«Слабоумие и отвага», или что такое алкогольная деменция

Основной контингент — хронические пьяницы в возрасте от 50 лет и старше. Однако при неумеренном потреблении горячительного деменция возможна и у людей среднего возраста. Основная причина заболевания — длительное и неумеренное злоупотребление алкоголем. К потенциальным катализаторам развития деменции — факторам риска — относятся:

Формы слабоумия зависят от место поражения отделов мозговой системы. Это может быть нервные окончания ЦНС, подкорковый слой, а также проявляется в коре больших полушарий. Как правило, у людей, которые постоянно злоупотребляют спиртными напитками наблюдается ухудшение памяти и сознания.

Больной не узнает предметы и близких, а привычные действия становятся для него чем-то новым и невыполнимым. Например, не может держать в руках вилку или ложку, самостоятельно питаться.

Иногда при таком диагнозе не помнит своего имени, возраста. Это обусловлено тем, что нарушается функциональность в коре больших полушарий.

Кроме того, утрачивается способность писать, а речь становится невнятной и непонятной.

Подкорковое слабоумие возникает на фоне проблем с сосудистой системой. При таком виде деменции болезнь поражает нервные окончания, что приводит к бессознательным действиям.

Симптоматика не столь опасна, но для личности существует риск психического нарушения. При такой форме в значительной степени страдает интеллектуальная функция. Больной постоянно находится в плохом настроении, все окружающее его раздражает.

«Слабоумие и отвага», или что такое алкогольная деменция

Довольно часто впадает в депрессивное состояние, и снижается интерес к жизни. Отличить эти два вида очень сложно, так как они все воздействуют на психику, но угнетают по-разному. Также патология сердечно-сосудистой системы, которая возникает из-за алкоголизма, провоцирует формирование корково-подкоркового слабоумия.

Проявляются все признаки, которые характеры для предыдущих видов.

Кроме того, возникает мультифокальная деменция, при ней пациент не в состоянии выполнять свои привычные профессиональные обязанности, страдает память и невозможность ориентироваться в пространстве и времени.

Эти признаки болезни обусловлены тем, что поражаются подкорковые структуры — это таламус, мозжечок, а также миоклонуса. Пациент при такой болезни постоянно ощущает сонливость, при этом сильно нарушается координация движения. Но этот тип слабоумия развивается весьма быстро и через несколько месяцев личность деградирует.

Алкоголь и заболевание деменция взаимосвязаны, так как страдает психическое состояние человека.

Виды и формы

Алкогольная деменция развивается по классическим законам, ее отличительной чертой является лишь то, что известна причина болезни. Пациент теряет человеческий образ постепенно, по мере разрушения клеток печени и коры головного мозга: повышается концентрация ацетальдегида.

Есть и провоцирующие слабоумие факторы:

  • Травмы головного мозга.
  • Наследственная предрасположенность, болезни Альцгеймера, Бехчета, Пика.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования головного мозга.
  • Абсцедирование мозговой ткани.
  • СПИД.
  • Хронически текущие менингиты различного генеза.
  • Атаксия ЦНС – нарушение координации, предшественник более тяжелых расстройств спинного и головного мозга.
  • Авитаминоз В.
  • Сахарный диабет и другие обменные нарушения.
  • Возрастная гормональная перестройка организма.
  • Патология сердца и сосудов
  • Инфекции любой природы.
  • Пристрастие к спиртному в возрасте за 50.
  • Гиподинамия и интеллектуальный сон мозга у пожилых.

