечает еще и за выработку амилоида. В опытах на мышах был достигнут успех применения препаратов, «растворяющих» амилоидные бляшки в головном мозге. Введение препарата людям с болезнью Альцгеймера не оказало существенного влияния на течение заболевания.

ТАУ-гипотеза. Это самая новейшая гипотеза. Согласно ей, белок, входящий в состав нейронов (ТАУ-белок) со временем может образовывать конгломераты в нервных клетках, нарушая нормальное ее функционирование, а в последствии и гибель нейрона.

По данным 10-летнего исследования в США в ранней диагностике болезни Альцгеймера может важную роль сыграть осмотр врача офтальмолога. При наличии катаракты встречаемость этого заболевания значительно выше. Помутнение хрусталика возникает задолго до проявлений болезни Альцгеймера, что позволяет заподозрить высокий риск развития заболевания и отсрочить появление первых симптомов.

Передается ли по наследству

В ходе многолетних изучений была выявлена наследственная предрасположенность к болезни Альцгеймера. Таким образом, можно достоверно заявить, что нарушение не передается непосредственно по наследству, однако, риск развития значительно выше у тех людей, чьи близкие страдали этим расстройством. К прогрессированию заболевания приводят нарушения в некоторых хромосомах.

А также теперь известно, что зачастую «по наследству» передается поздняя разновидность болезни, которая характеризуется появлением первых признаков после 55 лет и позже. Однако не исключается возможность и ранней формы болезни, которая обусловлена генетическими нарушениями. Наследственная предрасположенность не выступает основной причиной патологии, но значительно повышает риск ее развития.

Людям, которые находятся в наследственной группе риска, специалисты рекомендуют предпринимать профилактические меры. Это действия, которые непосредственно связаны с ведением здорового образа жизни, а также интеллектуальной активностью – мозговая деятельность приводит к созданию большего числа нейронных соединений, вследствие чего происходит перераспределение функций и на другие участки.

Подобного рода занятия значительно снижают риск развития сенильной деменции.

ранних симптомов болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — самый распространённый вид старческой деменции: на него приходится от 60% до 80% всех возрастных неврологических нарушений.

Во всю силу болезнь проявляется, как правило, после 60 лет. Однако первые звоночки, позволяющие предположить нехороший исход, можно заметить гораздо раньше.

Гибель клеток мозга (а именно в этом суть болезни Альцгеймера) можно замедлить, если вовремя распознать наступающий недуг и обратиться за помощью к врачу.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если наблюдаете у себя или близкого человека хотя бы пару из перечисленных ниже симптомов .

1. Регулярные провалы в памяти, которые усложняют повседневную жизнь

ранних симптомов болезни Альцгеймера

Нарастающая забывчивость — это первый и важнейший признак того, что к вам, возможно, крадётся болезнь Альцгеймера. Вы не можете вспомнить, о чём говорили вчера с коллегой.

Забываете важные даты и запланированные события.

Всё чаще, видя вроде бы знакомое лицо, мучаетесь вопросом: «Кажется, я его знаю, как же его зовут?» Всё больше нуждаетесь в ежедневниках, планировщиках, списках дел и стикерах с напоминаниями.

Забывчивость, достигшая того порога, когда она всерьёз начинает усложнять вам жизнь, сама по себе, даже без иных симптомов, является серьёзным поводом как можно быстрее обратиться к терапевту.

У кого симптомы могут появиться в первую очередь

Чаще всего признаки деменции альцгеймерского типа можно обнаружить у:

У кого симптомы могут появиться в первую очередь
  • людей старше 65 лет. При этом на каждую следующую «пятилетку» после 65 лет риск заболеть болезнь Альцгеймера повышается почти в 2 раза (риск в 65 лет 3:1000 человек такого же возраста, а из 95-летних болеет 69 человек из тысячи). Болеют и люди, начиная с 40 лет, но это бывает реже;
  • женщин, особенно старше 85 лет;
  • тех, чьи старшие родственники страдали дементными расстройствами или им был установлен диагноз болезни Альцгеймера;
  • страдающих атеросклерозом;
  • больных синдромом Дауна;
  • перенесших одну или несколько травм головы (особенно этому подвержены представители определенных профессий, например, боксеры);
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • страдающих сахарным диабетом, особенно 2 типа;
  • курильщиков, в том числе пассивных;
  • страдающих артериальной гипертензией.

Характеристики состояния больных

Общими симптомами являются забывчивость, ночная бессонница при дневной сонливости, нетвердая походка, ворчливость и подозрительность. Первые признаки болезни Альцгеймера и симптомы у женщин и девушек не отличаются от таковых у мужчин. Отмечено, что в пожилом возрасте болезнь Альцгеймера чаще диагностируют именно у слабого пола. Однако это также связывают со средней продолжительностью жизни, которая у них больше.

На основании посмертного изучения мозга у мужчин и женщин были выяснены различия в клинических проявлениях болезни. Патология у первых выражалась в трудностях с произношением речи и движениях, у представительниц прекрасного пола – в потере памяти. Более быстрое уменьшение гиппокампа у них также облегчает диагностику болезни. У женщин первые признаки обнаруживаются в возрасте 70 лет и более, а у мужчин на 10 лет раньше.

Формы заболевания:

  • спорадическая – 90% случаев;
  • семейная – характеризуется ранним дебютом и связана, вероятнее всего, с мутацией генов.
Характеристики состояния больных

Ученые утверждают, что пациенты с сенильной деменцией меньше реагируют на боль, чем здоровые люди. На развитие болезни влияет и продолжительность сна, если отдыхать более 9 часов в сутки, риск Альцгеймера увеличивается на 20%. Возникшая патология по наследству чаще диагностируется после 65 лет и является возрастной, но известны и случаи ранней диагностики.

Читайте также:  Аудиометрия — цены в Санкт-Петербурге

Будет ли человек в будущем страдать старческим маразмом, можно определить в раннем детстве. У детей, унаследовавших ген APOE-4, часть мозга, отвечающая за память на 6% меньше в сравнении с остальными.

Длительное время это никак не отражается на функционировании головного мозга. Но по мере его физиологического уменьшения размеры достигают критических. Это и вызывает болезнь.

Признаки болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это неизлечимое заболевание нервной системы. Чаще всего оно возникает у пожилых людей и характеризуется разрушением клеток мозга. В ткани мозга образуются нейрофибриллярные клубочки и нейритические бляшки. Эта дегенеративная болезнь является наиболее распространенным видом старческого слабоумия.

Причины изменений, которые происходят в мозгу при болезни Альцгеймера, остаются невыясненными уже более ста лет. Существует множество теорий, объясняющих ее появление. К ним относятся травмы, плохая наследственность, вирусы, влияние внешних токсических факторов (алюминий, нитраты), патологические реакции иммунитета.

Возраст и болезнь

По статистике, среди людей, достигших 65 лет, 5% страдают от этого заболевания. Но первые признаки могут появляться после 40 лет. Самому молодому пациенту, у которого было диагностировано это заболевание, было 28 лет.

Медики предупреждают, что изменения в памяти и поведении людей должны настораживать в любом возрасте. Это повод незамедлительно обратиться к неврологу или психиатру.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз, а значит назначить правильное лечение и продлить человеку период активной жизни, необходимо провести ряд исследований. Прежде всего, требуется исключить другие заболевания: болезнь Гентингтона, болезнь Паркинсона, атеросклероз сосудов головного мозга, опухоль головного мозга.

Для диагностики проводят следующие исследования:

  1. развернутый анализ крови
  2. исследования щитовидной железы
  3. анализ крови на ВИЧ и на реакцию Вассермана
  4. кардиограмма сердца
  5. магнитно-резонансная томография головного мозга
  6. исследование спинномозговой жидкости
  7. измерение расширения зрачков после введения мидриатиков

Также во время исследования врач собирает информацию о прошлых заболеваниях пациента. Проверяет кратковременную память и способность решать простейшие математические задачи, способность понять прочитанное. Также существует ряд тестов для определения внимания, речи. Больного попросят совершить ежедневные действия.

Признаки появления болезни Альцгеймера

Изменения в коре и более глубоких слоях головного мозга начинаются задолго до появления первых симптомов. Из психических функций первой страдает память.

Признаки болезни Альцгеймера

Первые признаки болезни Альцгеймера на ранней стадии

  1. Умеренная забывчивость. Из памяти выпадают имена знакомых и недавние события.
  2. Выяснение одного вопроса множество раз.
  3. Повторение одной истории слово в слово.
  4. Неспособность расплатиться в магазине.
  5. Больной может потеряться в знакомой среде.
  6. Пренебрежение к гигиеническим процедурам. Больные перестают следить за чистотой своей одежды и своим жильем.
  7. Появляется привычка перекладывать на близких решение простейших вопросов, с которыми раньше больной справлялся самостоятельно.
  8. Вставляет слова схожие по звучанию, но отличные по смыслу.
  9. Не может длительно концентрировать внимание.
  10. Сопротивляется новым вещам или незначительным переменам.
  11. Быстро теряет интерес и становится раздражительным и агрессивным без причин.
  12. Забывает, что уже поел. Постоянно выбирает только один вид пищи. Не испытывает чувство насыщения.
  13. Часто теряет вещи.

Для таких больных характерна изумленная мимика с широко распахнутыми глазами.

Болезнь Альцгеймера

При средней стадии заболевания у больного отмечаются такие отклонения:

  1. Заметные изменения в поведении, игнорирование правил гигиены.
  2. Перепутывает близких людей. Не знает, кто из них сын, кто брат, кто супруг
  3. Может нанести себе вред: отравиться, упасть, потеряться.
  4. Может взять чужие вещи, не узнает свои.
  5. Постоянно повторяет определенные истории, фразы, движения.
  6. Не может логически объяснить события или свои действия.
  7. Теряет способность читать или воспринимать прочитанный текст.
  8. Часто ведет себя неадекватно: может накричать, проклясть, угрожать, обвинить в краже.
  9. Утрачивает ощущение времени, ночью будит на работу и т.д.
  10. Одевается не по погоде и несоответственно ситуации.
  11. Нуждается в помощи при принятии душа, за едой.
  12. Имеет серьезные отклонения в сексуальном поведении, может воспринимать незнакомого человека в роли супруга.
Читайте также:  Плечелопаточный периартрит симптомы лечение

Симптомы на поздней стадии болезни Альцгеймера

  1. Становится одиноким и отчужденным
  2. Говорит бессвязно, со временем может потерять способность к речи
  3. Теряет контроль над мочеиспусканием и процессами опорожнения кишечника
  4. Худеет, кожа становится сухой, на ней легко появляются трещины
  5. Становится вялым и сонливым

Для того чтобы картина стала более наглядной, предлагаем посмотреть видео о болезни Альцгеймера.

Необходимо отметить, что у каждого человека могут быть свои первые симптомы болезни Альцгеймера. В то же время нельзя ставить такой серьезный диагноз, если вы заметили у себя или у кого-то из близких несколько признаков заболевания.

Помните, что диагноз может поставить только квалифицированный специалист. И чем раньше вы к нему обратитесь, тем лучшие результаты даст лечение.

Принципы лечения

Полное излечение от болезни Альцгеймера невозможно, все методы терапии ее являются паллиативными.

При медикаментозном лечении, как правило, используют препараты следующих групп:

  • ингибиторы холинэстеразы (галантамин, донезепил, ривастигмин);
  • NMDA-антагонист – мемантин;
  • нейропротекторы – церебролизин.

Кроме того, больному могут быть назначены препараты, улучшающие кровообращение головного мозга, снижающие уровень холестерина, антиоксиданты.

Помимо лекарственной терапии, больному необходима психосоциальная помощь, помогающая хотя бы временно  скорректировать те или иные поведенческие отклонения, вернуть больному память и способность мыслить.

Профилактика болезни Альцгеймера

К сожалению, профилактика болезни Альцгеймера не эффективна. Можно немного ослабить признаки заболевания путем соблюдения диеты, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и интеллектуальной нагрузки. Показаны в диете морепродукты, фрукты, овощи, всевозможные крупы, оливковое масло, фолиевая кислота, витамины В12, С, В3, красное вино. Некоторые продукты обладают противоамилоидным действием – экстракт виноградных косточек, куркумин, корица, кофе.

Провоцируют более тяжелое течение данного состояния высокий уровень холестерина, диабет, гипертензия, курение, малая физическая активность, ожирение, депрессия. Изучение иностранных языков выступает стимуляцией мозговой деятельности и оттягивает начало заболевания.

Уход за больным очень важен и он ложится на плечи родных. Болезнь Альцгеймера неизлечима из-за дегенеративного течения данного состояния. Тяжёлая ноша по уходу за больным существенно отражается на психологической, социальной, экономической жизни человека, который этим занимается.

Сложности вызывает кормление. При утрате способности пережевывать пищу, пищу измельчают до кашеобразного состояния, при необходимости кормят через трубку. В зависимости от стадии состояния, возникают различные осложнения (пролежни, заболевания зубов, а также полости рта, нарушения питания, респираторные, гигиенические проблемы, кожные и глазные инфекции). Зачастую без профессионального вмешательства не обходится. Основной задачей перед смертью становится облегчение состояния больного.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии болезни Альцгеймера обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Перепады настроения и изменения личности

За эмоциональное состояние и поведенческие реакции отвечает лимбическая система мозга. Ранний Альцгеймер может поразить и ее, что проявляется в частой и неожиданной смене настроения. Больной испытывает противоречивые эмоции за короткий промежуток времени. Это негативно отражается на его общении с окружающими.

Личность постепенно меняется уже на начальной стадии болезни – ранее стеснительные люди становятся раскрепощенными, весельчаки превращаются в угрюмых молчунов. Больной часто ощущает раздражение, подавленность, тревогу, испуг.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье