Вестибулярный неврит симптомы лечение воспаления

Вестибулярный неврит является воспалительным заболеванием вестибукохлеарного нерва, которое сопровождается внезапным головокружением и нарушениями со стороны вестибулярного аппарата. Патология имеет и второе название — вестибулярный нейронит. Данное заболевание относится к основным причинам отологического головокружения, вызываемого недугами внутреннего уха.

Этиология

Вестибулярный неврит возникает внезапно и часто определить факторы, вызвавшие болезнь, не удается. В процессе исследований клинической картины патологии удалось выделить несколько причин, провоцирующих вестибулярный неврит:

  1. Интоксикация лекарственными препаратами.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Патологии сосудистой системы.
  4. Вирусы.
  5. Грибковые микроорганизмы.
  6. Производственные травмы.
  7. Болезнь Меньера.
Этиология

В большинстве случаев возбудителями вестибулярного неврита являются именно инфекции, чем и объясняется повышение температуры тела, как сопутствующий признак болезни.

Вестибулярный неврит

Все заболевания системы сопровождаются потерей ориентации, координации, головной болью. Причиной симптомов могут быть различные болезни. Одна из самых распространённых – вестибулярный неврит. Диагностируется у пациентов, которые ведут разный образ жизни, у людей всех возрастов и сфер деятельности. Его чаще всего провоцирует вирус герпеса и вызванные ним болезни – опоясывающий лишай и ветряная оспа. Поначалу человек ощущает головокружение при даже малейшем движении. Затем у него возникают непроизвольные движения глазных яблок, рвота, тошнота.

Вестибулярный неврит

Вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе. Состоит он из эндолимфы, входящих в неё желеобразных капсул полукружного канала и отолитов, а также из скопления реснитчатых клеток. Но сам вестибулярный центр находится в мозге головы: именно тут собирается информация про положение тела, силу давления в органе, данные от зрительного органа и рецепторов, расположенных в конечностях. Сбой в работе хотя бы одного из звеньев провоцирует нарушение вестибулярного аппарата. Симптомы при этом могут проявляться сразу в виде тошноты и головокружения.

Прогноз и профилактика

Если своевременно начать лечение, полностью восстанавливается вестибулярная функция примерно через 11-12 месяцев в 40% случаев, где в 30% из них наблюдается частичное возвращение к функциям системы. Оставшиеся 30% больных приобретают хроническую форму заболевания. Несмотря на такое негативное последствие процесса, правильное выполнение врачебных рекомендаций, прием назначенных препаратов позволяет избежать появления выраженных симптомов. Даже с хронической болезнью человек может вести привычный образ жизни.

Для исключения риска развития патологии и снижения возможности появления рецидива специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • вовремя выявлять и лечить инфекционные заболевания, в особенности, имеющие вирусное происхождение;
  • исключать риск травмирования головы, ушной области, головного мозга;
  • повышать защитную функцию организма путем приема витаминно-минеральных комплексов;
  • соблюдать правильное питание, исключать из рациона спиртные напитки;
  • вести подвижный образ жизни.

Хотя бы 2 раза в год нужно проходить профилактическое обследование организма, что позволит вовремя выявить провоцирующие неврит состояния и сразу начать терапию. Если не удалось избежать развития заболевания, не стоит заниматься самолечением. Только врач сможет определить наиболее эффективный метод лечения.

Причины

В медицине всё ещё не существует однозначных и официальных утверждений касательно истинной первопричины этого заболевания. Исходя из объективных данных, для вестибулярного неврита более всего характерна вирусная этиология.

Предполагается избирательное поражение вестибулярного нерва, воспаление которого, в первую очередь, провоцируют самые активные вирусные инфекции. Чаще всего это паротит, корь, опоясывающий лишай, ОРВИ, герпес, менингококковые инфекции или ветрянка.

Во-вторых, данные статистики по зарегистрированным обращениям пациентов с этим заболеванием показывают довольно большой процент аллергиков. Причём характер аллергии в этой ситуации не имеет значения.

Читайте также:  Аксонопатия — характерные признаки и методы лечения

Неврит вестибулярного аппарата поражает пациентов с аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, а также при лекарственной или пищевой аллергии.

Кроме этих причин, воспаление в вестибулярном аппарате вызывают:

  • болезнь Меньера;
  • травмы головы средней и сильной степени тяжести, которые вызывают отёчность и возникает риск
  • сдавления вестибулярного нерва;
  • аутоиммунные нарушения;
  • пищевые интоксикации организма;
  • сильное переохлаждение;
  • отосклероз, лабиринтит, нейросенсорная тугоухость — самые распространённые патологии внутреннего уха;
  • опухолевое новообразование в непосредственной близости от вестибулярного аппарата.

Справка! Базилярная мигрень, инфаркт лабиринта и атеросклероз сосудов — заболевания в пожилом возрасте, которые достаточно часто сопровождаются вестибулярным невритом.

Вестибулярный неврит: симптомы и лечение, состояние вестибулярного аппарата при болезни

Неожиданно сильное головокружение без видимой на то причины способно всерьёз напугать и вызвать драматические предположения.

Несмотря на то, что подобный симптом часто известен как предвестник онкологических мозговых изменений, в ряде случаев всё же это расстройство координации.

По угрозе для жизни болезнь несравнима с приведённым примером, однако способна оставлять осложнения, а поэтому требует грамотного и своевременного лечения.

Лечение в домашних условиях

Среди вариантов лечения вестибулярного неврита у народной медицины тоже существуют несколько способов. Стоит учесть, что заболевания неврологического характера дают серьёзные осложнения при несвоевременном обращении за квалифицированной помощью. Аналогично опасны всевозможные манипуляции наряду с приёмом традиционных медикаментов, но без официального одобрения вашего лечащего врача.

В качестве лечения народными способами чаще всего применяют чай с мятой и имбирем, спиртовые настойки из цветов клевера, спиртовые настойки с прополисом и мёдом, а также вдыхание эфирного масла камфары и розмарина.

Вестибулярный неврит: симптомы и лечение, состояние вестибулярного аппарата при болезни

Внимание! Ни одним из перечисленных способов снять воспаление вестибулярного нерва невозможно. Все средства имеют всего лишь лёгкий седативный эффект.

Последствия

После подобного поражения, к сожалению, ни своевременность, ни адекватность лечения не гарантируют полного восстановления вестибулярного аппарата. Это происходит даже меньше, чем в половине случаев.

Сохраняются те или иные остаточные явления, и заболевание перетекает в хроническую форму.

Но учитывая односторонний характер и вестибулярную компенсацию, от особого дискомфорта никто не страдает, и уровень жизни остаётся на привычном уровне.

Что касается запущенной формы заболевания, в этом случае воспаление переходит дальше по ЦНС. Это чревато утратой ориентации в пространстве, развитием хронического синдрома Меньера, односторонним парезом лицевых мышц и полной либо частичной утратой слуха.

Причины, которые приводят к отклонению работу вестибулярного аппарата

Позиционное головокружение

С этим ощущением сталкивался почти каждый. Особенно такая причина свойственна людям старше 60 лет. Чаще всего позиционному головокружению подвержены женщины. Точных факторов, влияющих на возникновение болезни назвать невозможно. Чаще всего такое отклонение встречается после операции или травмы. Спровоцировать позиционное вращение, может, и слабость вовремя ОРЗ, ОРВИ. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

  • меняя положение головы, возникает ощущение вращения;
  • появляется тошнота и рвота;
  • в некоторых случаях возникает болезненное ощущение в животе.

Головокружение в результате рассеянного склероза

Прогрессирующее заболевание может вызывать тошноту.

Травма

Перелом кости в виске, сотрясение, возникшее в результате травмы головы, вызывает нарушения ВА.

Патологии отоларингологии

Нарушения могут спровоцировать ушные заболевания:

  • пробка из серы;
  • отосклероз;
  • повреждение слуховой трубы;
  • разные формы отита.

Вестибулярный неврит

Возникает вследствие перенесенной инфекционной или вирусной болезни. Это одна из частых причин нарушения работы ВА, возникающая из-за поражения вестибулярного нерва. Самый сложный период длится около 3 дней. Полное выздоровление наступает, спустя несколько недель. А для людей в возрасте требуется несколько месяцев для полноценного восстановления. Для вестибулярного неврита характерны следующие симптомы:

  • сильное головокружение;
  • быстрое движение глаз в стороны или по кругу;
  • тошнота и рвота.
Читайте также:  Какое самое сильное обезболивающее средство

Диагностика

Калорический тест

В данном случае прежде всего требуется консультация невролога. При обращении к специалисту пациенту необходимо будет с точностью описать все симптомы заболевания. Врач проводит осмотр и изучает анамнез для выявления наличия возможных факторов возникновения заболевания и нарушение вестибулярной системы.

Также назначается проведение определенных тестов, которые позволяют оценить состояние:

Диагностика
  1. Тест Ромберга. Суть теста заключается в определении наличия заболевания и степени нарушения. Для этого пациент должен встать прямо, поставив ноги на одну линию. Руки должны быть выпрямлены вперед. При наличии патологии поза будет неустойчивой.
  2. Калорический тест. При воспалении вестибулярного аппарата во время вращения пациента вокруг собственной оси на пораженной стороне будет отмечаться отсутствие рефлексов.

Для подтверждения диагноза назначаются КТ и МРТ, а также метод калорических проб. При этом в ушной канал помещается различных температур жидкость. Оценивается состояние по реакции вестибулярного аппарата.

Вестибулярный неврит: симптомы и лечение, состояние вестибулярного аппарата при болезни

Неожиданно сильное головокружение без видимой на то причины способно всерьёз напугать и вызвать драматические предположения.

Несмотря на то, что подобный симптом часто известен как предвестник онкологических мозговых изменений, в ряде случаев всё же это расстройство координации.

По угрозе для жизни болезнь несравнима с приведённым примером, однако способна оставлять осложнения, а поэтому требует грамотного и своевременного лечения.

Описание заболевания

Понятие вестибулярного неврита или нейронита подразумевает острую вестибулярную дисфункцию.

Заболевание возникает вследствие сильного воспаления верхней ветви вестибулярного нерва, которая обеспечивает иннервацию эллиптического мешочка лабиринта, а также горизонтального и переднего полукружного каналов вестибулярного аппарата.

Что происходит при этом? Полукружный канал, заполненный эндолимфой, содержит микролиты.

Любая смена положения тела вынуждает их симметрично в обоих ушах в трёх плоскостях раздражать нервные окончания, сигнализируя мозгу о том, в каком положении тело. Любая проблема с подобной передачей импульсов всегда оборачивается расстройствами равновесия.

При поражении нижней ветви нерва от нарушения импульсной передачи страдает задний полукружный канал. А воспаление эллиптического мешочка провоцирует доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).

Патология проявляется в виде приступообразных головокружений без какой-либо угрозы для жизни. Качество слуха остаётся полностью в норме, а возрастная группа риска — в равной мере и мужчины, и женщины от 30 до 60 лет.

Симптомы

Заболеванию свойственна острая и хроническая формы, а проявление клинических признаков всегда специфическое и ярко выраженное.

Внезапное сильное головокружение вплоть до падения без каких-либо предварительных патологических состояний — основной симптом вестибулярного нейронита.

При поворотах головы и туловища головокружение усиливается ещё больше, а если зафиксировать взгляд в одной точке, постепенно проходит.

Попытки встать из положения сидя или лёжа возвращают головокружение.

Подобный острый период может продлиться от нескольких часов до нескольких недель. Приступ нередко сопровождается тошнотой разной степени интенсивности вплоть до рвоты, которая нисколько не облегчает общее состояние. В течение определённого времени после приступа, как правило, наблюдается мышечный тремор, спонтанный нистагм и шаткость походки.

Вестибулярный неврит: симптомы и лечение, состояние вестибулярного аппарата при болезни

В зависимости от степени поражения вестибулярного нерва дополнительно пациент может страдать от сильных головных болей, осциллопсии, ухудшения или полной потери чувствительности. В ряде случаев повышается температура тела, а тяжёлое течение провоцирует параличи и судорожное состояние.

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания возможно только симптоматическое, и основная задача консервативной терапии — купировать вестибулярную дисфункцию.

Основной группой медикаментов в этом случае выступают вестибулярные супрессанты: Промазин, Фторфеназин, Тиоридазин, Дименгидринат, Метоклопрамид и противорвотное — Скополамин.

Тяжёлое течение болезни предполагает курс приёма глюкокортикостероидов Преднизолона или Гидрокортизона.

Прогрессирующий вирус в организме необходимо подавлять Циклофероном, Интерфероном или Ацикловиром, а ускорить вестибулярную компенсацию помогает Бетагистин.

В дополнение к комплексу показаны седативные транквилизаторы: Сибазон, Гидазепам, Диазепам или Реланиум.

Лечение в домашних условиях

Среди вариантов лечения вестибулярного неврита у народной медицины тоже существуют несколько способов. Стоит учесть, что заболевания неврологического характера дают серьёзные осложнения при несвоевременном обращении за квалифицированной помощью. Аналогично опасны всевозможные манипуляции наряду с приёмом традиционных медикаментов, но без официального одобрения вашего лечащего врача.

Читайте также:  Парциальная эпилепсия — точечный, но опасный мозговой удар

В качестве лечения народными способами чаще всего применяют чай с мятой и имбирем, спиртовые настойки из цветов клевера, спиртовые настойки с прополисом и мёдом, а также вдыхание эфирного масла камфары и розмарина.

Внимание! Ни одним из перечисленных способов снять воспаление вестибулярного нерва невозможно. Все средства имеют всего лишь лёгкий седативный эффект.

Последствия

После подобного поражения, к сожалению, ни своевременность, ни адекватность лечения не гарантируют полного восстановления вестибулярного аппарата. Это происходит даже меньше, чем в половине случаев.

Сохраняются те или иные остаточные явления, и заболевание перетекает в хроническую форму.

Но учитывая односторонний характер и вестибулярную компенсацию, от особого дискомфорта никто не страдает, и уровень жизни остаётся на привычном уровне.

Что касается запущенной формы заболевания, в этом случае воспаление переходит дальше по ЦНС. Это чревато утратой ориентации в пространстве, развитием хронического синдрома Меньера, односторонним парезом лицевых мышц и полной либо частичной утратой слуха.

Лекарственные препараты

Хорошо помогают снимать тягостную симптоматику курсы применения системных глюкокортикостероидов в виде «Преднизолона», «Гидрокортизона» и «Метилпреднизолона». Назовем и другие лекарства, которые может порекомендовать доктор для избавления от симптоматики вестибулярного неврита.

  • Применение вестибулярных супрессантов и лекарств от тошноты в виде «Дименгидрината» и «Метоклопрамида». Многие лекарства назначают внутривенно курсом до пяти дней.
  • Использование противовирусных препаратов в виде «Ацикловира», «Циклоферона», «Интерферона».
  • Препараты, направленные на улучшение микроциркуляции лабиринта, например, «Бетасерк» наряду с «Бетагистином» и «Вестибо».
  • Использование антигипоксантов – препаратов для поддержания нервной системы. К примеру, в этом случае применяется «Тримектал» наряду с «Винпоцетином», «Депренормом», «Тридукардом» и «Триметазидином».

Для ускорения восстановления здоровой деятельности лабиринта после купирования острого клинического проявления следует проводить вестибулярную гимнастику. При этом выполняются движения глазами и головой, а, кроме того, упражнения для туловища. Поначалу человеком могут испытываться неприятные ощущения во время гимнастики, но тем не менее ее следует продолжать. Все упражнения выполняются вначале в лежачем положении, затем сидя, а далее стоя и при ходьбе.

Очень эффективно лечение симптомов вестибулярного неврита народными средствами.

Постановка диагноза

В диагностике этого заболевания огромную роль играет правильный сбор анамнеза. Специалисту важно установить причинно-следственную связь, чтобы определить истинную причину болезни. Для этого нужно провести беседу с больным на предмет наличия факторов, которые могли способствовать развитию патологии, узнать, когда и как начался первый приступ, перенёс ли он до этого какое-либо заболевание инфекционно-вирусного характера.

Диагностика может быть осложнена, поскольку клиническая картина во многом схожа с симптомами других болезней. Важный критерий, который позволяет установить точный диагноз — отсутствие нарушений слуха.

При других заболеваниях нервной системы и вестибулярного аппарата, наряду с другими симптомами выявляются нарушения слуха, при вестибулярном нейроните поражается исключительно вестибулярный нерв.

Также болезнь не сопровождается очаговой симптоматикой, т. к. остальные структуры нервной системы не затрагиваются.

Диагностика включает в себя такие методы:

  1. Проверка слуха.
  2. Калорическая проба — пациенту придают слабое вращение. При воспалении вестибулярного нерва будет обнаруживаться снижение или отсутствие рефлексов на поражённой стороне.
  3. Вызванные миогенные потенциалы — проверка функции отолитовых органов внутреннего уха при помощи громкого щелчка.
  4. МРТ и КТ головного мозга — проводятся для дифференциации ВН от нарушения мозгового кровообращения.
  5. Тест на устойчивость в позе Ромберга. Для этого человек ставит ноги на одну линию таким образом, чтобы пятка правой ноги касалась носка левой, при этом ему нужно вытянуть руки в стороны. Если человек болен вестибулярным нейронитом, он не сможет выполнить это упражнение.
  6. Электронистамография — метод регистрации глазных движений для исследования нистагма. Для этого несколько капель прохладной воды закапывают в слуховой проход и одновременно регистрируют движения глаз.
Берег жизни - медицинский портал о здоровье