По локализации очага поражения нейронов деменция делится на пять вариантов:

  • Корковая, поражающая кору больших полушарий головного мозга, наиболее присуща алкоголизму и синдрому Альцгеймера.
  • Подкорковая, наименее опасная, поскольку в процесс вовлекаются только структуры, обеспечивающие связь коры и подкорки, такая форма проявляется при болезни Паркинсона.
  • Смешанная, корково-подкорковая, она сопутствует сосудистым патологиям на фоне прогрессирующего алкоголизма.
  • Лакунарная (первая разновидность мультифокальной) подавляет кратковременную память пациента, разрушая отдельные участки мозга. Если очаг поражения локализуется в участках мозга, отвечающих за эмоциональную сферу, то основными симптомами становится слезливость и сентиментальность. Ситуацию можно корректировать, ведя постоянные записи своих действий.
  • Тотальная (вторая разновидность мультифокальной) характеризуется полной деградацией личности из-за разрушения отделов мозга, отвечающих за концентрацию, поведение, ответственность, стыдливость. Блокируется сама возможность познания мира вокруг.

Такое разграничение имеют все возрастные категории, но у возрастных пациентов есть иное деление слабоумия, состоящее из трех вариантов:

  • Атрофическая форма – начало дегенеративного процесса, сопровождающееся прогрессированием симптомов нарушения памяти и интеллекта. Развивается после 60 лет и чаще болеют женщины.
  • Сосудистая разновидность – вторичное слабоумие на фоне перенесенного ОНМК, энцефалопатии, аневризмы головного мозга, других сосудистых нарушений.
  • Смешанная деменция – самый неблагоприятный сценарий прогрессирования слабоумия: необратимость нарушений с асоциальным поведением, потерей интеллекта, когнитивных связей (работоспособности) на фоне гипертонии или атеросклероза.

Есть и еще одна классификация слабоумия. По тяжести течения различают три вида болезни:

  • Легкая – нарушается социальная активность при сохранении самостоятельности на бытовом уровне.
  • Умеренная – требующая постоянного наблюдения за больным, поскольку в этот период человек может быть социально опасным даже для своих близких: открыть газовый вентиль, оставить на плите обед, добавить к еде токсическое вещество.
  • Тяжелая – полное отсутствие самостоятельности.

Врачи настаивают на том, что развитие слабоумия можно предупредить или значительно затормозить, если знать группы риска. Они разнятся по формам.

Читайте также:  Болезнь Крейтцфельдта – Якоба: причины, симптомы и лечение

Атрофическая предполагает включение в группу риска пациентов с:

  • Атеросклерозом.
  • Ожирением, гипертензией.
  • Патологией поджелудочной железы.
  • Хроническим кислородным голоданием головного мозга.
  • Потерей интереса к жизни: низкой активностью ума и чувств.

Сосудистая развивается чаще у пациентов, страдающих:

  • Вредными привычками.
  • Сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Нарушением липидного обмена с целлюлитом и лишними килограммами.
  • Тяжелым СД.
  • Ревматизмом или заболеваниями ревматоидной природы.
  • Варикозом.

Для профилактики развития слабоумия в группах риска следует минимизировать последствия разрушающих организм причин, санировать очаги инфекций, подобрать адекватную поддерживающую терапию существующих соматических патологий, с особенной осторожностью принимать алкоголь, вести здоровый образ жизни. При деменции – это не банальные слова, а руководство к действию, чтобы сохранить ясный ум до глубокой старости.

Влияние на мозг систематического употребления алкоголя

Выпитый алкоголь быстро впитывается в кровь, которая разносит его по всем системам и органам. Головной мозг насыщается кровью активнее всего, поэтому и концентрация этанола в нем быстро достигает высокой концентрации. Будучи прекрасным растворителем, спирт с легкостью проходит через все защитные барьеры и мембраны, защищающие мозг от проникновения вирусов, бактерий и продуктов метаболизма.

Оказавшись внутри мозга, токсичные вещества (сам этанол и его метаболиты) нарушают связи между нейронами, отвечающими за обработку, хранение и передачу информации между различными отделами мозга и формирующими различные мозговые функции, память и сознание.

Оказывает негативное влияние

Негативное влияние на мозг человека оказывает даже разовый прием алкоголя, но этот вред не сравнить с тем губительным воздействием, которому орган подвергается при систематическом пьянстве. Мало того, что нарушаются нейронные связи, так спирт еще и существенно тормозит рост новых клеток. А еще у алкоголиков часто наблюдается дефицит витамина В1, что может привести к острым поражениям мозга, из-за которых гибнут нейроны.

Вследствие систематического злоупотребления спиртным разрушаются ткани коры головного мозга, что может вызвать такое тяжелое заболевание, как алкогольная деменция или, иными словами, слабоумие.

Влияние алкоголя на сосуды

Спиртные напитки оказывают крайне негативное влияние на состояние сосудов. Сразу после попадания в организм этиловый спирт вызывает расширение сосудов, но такое состояние длится недолго, а затем сосуды резко сужаются. Иногда сужение сопровождается спазмом.

Это провоцирует повышение давления, нагрузка на стенки сосудов возрастает, они быстрее изнашиваются. При таком состоянии сосудов возможны частые кровоизлияния. При систематическом употреблении алкоголя резко возрастает риск инсульта.

Помимо этого, этанол увеличивает проницательную способность капилляров. Из-за этого у алкоголиков увеличивается вероятность отека мозга.

Кислородное голодание мозга

Этиловый спирт разрушает мембраны эритроцитов, из-за чего происходит их склеивание. В крови образуются сгустки, которые могут стать причиной закупорки капилляров. Это приводит к нарушениям в работе сердца, замедлению кровотока и как следствие к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к мозгу.

Гипоксия мозга проявляется состоянием опьянения, чрезмерной возбудимости. После алкоголя клетки мозга в результате кислородного голодания массово гибнут, что приводит к тяжелым патологиям (например, атеросклерозу) и расстройству основных функций мозга.

Алкоголь и память

Память человека регулируется парным отделом мозга, который называется гиппокамп. Нейроны этого отдела получают сигналы от коры головного мозга и преобразуют их в кратковременную и долговременную память. Алкоголь губительно влияет на связи между нейронами мозга человека. В результате клетки гиппокампа оказываются изолированы от других нейронов, что вызывает нарушение памяти.

Страдает память

При алкоголизме больше всего страдает кратковременная память. Зачастую человек не может вспомнить несколько часов прошедшего вечера, они словно выпадают из его памяти. Но это не единственное нарушение. На следующий день после пьянки у человека наблюдается значительное ослабление памяти, ему сложнее сосредоточиться и запомнить какую-либо информацию.

Чем чаще и больше алкоголя употребляет человек, тем значительнее разрушительные процессы, происходящие в мозге. Со временем проявляются симптомы алкогольной деменции, то есть ослабления умственной деятельности.

Симптомы

  • На ранней стадии симптоматика выражена слабо – ухудшается память, появляется легкая забывчивость, инфантильность. Больной не может выразить собственное мнение или принять решение. Болезнь на раннем этапе часто путают с кризисом среднего возраста или хронической усталостью.
  • На стадии умеренной тяжести больного начинает беспокоить эмоциональная лабильность, дезориентация в пространстве, трудности в общении, изменения в поведении, провалы в памяти. Человек теряет способность думать и говорить, мыслительные процессы идут медленно.
  • На тяжелой стадии больной перестает воспринимать новую информацию, становится пассивным, перестает понимать речь и не может четко говорить. Часто параллельно деформируются суставы, периферические нервы, мышцы.

Заболевание часто имеет схожие симптомы с другими болезнями. Поэтому для точной диагностики больной должен полностью исключить из своей жизни спиртное.

Возможно ли вылечить слабоумие?

Важно: На запущенной стадии алкогольного слабоумия при полном обездвиживании больного, вылечить его уже не представляется возможным. В данном случае человек становится инвалидом и нуждается в постоянном уходе на дому.

Только если человек полностью откажется от алкоголя при слабоумии, можно будет остановить катастрофическое воздействие болезни. Лечение при алкоголизме должно осуществляться в специализированной наркологической клинике, где специалисты проведут качественную комплексную терапию. Если лечение было начато на ранней стадии развития заболевания, тогда можно будет вернуть человека к нормальному образу жизни в социуме.

Читайте также:  Вегетососудистая дистония у детей и подростков

В зависимости от стадии деменции от алкоголя врач подбирает наиболее оптимальный метод и средство лечения. Комплексное лечение при слабоумии включает в свой состав симптоматическую терапию, лекарства, активизирующие кровообращение мозга, витаминные препараты, антиоксиданты, лекарственные средства, способные улучшить состояние пациента.

Важно чтобы человек на момент лечения находился в комфортной для него обстановке. Помещение должно быть светлым, без посторонних пациентов, с радио или телевизором. Это поможет ему концентрировать внимание. Регулярные посещения родственников, друзей и врачей помогут больному быстрее пройти социальную реабилитацию. При этом в палате должны обязательно присутствовать календарь и часы, это поможет сохранить временную ориентацию, а у каждого медицинского работника должен быть бейджик со своим именем, чтобы человек не утратил ориентацию в окружающих.

Диагностика и лечение алкогольного слабоумия

Первым делом в борьбе с алкогольной деменцией необходимо полностью исключить спиртное из жизни больного и обязательно обратиться к неврологу. При диагностике алкогольного слабоумия возникает некоторая трудность, которая связана с неоднозначностью мнений по поводу проявления этой болезни. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, специалисты проводят с больным специальное тестирование, чтобы подтвердить или опровергнуть процесс регрессии. Кроме того, для определения типа деменции тщательно изучаются нарушения органов, возникшие в течение болезни. В большинстве случаев врачи назначают такие диагностические процедуры, как:

  • Магниторезонансная томография головного мозга (МРТ), которая наглядно демонстрирует активность органа и позволяет отследить все изменения в нем.
  • Дуплексное сканирование брюшной аорты (ДСБА) – ультразвуковое исследование сосудов, которое помогает определить места их деформации.

Плановое наблюдение невролога, а также нарколога, психиатра и эндокринолога, комплекс диагностических процедур позволяют определить метод дальнейшего лечения.

Комплексная терапия алкогольной деменции имеет четыре составляющие:

Диагностика и лечение алкогольного слабоумия
  1. Медикаментозная помощь. Врач составляет индивидуальный курс лекарственных средств, среди которых присутствуют ноотропные препараты, нейропротекторы, антиоксиданты, нейротрофические и вазоактивные средства и т.д.
  2. Психологическая помощь. На этом этапе врачом-специалистом проводится своевременная борьба с психиатрическими и неврологическими симптомами деменции, оказывается помощь в отказе от алкоголя.
  3. Общетерапевтические мероприятия.
  4. Заместительная терапия.

Алкогольное слабоумие возникает у 20% всех алкозависимых. Процесс поражения нервной ткани имеет необратимый характер, что приводит к грубым изменениям личности, бытовой и социальной жизни человека. Своевременная диагностика, правильное лечение и уход способны замедлить прогрессирование заболевания. Берегите себя, своих родных и близких!

Больше статей на эту тему:

  • Псевдодеменция
  • Деменция: симптомы у пожилых, лечение
  • Болезнь Альцгеймера
  • Мемотропил: инструкция по применению и отзывы

Как это выглядит в жизни

Будучи больным деменцией на каждой стадии ее развития, человек выражает это вполне ясно своим внешним поведением, разговорами, эмоциями.

Легкая степень слабоумия сопровождается забывчивостью, путаницей во времени и пространстве, периодически возникающими проблемами с памятью. Часто такие люди начинают вести себя несерьезно и, что называется, «по-детски» — рассуждать безосновательно, избегать любой ответственности, резко менять настроение.

Дальше, когда алкогольная деменция все более прогрессирует, можно наблюдать следующие симптомы:

  • угасающие умственные способности;
  • неспособность долго удерживать внимание на одном вопросе;
  • ограниченность во взглядах и разговорах;
  • серьезные провалы памяти.

Чем дальше развивается болезнь, тем более все указанные симптомы очерчиваются и усложняются. На выходе человек становиться полностью безвольным и бездумным, теряет нормальные человеческие возможности, наступает распад личности.

Легкая степень слабоумия сопровождается забывчивостью, путаницей во времени и пространстве, периодически возникающими . Часто такие люди начинают вести себя несерьезно и, что называется, «по-детски» — рассуждать безосновательно, избегать любой ответственности, резко менять настроение.

Народные средства

Рецепты народной медицины не должны замещать традиционное лечение, а для их использования необходимо провести консультацию с лечащим врачом. Если он одобрил совмещение медикаментозного и народного воздействия, можно этим воспользоваться, усилив эффект от прописанного курса.

Народные средства прекрасно дополнят фармацевтические и позволят быстрее избавиться от деменции.

Лекарственные рецепты улучшат состояние больного и снизят отрицательное побочное влияние на органы медикаментов. При этом нельзя забывать и о том, что многие лекарственные препараты по своему составу сходны с народными, и их совместное употребление способно вызвать передозировку.

Рецепт №1

Алкогольная деменция – очень серьезное заболевание, но справиться с ним поможет настойка из рябиновой коры. Она очень доступна и легка в приготовлении.

100 граммов коры рябины заливают половиной литра обычной питьевой воды, доводят до кипения и кипятят еще 15 минут, после чего в течение 5–6 часов настаивают при комнатной температуре и процеживают.

Следует выпивать по рюмке настоя трижды в день перед приемом пищи.

Рецепт№2

Ягодно-овощной сок поможет вернуть организму утраченные силы и помочь восстановлению памяти. Чтобы его сделать, необходимо смешать морковный и свекольный сок 1 к 1, а потом добавить к получившейся смеси черничный, из расчета 400 мл черничного на 100 мл овощного. Выпивать его следует по половине литра в день.

Читайте также:  Гликогеноз 0 типа (агликогеноз)

Первые признаки алкогольной деменции

Алкогольное слабоумие развивается постепенно, из-за чего алкоголик и его близкие не обращают внимания на его первые симптомы. Со временем легкая деменция становится все более явной, а ее признаки начинают привлекать внимание. Вскоре больные становятся непохожими сами на себя и никакие лекарства не могут помочь им. К сожалению, это заболевание имеет крайне неутешительный прогноз.

В самом начале у больного появляются такие симптомы:

  • ригидность мышления;
  • ухудшение сообразительности;
  • сужение круга интересов;
  • нарушения памяти и внимания;
  • излишний консерватизм и ностальгия;
  • неспособность анализировать информацию или события;
  • излишний эгоизм, отсутствие чуткости и понимания.
Первые признаки алкогольной деменции

Человеку становится крайне тяжело мыслить – он может долго думать и не решить проблему, которая раньше была ему по силам. Он не может быстро переключаться, становится невнимательным и рассеянным. Алкоголик не в состоянии полноценно использовать свои знания, так как мыслительные процессы у него становятся замедленными. Эти симптомы становятся все более заметными невооруженным глазом.

Со временем человек перестает интересоваться чем-либо кроме еды и выпивки. Он прекращает общаться с друзьями и выходить из дому, у него возникают проблемы на работе. Алкоголик становится крайне эгоистичным, перестает обращать внимание на близких. Он категорически отказывается от лечения и кодировки.

Также у алкоголика наблюдаются характерные симптомы Корсаковского синдрома, такие как фиксационная амнезия и появление ложных воспоминаний. Человек может не помнить, что он делал вчера или неделю назад, зато без проблем назовет имена всех бывших одноклассников. Потерянные воспоминания он может заменять выдуманными или даже фантастическими (был на орбите, снимался в кино и т.д.).

Симптомы и лечение алкогольной деменции

Проявления слабоумия обуславливаются происхождением патологии. Симптомы начинают проявляться эмоциональными и поведенческими нарушениями:

  • снижаются волевые способности;
  • человек утрачивает способность к обучению, восприятию новых знаний и информации;
  • его интересы сужаются;
  • в характере человека появляется инфантильность, он не принимает участия в жизни семьи, не решает никаких проблем, отрешаясь от близких;
  • выявляется корсаковский синдром, для которого типична амнезия фиксационного типа, когда алкоголик помнит все происходящее в далеком прошлом, но не способен воспроизвести в памяти вчерашние события;
  • образовавшиеся в памяти пустоты и провалы больной заполняет несбыточными фантазиями.

Пациенты не способны осознать развитие заболевания и критически оценить свое состояние, поэтому и на лечение не соглашаются. Но амнезия стремительно прогрессирует настолько, что у алкозависимого утрачивается связь с реальностью в плане пространственной ориентации. Человек может всю жизнь прожить по одному адресу, но под влиянием алкогольной деменции он его просто не вспомнит, поэтому легко теряется.

Такие больные часто утрачивают память в отношении имён, многих близких людей называют абсолютно чужими именами, причем нередко эти имена носили давно умершие люди. Даже себя в зеркальном отражении пациент с деменцией может не узнать. Он может представить себя маленьким, начинает утром собираться в школу, или обвинят домочадцев в недостаточном внимании им незаслуженном унижении по отношению к себе. Клиника постепенно нарастает.

  • с дальнейшим прогрессированием болезни пациент приобретает такие характерные признаки, как утрата гигиенических навыков, неряшливость, неспособность к бытовому самообслуживанию и пр.
  • сон серьёзно нарушается, пациент может сутками проспать либо, наоборот, не спать, на фоне такого длительного бдения формируются галлюцинации, бред и разнообразные мании преследования, хотя сознание всё же остается;
  • такие больные начинают стремительно стареть , его силы иссякают, а походка изменяется, руки начинают дрожать, нарушаются речевые способности;
  • на финальных этапах деменции пациенты постоянно лежат, что-то бормочут, пребывая в состоянии полного истощения.
Симптомы и лечение алкогольной деменции

При алкогольной деменции живут примерно 4-5 лет, последние месяцы из которых пациент проживает в виде ничего не понимающего и не говорящего существа. Хотя при стремительном развитии заболевания смерть от саморазрушения наступает значительно быстрее, примерно за 6-12 месяцев.

Алкогольная деменция хоть и характерна для пожилых алкоголиков, все же встречается и у относительно молодых пациентов. Немаловажное значение в её развитии имеет предрасположенность и наличие патологий хронического характера. Суть терапии в целом сводится к традиционному лечению любого другого типа слабоумия. Но лечение алкогольной деменции невозможно и бессмысленно, если пациент продолжает употреблять спиртное. Поэтому исключить употребление спиртного необходимо обязательно. Любые разговоры о нависшей из-за употребления спиртного опасности нужно начинать с алкоголиком только после его протрезвления, иначе все беседы будут бесполезными.

Алкогольная деменция хоть и характерна для пожилых алкоголиков, все же встречается и у относительно молодых пациентов.

Сначала необходимо стабилизировать состояние больного, сократить выраженность проявлений алкогольного слабоумия. Одновременно с этим производится терапия сопутствующих патологий, осложняющих течение деменции. При своевременном начале терапевтических мероприятий, когда выраженность необратимых нарушений интеллекта и процессов памяти носят слабо выраженный характер, отличные результаты показывает лечение препаратами ноотропной группы (Ноотропил и пр.), а также средствами, улучшающими кровообращение мозга (Вертизин, Циннарон или Циннаризин) и метаболические процессы.

При нарушениях сна и характерной раздражительности пациентам рекомендуется прием успокоительных препаратов, а при депрессивных состояниях назначаются антидепрессанты. При психомоторном перевозбуждении пациентов, характерном для тяжелых форм алкогольного слабоумия, больным назначают приём Галоперидола. Дополнительно пациентам рекомендуется приём спиртовых настоек лимонника или левзея, элеутерококка или женьшеня, витаминных препаратов.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье